第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁二年級護(hù)理題庫上冊題目及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實際情況不符，應(yīng)采取下列哪種做法？

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生提出疑問并暫緩執(zhí)行

C.先自行調(diào)整劑量后執(zhí)行

D.忽略醫(yī)囑中的小問題

2.患者在輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是？

A.加快輸液速度

B.減慢輸液速度

C.停止輸液并通知醫(yī)生

D.給予退熱藥物

3.護(hù)理記錄中，哪項內(nèi)容不屬于客觀記錄？

A.患者主訴“頭痛”

B.患者體溫38.5℃

C.患者面色蒼白

D.患者自述“感覺舒適”

4.給患者進(jìn)行肌肉注射時，為減少疼痛，護(hù)士應(yīng)采取的最佳體位是？

A.患者平臥位

B.患者側(cè)臥位，注射側(cè)朝上

C.患者坐位，注射部位朝上

D.患者俯臥位

5.患者因疼痛需要止痛藥物，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮使用哪種藥物？

A.阿司匹林

B.芬太尼

C.布洛芬

D.氯丙嗪

6.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意以下哪項措施？

A.強(qiáng)行拖動患者

B.只需扶住患者即可

C.保持患者肢體功能位

D.無需注意翻身頻率

7.患者發(fā)生壓瘡，護(hù)士評估壓瘡分期的主要依據(jù)是？

A.患者疼痛程度

B.患者皮膚顏色

C.患者皮膚破損情況

D.患者體溫變化

8.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時，手消毒的正確時間是？

A.15秒

B.30秒

C.1分鐘

D.2分鐘

9.患者因腹瀉需要補(bǔ)液，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先選擇哪種液體？

A.0.9%氯化鈉溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.血漿

D.脫水鹽溶液

10.護(hù)士在采集患者血樣時，以下哪項操作是錯誤的？

A.先采集空腹血

B.用酒精消毒采集部位

C.按照采血順序標(biāo)記試管

D.采集后立即將血樣放入試管

11.患者因呼吸困難需要吸氧，護(hù)士應(yīng)選擇哪種吸氧裝置？

A.鼻導(dǎo)管

B.面罩

C.簡易呼吸器

D.氧氣枕

12.護(hù)士在測量患者血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計袖帶過松，會導(dǎo)致？

A.血壓讀數(shù)偏高

B.血壓讀數(shù)偏低

C.血壓讀數(shù)無影響

D.無法測量血壓

13.患者在護(hù)理過程中突發(fā)心臟驟停，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？

A.進(jìn)行心肺復(fù)蘇

B.調(diào)整體位

C.呼叫家屬

D.準(zhǔn)備急救藥物

14.護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時，以下哪項操作是錯誤的？

A.進(jìn)入隔離病房前穿戴口罩

B.離開隔離病房時脫掉口罩

C.使用一次性物品后進(jìn)行消毒

D.隔離病房每日進(jìn)行紫外線消毒

15.患者因惡心嘔吐需要止吐藥物，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮使用哪種藥物？

A.嗎啡

B.氯丙嗪

C.地塞米松

D.阿托品

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意以下哪項措施？

A.不需潤滑導(dǎo)尿管

B.先插導(dǎo)尿管再消毒

C.尿液引流后無需沖洗膀胱

D.保持導(dǎo)尿管通暢

17.患者因糖尿病需要控制飲食，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者優(yōu)先選擇哪種食物？

A.精制糖

B.粗糧

C.高脂肪食物

D.高蛋白食物

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)采取的措施是？

A.繼續(xù)輸液

B.加快輸液速度

C.更換輸液部位

D.減少輸液量

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)注意以下哪項措施？

A.使用過熱的水

B.不需消毒口腔護(hù)理用具

C.先清潔舌面再清潔口腔其他部位

D.保持口腔濕潤

20.患者在護(hù)理過程中突發(fā)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？

A.給予吸氧

B.測量血壓

C.呼叫家屬

D.準(zhǔn)備急救藥物

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)注意以下哪些原則？

A.嚴(yán)格核對醫(yī)囑

B.及時執(zhí)行醫(yī)囑

C.不需記錄執(zhí)行情況

D.發(fā)現(xiàn)問題及時溝通

22.患者發(fā)生跌倒，護(hù)士應(yīng)評估以下哪些風(fēng)險因素？

A.視力障礙

B.藥物副作用

C.環(huán)境濕滑

D.情緒激動

23.護(hù)士在采集患者信息時，應(yīng)注意以下哪些內(nèi)容？

A.患者姓名

B.患者年齡

C.患者病史

D.患者費用

24.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)注意以下哪些事項？

A.選擇合適的注射部位

B.使用一次性注射器

C.不需消毒注射部位

D.推注藥液要緩慢

25.患者因發(fā)熱需要降溫，護(hù)士應(yīng)采取以下哪些措施？

A.物理降溫

B.藥物降溫

C.減少衣物

D.增加液體攝入

26.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)注意以下哪些事項？

A.選擇合適的輸液部位

B.使用無菌技術(shù)

C.不需固定輸液管

D.觀察患者反應(yīng)

27.患者因腹瀉需要補(bǔ)液，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先選擇哪些液體？

A.0.9%氯化鈉溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.血漿

D.脫水鹽溶液

28.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意以下哪些事項？

A.消毒導(dǎo)尿部位

B.使用潤滑導(dǎo)尿管

C.不需固定導(dǎo)尿管

D.觀察尿液顏色

29.患者因糖尿病需要控制飲食，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者優(yōu)先選擇哪些食物？

A.粗糧

B.新鮮蔬菜

C.高脂肪食物

D.高蛋白食物

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)注意以下哪些事項？

A.使用過熱的水

B.消毒口腔護(hù)理用具

C.先清潔舌面再清潔口腔其他部位

D.保持口腔濕潤

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實際情況不符，可以自行調(diào)整劑量后執(zhí)行。

32.患者在輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生。

33.護(hù)理記錄中，患者主訴“頭痛”屬于客觀記錄。

34.給患者進(jìn)行肌肉注射時，為減少疼痛，護(hù)士應(yīng)選擇注射部位朝上。

35.患者因疼痛需要止痛藥物，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮使用非甾體抗炎藥。

36.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意保持患者肢體功能位。

37.患者發(fā)生壓瘡，護(hù)士評估壓瘡分期的主要依據(jù)是患者皮膚破損情況。

38.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時，手消毒的正確時間是1分鐘。

39.患者因腹瀉需要補(bǔ)液，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先選擇脫水鹽溶液。

40.護(hù)士在采集患者血樣時，應(yīng)先采集空腹血。

41.患者因呼吸困難需要吸氧，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先選擇鼻導(dǎo)管。

42.護(hù)士在測量患者血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計袖帶過松，會導(dǎo)致血壓讀數(shù)偏低。

43.患者在護(hù)理過程中突發(fā)心臟驟停，護(hù)士應(yīng)首先進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

44.護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時，進(jìn)入隔離病房前應(yīng)穿戴口罩。

45.患者因惡心嘔吐需要止吐藥物，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮使用嗎啡。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)遵循______、______、______的原則。

47.患者發(fā)生壓瘡，護(hù)士評估壓瘡分期的主要依據(jù)是______、______、______。

48.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時，手消毒的正確時間是______秒。

49.患者因腹瀉需要補(bǔ)液，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先選擇______液體。

50.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇______部位。

51.患者因發(fā)熱需要降溫，護(hù)士應(yīng)采取______降溫、______降溫。

52.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)注意______、______、______。

53.患者因糖尿病需要控制飲食，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者優(yōu)先選擇______、______。

54.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)注意______、______。

五、簡答題（共30分，每題6分）

55.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)遵循的原則。

56.簡述患者發(fā)生壓瘡的預(yù)防措施。

57.簡述護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時應(yīng)注意的事項。

58.簡述患者因腹瀉需要補(bǔ)液的原因及注意事項。

59.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時應(yīng)注意的事項。

六、案例分析題（共15分）

60.某患者因高熱需要降溫，護(hù)士為其進(jìn)行溫水擦浴。過程中患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？請結(jié)合案例說明分析思路及總結(jié)建議。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B

2.C

3.D

4.B

5.B

6.C

7.C

8.C

9.B

10.D

11.B

12.A

13.A

14.B

15.B

16.D

17.B

18.C

19.D

20.A

二、多選題

21.ABD

22.ABCD

23.ABC

24.ABD

25.ABD

26.ABD

27.ABD

28.ABD

29.AB

30.BD

三、判斷題

31.×

32.√

33.×

34.×

35.×

36.√

37.√

38.√

39.×

40.√

41.×

42.√

43.√

44.√

45.×

四、填空題

46.嚴(yán)格核對、及時執(zhí)行、準(zhǔn)確記錄

47.患者皮膚顏色、患者皮膚破損情況、患者皮膚凹陷

48.30

49.5%葡萄糖

50.大肌肉

51.物理、藥物

52.選擇合適的輸液部位、使用無菌技術(shù)、觀察患者反應(yīng)

53.粗糧、新鮮蔬菜

54.消毒口腔護(hù)理用具、保持口腔濕潤

五、簡答題

55.答：①嚴(yán)格核對醫(yī)囑；②及時執(zhí)行醫(yī)囑；③準(zhǔn)確記錄執(zhí)行情況；④發(fā)現(xiàn)問題及時溝通；⑤遵循患者實際情況。

56.答：①保持皮膚清潔干燥；②定時翻身；③使用減壓床墊；④加強(qiáng)營養(yǎng)；⑤保持正確體位。

57.答：①保持環(huán)境清潔；②洗手；③戴手套；④物品分類放置；⑤避免污染。

58.答：原因：①補(bǔ)充水分；②糾正電解質(zhì)紊亂；③防止休克。注意事項：①選擇合適的液體；②控制輸液速度；③觀察患者反應(yīng)。

59.答：①選擇合適的注射部位；②消毒注射部位；③使用一次性注射器；④固定肢體；⑤推注藥液要緩慢；⑥觀察患者反應(yīng)。

六、案例分析題

60.答：分析思路：①明確患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)的原因；②結(jié)合降溫措施的影響進(jìn)行分析；③提出解決方案。

案例背景分析：患者因高熱需要降溫，護(hù)士為其進(jìn)行