1、《護(hù)士條例》的頒發(fā)年份是A.1993年B.1997年C.2003年D.1860年E.2008年正確答案：E解析:《護(hù)士條例》于2008年1月31日公布，同年5月12日開始正式施行。2、“壓力性損傷的發(fā)生率"屬于A.前饋控制B.結(jié)果控制C.過程控制D.反饋控制E.環(huán)節(jié)控制正確答案：D解析:反饋控制又稱后饋控制、事后控制，這類控制作用發(fā)生在行動之后。壓瘡的發(fā)生率是在壓瘡發(fā)生后進(jìn)行控制的，因此屬于反饋控制?？刂乒ぷ靼凑湛刂泣c位置，可以分為：前饋控制、過程控制和反饋控制。前饋控制是按照干擾作用來進(jìn)行調(diào)節(jié)的，將干擾測量出來并直接引入調(diào)節(jié)裝置，對于干擾的克服比反饋控制及時。過程控制是指在某項工作或活動正在進(jìn)行過程中所實施的控制。3、手術(shù)器械中的剪刀和縫針的消毒宜用A.烤箱烘烤B.煮沸消毒C.藥液浸泡法D.燃燒法E.高壓力蒸汽滅菌法正確答案：C解析:剪刀和縫針等金屬銳器的消毒宜用藥液浸泡法。烤箱烘烤適用于耐熱、不耐濕、蒸汽或氣體不能穿透物的滅菌，如油劑、粉劑、金屬和玻璃器皿等的滅菌。煮沸消毒法適用于金屬、塘瓷、玻璃、橡膠和餐飲具或其他耐濕、耐熱物的消毒。燃燒法用于破傷風(fēng)、氣性壞疽、銅綠假單胞菌污染的敷料。壓力蒸汽滅菌法：用于耐高溫、耐高壓、耐潮濕的物，但手術(shù)刀、剪刀、縫針這一類的金屬物不能用壓力蒸汽滅菌，因為采用該方法會影響刀具的鋒利程度。4、屬于護(hù)理病案的是A.體溫單B.醫(yī)囑單C.病程記錄單D.健康教育計劃單E.出院小結(jié)正確答案：D解析：在臨床應(yīng)用護(hù)理程序的過程中，有關(guān)患者的健康資料、護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施、護(hù)理記錄和效果評價等，均應(yīng)有書面記錄，這些記錄構(gòu)成護(hù)理病案。健康教育計劃單屬于護(hù)士所建立的病案。5、圖片中屬于小腸的是A.BB.AC.CD.EE.D正確答案：E解析：如圖A為食管，B為胃，C為結(jié)腸，D為空腸，E為盲腸，小腸包括十二指腸、空腸、回腸。6、可增強(qiáng)冷療效果的方法是A.采用干冷法B.縮小冷療的面積C.降低病室溫度D.延長冷療時間(超過1小時）E.冷熱交替正確答案：C解析:環(huán)境溫度也會影響冷療效果，在冷環(huán)境中效果更好。冷療的方式有干法和濕法，一般濕法比干法效果好。冷療效果與用冷面積大小成正比。冷療最長不超過30分鐘，如反復(fù)使用，中間需間隔1小時，以免產(chǎn)生繼發(fā)性效應(yīng)而抵消治療效應(yīng)7、護(hù)理禮儀的特點為A.強(qiáng)制性B.專業(yè)性C.服從性D.靈活性E.操作性正確答案：A解析:護(hù)理禮儀的主要特征包括規(guī)范性、強(qiáng)制性、綜合性、動態(tài)性、適應(yīng)性和可行性。不包括操作性。8、準(zhǔn)備口服藥時，錯誤的是A.固體藥用藥匙取藥B.液體藥應(yīng)用量杯量取C.油劑可滴在杯內(nèi)冷開水中D.不足1mL的藥液用滴管吸取藥液E.鼻飼患者不備固體藥正確答案：E解析：鼻飼患者的固體藥應(yīng)研碎后從胃管注入。9、減壓器可使氧氣筒內(nèi)的壓力減低為A.0.1~0.2MPaB.0.2~0.3MPaC.0.3~0.4MPaD.0.4~0.5MPaE.0.5~0.6MPa正確答案：B解析:減壓器是一種彈簧自動減壓裝置，將來自氧氣筒F的壓力減為10、下列哪項不屬于熱療的目的A.促進(jìn)炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.解除疼痛D.減輕出血E.保暖正確答案：D解析:熱療的作用有促進(jìn)炎癥的消散和局限、緩解疼痛、減輕深部組織的充血、保暖與舒適。11、高位腸梗阻發(fā)生的部位如圖所示是A.空腸B.乙狀結(jié)腸C.肛門D.盲腸E.結(jié)腸正確答案：A解析:高位腸梗阻通常為空腸梗阻，低位腸梗阻通常為回腸、結(jié)腸梗阻。12、小兒誤食老鼠藥（磷化鋅）中毒后可選擇的洗胃溶液為A.1：5000高錳酸鉀B.0.5%硫酸銅C.鹽水D.醋酸E.過氧化氫正確答案：E解析:硫酸銅可使磷化鋅轉(zhuǎn)化為無毒的磷化銅沉淀，從而阻止其吸收，并促進(jìn)其排出體外。磷化鋅中毒可用1：15000～1：20000高錳酸鉀洗胃。敵敵畏中毒可選用1%鹽水洗胃。堿性物中毒可用5%醋酸洗胃。罌粟殼中毒可用3%過氧化氫溶液洗胃。13、為發(fā)熱患者行酒精擦浴，擦浴時間為A.10分鐘B.不超過20分鐘C.20~30分鐘D.30~40分鐘E.15~20分鐘正確答案：B解析:乙醇擦浴時間，全程不超過20分鐘。14、急危重癥護(hù)理的倫理要求不包括A.提高醫(yī)務(wù)人員搶救技能B.爭分奪秒，冷靜果斷C.技術(shù)精湛，精益求精D.同情理解，耐心答疑E.認(rèn)真審慎，協(xié)同合作正確答案：A解析:急危重癥護(hù)理的倫理要求包括：爭分奪秒，冷靜果斷；技術(shù)精湛，精益求精：同情理解，耐心答疑;認(rèn)真審慎，協(xié)同合作。15、患者，男，60歲，因急性心肌梗死入院治療。入院后患者出現(xiàn)心源性休克，血壓下降明顯。此時，為了維持患者的血壓，首選的治療措施是？A.給予升壓藥物B.補(bǔ)充血容量C.使用強(qiáng)心劑D.進(jìn)行心臟復(fù)蘇正確答案：B解析：對于急性心肌梗死并發(fā)心源性休克的患者，由于心肌收縮力減弱，心輸出量減少，外周血管廣泛收縮，導(dǎo)致血容量相對不足。因此，為了維持患者的血壓，首選的治療措施是補(bǔ)充血容量，以糾正休克狀態(tài)。所以正確答案是B16、護(hù)士進(jìn)入病房前，洗手準(zhǔn)備操作過程中注意事項錯誤的是A.雙手揉搓時間不少于15秒B.注意指尖、指縫、指關(guān)節(jié)等處的揉搓C.雙手揉搓，注意指尖、指縫、指關(guān)節(jié)等處，范圍為雙手、手腕及腕上5cmD.流動水沖洗時，腕部應(yīng)低于肘部E.洗手完后應(yīng)從上面抓取避污紙正確答案：C解析:洗手按"六步洗手法"應(yīng)該雙手揉搓，注意指尖、指縫、指關(guān)節(jié)等處，范圍為雙手、手腕及腕上10cm，持續(xù)時間不少于15秒。17、中藥湯劑煎煮前一般浸泡A.5~10分鐘B.10~20分鐘C.15~30分鐘D.20~40分鐘E.30~60分鐘正確答案：E解析:煎藥前用冷水浸泡30分鐘至1小時為宜，目的是使水滲進(jìn)藥物內(nèi)部。18、患者，男，60歲，因急性心肌梗死入院治療。入院后患者出現(xiàn)心源性休克，血壓下降明顯。在護(hù)理該患者時，以下哪項措施是不恰當(dāng)?shù)?？A.密切監(jiān)測患者的生命體征B.保持患者平臥，以減少回心血量C.給予患者吸氧治療D.遵醫(yī)囑給予患者藥物治療正確答案：B解析:在護(hù)理該患者時，應(yīng)密切監(jiān)測患者的生命體征，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。同時，應(yīng)給予患者吸氧治療，以改善心肌缺氧狀態(tài)。遵醫(yī)囑給予患者藥物治療也是必要的。然而，選項B中提到保持患者平臥，以減少回心血量"是不恰當(dāng)?shù)?，因為平臥可能會增加回心血量，加重心臟負(fù)擔(dān)。所以選項B是錯誤的。19、銳器盒裝滿多少就不可再用A.2/3B.1/3C.1/4D.3/4E.1/2正確答案：D解析:銳器盒禁止裝滿，銳器到達(dá)標(biāo)記線時就應(yīng)更換銳器盒，裝滿3/4時應(yīng)該更換。20、青春期心理與行為最突出的特點是A.身心發(fā)展的予盾性B.形成新的同伴關(guān)系C.思維方式成熟D.情緒狀態(tài)穩(wěn)定E.有強(qiáng)烈的獨(dú)立自主意識正確答案：E解析:青春期孩子心理發(fā)展的六大特點主要包括自我意識高漲、認(rèn)知功能快速發(fā)展、情緒波動大、兩極化明顯、性心理開始成熟，以及容易產(chǎn)生逆反心理等。但青春期是人體生長發(fā)育第二高峰，是生殖器官逐漸發(fā)育成熟的階段，心理上、行為上與體格發(fā)育相適應(yīng)，最突出的特點是有強(qiáng)烈的獨(dú)立自主意識21、可用于黏膜消毒的溶液是A.0.2%過氧乙酸B.2%戊二醛C.0.1%氯胺D.70%乙醇E.0.5%碘伏正確答案：E解析：1000~2000mg/L濃度的碘伏可用于口腔黏膜消毒。0.1%~0.2%過氧乙酸一般用于物表面消毒。2%～2.5%戊二醛溶液用于浸泡金屬器械及內(nèi)鏡等。0.1%氯胺用于漂白、氧化。70%~80%乙醇溶液用于消毒皮膚、浸泡銳利金屬器械。22、在護(hù)患交往中，護(hù)士微笑的作用不包括A.改善護(hù)患關(guān)系B.化解護(hù)患矛盾C.優(yōu)化護(hù)士形象D.縮短護(hù)患之間的空間距離E.緩解患者不安心理正確答案：D解析:護(hù)士微笑的作用：傳達(dá)情意、改善關(guān)系、優(yōu)化形象、促進(jìn)溝通。護(hù)士發(fā)自內(nèi)心的微笑可以縮短護(hù)患之間的心理距離。23、國家對傳染病管理實行的方針是A.預(yù)防為主、防治結(jié)合、統(tǒng)一管理、健康教育、依靠群眾B.預(yù)防為主、防治結(jié)合、分類管理、依靠科學(xué)、依靠群眾C.預(yù)防為主、防治結(jié)合、劃區(qū)管理、依靠科學(xué)、依靠教育D.預(yù)防為主、防治結(jié)合、分片管理、健康教育、依靠群眾E.預(yù)防為主、防治結(jié)合、層級管理、依靠科學(xué)、健康教育正確答案：B解析：國家對傳染病管理實行預(yù)防為主、防治結(jié)合、分類管理、依靠科學(xué)、依靠群眾為國家對傳染病管理的方針。24、戴無菌手套時不能污染的部位是A.手套內(nèi)面B.手套外面C.手套反折部外面D.手套內(nèi)面和外面E.均不能污染正確答案：B解析：戴手套時注意未戴手套的手不可觸及手套的外面。已經(jīng)戴手套的手不可接觸未戴手套的手及手套的內(nèi)面。25、下列不屬于要素飲食的特點是A.化學(xué)成分明確B.可直接被腸道吸收C.適用于腸道無吸收功能者D.無須消化E.無渣正確答案：C解析:要素飲食營養(yǎng)成分明確，不含殘渣或殘渣極少，為分子水平，可不經(jīng)消化直接被腸道吸收，因此對患者胃腸道功能要求不高，但須有吸收功能才可應(yīng)用。26、女性進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)時，插管長度應(yīng)為見尿后再插入A.1~2cmB.2~3cmC.3~5cmD.4~6cmE.5~7cm正確答案：E解析：為女患者導(dǎo)尿術(shù)操作方法：鑷子持導(dǎo)尿管對準(zhǔn)導(dǎo)尿口輕輕插入至尿液流出，見尿再插5～7cm左右。27、對患者進(jìn)行鼻飼操作，正確的是A.每次鼻飼量不超過300mLB.每次鼻飼至少間隔4小時C.普通胃管每月更換一次D.每次鼻飼后應(yīng)行口腔護(hù)理E.更換鼻飼管應(yīng)安排晚間拔管正確答案：E解析:更換鼻飼管應(yīng)晚上鼻飼后拔出，次晨再從另一側(cè)鼻孔插入。每次鼻飼量一般不超過400mL。每次鼻飼至少間隔2小時。普通胃管應(yīng)每周更換1次，硅膠胃管每月更換1次。長期鼻飼患者每日行2次口腔護(hù)理。28、做碘過敏試驗的時間應(yīng)在碘化物造影檢查前A.2周B.1周C.3~5天D.2~3天E.1~2天正確答案：E解析:凡首次用藥者在造影前1～2天須先做碘過敏試驗，結(jié)果為陰性者方可做碘造影檢查。碘過敏試驗有助于預(yù)防或減少碘化物造影劑反應(yīng)的發(fā)生。29、下列是急性支氣管炎肺部聽診特點的是A.管狀呼吸音B.干性啰音C.濕啰音D.固定干、濕啰音E.可變的干、濕啰音正確答案：E解析：急性支氣管炎體征隨疾病時期而異，雙肺呼吸音粗，可聞及不固定的散在的干、濕啰音。管狀呼吸音：常見于大葉性肺炎，出現(xiàn)了肺的實變、肺梗死，還有嚴(yán)重的肺結(jié)核。干性啰音：常見于支氣管哮喘，慢性支氣管炎以及心源性哮喘，也可以見于支氣管內(nèi)膜結(jié)核或者腫瘤。濕啰音：通常跟支氣管炎有關(guān)，還可能是支氣管肺炎、血行播散型肺結(jié)核引引起的濕性啰音或者是肺水腫。固定性濕啰音：見于支氣管擴(kuò)張疾病。30、下列哪項是增加左心室后負(fù)荷的原因A.回心血量增加B.肺動脈高壓C.血容量不足D.嚴(yán)重貧血E.主動脈瓣狹窄正確答案：E解析:循環(huán)阻力過高，左心室血液進(jìn)入主動脈阻力增大，即增加了左心室后負(fù)荷?；匦难吭龆?，從而導(dǎo)致心臟的泵血的容量負(fù)荷（前負(fù)荷）增加。肺動脈高壓和肺動脈瓣狹窄引起右心室壓力負(fù)荷過重。血容量不組織、嚴(yán)重貧血容量負(fù)荷（前負(fù)荷）下降。31、人胸腔內(nèi)的壓力為A.-1.78~2.98kPaB.-0.78~-0.98kPaC.0.78~0.98kPaD.1.78~2.98kPaE.2.78~3.98kPa正確答案：B解析：胸腔為一密閉的潛在腔隙，腔內(nèi)保持-0.78~·0.98kPa的壓力，吸氣時負(fù)壓增大，呼氣時負(fù)壓減小。32、患者，女，45歲，因子宮肌瘤入院治療。入院后行子宮肌瘤切除術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好。但術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀，考慮并發(fā)盆腔感染。對于該患者的發(fā)熱癥狀，以下哪項處理措施是正確的？A.立即給予退熱藥物B.物理降溫C.遵醫(yī)囑給予抗生素治療D.觀察病情變化，暫不處理正確答案：解析：對于該患者的發(fā)熱癥狀，由于考慮并發(fā)盆腔感染，因此應(yīng)遵醫(yī)囑給予抗生素治療，以控制感染。立即給予退熱藥物或物理降溫可能只是暫時緩解癥狀，但無法根治病因。觀察病情變化、暫不處理可能會延誤病情。所以正確答案是C。33、柳氨磺胺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎的機(jī)制是A.抑制炎癥反應(yīng)B.促進(jìn)腸上皮細(xì)胞再生C.降低腸腔酸度，促進(jìn)潰瘍愈合D.抑制細(xì)菌生長E.免疫抑制作用正確答案：A解析：柳氨磺胺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎的機(jī)制是抑制炎癥反應(yīng)是治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥。34、患者，男，50歲，行胃大部切除術(shù)后，傷口感染，后行剖腹探查發(fā)現(xiàn)有一塊紗布遺留落在患者的肚子里面，其主要責(zé)任在于A.醫(yī)院B.醫(yī)生C.醫(yī)生和護(hù)士D.護(hù)士E.以上都是正確答案：E解析：責(zé)任在于醫(yī)院沒有嚴(yán)格的規(guī)章制度，醫(yī)生和護(hù)士在手術(shù)中沒有認(rèn)真核對。35、患者，女，65歲，以肝癌診斷收入院，住院后，患者女兒反映其母親性格敏感，感情脆弱，如果讓其母親知道自己所患疾病的真實情況，擔(dān)心會出現(xiàn)強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)，失去生活的勇氣，因此，她請求醫(yī)務(wù)人員不要告知患者患癌癥的事情，如果你是責(zé)任護(hù)士，你覺得下列哪項做法不對A.尊重家屬的要求，不告訴患者疾病診斷及病情，讓患者安心生活B.根據(jù)患者的病情及其承受能力，判斷患者得知實情后的可能反應(yīng)C.若患者有知曉病情的強(qiáng)烈欲望且其心理承受能力遠(yuǎn)比其家屬想象的要強(qiáng)，應(yīng)對患者講實情，并和家屬做好溝通D.若實情告知患者后可能會影響治療過程和效果，甚至對患者身心健康造成不良后果，醫(yī)護(hù)人員為了患者利益，不得不隱瞞實情時，必須讓其親屬知情E.告知癌癥患者真實的診斷和預(yù)后，能使其在完全知情的情況下，做出合乎自身利益和家庭的治療決策，且患者能自己做主，可以更好地計劃和安排人生最后階段的生活正確答案：A解析：尊重知情同意權(quán)與保密原則，患者要求知情，其親屬要求隱瞞時，要根據(jù)患者的承受能力來看是否需要告訴實情，同時要和患者及家屬做好溝通。36、患者，女，75歲。因高血壓入院，護(hù)士為其測量血壓時，下列方法可使測量血壓值偏高的是A.放氣太慢B.肱動脈高于心臟水平C.視線高于水銀柱彎月面水平D.衣袖過緊E.聽診器胸件塞到袖帶下正確答案：A解析:放氣太慢可使血壓偏高。肱動脈高于心臟水平、視線高于水銀柱彎月面水平，可使血壓偏低。衣袖過緊使血壓偏低。聽診器胸件塞到袖帶下使血壓偏高。37、患者，男，43歲，診斷為慢性膽囊炎。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者的飲食為A.高熱量飲食B.高蛋白飲食C.低蛋白飲食D.低脂肪飲食E.低鹽飲食正確答案：D解析:人體所攝入脂肪的消化吸收，要靠膽囊分泌的膽汁來乳化。慢性膽囊炎患者大多數(shù)合并膽囊結(jié)石，其膽囊分泌膽汁功能損傷，患者宜采用低脂肪飲食。高熱量飲食用于能量消耗較高的患者，如甲狀腺功能亢進(jìn)、結(jié)核、大面積燒傷、肝炎、膽道疾患、體重不足患者及產(chǎn)婦等。高蛋白飲食用于高代謝性疾病，如燒傷、結(jié)核、惡性腫瘤、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、大手術(shù)后等患者：低蛋白血癥患者：孕婦、乳母等。低蛋白飲食一般用于急性腎炎、尿毒癥、肝功能衰竭的患者。低鹽飲食用于心臟病、腎小球疾病、肝硬化腹水、重度高血壓但水腫較輕患者。38、患者，男，21歲。出國后很不適應(yīng)，從出國第1d起就出現(xiàn)胃部不適沒有食欲，但進(jìn)行胃鏡檢查正常。造成該患者出現(xiàn)身體癥狀的壓力源屬于A.生理性B.物理性C.心理性D.社會性E.文化性正確答案：E解析:該患者出現(xiàn)身體癥狀的壓力源屬于文化性壓力源，如人從一個熟悉的文化環(huán)境到另一個陌生的文化環(huán)境而出現(xiàn)的緊張、焦慮等不適應(yīng)。生理性壓力源：如饑餓、疲勞、疼痛、生病等。物理性壓力源：機(jī)械損傷、冷熱刺激等。心理性壓力源：重大考試、工作難易勝任等。社會性壓力源：如孤獨(dú)、人際關(guān)系緊張、學(xué)習(xí)成績不理想、工作表現(xiàn)欠佳等。39、患者，男，69歲。診斷為胰腺癌晚期，病情日趨惡化，患者情緒低落，要求見好友，并急于交代后事，此時患者心理反應(yīng)處于A.優(yōu)郁期B.憤怒期c.否認(rèn)期D.協(xié)議期E.接受期正確答案：A解析：憂郁期：患者產(chǎn)生很強(qiáng)烈的失落感。出現(xiàn)悲傷、情緒低落、沉默、哭泣等反應(yīng)。憤怒期臨終患者對其病情的否定無法保持下去，而有關(guān)自己疾病的壞消息被證實時，患者出現(xiàn)的心理反應(yīng)是氣憤、暴怒和嫉妒。否認(rèn)期得知自己患不治之癥時表現(xiàn)出震驚與否認(rèn)，患者不承認(rèn)自己患了絕癥或者是病情惡化，認(rèn)為這可能是醫(yī)生的誤診。憤怒期的心理消失后，患者開始接受自己已患絕癥的現(xiàn)實?；颊邽榱吮M量延長生命，希有好的治療方法，并會做出許多承諾作為延長生命的交換條件。接受期：為臨終的最后階段。接受即將面臨死亡的事實，患者喜歡獨(dú)處，睡眠時間增加，靜等死亡的到來。40、患者，男，36歲，護(hù)士查體如圖所示，錯誤的是A.脈搏細(xì)速，極不規(guī)則B.單位時間內(nèi)心率少于脈率C.心律完全不規(guī)則D.心率快慢不一E.心音強(qiáng)弱不等正確答案：B解析：該圖的其中一名護(hù)士在為患者測量心率，另一名護(hù)士在為患者測量脈率，則可判斷為該患者為脈搏短出，特點為同一單位時間內(nèi)脈率少于心率。41、患者，女，50歲，因胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難、尿少就診，既往有風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄?？紤]患者出現(xiàn)了心力衰竭，在飲食護(hù)理上患者要低鹽飲食，其原因是A.提高心肌收縮力B.減輕腎臟負(fù)擔(dān)C.減輕肺水腫D.減少液體潴留E.避免肝臟受損正確答案：D42、患者，女，65歲，晨練時突發(fā)心前區(qū)絞痛，大汗淋漓，嘔吐，暈厥，急診入院。醫(yī)矚行血磷酸肌酸激酶（CPK）檢查。送檢血標(biāo)本的容器是A.遮光瓶B.抗凝瓶C.干燥瓶D.注射器E.培養(yǎng)瓶正確答案：C解析:CPK屬于血清標(biāo)本，采集時應(yīng)將血液注入干燥試管內(nèi)。43、患者，男，48歲?；杳?天，眼臉不能閉合，護(hù)理眼部首選的措施是A.按摩雙眼臉B.熱敷眼部C.干紗布遮蓋D.滴眼藥水E.凡士林紗布覆蓋正確答案：E解析:對眼臉不能閉合的患者，可涂金霉素眼膏或覆蓋凡士林紗布，以防角膜干燥而致角膜炎、結(jié)膜炎或潰瘍的發(fā)生。44、患者，男，30歲。身高170cm，體重56kg，雙下肢癱瘓，護(hù)士于6時40分為其翻身，檢查見全身皮膚狀況良好。該患者下一次翻身的時間至少間隔A.2小時B.1小時C.3小時D.0.5小時E.4小時解析:臨床上根據(jù)患者皮膚受壓情況確定翻身時間間隔,至少間隔2h翻身一次，以免造成皮膚壓瘡。45、患者，男，29歲，因高熱到醫(yī)院就診。被診斷為甲型H1N1流感，該院應(yīng)將此病例上報的時限為A.8小時內(nèi)B.6小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.12小時內(nèi)E.2小時內(nèi)正確答案：C.解析:甲類傳染病包括鼠疫和霍亂，要求城鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)2小時內(nèi)上報，農(nóng)村不超過6小時上報：乙類傳染病城鎮(zhèn)6小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報，農(nóng)村不超過12小時：甲型H1N1流感屬于丙類傳染病，丙類傳染病在24小時內(nèi)進(jìn)行報告。46、患者，男，26歲。車禍外傷入院，癱瘓，不能自行進(jìn)餐，護(hù)士為患者喂食時，下列措施錯誤的是A.注意速度適中B.食物溫度適宜C.每勺不超過1/2D.進(jìn)餐順序遵照患者的習(xí)慣E.進(jìn)食水或流質(zhì)食物，可用飲水管吸吮正確答案：B解析:乙醇中毒檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血液乙醇濃度檢測、血?dú)夥治龅取?7、患者，女，28歲。行剖宮產(chǎn)手術(shù)，術(shù)后第一天醫(yī)生告訴患者晚上可能需要拔出導(dǎo)尿管，但未開具體醫(yī)矚，次日晨，護(hù)士因未給患者拔出導(dǎo)尿管而受到患者及家屬的抱怨，護(hù)士因此指責(zé)醫(yī)生，導(dǎo)致這次醫(yī)護(hù)關(guān)系沖突的原因是A.角色心理差位B.角色理解欠缺C.角色壓力過重D.角色權(quán)利爭議E.角色期望沖突正確答案：D解析：角色權(quán)利爭議：醫(yī)護(hù)根據(jù)分工在各自的職責(zé)范圍內(nèi)承擔(dān)責(zé)任，享有相應(yīng)權(quán)利，但在某些情況下，醫(yī)護(hù)常常會覺得自己的自主權(quán)受到對方的侵犯，從而引發(fā)矛盾沖突。角色心理差位：部分護(hù)士對醫(yī)生產(chǎn)生依賴、服從心理，在醫(yī)生面前感到自卑、低人一等。角色理解欠缺：醫(yī)護(hù)雙方對職業(yè)的期望、責(zé)任和行為規(guī)范理解的不充分，導(dǎo)致在實際工作中難以適應(yīng)角色。角色壓力過重：由于醫(yī)護(hù)崗位設(shè)置不合理、待遇懸殊等因素，導(dǎo)致護(hù)士心理失衡，心理脆弱。角色期望沖突：在某些情況下，醫(yī)護(hù)覺得自己的自主權(quán)受到對方侵犯，從而引引發(fā)矛盾沖突。48、患者，男，48歲。因呼吸衰竭行氣管切開術(shù)，接呼吸機(jī)輔助呼吸，對該患者的護(hù)理錯誤的是A.檢查呼吸機(jī)各管路連接是否緊密B.每周更換呼吸機(jī)各管道和螺紋管C.呼吸機(jī)頻率應(yīng)與患者自主呼吸同步D.每天更換濕化液E.病室空氣每周用紫外線照射正確答案：E解析：病室空氣應(yīng)每日用紫外線消毒一次。49、患者，男，38歲。主訴反復(fù)寒戰(zhàn)，發(fā)熱1周。體溫驟然升降，最高達(dá)39.5℃，很快降至正常，隔日發(fā)作一次，今晨因再次出現(xiàn)高熱即送入院。疑似疤疾，護(hù)士為其監(jiān)測體溫。為該患者采取的隔離措施是A.接觸性隔離B.腸道隔離C.呼吸道隔離D.昆蟲隔離E.嚴(yán)密隔離正確答案：D解析:采用昆蟲隔離，因為疤原蟲的致病階段是紅細(xì)胞內(nèi)期的裂殖子，可以經(jīng)蚊蟲叮咬吸血而發(fā)生傳染。接觸隔離適用于破傷風(fēng)、炭疽、狂犬病。消化道隔離（腸道隔離）適用于甲型、戊型病毒性肝炎，傷寒、細(xì)菌性痢疾，不適用于疤疾。呼吸道隔離適用于麻疹、白喉、百日咳、流行性腦脊髓膜炎、肺結(jié)核等。嚴(yán)密隔離適用于鼠疫、霍亂、非典型病原體肺炎等。50、患者，女，35歲。支氣管哮喘，需用手壓式霧化器霧化吸入，操作中不妥的是A.使用前充分搖勻藥液B.霧化器接口放于雙唇間，閉上嘴巴C.深吸氣時噴藥D.每次1~2噴E.間隔時間為1~2小時正確答案：E解析:手壓式霧化器霧化吸入操作方法：倒置藥瓶一將噴嘴放入口中，先平靜呼氣，然后深吸氣，在吸氣開始時，按壓氣霧瓶頂部，使藥噴出，隨著深吸氣的動作，藥物經(jīng)口緩慢吸入，盡可能屏住呼（10秒左右）呼氣。每次1～2噴，間隔時間為3~4小時。用后將藥瓶置陰涼處保存。51、患者，男，33歲。間歇性上腹痛3年，伴暖氣、反酸。近3日來上腹痛加劇，一日解柏油樣便4次，今晨暈倒，急送入院。查體：脈搏128次/分，血壓78/50mmHg。該患者應(yīng)采取的體位是A.平臥位，下肢抬高B.平臥位，頭部抬高C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位E.半坐位正確答案：A解析:根據(jù)患者臨床表現(xiàn)可判斷為消化道潰瘍出血導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少，此時應(yīng)立即平臥，將下肢略抬高，以增加回心血量。頭高足低位適用于頸椎骨折患者做顱骨牽引時，用作反牽引力：降低顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫；顱腦術(shù)后患者。側(cè)臥位適用于灌腸，肛門檢查，配合胃鏡、腸鏡檢查等：預(yù)防壓力性損傷：臀部陰肌內(nèi)注射：單側(cè)肺部病變者。半坐臥位適用于某些面部及頸部手術(shù)后、胸腔疾病、胸部創(chuàng)傷或心肺疾病引起呼吸困難的患者：腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者：疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者。52、患兒，男，5歲。高熱驚厥，遵醫(yī)囑給予10%水合氯醛保留灌腸。將肛管輕輕插入直腸A.4~7cmB.7~10cmC.10~12cmD.12~15cmE.5~7.5cm正確答案：E解析:保留灌腸插管：成人為15～20cm：幼兒為5~7.5cm；嬰兒為2.5～4cm，保留藥液1小時以上。大量不保留灌腸插管深度為小兒4～7cm。小量不保留灌腸插管深度為7～10cm。53、患者，女，60歲。因午飯時食用了發(fā)芽的馬鈴薯導(dǎo)致食物中毒，到急診就診后醫(yī)生要為其進(jìn)行洗胃，首選的洗胃液是A.5%醋酸B.1%~3%酸C.高錳酸鉀溶液D.1%活性炭懸浮液E.硫酸鎂正確答案：D解析：發(fā)芽馬鈴薯的洗胃溶液是1%活性炭懸浮液。堿性物中毒才是選用5%醋酸洗胃。河豚、生物堿中毒時，常用的洗胃溶液是1%～3%酸。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒采用1：5000高錳酸鉀洗胃。酚類中毒可用50%硫酸鎂導(dǎo)瀉。54、患兒，男，2歲。因白血病，肺部感染入院。上午10時體溫39.8℃。給予該患兒的降溫方式是A.冰袋B.冰帽C.冰槽D.乙醇擦浴E.溫水擦浴正確答案：A解析：患兒體溫39.8℃，最適宜的降溫方式是冰袋。冰帽或冰槽用于頭部降溫，防止腦水腫，降低腦細(xì)胞代謝率，從而減輕腦細(xì)胞的損害。白血病患者通常有較為嚴(yán)重的出血傾向，乙醇擦浴會引發(fā)皮下毛細(xì)血管擴(kuò)張，從而加重出血。55、患者，女，36歲。急性淋巴細(xì)胞白血病，醫(yī)矚濃縮紅細(xì)胞和血小板輸注。在首先輸注濃縮紅細(xì)胞過程中患者出現(xiàn)全身皮膚瘙癢伴頸部、前胸出現(xiàn)蕁麻疹。針對上述患者發(fā)生的情況，護(hù)士應(yīng)該首先采取的處理是A.密切觀察體溫，局部涂抹止癢藥膏B.減慢輸血速度并按醫(yī)囑給予抗過敏藥等C.停止輸注濃縮紅細(xì)胞并保留血袋、余血及輸D.停止輸注濃縮紅細(xì)胞并重新采集血標(biāo)本進(jìn)行E.停止輸注濃縮紅細(xì)胞并待患者情況好轉(zhuǎn)后重正確答案：B解析：患者輸血后出現(xiàn)全身皮膚瘙癢伴頸部、前胸出現(xiàn)蕁麻疹，考慮患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，癥狀較輕，減慢輸血速度并按醫(yī)囑給予抗過敏藥等。發(fā)生過敏反應(yīng)，輕者可減慢滴速，重者才應(yīng)立即停止輸血，及時通知醫(yī)生。56、患者，男，40歲，慢性肺源性心臟病5年，近3周來出現(xiàn)呼吸困難加重，氣促、心悸、食欲下降、腹脹，飲食方式應(yīng)為A.高蛋白、低鹽、高維生素飲食B.高鹽、高熱量、低維生素飲食C.高蛋白、高熱量飲食D.低蛋白、高熱量、高維生素飲食E.低鹽、低熱量、高維生素飲食正確答案：A解析：肺源性心臟病是慢性疾病，和其他心臟患者一樣應(yīng)限制鈉鹽攝入減輕心臟負(fù)荷，預(yù)防水腫。鼓勵患者進(jìn)行高蛋白、高熱量、維生素、低鹽飲食提高身體免疫力，同時忌辛辣刺激性食物。57、患者，女，26歲，半年前出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的腹瀉、腹痛、排黏液膿便，疑診潰瘍性結(jié)腸炎，擬行腸鏡檢查，門診護(hù)士告知患者在行腸鏡檢查前的注意事項，正確的是A.前4小時可進(jìn)食B.前1小時晚餐后禁食C.前2小時停服鐵劑D.前2小時清潔灌腸E.前3小時停服阿司匹林藥物正確答案：E解析:行腸鏡檢查至少4小時前進(jìn)行洗腸。如當(dāng)日上午腸鏡檢查，前日晚餐禁食，晚上10～12時口服洗腸液，當(dāng)日早餐禁食；如當(dāng)日下午腸鏡檢查，前日晚可無渣飲食、當(dāng)日早餐禁食，上午8～10時口服洗腸液，中午午餐禁食。行腸鏡檢查前可服用高血壓藥，糖尿病藥物術(shù)前可停服一次，阿司匹林、華法林等藥物至少停藥3天才能做檢查。58、患者，男，65歲，診斷為支氣管擴(kuò)張癥其病變部位位于右下肺葉，如圖所示，進(jìn)行體位引流時應(yīng)采取何種體位A.AB.BC.CD.DE.E正確答案：C解析:支氣管擴(kuò)張體位引流的原則是抬高病灶部位的位置，病變部位在右下肺葉，此時應(yīng)采取頭低足高左側(cè)俯臥M位。A右肺上葉：B右肺中葉：C右下肺葉；D左肺上葉的尖端：E左肺上葉的前面。59、患者，男，70歲。慢性阻塞性肺疾病，出院后擬進(jìn)行長期家庭氧療，護(hù)士應(yīng)告知患者每日吸氧的時間是不少于A.5小時B.8小時C.10小時D.12小時E.15小時正確答案：E解析：對于長期氧療的慢性阻塞性肺疾病患者來說，一般用鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量為1～2L/min，吸氧時間為>15h/d.60、患者，女，50歲。呼吸衰竭入院，現(xiàn)患者無自主呼吸，應(yīng)用簡易呼吸器搶救。正確的做法是A.注意觀察患者，如有自主呼吸應(yīng)在吸氣時擠壓氣囊B.護(hù)士站在患者頭側(cè)，使患者盡量前傾，開放氣道C.有規(guī)律地擠壓、放松呼吸氣囊，8~12次/分D.協(xié)助患者取去枕仰臥，固定活動義齒E.每次擠壓不少于400mL氣體正確答案：A解析:如有自主呼吸，應(yīng)在吸氣時擠壓氣囊，達(dá)到一定潮氣量時，完全放松氣囊使患者自行完成呼氣動作。61、患者，男，45歲。肝炎病史10年，近2個月來感腹脹明顯，心慌、氣促，呼吸困難。查體：腹部膨隆，狀如蛙腹，B超示大量腹水。其腹水發(fā)生的原因不包括A.腎小球濾過率下降B.血清蛋白減少C.門靜脈壓力增高D.抗利尿激素減少E.肝淋巴液生成過多正確答案：D解析：肝硬化時肝功能減退，肝對醛固酮和抗利尿激素的滅活作用減弱，抗利尿激素增多。62、患者，男，56歲。刺激性咳嗽6個月。近1個月痰中帶血，伴有胸悶、氣促、發(fā)熱、食欲減退，消瘦明顯，X線胸片示右肺門毛刺狀陰影。為盡快確診診斷，首選的檢查是A.CTB.磁共振C.支氣管鏡D.痰培養(yǎng)E.痰細(xì)胞學(xué)檢查正確答案：C解析:患者為老年，刺激性咳嗽，X線胸片示右肺門毛刺狀陰影（題眼），結(jié)合痰中帶血、胸悶、氣促、發(fā)熱、食欲減退，消瘦等癥狀，考慮為肺癌，確診首選的檢查為支氣管鏡。63、患者，男，42歲。6小時前頭部外傷后當(dāng)即意識喪失，20分鐘后清醒，訴頭痛，嘔吐3次。1小時前患者再次出現(xiàn)昏迷，格拉斯哥7分，右側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，左側(cè)肢體肌張力增高，膝腱、跟腱反射亢進(jìn)?；颊咴俅位杳缘闹饕蚴茿.腦缺血B.腦水腫C.腦震蕩D.腦挫裂傷E.顱內(nèi)血腫正確答案：E解析:該患者出現(xiàn)了典型的中間清醒期，為急性硬膜外血腫的表現(xiàn)。首次昏迷是由于腦震蕩，再次昏迷是由于顱內(nèi)血腫形成致顱內(nèi)壓增高、腦疝。64、患者，女，43歲。右乳房內(nèi)腫塊4cm×3cm，質(zhì)硬，可活動，乳房皮膚表面呈橘皮樣，右腋下1.5cm×1.0cm活動的淋巴結(jié)2個，病理證實為乳癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移?；颊呷榉科つw出現(xiàn)橘皮樣改變的原因是A.癌腫侵及乳管B.癌細(xì)胞侵入大片皮膚C.癌腫侵及Cooper韌帶D.癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管E.癌腫與皮膚或深部組織粘連正確答案：D解析:乳腺癌的癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管出現(xiàn)局部淋巴水腫，在毛囊部位皮膚和皮下組織結(jié)合緊密，呈點狀凹陷，稱橘皮樣變。65、患者，女，60歲。間歇性出現(xiàn)肉眼血尿1個月，抗生素治療無效。近日出現(xiàn)尿頻，尿急和尿痛。首選的檢查手段是A.膀胱鏡檢查B.X線檢查C.B超檢查D.CT檢查E.MRI檢查正確答案：B解析：膀胱B超可發(fā)現(xiàn)0.5cml以上的腫瘤，可作為患者的最初篩選。如應(yīng)用經(jīng)尿道超聲掃描，能較準(zhǔn)確地了解腫瘤浸潤深度、范圍與分期。66、患者，女，29歲。結(jié)婚3年未孕，近2年月經(jīng)量明顯減少，周期正常，伴下腹墜痛，曾有咳嗽史。婦科檢查：子宮正常大小，活動略差，雙附件未及包塊。為明確診斷，首選的檢查是A.腹腔鏡檢查B.血沉檢查C.子宮內(nèi)膜檢查D.痰培養(yǎng)E.胸部CT正確答案：C解析:該患者雖然經(jīng)周期正常，但是經(jīng)量明顯減少，并有下腹墜痛。婦科檢查子宮活動略差，因此需要進(jìn)行子宮內(nèi)膜檢查以判斷是否發(fā)生子宮內(nèi)膜癌。67、患者，女，47歲。膽囊結(jié)石5年，主訴晚餐后突發(fā)上腹部疼痛，陣發(fā)性加劇，肩背部有放射痛，伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱，尿淀粉酶明顯升高，診斷為急性胰腺炎?；颊咛弁丛虿粦?yīng)考慮A.胰腺包膜腫脹B.胰膽管梗阻和痙攣C.細(xì)菌感染炎癥D.腹腔內(nèi)化學(xué)性物質(zhì)刺激E.腹腔神經(jīng)叢受壓正確答案：C解析:腹痛是急性胰腺炎的主要臨床癥狀，系胰腺包膜腫脹、胰膽管梗阻和痙攣、腹腔內(nèi)化學(xué)性物質(zhì)刺激及腹腔神經(jīng)叢受壓所致。腹痛劇烈、持續(xù)性并有陣發(fā)性加重，其位置與病變部位有關(guān)，胰頭部以右上腹為主，向右肩部放射；胰體部以上腹部正中為主；胰體尾部以左上腹為主，向左肩部放射：累及全胰則呈腰帶狀疼痛。68、患者，女，47歲。膽囊結(jié)石5年，主訴晚餐后突發(fā)上腹部疼痛，陣發(fā)性加劇，肩背部有放射痛，伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱，尿淀粉酶明顯升高，診斷為急性胰腺炎?；颊咂は鲁鲅脑蚴茿.因疼痛不敢翻身，皮下長期受壓所致出血B.外溢的胰液沿組織間隙到達(dá)皮下，降解皮下脂肪使毛細(xì)血管破裂出血C.受到外力傷害，皮膚受損，皮下毛細(xì)血管破裂出血D.病情嚴(yán)重，引起DICE.肝功受損，凝血機(jī)制障礙所致出身正確答案：B解析:外溢的胰液沿組織間隙到達(dá)皮下，降解皮下脂肪使毛細(xì)血管破裂出血，在腰部、季肋部和下腹部皮膚出現(xiàn)大片青紫色瘀斑，稱Grey-Turmer征：若出現(xiàn)在臍周，稱Cullen征。69、某22歲健康婦女，平素月經(jīng)周期一般為28~30天，今天是月經(jīng)周期的第20天。該婦女的卵巢周期應(yīng)處于A.黃體期B.排卵期C.成熟卵泡期D.發(fā)育卵泡期E.卵泡期正確答案：A解析:該婦女的月經(jīng)周期為28～30天，排卵時間為月經(jīng)周期的第14～16天，今天是月經(jīng)周期的第20天，該婦女的卵巢周期處于排卵后的黃體期。70、產(chǎn)婦，26歲?；加行呐K病，計劃行剖宮產(chǎn)手術(shù)，該產(chǎn)婦產(chǎn)后容易發(fā)生心力衰竭的時間是A.產(chǎn)后12小時B.產(chǎn)后24小時C.產(chǎn)后48小時D.產(chǎn)后72小時E.產(chǎn)后60小時正確答案：D解析:產(chǎn)后72小時內(nèi)，由于子宮收縮，胎盤循環(huán)停止，大量血液從子宮進(jìn)入體循環(huán)，以及組織間液的回吸收，使回心血量增加15%~25%，原有心臟病的產(chǎn)婦易發(fā)生心力衰竭。71、孕婦，28歲。妊娠27周時發(fā)現(xiàn)丈夫HBsAg（+），肝功能正常。孕婦欲明確是否感染乙肝病毒，應(yīng)檢查的項目是A.肝臟B超B.肝臟CTC.谷丙轉(zhuǎn)氨酶D.HBsAgE.乙肝抗原抗體五項正確答案：E解析：應(yīng)檢查乙肝抗原抗體五項以明確是感染乙肝病毒。72、患者，女，50歲。5年來時常便血，量少或滴出，或附在糞便表面，無痛，經(jīng)檢查，診為內(nèi)痔，其擴(kuò)大曲張的血管主要是A.直腸上靜脈叢B.直腸下靜脈叢C.直腸上下靜脈叢D.直腸上動脈E.直腸下動脈正確答案：A解析：內(nèi)痔位于齒狀線以上，巾直腸上靜脈叢形成73、患者，女，46歲?；加蟹屎裥托募〔?年。近1個月來常有心絞痛發(fā)作及一過性暈厥，患者因此非常緊張，整日臥床，不敢活動。該患者出現(xiàn)的角色行為改變?yōu)锳.角色行為強(qiáng)化B.角色行為缺如C.角色行為沖突D.角色行為差異E.角色行為消退正確答案：A解析：角色行為強(qiáng)化指者安于患者角色，對自我能力產(chǎn)生懷疑，對家庭和社會依賴性增強(qiáng)。角色行為缺指患者沒有進(jìn)入患者角色，不承認(rèn)自己是患者，這是“否認(rèn)"心理防御機(jī)制的表現(xiàn)。角色行為沖突指患者角色與其承擔(dān)的其他社會角色發(fā)生沖突。角色行為消退指患者已經(jīng)適應(yīng)了患者角色，但由于某種原因，又重新承擔(dān)起原先扮演的其他角色，患者角色退回從屬地位。74、患兒，男，出生后6天。發(fā)熱，拒乳，哭鬧不安。查體：體溫38.2℃，皮膚、鞏膜黃染，臍帶根部紅腫，臍窩有滲液，實驗室檢查：白細(xì)胞增多。引起該疾病最常見的病原菌是A.破傷風(fēng)梭菌B.銅綠假單胞菌C.溶血性鏈球菌D.金黃色葡萄球菌E.真菌正確答案：D解析：我國新生兒敗血癥的病原菌多年來一直以葡萄球菌最多見，其次為大腸埃希菌等細(xì)菌。75、患者，男，64歲。突獲其母病故消息后當(dāng)日發(fā)生急性下壁心肌梗死。既往有原發(fā)性高血壓5年，糖尿病10年，吸煙40余年。該患者急性心肌梗死的主要病因是A.勞累及情緒激動B.原發(fā)性高血壓C.糖尿病D.動脈粥樣硬化E.吸煙過量正確答案：D解析:急性心肌梗死是指在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，因冠狀動脈供血急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地缺血導(dǎo)致心肌壞死。76、患者，男，50歲。肝移植術(shù)后第1天。目前由1名護(hù)士專門對該患者進(jìn)行24小時監(jiān)護(hù)。該種護(hù)理工作方式屬于A.個案護(hù)理B.功能制護(hù)理C.小組護(hù)理D.責(zé)任制護(hù)理E.臨床路徑正確答案：A解析:個案護(hù)理是一名護(hù)士負(fù)責(zé)一位患者全部護(hù)理內(nèi)容的護(hù)理工作模式，又稱"特別護(hù)理“或“專人護(hù)理”。這種護(hù)理工作模式主要適用于病情復(fù)雜嚴(yán)重、病情變化快、護(hù)理服務(wù)需求量大、需要24小時監(jiān)護(hù)和照顧的患者，如入住ICU、CCU護(hù)理單元的患者，多器官功能障礙、器官移植、大手術(shù)或危重患者等，護(hù)士負(fù)責(zé)自己當(dāng)班時該患者的全部護(hù)理工作。77、患者，女，45歲。餐后3～4小時或在午夜至凌晨腹部鈍痛、灼痛或有饑餓樣不適感，進(jìn)食后迅速緩解。此疼痛緩解的機(jī)制為A.胃酸分泌減少B.胃蛋白酶分泌減少C.胃酸被中和D.迷走神經(jīng)張力增加E.交感神經(jīng)興奮正確答案：C解析：十二指腸潰瘍的腹痛節(jié)律特點為"餐前痛一進(jìn)餐后緩解一餐后3～4小時再痛一進(jìn)食后緩解，午夜痛多見"。原因為胃內(nèi)食物排空，胃酸對潰瘍面的刺激。進(jìn)食堿性食物能有效中和胃酸、緩解疼痛。78、患兒，女，10個月。體重9kg。嘔吐、腹瀉2天。大便呈蛋花湯樣，每天十余次，尿少。查體：體溫38.3℃，前兇、眼窩凹陷明顯，皮膚彈性極差，四肢涼。實驗室檢查：血鈉125mmol/L。其病原體最可能是A.白假絲酵母菌B.致病性大腸埃希菌C.輪狀病毒D.金黃色葡萄球菌E.痢疾桿菌正確答案：解析：輪狀病毒腸炎多見于6個月至2歲的嬰幼兒，病初1~2天即出現(xiàn)嘔吐，大便次數(shù)多，量多，呈黃色或淡黃色，水樣或蛋花樣。79、患兒，女，10個月。體重9kg。嘔吐、腹瀉2天。大便呈蛋花湯樣，每天十余次，尿少。查體：體溫38.3℃，前兇、眼窩凹陷明顯，皮膚彈性極差，四肢涼。實驗室檢查：血鈉125mmol/L。患兒脫水的性質(zhì)和程度為A.中度等滲性脫水B.中度低滲性脫水C.重度等滲性脫水D.重度低滲性脫水E.重度高滲性脫水正確答案：D解析：重度脫水表現(xiàn)為呼吸深而快，無眼淚，前區(qū)、眼窩凹陷明顯，皮膚干燥，彈性極差，尿量極少或無尿。低滲性脫水的血鈉<130mmol/L，等滲性脫水的血鈉為130～150mmol/L，高滲性脫水的血鈉>150mmol/L.80、患兒，女，10個月。體重9kg。嘔吐、腹瀉2天。大便呈蛋花湯樣，每天十余次，尿少。查體：體溫38.3℃，前兇、眼窩凹陷明顯，皮膚彈性極差，四肢涼。實驗室檢查：血鈉125mmol/L。該患兒第1天補(bǔ)液首選的液體種類及補(bǔ)液量為A.2/3張含鈉液125～150mL/kgB.2：1等張含鈉液20mLkgC.2：1等張含鈉液180mL/kgD.2/3張含鈉液20mL/kgE.1/2張含鈉液120～150mL/kg正確答案：B解析：對伴有周圍循環(huán)衰竭和休克的重度脫水患兒，應(yīng)迅速輸入2：1等張含鈉液，按20mL/kg，總量不超過300mL，于30~60分鐘快速靜脈滴注：其余累積損失量常在8～12小時內(nèi)輸入。81、患兒，女，10個月。體重9kg。嘔吐、腹瀉2天。大便呈蛋花湯樣，每天十余次，尿少。查體：體溫38.3℃，前兇、眼窩凹陷明顯，皮膚彈性極差，四肢涼。實驗室檢查：血鈉125mmol/L。護(hù)理措施錯誤的是A.記錄排便次數(shù)、量及性狀B.記錄24小時出入液量C.記錄第1次排尿時間D.補(bǔ)液速度為每小時5～8mL/kgE.觀察尿量及脫水是否糾正正確答案：D解析:小兒脫水補(bǔ)液時，累積損失量應(yīng)在8～12小時內(nèi)輸入，每小時8～10mL/kg，重度脫水?dāng)U容時20mL/kg。記錄24小時出入液量，液體出量包括尿量、嘔吐和大便丟失的水量不顯性失水量。尤其要注意觀察和記錄輸液后首次排尿的時間和量。82、孕婦，22歲。妊娠40周，無合并癥及并發(fā)癥。孕婦尿中與胎盤功能關(guān)系密切的激素是A.雌二醇B.雌酮C.雌三醇D.孕激素E.睪酮正確答案：C解析:妊娠10周后，雌激素主要由胎兒-胎盤單位合成,至妊娠末期，游離惟三醇值為非孕期的1000倍，雌二醇及惟酮值為非孕期100倍，即雌三醇為胎兒胎盤的主要合成激素，孕婦尿中雌三醇可密切反映胎兒胎盤功能。83、孕婦，22歲。妊娠40周，無合并癥及并發(fā)癥。胎方位是枕左前時，在孕婦腹壁上聽診胎心音最清楚的部位在臍A.左上方B.右上方C.左下方D.右下方E.正下方正確答案：C解析:枕先露時胎頭在下方恥骨聯(lián)合部，對應(yīng)的胎心在母體腹部下側(cè)。當(dāng)枕骨位于母體骨盆左前方時，相應(yīng)的胎背也位于母體腹部左前方。聽胎心音最清的部位為胎背，則在孕婦臍左下方貼緊腹壁處能聞及清楚的胎心音。84、孕婦，22歲。妊娠40周，無合并癥及并發(fā)癥。查體發(fā)現(xiàn)明顯下肢靜脈曲張，應(yīng)采取的措施是A.長時間行走B.多進(jìn)行打球等活動C.以仰臥位休息為主D.避免兩腿交叉或盤坐E.經(jīng)常穿緊身衣褲正確答案：D解析：妊娠期發(fā)現(xiàn)有明顯的下肢靜脈曲張，應(yīng)避免長時間行走劇烈活動、兩腿交叉和盤坐并注意時常抬高下肢，以避免下肢靜脈回流壓力增大、靜脈曲張加重。休息時避免仰臥位以免子宮壓迫下腔靜脈回流，孕婦以側(cè)臥位休息為主。經(jīng)常穿緊身褲會增加靜脈回流壓力，影響下肢血液循環(huán)，加重靜脈曲張。85、患者，男，54歲。慢性膽囊炎，膽總管結(jié)石病史5年，今飽餐后半小時突發(fā)腹痛劇烈，向腰背部放射。疼痛持續(xù)并陣發(fā)性加重，伴有口周和指尖麻木針刺感、手足抽搐，實驗室檢查：血淀粉酶655U/L。最可能的診斷是A.消化性潰瘍穿孔B.急性膽囊炎C.急性膽管炎D.急性胰腺炎E.細(xì)菌性肝膿腫正確答案：D解析：急性胰腺炎主要表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐，腹痛是主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀，多于暴飲暴食或酗酒后突然發(fā)作。疼痛劇烈而持續(xù)，可有陣發(fā)性加劇。腹痛多位于中、左上腹，向腰背部呈帶狀放射。86、患者，男，54歲。慢性膽囊炎，膽總管結(jié)石病史5年，今飽餐后半小時突發(fā)腹痛劇烈，向腰背部放射。疼痛持續(xù)并陣發(fā)性加重，伴有口周和指尖麻木針刺感、手足抽搐，實驗室檢查：血淀粉酶655U/L。導(dǎo)致患者抽搐的原因是A.顱內(nèi)壓增高B.高熱C.低磷血癥D.低鈣血癥E.低鉀血癥正確答案：D解析:急性胰腺炎患者的脂肪被消化分解為甘油和脂肪酸，脂肪酸可與鈣結(jié)合為不溶性的脂肪酸鈣，導(dǎo)致低鈣血癥，引起手足抽搐。87、患者，男，50歲。因車禍導(dǎo)致肝破裂入院。查體：面色蒼白，脈搏細(xì)速，四肢濕冷，血壓84/50mmHg，休克。有助于確診的檢查是A.腹腔穿刺B.測紅細(xì)胞比積C.測血紅蛋白D.測肝功能E.B超正確答案：A解析：懷疑內(nèi)臟破裂時，腹腔穿刺抽出不凝血可確診。88、患者，男，50歲。因車禍導(dǎo)致肝破裂入院。查體：面色蒼白，脈搏細(xì)速，四肢濕冷，血壓84/50mmHg，休克。該患者休克的類型是A.心源性休克B.失血性休克C.神經(jīng)源性休克D.過敏性休克E.失液性休克正確答案：B解析:患者肝臟破裂會引起失血性休克。89、患者，女，55歲。因接觸性陰道出血入院，初步診斷為宮頸癌。確診該病最可靠的檢查是A.子宮頸活組織檢查B.陰道鏡檢查C.盆腔檢查D.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查E.宮頸碘試驗正確答案：A解析:宮頸和宮頸管活組織檢查是確定宮頸癌前病變和宮頸癌的最可靠方法。90、患者，女，55歲。因接觸性陰道出血入院，初步診斷為宮頸癌。經(jīng)檢查確診為宮頸癌IA期，需做的治療是A.宮頸物理治療B.宮頸錐切術(shù)C.放射治療D.廣泛子宮切除和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)E.化學(xué)藥物治療正確答案：D解析：采用子宮根治及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，適用于IA期的患者。91、患兒，9個月。突然發(fā)生四肢的抽動，持續(xù)2分鐘，人工喂養(yǎng)，未加輔食，體格檢查：體溫37.2℃，頸軟，前2cm×2cm，枕部按壓有乒乓感，有"枕秀"現(xiàn)象，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常?；純撼霈F(xiàn)驚厥的最可能原因是A.藥物中毒B.低血糖C.低鈣驚厥D.顱內(nèi)出血E.上感正確答案：C解析:該患兒有“枕秀“現(xiàn)象，且枕部有乒乓感，提示存在維生素D缺乏性佝僂病的可能，血清鈣下降導(dǎo)致驚厥發(fā)生。92、患兒，9個月。突然發(fā)生四肢的抽動，持續(xù)2分鐘，人工喂養(yǎng)，未加輔食，體格檢查：體溫控制其癥狀的首選藥物是A.苯巴比妥B.地西泮C.腎上腺素D.呋塞米E.水合氯醛正確答案：B解析:首選止痙藥物為地西泮，靜脈注射，止痙效果快而明顯。93、患者，男，50歲。誤服少量敵百蟲后，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、大汗、胸悶、咳嗽、流涎。查體：體溫37°℃，脈搏60次/分，呼吸30次/分，血壓100/70mmHg;雙瞳孔直徑均為2mm。首選的治療藥物是A.碘解磷定B.雙復(fù)磷C.異丙腎上腺素D.阿托E.呼吸興奮劑正確答案：D解析:患者有機(jī)磷殺蟲藥中毒，首選的治療94、患者，男，50歲。誤服少量敵百蟲后，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、大汗、胸悶、咳嗽、流涎。查體：體溫37°℃，脈搏60次/分，呼吸30次/分，血壓100/70mmHg;雙瞳孔直徑均為2mm。不宜采用的洗胃液是A.1:5000高錳酸鉀B.2%碳酸氫鈉C.生理鹽水D.林格液E.清水正確答案：B解析:敵百蟲中毒洗胃液忌用堿性藥物。95、患者，男，50歲。誤服少量敵百蟲后，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、大汗、胸悶、咳嗽、流涎。查體：體溫37°℃，脈搏60次/分，呼吸30次/分，血壓100/70mmHg;雙瞳孔直徑均為2mm。首選的檢查項目是A.血常規(guī)B.尿中有機(jī)磷代謝產(chǎn)物測定C.全血膽堿酯酶活力測定D.血電解質(zhì)測定E.心電圖正確答案：C解析:有機(jī)磷殺蟲藥中毒發(fā)病機(jī)制是膽堿酯酶活性降低，失去分解乙酰膽堿的能力，造成乙酰膽堿積聚，導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙，出現(xiàn)一系列中毒癥狀，故首選的檢查項目是全血膽堿酯酶活力測定。96、患兒，男，5歲。全身重度凹陷性水腫2周，水腫隨體位變化。以顏面、下肢及陰囊最為明顯。近2天24小時尿量在100ml左右，水腫加重，兩眼不能睜開。呼吸困難，喜平臥位。查體：兩肺中下野呼吸音減弱；叩診呈濁音，語顫消失，腹水征(+)，實驗室檢查：尿蛋白(++++)。該患兒目前最嚴(yán)重的情況是A.腎病綜合征并發(fā)肺炎B.腎病綜合征有胸腔積液、腹水C.腎病綜合征并發(fā)心力衰竭D.腎病綜合征并發(fā)腹膜炎E.單純腎病綜合征正確答案：B解析：該患兒目前最嚴(yán)重的情況是腎病綜合征有胸腔積液、腹水。97、患兒，男，5歲。全身重度凹陷性水腫2周，水腫隨體位變化。以顏面、下肢及陰囊最為明顯。近2天24小時尿量在100ml左右，水腫加重，兩眼不能睜開。呼吸困難，喜平臥位。查體：兩肺中下野呼吸音減弱；叩診呈濁音，語顫消失，腹水征(+)，實驗室檢查：尿蛋白(++++)。在飲食護(hù)理中，攝入蛋白量應(yīng)控制在A.1g/kgB.2g/kgC.3g/kgD.4g/kgE.5g/kg正確答案：B解析:腎病綜合征的患兒蛋白質(zhì)的攝入量控制在每日1.正確答案：5~2g/kg。98、患兒，男，5歲。全身重度凹陷性水腫2周，水腫隨體位變化。以顏面、下肢及陰囊最為明顯。近2天24小時尿量在100ml左右，水腫加重，兩眼不能睜開。呼吸困難，喜平臥位。查體：兩肺中下野呼吸音減弱；叩診呈濁音，語顫消失，腹水征(+)，實驗室檢查：尿蛋白(++++)。目前首選的護(hù)理問題是A.焦慮B.營養(yǎng)失調(diào)C.活動無耐力D.體液過多E.有皮膚完整性受損的危險正確答案：D解析:目前首選的護(hù)理問題是體液過多。99、患者，男，65歲。高血壓病18年，血脂高3年，冠心病心絞痛2年，近2/杯\月胸痛發(fā)作頻繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，輕咳嗽吐少量自痰，1天前與家人爭吵，胸痛20分鐘不緩解，伴犬汗送急診。急診護(hù)士對患者評估后，認(rèn)為首要的護(hù)理診斷是A.活動無耐力B.低效型呼吸形態(tài)C.潛在并發(fā)癥：感染D.焦慮E.疼痛正確答案：E解析:患者確診冠心病心絞痛2年，有高血壓、高血脂等冠心病的危險因素，近期心絞痛胸痛發(fā)作頻繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，提示可能是發(fā)生了惡化型心絞痛?；颊吲c家人爭吵后，胸痛20分鐘不緩解，伴大汗，故患者此時的首要的護(hù)理問題是心絞痛導(dǎo)致的胸痛，首要護(hù)理診斷為疼痛。100、患者，男，65歲。高血壓病18年，血脂高3年，冠心病心絞痛2年，近2/杯月胸痛發(fā)作頻繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，輕咳嗽吐少量自痰，1天前與家人爭吵，胸痛20分鐘不緩解，伴犬汗送急診。急診護(hù)士給予患者的處理，不妥的是A.臥床休息B.開放靜脈C.心電監(jiān)測D.準(zhǔn)備氣管插管物E.鼻導(dǎo)管吸氧正確答案：D解析:患者需要絕對臥床休息，減輕心臟的負(fù)荷，同時開放靜脈，遵醫(yī)囑給藥，并給予持續(xù)心電監(jiān)測，尤其注意患者的心律，疼痛劇烈者還應(yīng)給予鼻導(dǎo)管吸氧。準(zhǔn)備氣管插管物是不必要的。101、患者，女，25歲。自訴尿頻、尿痛3天，近2天白帶增多，黃色膿樣伴外陰痛就診。檢查：外陰腫，陰道黏膜充血，以手指壓尿道旁腺時膿性分泌物流出，觸痛明顯。該患者最可能的情況是A.細(xì)菌性陰道炎B.念珠菌陰道炎C.淋菌陰道炎D.尖銳濕疣E.前庭大腺膿腫正確答案：C解析:急性淋病最早癥狀為尿痛、尿頻、排尿困難。白帶增多呈膿性。外陰紅腫、燒灼，宮頸感染時宮頸充血、水腫、有膿性分泌物。102、患者，女，25歲。自訴尿頻、尿痛3天，近2天白帶增多，黃色膿樣伴外陰痛就診。檢查：外陰腫，陰道黏膜充血，以手指壓尿道旁腺時膿性分泌物流出，觸痛明顯。確診首選A.分泌物懸滴法檢查B.子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查C.子宮頸分泌物涂片革蘭染色D.尿培養(yǎng)E.血常規(guī)正確答案：解析:分泌物涂片檢查，急性期可見中性粒細(xì)胞內(nèi)有革蘭陰性雙球菌。分泌物淋菌培養(yǎng)是目前篩查淋病的金標(biāo)準(zhǔn)。103、患者，女，25歲。自訴尿頻、尿痛3天近2天白帶增多，黃色膿樣伴外陰痛就診。檢查：外陰腫，陰道黏膜充血，以手指壓尿道旁腺時膿性分泌物流出，觸痛明顯。若找到病原菌"革蘭陰性雙球菌"最佳的治療方法是A.甲硝唑局部用藥B.高錳酸鉀溶液坐浴，2次/dC.慶大霉素8萬U肌內(nèi)注射，1次18小時D.阿米卡星0.2g肌內(nèi)注射，2次/dE.青霉素480萬U一次注射，兩側(cè)臀部分別為240萬U正確答案：E解析:治療原則：盡早徹底、及時、足量、規(guī)范用藥，首選藥物是青霉素。104、患者，男，50歲。以"進(jìn)行性吞咽困難半年"主訴入院。X線鋇餐透視檢查診斷為食管癌。此患者最初期癥狀應(yīng)是A.食管內(nèi)異物感B.吞咽困難C.持續(xù)性胸背部痛D.聲音嘶啞E.飲水時嗆咳正確答案：解析:B、C、D、E四項為食管癌的晚期癥狀。食管癌患者最早期癥狀常不明顯，但在吞咽粗硬食物時有不同程度的不適感覺，食物通過緩慢，并有停滯感或異物感。105、患者，男，50歲。以"進(jìn)行性吞咽困難半年"主訴入院。X線鋇餐透視檢查診斷為食管癌。為了解腫瘤向外擴(kuò)展情況，該患者還需行的檢查是A.B超B.拍胸部X線正側(cè)位片C.CTD.食管纖維鏡檢E.食管拉網(wǎng)正確答案：C解析:因為A項對食管癌進(jìn)一步診斷無意義；B項不能清晰地判斷腫瘤向外擴(kuò)展情況。D項只能了解食管內(nèi)病變，無法了解腫瘤向外擴(kuò)張情況：E項適用于普查，也無法判斷腫瘤是否向外擴(kuò)展。CT可以通過圖像重建，判斷食管腫瘤的浸潤層次、向外擴(kuò)展程度。106、患者，男，50歲。以"進(jìn)行性吞咽困難半年"主訴入院。X線鋇餐透視檢查診斷為食管癌。該患者手術(shù)后的護(hù)理措施，錯誤的是A.術(shù)后B.適當(dāng)止痛C.盡量避免咳嗽D.病情平穩(wěn)后取半臥位E.拔除胸膜腔引流管后盡早下床正確答案：C解析:食管癌患者術(shù)后第一天就要每隔1～2小時鼓勵患者深呼吸、吹氣球、有效咳嗽，促使肺膨脹，而不應(yīng)該避免咳嗽；病情平穩(wěn)后半臥位和下床活動有利于呼吸和術(shù)后恢復(fù)。107、女，25歲。已婚未孕，陰道有脫出物擬診為Ⅱ度輕型子宮脫垂。導(dǎo)致子宮脫垂的主要因素是A.主韌帶松弛B.闊韌帶松弛C.圓韌帶松弛D.宮骶韌帶松弛E.盆底肌肉松弛正確答案：E解析：盆底肌肉群、筋膜、韌帶及其神經(jīng)構(gòu)成復(fù)雜的盆底支持系統(tǒng)，能維持盆腔器官的正常位置。盆底肌肉松弛使其支持作用薄弱，盆腔內(nèi)器官易發(fā)生脫垂，常見子宮脫垂。108、女，25歲。已婚未孕，陰道有脫出物，擬診為Ⅱ度輕型子宮脫垂。預(yù)防子宮脫垂最主要的措施是A.積極開展計劃生育B.加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)C.防治慢性支氣管炎及便秘D.對老年人適當(dāng)補(bǔ)充雌激素E.科學(xué)助產(chǎn)，加強(qiáng)產(chǎn)褥期的保健正確答案：E解析：分娩損傷與產(chǎn)褥期過早重體力勞動是子宮脫垂的主要病因。預(yù)防子宮脫垂應(yīng)避免滯產(chǎn)和第二產(chǎn)程延長，提高陰道助產(chǎn)技術(shù)，減少分娩損傷：做好產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)，產(chǎn)婦產(chǎn)后避免過早參加重體力勞動，避免長期站立、下蹲或舉重物。109、男，64歲。1個月前因"腹股溝斜疝"行疝修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后16天出現(xiàn)右小腿腫脹，并逐漸加重至大腿根部。為明確診斷，首選檢查為A.CTB.超聲多普勒C.放射性核素D.靜脈造影E.靜脈壓測定正確答案：B解析:患肢腫脹是下肢靜脈血栓形成后最常見的癥狀，可因患者外科手術(shù)后長期臥床引起。首選檢查為超聲多普勒，可顯示下肢深靜脈是否有血栓和血栓部