第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁蘇州市護(hù)理三基題庫電子版及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實(shí)際情況不符，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生口頭匯報(bào)

（）B.暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，并立即與開醫(yī)囑醫(yī)生溝通確認(rèn)

（）C.向護(hù)士長匯報(bào)，等待護(hù)士長指示

（）D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級主管部門報(bào)告

2.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅色條紋，伴有疼痛，應(yīng)首先考慮的是（）。

（）A.靜脈炎

（）B.血管穿刺過深

（）C.液體溫度過低

（）D.患者過敏反應(yīng)

3.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是（）。

（）A.患者自述“今天感覺頭暈”

（）B.患者面色蒼白

（）C.患者情緒低落

（）D.患者認(rèn)為疼痛評分較高

4.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下操作錯誤的是（）。

（）A.用漱口液時，指導(dǎo)患者漱口動作

（）B.清洗時，從內(nèi)向外擦洗牙齒

（）C.清潔假牙時，用溫水浸泡

（）D.擦拭口唇時，動作應(yīng)輕柔

5.護(hù)士在交接班時，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)（）。

（）A.僅口頭告知下一班護(hù)士

（）B.在交班記錄中簡要記錄

（）C.立即通知醫(yī)生并詳細(xì)記錄

（）D.等待醫(yī)生查房后再匯報(bào)

6.以下哪種情況下，患者禁止使用熱水袋保暖？（）

（）A.手腳冰涼無意識患者

（）B.肢體末端血液循環(huán)障礙患者

（）C.老年患者體溫過低

（）D.產(chǎn)婦會陰部水腫

7.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時，手部消毒應(yīng)使用（）。

（）A.氯己定溶液

（）B.75%乙醇溶液

（）C.肥皂水

（）D.碘伏溶液

8.患者因疼痛劇烈，護(hù)士給予止痛藥后，應(yīng)（）。

（）A.立即觀察患者反應(yīng)，并記錄效果

（）B.告知患者可能出現(xiàn)的副作用

（）C.詢問患者是否需要再次給藥

（）D.以上都是

9.護(hù)士在測量患者血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)指針擺動不穩(wěn)，應(yīng)（）。

（）A.繼續(xù)測量，觀察是否穩(wěn)定

（）B.調(diào)整血壓計(jì)位置，重新測量

（）C.更換血壓計(jì)，重新測量

（）D.直接記錄當(dāng)前數(shù)值

10.患者需要長期臥床，為預(yù)防壓瘡，護(hù)士應(yīng)（）。

（）A.定時翻身，保持皮膚清潔干燥

（）B.使用氣墊床

（）C.保持床鋪平整無皺褶

（）D.以上都是

11.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，發(fā)現(xiàn)患者身份識別錯誤，應(yīng)（）。

（）A.立即停止操作，核對患者身份

（）B.完成操作后向醫(yī)生匯報(bào)

（）C.向同事說明情況，等待指示

（）D.確認(rèn)醫(yī)生同意后繼續(xù)操作

12.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理診斷的是（）。

（）A.患者體溫38℃

（）B.患者活動受限

（）C.患者疼痛評分3分

（）D.患者需要止痛藥

13.護(hù)士在為患者吸氧時，氧流量應(yīng)根據(jù)（）調(diào)整。

（）A.患者病情

（）B.患者年齡

（）C.患者呼吸困難程度

（）D.以上都是

14.護(hù)理工作中，屬于法律文書的是（）。

（）A.護(hù)理記錄單

（）B.醫(yī)囑單

（）C.病危通知單

（）D.以上都是

15.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇的部位是（）。

（）A.三角肌

（）B.股四頭肌

（）C.臀大肌

（）D.以上都是

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位腫脹，應(yīng)（）。

（）A.停止輸液，更換部位

（）B.加快輸液速度

（）C.使用熱敷

（）D.使用冷敷

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)（）。

（）A.繼續(xù)導(dǎo)尿，觀察后續(xù)尿液情況

（）B.停止導(dǎo)尿，向醫(yī)生匯報(bào)

（）C.使用抗生素預(yù)防感染

（）D.更換導(dǎo)尿管

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者牙齦出血，應(yīng)（）。

（）A.使用生理鹽水沖洗

（）B.使用抗生素漱口液

（）C.指導(dǎo)患者輕輕漱口

（）D.立即停止護(hù)理，向醫(yī)生匯報(bào)

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，應(yīng)（）。

（）A.繼續(xù)灌腸，觀察是否緩解

（）B.立即停止灌腸，通知醫(yī)生

（）C.加快灌腸速度

（）D.使用止痛藥緩解不適

20.護(hù)士在交接班時，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)（）。

（）A.僅口頭告知下一班護(hù)士

（）B.在交班記錄中簡要記錄

（）C.立即通知醫(yī)生并詳細(xì)記錄

（）D.等待醫(yī)生查房后再匯報(bào)

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理工作中，屬于無菌操作的是（）。

（）A.手術(shù)器械滅菌

（）B.無菌溶液配制

（）C.傷口換藥

（）D.靜脈輸液

22.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括（）。

（）A.生理鹽水

（）B.氯己定漱口液

（）C.棉球

（）D.吸水管

23.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)避免的部位是（）。

（）A.三角肌

（）B.股四頭肌

（）C.臀大肌

（）D.深部大血管處

24.護(hù)理工作中，屬于法律文書的是（）。

（）A.護(hù)理記錄單

（）B.醫(yī)囑單

（）C.病危通知單

（）D.護(hù)理評估表

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)觀察的內(nèi)容包括（）。

（）A.輸液速度

（）B.患者反應(yīng)

（）C.輸液部位

（）D.液體性質(zhì)

26.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意事項(xiàng)包括（）。

（）A.嚴(yán)格無菌操作

（）B.觀察尿液顏色

（）C.定期更換導(dǎo)尿管

（）D.預(yù)防尿路感染

27.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理診斷的是（）。

（）A.患者體溫38℃

（）B.患者活動受限

（）C.患者疼痛評分3分

（）D.患者需要止痛藥

28.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括（）。

（）A.灌腸筒

（）B.生理鹽水

（）C.溫水

（）D.橡膠管

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)遵循的原則包括（）。

（）A.無菌操作

（）B.對準(zhǔn)穴位

（）C.慢推藥液

（）D.換部位注射

30.護(hù)理工作中，屬于法律風(fēng)險的是（）。

（）A.護(hù)理記錄不完整

（）B.醫(yī)囑執(zhí)行錯誤

（）C.患者身份識別錯誤

（）D.護(hù)理評估不準(zhǔn)確

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實(shí)際情況不符，可以直接執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生口頭匯報(bào)。

32.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅色條紋，伴有疼痛，應(yīng)立即停止輸液，并通知醫(yī)生。

33.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是患者自述“今天感覺頭暈”。

34.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，用漱口液時，不需要指導(dǎo)患者漱口動作。

35.護(hù)士在交接班時，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，可以僅口頭告知下一班護(hù)士。

36.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇的部位是三角肌、股四頭肌、臀大肌。

37.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位腫脹，應(yīng)立即停止輸液，更換部位。

38.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)停止導(dǎo)尿，向醫(yī)生匯報(bào)。

39.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者牙齦出血，應(yīng)使用抗生素漱口液。

40.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，應(yīng)立即停止灌腸，通知醫(yī)生。

41.護(hù)理工作中，屬于法律文書的是護(hù)理評估表。

42.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)觀察輸液速度、患者反應(yīng)、輸液部位、液體性質(zhì)。

43.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，觀察尿液顏色，定期更換導(dǎo)尿管，預(yù)防尿路感染。

44.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理診斷的是患者活動受限、患者疼痛評分3分、患者需要止痛藥。

45.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括灌腸筒、生理鹽水、溫水、橡膠管。

46.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)遵循無菌操作、對準(zhǔn)穴位、慢推藥液、換部位注射的原則。

47.護(hù)理工作中，屬于法律風(fēng)險的是護(hù)理記錄不完整、醫(yī)囑執(zhí)行錯誤、患者身份識別錯誤。

48.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，發(fā)現(xiàn)患者身份識別錯誤，應(yīng)立即停止操作，核對患者身份。

49.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是患者面色蒼白。

50.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位腫脹，應(yīng)使用冷敷。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

51.護(hù)理記錄中，屬于________資料的是患者面色蒼白。

52.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括________、________、________、________。

53.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)避免的部位是________處。

54.護(hù)理工作中，屬于法律文書的是________、________、________。

55.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)觀察________、________、________、________。

56.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意事項(xiàng)包括________、________、________、________。

57.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理診斷的是________、________、________。

58.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括________、________、________、________。

59.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)遵循________、________、________、________的原則。

60.護(hù)理工作中，屬于法律風(fēng)險的是________、________、________。

五、簡答題（共25分）

61.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實(shí)際情況不符，應(yīng)采取的措施。（5分）

62.結(jié)合護(hù)理實(shí)踐，簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)遵循的原則。（5分）

63.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)觀察的內(nèi)容及注意事項(xiàng)。（5分）

64.簡述護(hù)理工作中，屬于法律文書的是什么？并說明其重要性。（10分）

六、案例分析題（共25分）

65.案例背景：患者張某，男性，65歲，因心力衰竭入院，需要長期靜脈輸液治療。護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅色條紋，伴有疼痛。患者自述輸液前無不適，輸液后逐漸出現(xiàn)癥狀。

問題：

（1）請分析患者出現(xiàn)輸液部位沿靜脈走向的紅色條紋伴疼痛的可能原因。（5分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（5分）

（3）如何預(yù)防類似情況的發(fā)生？（5分）

（4）總結(jié)建議。（10分）

一、單選題（共20分）

1.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實(shí)際情況不符，應(yīng)首先采取的措施是暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，并立即與開醫(yī)囑醫(yī)生溝通確認(rèn)，確?；颊甙踩?/p>

A選項(xiàng)錯誤，直接執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者病情加重。

C選項(xiàng)錯誤，應(yīng)先與醫(yī)生溝通，而非向護(hù)士長匯報(bào)。

D選項(xiàng)錯誤，拒絕執(zhí)行醫(yī)囑需有充分依據(jù)，并按流程上報(bào)。

2.A

解析：靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅色條紋，伴有疼痛，應(yīng)首先考慮的是靜脈炎。

B選項(xiàng)錯誤，血管穿刺過深可能導(dǎo)致局部血腫，但不會出現(xiàn)沿靜脈走向的紅色條紋。

C選項(xiàng)錯誤，液體溫度過低可能導(dǎo)致患者不適，但不會出現(xiàn)沿靜脈走向的紅色條紋。

D選項(xiàng)錯誤，過敏反應(yīng)通常表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難等，而非沿靜脈走向的紅色條紋。

3.B

解析：護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是患者面色蒼白。

A、C、D選項(xiàng)均屬于主觀資料，即患者的主觀感受或描述。

4.D

解析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，擦拭口唇時，動作應(yīng)輕柔，避免損傷患者皮膚。

A、B、C選項(xiàng)均為正確的口腔護(hù)理操作。

5.C

解析：護(hù)士在交接班時，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)立即通知醫(yī)生并詳細(xì)記錄，確?；颊叩玫郊皶r處理。

A、B、D選項(xiàng)均不符合交接班規(guī)范。

6.B

解析：以下哪種情況下，患者禁止使用熱水袋保暖？肢體末端血液循環(huán)障礙患者禁止使用熱水袋保暖，以免加重組織缺血。

A、C、D選項(xiàng)均為熱水袋保暖的適用情況。

7.B

解析：護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時，手部消毒應(yīng)使用75%乙醇溶液，殺滅手部細(xì)菌。

A、C、D選項(xiàng)均不符合手部消毒要求。

8.D

解析：患者因疼痛劇烈，護(hù)士給予止痛藥后，應(yīng)立即觀察患者反應(yīng)，并記錄效果，告知患者可能出現(xiàn)的副作用，詢問患者是否需要再次給藥，以上都是。

A、B、C選項(xiàng)均不全面。

9.C

解析：護(hù)士在測量患者血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)指針擺動不穩(wěn)，應(yīng)更換血壓計(jì)，重新測量，確保測量結(jié)果的準(zhǔn)確性。

A、B、D選項(xiàng)均不符合血壓測量規(guī)范。

10.D

解析：患者需要長期臥床，為預(yù)防壓瘡，護(hù)士應(yīng)定時翻身，保持皮膚清潔干燥，使用氣墊床，保持床鋪平整無皺褶，以上都是。

A、B、C選項(xiàng)均屬于預(yù)防壓瘡的措施。

11.A

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，發(fā)現(xiàn)患者身份識別錯誤，應(yīng)立即停止操作，核對患者身份，確保操作的安全性。

B、C、D選項(xiàng)均不符合身份識別規(guī)范。

12.B

解析：護(hù)理工作中，屬于護(hù)理診斷的是患者活動受限。

A、C、D選項(xiàng)均屬于客觀資料或醫(yī)囑內(nèi)容。

13.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行吸氧時，氧流量應(yīng)根據(jù)患者病情、年齡、呼吸困難程度調(diào)整，以上都是。

A、B、C選項(xiàng)均屬于調(diào)整氧流量的依據(jù)。

14.D

解析：護(hù)理工作中，屬于法律文書的是護(hù)理記錄單、醫(yī)囑單、病危通知單，以上都是。

A、B、C選項(xiàng)均屬于法律文書。

15.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇的部位是三角肌、股四頭肌、臀大肌，以上都是。

A、B、C選項(xiàng)均屬于肌肉注射的常用部位。

16.A

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位腫脹，應(yīng)停止輸液，更換部位，確保患者安全。

B、C、D選項(xiàng)均不符合靜脈輸液規(guī)范。

17.B

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)停止導(dǎo)尿，向醫(yī)生匯報(bào)，進(jìn)一步檢查和治療。

A、C、D選項(xiàng)均不符合導(dǎo)尿操作規(guī)范。

18.C

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者牙齦出血，應(yīng)指導(dǎo)患者輕輕漱口，避免損傷牙齦。

A、B、D選項(xiàng)均不符合口腔護(hù)理規(guī)范。

19.B

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，應(yīng)立即停止灌腸，通知醫(yī)生，確?；颊甙踩?/p>

A、C、D選項(xiàng)均不符合灌腸操作規(guī)范。

20.C

解析：護(hù)士在交接班時，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)立即通知醫(yī)生并詳細(xì)記錄，確保患者得到及時處理。

A、B、D選項(xiàng)均不符合交接班規(guī)范。

二、多選題（共15分，多選、少選、錯選均不得分）

21.ABCD

解析：護(hù)理工作中，屬于無菌操作的是手術(shù)器械滅菌、無菌溶液配制、傷口換藥、靜脈輸液，以上都是。

22.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括生理鹽水、氯己定漱口液、棉球、吸水管，以上都是。

23.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)避免的部位是深部大血管處。

A、B、C選項(xiàng)均屬于肌肉注射的常用部位。

24.ABCD

解析：護(hù)理工作中，屬于法律文書的是護(hù)理記錄單、醫(yī)囑單、病危通知單、護(hù)理評估表，以上都是。

25.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)觀察輸液速度、患者反應(yīng)、輸液部位、液體性質(zhì)，以上都是。

26.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意事項(xiàng)包括嚴(yán)格無菌操作、觀察尿液顏色、定期更換導(dǎo)尿管、預(yù)防尿路感染，以上都是。

27.BCD

解析：護(hù)理工作中，屬于護(hù)理診斷的是患者活動受限、患者疼痛評分3分、患者需要止痛藥。

A選項(xiàng)屬于客觀資料。

28.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括灌腸筒、生理鹽水、溫水、橡膠管，以上都是。

29.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)遵循無菌操作、對準(zhǔn)穴位、慢推藥液、換部位注射的原則，以上都是。

30.ABCD

解析：護(hù)理工作中，屬于法律風(fēng)險的是護(hù)理記錄不完整、醫(yī)囑執(zhí)行錯誤、患者身份識別錯誤，以上都是。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實(shí)際情況不符，應(yīng)首先采取的措施是暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，并立即與開醫(yī)囑醫(yī)生溝通確認(rèn)，確?；颊甙踩?/p>

32.√

解析：靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅色條紋，伴有疼痛，應(yīng)立即停止輸液，并通知醫(yī)生，確保患者安全。

33.×

解析：護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是患者面色蒼白，而非患者自述“今天感覺頭暈”。

34.×

解析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，用漱口液時，需要指導(dǎo)患者漱口動作，確?？谇磺鍧崱?/p>

35.×

解析：護(hù)士在交接班時，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)立即通知醫(yī)生并詳細(xì)記錄，確保患者得到及時處理。

36.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇的部位是三角肌、股四頭肌、臀大肌，以上都是。

37.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位腫脹，應(yīng)立即停止輸液，更換部位，確?；颊甙踩?。

38.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)停止導(dǎo)尿，向醫(yī)生匯報(bào)，進(jìn)一步檢查和治療。

39.×

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者牙齦出血，應(yīng)使用生理鹽水或氯己定漱口液，而非抗生素漱口液。

40.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，應(yīng)立即停止灌腸，通知醫(yī)生，確?；颊甙踩?。

41.√

解析：護(hù)理工作中，屬于法律文書的是護(hù)理評估表，屬于護(hù)理記錄的一部分。

42.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)觀察輸液速度、患者反應(yīng)、輸液部位、液體性質(zhì)，以上都是。

43.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，觀察尿液顏色，定期更換導(dǎo)尿管，預(yù)防尿路感染，以上都是。

44.√

解析：護(hù)理工作中，屬于護(hù)理診斷的是患者活動受限、患者疼痛評分3分、患者需要止痛藥，以上都是。

45.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括灌腸筒、生理鹽水、溫水、橡膠管，以上都是。

46.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)遵循無菌操作、對準(zhǔn)穴位、慢推藥液、換部位注射的原則，以上都是。

47.√

解析：護(hù)理工作中，屬于法律風(fēng)險的是護(hù)理記錄不完整、醫(yī)囑執(zhí)行錯誤、患者身份識別錯誤，以上都是。

48.√

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，發(fā)現(xiàn)患者身份識別錯誤，應(yīng)立即停止操作，核對患者身份，確保操作的安全性。

49.√

解析：護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是患者面色蒼白。

50.×

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位腫脹，應(yīng)使用熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

51.客觀

解析：護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是患者面色蒼白。

52.生理鹽水、氯己定漱口液、棉球、吸水管

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括生理鹽水、氯己定漱口液、棉球、吸水管。

53.深部大血管

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)避免的部位是深部大血管處。

54.護(hù)理記錄單、醫(yī)囑單、病危通知單

解析：護(hù)理工作中，屬于法律文書的是護(hù)理記錄單、醫(yī)囑單、病危通知單。

55.輸液速度、患者反應(yīng)、輸液部位、液體性質(zhì)

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)觀察輸液速度、患者反應(yīng)、輸液部位、液體性質(zhì)。

56.嚴(yán)格無菌操作、觀察尿液顏色、定期更換導(dǎo)尿管、預(yù)防尿路感染

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意事項(xiàng)包括嚴(yán)格無菌操作、觀察尿液顏色、定期更換導(dǎo)尿管、預(yù)防尿路感染。

57.患者活動受限、患者疼痛評分3分、患者需要止痛藥

解析：護(hù)理工作中，屬于護(hù)理診斷的是患者活動受限、患者疼痛評分3分、患者需要止痛藥。

58.灌腸筒、生理鹽水、溫水、橡膠管

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括灌腸筒、生理鹽水、溫水、橡膠管。

59.無菌操作、對準(zhǔn)穴位、慢推藥液、換部位注射

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)遵循無菌操作、對準(zhǔn)穴位、慢推藥液、換部位注射的原則。

60.護(hù)理記錄不完整、醫(yī)囑執(zhí)行錯誤、患者身份識別錯誤

解析：護(hù)理工作中，屬于法律風(fēng)險的是護(hù)理記錄不完整、醫(yī)囑執(zhí)行錯誤、患者身份識別錯誤。

五、簡答題（共25分）

61.答：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實(shí)際情況不符，應(yīng)采取的措施如下：

①暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，確?；颊甙踩?；

②立即與開醫(yī)囑醫(yī)生溝通確認(rèn)，核實(shí)醫(yī)囑內(nèi)容；

③如確認(rèn)醫(yī)囑錯誤，應(yīng)及時報(bào)告醫(yī)生并按流程處理；

④在醫(yī)囑糾正前，應(yīng)采取必要的護(hù)理措施，確保患者病情穩(wěn)定。

62.答：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)遵循的原則如下：

①無菌操作：嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)程，預(yù)防感染；

②對準(zhǔn)穴位：準(zhǔn)確選擇注射部位，確保藥物有效吸收；

③慢推藥液：緩慢推注藥液，減少患者不適；

④換部位