2025年社會(huì)工作者職業(yè)水平考試中級實(shí)務(wù)模擬試卷：社會(huì)工作心理輔導(dǎo)效果評價(jià)案例分析研究試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______考生須知：1.請?jiān)谝?guī)定時(shí)間內(nèi)完成試卷。2.答題時(shí)請書寫清晰、工整。3.請將答案寫在答題紙上，寫在試卷上無效。一、案例分析（共60分）李女士，45歲，單身，是一名小學(xué)教師。近半年來，她感到非常焦慮和抑郁，主要表現(xiàn)為失眠、食欲不振、注意力不集中、對工作失去熱情，并經(jīng)常感到無助和無望。她曾嘗試自行調(diào)整生活方式，但效果不佳，遂向社會(huì)工作者張明尋求幫助。張明是社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)的心理輔導(dǎo)師，他首先與李女士建立了專業(yè)關(guān)系，并通過傾聽和共情了解她的困擾。李女士表示，她的問題主要源于工作壓力和家庭矛盾。在工作中，她感到工作量大、要求高，且與同事關(guān)系緊張；在家庭中，她與母親關(guān)系不和，母親經(jīng)常對她進(jìn)行批評和指責(zé)。此外，李女士還擔(dān)心自己的健康狀況，認(rèn)為自己身體多處不適，但去醫(yī)院檢查卻沒有任何問題。張明運(yùn)用認(rèn)知行為理論，幫助李女士識(shí)別和挑戰(zhàn)她的非理性信念，并教授她一些放松技巧和應(yīng)對壓力的方法。經(jīng)過一段時(shí)間的輔導(dǎo)，李女士的焦慮和抑郁癥狀有所緩解，睡眠和食欲有所改善，工作狀態(tài)也略有回升。然而，張明發(fā)現(xiàn)李女士在處理家庭關(guān)系方面仍然存在困難，且她對自己的改變?nèi)狈π判摹Ｕ埜鶕?jù)以上案例，回答以下問題：1.（10分）分析李女士面臨的主要問題及其影響因素。2.（10分）張明運(yùn)用認(rèn)知行為理論進(jìn)行輔導(dǎo)的主要步驟有哪些？請結(jié)合案例進(jìn)行說明。3.（10分）請?jiān)O(shè)計(jì)一個(gè)針對李女士的心理輔導(dǎo)效果評價(jià)指標(biāo)體系，并說明設(shè)計(jì)理由。4.（10分）如果張明想要對李女士的心理輔導(dǎo)效果進(jìn)行更深入的研究，他可以采用哪些研究方法？請比較這些研究方法的優(yōu)缺點(diǎn)，并說明選擇建議。5.（20分）假設(shè)張明采用定量研究方法，對李女士進(jìn)行前后測，收集了以下數(shù)據(jù)：焦慮自評量表得分（前測：45分，后測：38分；抑郁自評量表得分（前測：42分，后測：35分）。請分析李女士的心理輔導(dǎo)效果，并說明分析依據(jù)。同時(shí)，請指出該數(shù)據(jù)分析存在的局限性，并提出改進(jìn)建議。二、論述題（共40分）在社會(huì)工作心理輔導(dǎo)效果評價(jià)中，定性研究方法和定量研究方法各有其優(yōu)勢和局限性。請結(jié)合你的理解，論述如何將這兩種方法結(jié)合運(yùn)用，以提高社會(huì)工作心理輔導(dǎo)效果評價(jià)的科學(xué)性和有效性。試卷答案一、案例分析1.（10分）分析李女士面臨的主要問題及其影響因素。李女士面臨的主要問題是焦慮和抑郁，表現(xiàn)為失眠、食欲不振、注意力不集中、對工作失去熱情，并經(jīng)常感到無助和無望。影響因素包括：*個(gè)人因素：年齡階段帶來的壓力、性格特征（可能較為敏感）、認(rèn)知模式（如非理性信念）、應(yīng)對技巧不足。*職業(yè)因素：工作量大、要求高、同事關(guān)系緊張，導(dǎo)致職業(yè)倦怠。*家庭因素：與母親關(guān)系不和，母親經(jīng)常批評指責(zé)，缺乏家庭支持。*生理因素：擔(dān)心自身健康狀況，雖有檢查無異常但仍有疑慮，可能加劇焦慮。*社會(huì)因素：社會(huì)支持系統(tǒng)相對薄弱。2.（10分）張明運(yùn)用認(rèn)知行為理論進(jìn)行輔導(dǎo)的主要步驟有哪些？請結(jié)合案例進(jìn)行說明。主要步驟包括：*建立關(guān)系與評估：與李女士建立專業(yè)關(guān)系，通過訪談了解她的困擾（如工作壓力、家庭矛盾、健康焦慮），評估她的認(rèn)知、情緒和行為模式。（結(jié)合案例：張明建立關(guān)系，了解工作、家庭、健康方面的困擾）*識(shí)別非理性信念：幫助李女士識(shí)別引發(fā)她焦慮和抑郁的非理性信念，例如“我必須完美地完成工作”、“我無法應(yīng)對批評”、“我的健康一定出了問題”。（結(jié)合案例：分析其“與同事關(guān)系緊張”、“母親指責(zé)”、“擔(dān)心健康”背后可能存在的非理性想法）*挑戰(zhàn)與辯論非理性信念：引導(dǎo)李女士檢驗(yàn)這些非理性信念的真實(shí)性，運(yùn)用邏輯推理和證據(jù)來挑戰(zhàn)它們，例如思考“沒有完美的工作”、“批評不等于對我個(gè)人的否定”、“檢查無異常的可能性”。（結(jié)合案例：張明幫助她識(shí)別和挑戰(zhàn)“工作壓力大無法改變”、“母親批評是針對我本人”等想法）*發(fā)展理性信念：幫助李女士形成更現(xiàn)實(shí)、更適應(yīng)性的理性信念，例如“我可以努力工作，但結(jié)果并非我能完全控制”、“我可以嘗試?yán)斫饽赣H，即使不同意她的做法”、“我會(huì)關(guān)注健康，但不過度焦慮”。（結(jié)合案例：引導(dǎo)她形成“工作盡力即可”、“與母親保持距離或設(shè)定邊界”、“健康問題需科學(xué)對待”等想法）*行為干預(yù)與應(yīng)用：教授并鼓勵(lì)李女士實(shí)踐新的行為模式，如放松技巧（深呼吸、冥想）來應(yīng)對焦慮，制定應(yīng)對壓力的計(jì)劃，學(xué)習(xí)溝通技巧改善人際關(guān)系。（結(jié)合案例：教授放松技巧、應(yīng)對壓力方法）*鞏固與預(yù)防復(fù)發(fā)：幫助李女士將學(xué)到的認(rèn)知和行為技巧整合到日常生活中，制定預(yù)防未來困擾的計(jì)劃。（結(jié)合案例：輔導(dǎo)后期仍關(guān)注其在家庭關(guān)系方面的困難，提示技巧應(yīng)用）3.（10分）請?jiān)O(shè)計(jì)一個(gè)針對李女士的心理輔導(dǎo)效果評價(jià)指標(biāo)體系，并說明設(shè)計(jì)理由。評價(jià)指標(biāo)體系可包括以下方面：*主觀感受指標(biāo)：*焦慮程度（使用焦慮自評量表SAS評分變化）*抑郁程度（使用抑郁自評量表SDS評分變化）*自我效能感（對應(yīng)對壓力、處理家庭關(guān)系能力的自我評價(jià)）*總體幸福感/生活滿意度評分變化*客觀行為指標(biāo)：*睡眠質(zhì)量改善情況（入睡時(shí)間、睡眠時(shí)長、晨醒次數(shù)變化）*食欲改善情況（體重變化、飲食規(guī)律性）*工作投入度/績效變化（如出勤率、任務(wù)完成情況，需謹(jǐn)慎收集）*社交活動(dòng)參與度變化*關(guān)系指標(biāo)：*與同事的互動(dòng)關(guān)系改善程度（自我報(bào)告或觀察）*與母親的溝通頻率、沖突程度變化（自我報(bào)告）*認(rèn)知指標(biāo)：*非理性信念的頻率和強(qiáng)度變化（通過訪談評估）*應(yīng)對方式的靈活性變化（通過訪談或行為記錄評估）*服務(wù)對象滿意度：對輔導(dǎo)過程和效果的總體評價(jià)。設(shè)計(jì)理由：*全面性：涵蓋了情緒、行為、認(rèn)知、關(guān)系和主觀感受等多個(gè)維度，能較全面反映輔導(dǎo)效果。*可操作性：選用標(biāo)準(zhǔn)化量表（SAS,SDS）和可觀察、可報(bào)告的行為指標(biāo)，便于數(shù)據(jù)收集和比較。*與案例相關(guān)：指標(biāo)設(shè)計(jì)緊密圍繞李女士的主要問題（焦慮抑郁、工作、家庭、健康），具有針對性。*兼顧過程與結(jié)果：包含主觀感受和客觀行為，以及認(rèn)知和關(guān)系變化，能評估深層和表面的改變。*包含服務(wù)對象視角：考慮了服務(wù)對象的自我評價(jià)和滿意度，符合社會(huì)工作以服務(wù)對象為中心的原則。4.（10分）如果張明想要對李女士的心理輔導(dǎo)效果進(jìn)行更深入的研究，他可以采用哪些研究方法？請比較這些研究方法的優(yōu)缺點(diǎn)，并說明選擇建議?？梢圆捎玫难芯糠椒òǎ?定性研究方法：深度訪談（如半結(jié)構(gòu)化訪談）、敘事分析。*定量研究方法：前后測設(shè)計(jì)（如使用SAS,SDS）、追蹤研究（定期重測）、控制組比較研究（如有條件設(shè)置）。*混合研究方法：結(jié)合定性和定量方法，例如先通過訪談探索過程，再通過量表測量效果；或用定量數(shù)據(jù)驗(yàn)證訪談發(fā)現(xiàn)。方法比較：*定性研究（如深度訪談）：*優(yōu)點(diǎn)：深入理解服務(wù)對象的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)、感受、意義建構(gòu)和改變過程；靈活性強(qiáng)；能發(fā)現(xiàn)預(yù)期之外的現(xiàn)象。*缺點(diǎn)：樣本量小，結(jié)果難以推廣；數(shù)據(jù)分析主觀性較強(qiáng)；耗時(shí)耗力。*定量研究（如前后測）：*優(yōu)點(diǎn)：客觀、標(biāo)準(zhǔn)化，便于比較；結(jié)果易于推廣；統(tǒng)計(jì)分析方法成熟。*缺點(diǎn)：難以深入探索“為什么”發(fā)生變化；可能忽略個(gè)體差異和主觀意義；測量工具可能無法完全捕捉真實(shí)變化。*混合研究：*優(yōu)點(diǎn)：結(jié)合兩者優(yōu)勢，提供更全面、更深入的理解；可以相互印證，提高研究效度。*缺點(diǎn)：設(shè)計(jì)復(fù)雜，實(shí)施難度大；需要研究者具備跨學(xué)科方法能力。選擇建議：*對于李女士的個(gè)案研究，深度訪談（定性方法）是了解她個(gè)人體驗(yàn)和改變過程的有效手段。*前后測設(shè)計(jì)（定量方法）可以客觀評估其焦慮、抑郁等核心癥狀的量化變化，提供清晰的效果證據(jù)。*最佳選擇可能是混合方法：例如，通過訪談深入了解李女士在輔導(dǎo)過程中的具體想法、感受和行為變化，同時(shí)使用SAS,SDS等量表進(jìn)行前后測，以定量數(shù)據(jù)驗(yàn)證和豐富訪談發(fā)現(xiàn)。如果資源允許，進(jìn)行短期（如3個(gè)月）追蹤研究，觀察效果是否持續(xù)，也是有益的。單純依靠某一種方法都可能存在局限。5.（20分）假設(shè)張明采用定量研究方法，對李女士進(jìn)行前后測，收集了以下數(shù)據(jù)：焦慮自評量表得分（前測：45分，后測：38分；抑郁自評量表得分（前測：42分，后測：35分）。請分析李女士的心理輔導(dǎo)效果，并說明分析依據(jù)。同時(shí)，請指出該數(shù)據(jù)分析存在的局限性，并提出改進(jìn)建議。分析：李女士的心理輔導(dǎo)效果是積極的。分析依據(jù)如下：*焦慮改善：焦慮自評量表（SAS）得分從45分降至38分，下降了7分。雖然SAS的常模總分通常為50-80分，但分?jǐn)?shù)的降低直接反映了李女士主觀感受到的焦慮程度有所減輕。分?jǐn)?shù)下降本身表明輔導(dǎo)干預(yù)可能起到了積極作用。*抑郁改善：抑郁自評量表（SDS）得分從42分降至35分，下降了7分。類似地，SDS得分降低也表明李女士主觀感受到的抑郁程度有所緩解。*雙重改善：兩個(gè)量表的得分均呈現(xiàn)下降趨勢，說明輔導(dǎo)效果涵蓋了李女士最主要的兩個(gè)困擾方面——焦慮和抑郁?？傮w來看，盡管分?jǐn)?shù)下降幅度（均為7分）在同一指標(biāo)上看似不大，但這是單次輔導(dǎo)的效果，且是針對一位有明顯癥狀的服務(wù)對象。這種改善趨勢是積極的，表明輔導(dǎo)方向正確，并可能需要持續(xù)的干預(yù)以鞏固和深化效果。局限性及改進(jìn)建議：*局限性1：缺乏常模比較。僅看分?jǐn)?shù)下降，無法判斷改善程度在統(tǒng)計(jì)學(xué)上是否顯著，也無法與一般人群或同類服務(wù)對象進(jìn)行比較。需要參考SAS和SDS的常模分?jǐn)?shù)分布，計(jì)算效應(yīng)量或進(jìn)行顯著性檢驗(yàn)（雖然手算較難，但應(yīng)指出其必要性）。*局限性2：缺乏對照組。這是前后測設(shè)計(jì)的固有局限。無法排除服務(wù)對象自身可能存在的好轉(zhuǎn)效應(yīng)（安慰劑效應(yīng)）、時(shí)間流逝的影響、生活事件改善等非干預(yù)因素導(dǎo)致的變化。設(shè)置了等待組或安慰劑組的隨機(jī)對照試驗(yàn)?zāi)芴峁└鼜?qiáng)的因果證據(jù)。*局限性3：單一樣本。個(gè)案研究的結(jié)論難以推廣到其他服務(wù)對象群體。*局限性4：僅限量化指標(biāo)。無法反映服務(wù)對象內(nèi)在感受、認(rèn)知改變、行為調(diào)整、關(guān)系改善等定性層面的變化。*改進(jìn)建議1：在報(bào)告中補(bǔ)充說明分?jǐn)?shù)變化與常模的比較結(jié)果（如果常模數(shù)據(jù)可用），或建議進(jìn)行統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)。*改進(jìn)建議2：在研究設(shè)計(jì)層面（非補(bǔ)救措施），建議未來研究采用隨機(jī)對照試驗(yàn)設(shè)計(jì)，以增強(qiáng)干預(yù)效果的因果推斷力。*改進(jìn)建議3：結(jié)合定性數(shù)據(jù)（如訪談?dòng)涗洠?，richer地描述服務(wù)對象的改變過程和內(nèi)容，彌補(bǔ)量化數(shù)據(jù)的不足。*改進(jìn)建議4：進(jìn)行追蹤評估，觀察效果的持續(xù)性和穩(wěn)定性，了解是否存在反彈。二、論述題在社會(huì)工作心理輔導(dǎo)效果評價(jià)中，定性研究方法和定量研究方法的結(jié)合運(yùn)用，能夠揚(yáng)長避短，顯著提高評價(jià)的科學(xué)性和有效性。首先，定量研究方法提供了客觀、可量化的數(shù)據(jù)，能夠測量輔導(dǎo)效果的程度和范圍。例如，使用標(biāo)準(zhǔn)化量表（如焦慮、抑郁自評量表）進(jìn)行前后測，可以清晰地顯示服務(wù)對象在癥狀緩解、功能改善等方面的量化變化。這種方法的優(yōu)勢在于結(jié)果易于比較、統(tǒng)計(jì)分析嚴(yán)謹(jǐn)，為效果評估提供了明確的證據(jù)。然而，定量方法的局限性在于其“寬泛性”，難以深入揭示服務(wù)對象內(nèi)心的感受、經(jīng)歷以及改變過程背后的意義。它可能“測量到了什么”，但未必能完全“理解了為什么”。其次，定性研究方法則擅長深入探索服務(wù)對象的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)、主觀感受和意義建構(gòu)。通過深度訪談、敘事分析、參與式觀察等手段，社會(huì)工作者可以了解服務(wù)對象在輔導(dǎo)過程中的具體想法、情緒波動(dòng)、行為轉(zhuǎn)變以及這些改變對他們個(gè)人生活的意義。這種方法的優(yōu)勢在于能夠提供豐富、細(xì)致、情境化的信息，揭示量化的數(shù)據(jù)背后深層的原因和機(jī)制。但其局限性在于樣本量通常較小，研究結(jié)果的普適性或推廣性有限，且數(shù)據(jù)分析過程可能涉及較多的主觀解釋。將這兩種方法結(jié)合運(yùn)用，可以實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ)，形成更全面、更深入、更可信的效果評價(jià)。具體結(jié)合方式可以多樣：例如，在采用定量方法（如前后測量表）測量整體效果的同時(shí)，通過深度訪談了解服務(wù)對象對輔導(dǎo)過程和結(jié)果的個(gè)體化體驗(yàn)與評價(jià)；或者，先運(yùn)用訪談探索影響效果的關(guān)鍵因素和過程，再設(shè)計(jì)針對性的定量測量工具進(jìn)