1.心臟驟停緊急處理原則中哪項是錯誤的A.立即人工呼吸B.立即胸外按壓C.盡快行電除顫D.正常呼吸后將氣體吹入,可見胸廓拾起E.立即做心電圖分析然后胸外按壓正確答案:E解析：心臟驟停是指心臟射血功能的突然終止，大動脈搏動與心音消失，重要器官（如腦）嚴(yán)重缺血、缺氧，導(dǎo)致生命終止。這種出乎意料的突然死亡，醫(yī)學(xué)上又稱猝死。心臟驟停后，若能在4分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并于8分鐘內(nèi)進(jìn)行進(jìn)一步的生命支持，患者有可能恢復(fù)自主呼吸與心跳。心肺復(fù)蘇的操作順序是，首先檢查周邊環(huán)境是否安全，然后拍打患者兩側(cè)肩膀，在耳邊呼喊，判斷其是否有意識喪失。如果患者無應(yīng)答，應(yīng)立即呼救并獲取除顫儀（如果在醫(yī)院內(nèi)），然后檢查呼吸，觀察患者胸部有無起伏來判斷呼吸是否存在。如患者呼吸停止或呈瀕死樣呼吸，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，按壓位置是兩乳頭連線中點，每分鐘100-120次，深度5-6cm，每次按壓后應(yīng)讓胸廓充分回彈，同時進(jìn)行人工呼吸。A選項“立即人工呼吸”：心臟驟停時首先應(yīng)進(jìn)行胸外按壓而非人工呼吸，故A選項錯誤。B選項“立即胸外按壓”：心臟驟停時，保障循環(huán)功能是至關(guān)重要的，胸外按壓可以幫助維持血液循環(huán)，為其他重要器官提供氧氣和養(yǎng)分，故B選項正確。C選項“盡快行電除顫”：電除顫是治療心室顫動等心律失常的有效方法，可使心臟恢復(fù)正常節(jié)律，故C選項正確。D選項“正常呼吸后將氣體吹入，可見胸廓拾起”：這是人工呼吸的正確操作方法，故D選項正確。E選項“立即做心電圖分析然后胸外按壓”：心臟驟停時首先應(yīng)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，而不是立即做心電圖分析，故E選項錯誤。因此，錯誤的選項是AA、EE。2.下列哪種藥物是心肺復(fù)蘇時的首選藥物A.阿托品B.5%NaHCO3C.腎上腺素D.腎上腺糖皮質(zhì)激素E.利多卡因正確答案:C解析：在心肺復(fù)蘇時，首選藥物需要能夠迅速有效地恢復(fù)心跳和呼吸。腎上腺素是一種具有強心作用的激素，它能夠增加心肌收縮力，提高心率，同時擴(kuò)張冠狀動脈，增加心肌血液供應(yīng)，從而有助于恢復(fù)心臟功能。此外，腎上腺素還能激動α和β受體，產(chǎn)生正性變力和變時作用，對于心肺復(fù)蘇至關(guān)重要。因此，腎上腺素是心肺復(fù)蘇時的首選藥物，選項C是正確答案。3.心臟驟停最常見的心電圖類型是A.無脈性室性心動過速B.心室顫動C.心室靜止D.心房顫動E.完全性房室傳導(dǎo)阻滯正確答案:B解析：心室顫動是心臟驟停最常見的心電圖類型。心室顫動時，心室肌失去正常節(jié)律性收縮，而是出現(xiàn)快速而不規(guī)則的顫動，導(dǎo)致心臟無法有效地泵血。其中心臟驟停約80%由室顫引起，選項B正確。無脈性室性心動過速是一種嚴(yán)重的心律失常，與心室顫動類似，也是導(dǎo)致心臟驟停的原因之一，但不如心室顫動常見。心室靜止和完全性房室傳導(dǎo)阻滯是心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常導(dǎo)致的心律失常，通常不會引起心臟驟停。心房顫動是一種常見的心律失常，但一般不會導(dǎo)致心臟驟停，但有可能導(dǎo)致卒中等并發(fā)癥。因此，正確答案是選項B。4.心臟驟停后多長時間開始發(fā)生腦損傷A.2~4分鐘B.4~6分鐘C.6-8分鐘D.8~10分鐘E.10分鐘以上正確答案:B解析：心臟驟停后，如果血液循環(huán)停止，腦部將無法獲得足夠的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)，從而開始發(fā)生腦損傷。一般來說，腦損傷開始發(fā)生的時間約為4-6分鐘。在心臟驟停后的頭4-6分鐘內(nèi)，腦細(xì)胞還能存活，但隨著時間的推移，腦損傷的程度會逐漸加重。如果超過6分鐘仍未恢復(fù)血液循環(huán)，就可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的腦損傷，甚至死亡。因此，在心臟驟停發(fā)生后，及時進(jìn)行心肺復(fù)蘇和盡快恢復(fù)血液循環(huán)是至關(guān)重要的，可以提高生存率和減少腦損傷的風(fēng)險。綜上，正確答案是選項B。5.胸外按壓時,每次按壓的時間應(yīng)占整個周期的A.30%B.40%C.50%D.60%E.70%正確答案:C解析：胸外按壓時，按壓和放松的時間大致相等，這樣一次完整的按壓周期中，按壓時間約占50%，放松時間也約占50%。所以答案選C。6.除顫能量選擇正確的是A.雙相波除顫儀,120J/次;單相波除顫儀,200J/次B.雙相波除顫儀,200J/次;單相波除顫儀,360J/次C.雙相波除顫儀120J/次;單相波除顫儀,360J/次D.雙相波除顫儀,150J/次;單相波除顫儀,220J/次E雙相波除顫儀,360J/次;單相波除顫儀,200J/次正確答案:C解析：在臨床實踐中，對于除顫能量的選擇有明確的標(biāo)準(zhǔn)。雙相波除顫儀通常選擇120J/次，而單相波除顫儀一般為360J/次。這是基于大量的醫(yī)學(xué)研究和臨床經(jīng)驗得出的結(jié)論，能夠有效除顫并最大程度減少對患者的損傷。因此，選項C是正確的答案。7.2020年新指南要求采用下列哪一項為判斷呼吸驟停的方法A.觀察胸廓起伏B.聽呼吸音C.氣管插管D.面頰感覺氣息E.觀察腹部起伏正確答案:A解析：判斷呼吸驟停的方法通常需要觀察呼吸運動的特征。胸廓是呼吸運動的主要參與部分，其起伏可以較為直觀地反映呼吸情況。A選項“觀察胸廓起伏”是一種常用的判斷呼吸驟停的方法，通過肉眼觀察胸廓的運動來判斷是否存在呼吸。B選項“聽呼吸音”雖然也可以輔助判斷呼吸情況，但在某些情況下可能不夠準(zhǔn)確，例如環(huán)境噪音較大或呼吸音較弱時。C選項“氣管插管”是一種治療呼吸驟停的方法，而不是用于判斷呼吸驟停的方法。D選項“面頰感覺氣息”相對來說不夠可靠，容易受到主觀因素的影響。E選項“觀察腹部起伏”在一些特殊情況下可能有一定的參考價值，但對于判斷呼吸驟停來說，胸廓起伏更為常用和直接。因此，根據(jù)2020年新指南，A選項“觀察胸廓起伏”是判斷呼吸驟停的主要方法。8.最新成人心肺復(fù)蘇指南要求胸外按壓與人工通氣的比例A.30:2B.15:2C.30:1D.10:2E.20:2正確答案:A解析：根據(jù)最新的成人心肺復(fù)蘇指南，胸外按壓與人工通氣的比例是關(guān)鍵的復(fù)蘇步驟之一。指南中推薦的比例是30:2，即進(jìn)行30次連續(xù)的胸外按壓后，進(jìn)行2次人工通氣。這一比例被認(rèn)為是在復(fù)蘇過程中提供有效氧氣供應(yīng)和血液循環(huán)的最佳方法。因此，選項A（30:2）是正確的答案。9.心臟驟停給予電擊除顫后首先做A.心電圖B.行5組CPRC.推注腎上腺素D.人工通氣E.檢查脈搏正確答案:B解析：根據(jù)2015年美國心臟協(xié)會心肺復(fù)蘇和心血管急救指南：電擊除顫后應(yīng)立即繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，即行5組CPR，然后再進(jìn)行評估。因此，正確答案為：B。10.心臟驟停后,急救最初的6分鐘內(nèi),碳酸氫鈉應(yīng)A.給予1mmol/kg,每5分鐘給-次B.給予1mmol/kg,每10分鐘給一次C.給予1mmol/kg,每3~5分鐘給一次D.給予1mmolkg,每5-10分鐘給一次E.不使用碳酸氫鈉正確答案:E解析：在心臟驟停后的最初6分鐘內(nèi)，通常不會立即使用碳酸氫鈉。在心肺復(fù)蘇（CPR）期間，首要任務(wù)是恢復(fù)有效的血液循環(huán)和氧氣供應(yīng)。這包括進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，以維持心臟和肺部的功能。碳酸氫鈉通常用于糾正嚴(yán)重的代謝性酸中毒，但在心臟驟停的早期階段，酸中毒可能不是主要問題。此外，過早使用碳酸氫鈉可能會產(chǎn)生一些不良影響，如：1.引起細(xì)胞內(nèi)酸中毒：碳酸氫鈉的使用可能導(dǎo)致二氧化碳的產(chǎn)生增加，進(jìn)而可能加重細(xì)胞內(nèi)酸中毒。2.影響氧合：碳酸氫鈉可能影響血紅蛋白與氧的結(jié)合，從而降低血液的攜氧能力。3.增加并發(fā)癥風(fēng)險：碳酸氫鈉的使用與一些并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險增加相關(guān)，如高鈉血癥和低鉀血癥。在心臟驟停后的急救過程中，重點是進(jìn)行高質(zhì)量的CPR，并盡快評估和處理可能的病因，如恢復(fù)心跳、糾正心律失常等。如果存在嚴(yán)重的代謝性酸中毒，醫(yī)生會根據(jù)具體情況在適當(dāng)?shù)臅r候考慮使用碳酸氫鈉。因此，在心臟驟停后最初的6分鐘內(nèi)，一般不使用碳酸氫鈉，應(yīng)集中精力進(jìn)行其他關(guān)鍵的急救措施。答案為E。需要注意的是，具體的治療決策應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)療團(tuán)隊的判斷來確定。如果您對此有進(jìn)一步的疑問，建議咨詢專業(yè)的醫(yī)療人員。11.基本生命支持包括C、A、B、D四個步驟,其中C是指A.胸外按壓B.人工呼吸C.電擊除顫D.開放氣道E.呼救啟動EMSS正確答案:A解析：心肺復(fù)蘇中的基本生命支持（BLS）是一系列的操作，旨在在心臟驟停的早期階段維持重要器官的氧氣供應(yīng)。其步驟為C（胸外按壓）、A（開放氣道）、B（人工呼吸）、D（除顫）。因此，答案為選項A。12.現(xiàn)場進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇時,患者的正確體位是A.仰臥于堅硬的平面上B.側(cè)臥位C.仰臥于舒適的軟床上D.仰臥于堅硬的平面上,兩手置于胸前E.俯臥位正確答案:A解析：進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇時，必須將患者仰臥放置在堅硬的平面上，這樣才能保證有效的胸外按壓。如果是軟床等，會使按壓效果大打折扣甚至無法進(jìn)行有效按壓。側(cè)臥位、俯臥位不利于進(jìn)行心肺復(fù)蘇操作。仰臥且兩手置于胸前也不是正確的體位。所以正確答案是A。13.對于心臟驟停的患者心肺復(fù)蘇的黃金時間是A.4分鐘B.8分鐘C.10分鐘D.15分鐘組進(jìn)E.20分鐘計正確答案:A解析：心臟驟停是指心臟突然停止跳動，導(dǎo)致血液循環(huán)停止，大腦和其他重要器官得不到足夠的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)，從而導(dǎo)致生命危險。心肺復(fù)蘇是指通過胸部按壓和人工呼吸等方法，幫助心臟驟停的患者恢復(fù)心跳和呼吸，從而挽救生命。心肺復(fù)蘇的黃金時間是指在心臟驟停后，開始進(jìn)行心肺復(fù)蘇的最佳時間。一般來說，心肺復(fù)蘇的黃金時間是在心臟驟停后的4分鐘內(nèi)，如果在這個時間內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，患者的生存率會大大提高。這是因為在心臟驟停后的4分鐘內(nèi)，大腦和其他重要器官仍然可以得到一定的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)，如果能夠及時進(jìn)行心肺復(fù)蘇，可以幫助恢復(fù)心跳和呼吸，從而避免大腦和其他重要器官的不可逆損傷。如果在心臟驟停后的4分鐘內(nèi)沒有進(jìn)行心肺復(fù)蘇，患者的生存率會大大降低，因為大腦和其他重要器官會因為缺氧而受到不可逆的損傷。因此，對于心臟驟停的患者，心肺復(fù)蘇的黃金時間是4分鐘，答案是A。14.診斷心臟驟停迅速可靠的指標(biāo)是A.大動脈搏動消失B.呼吸停止C.瞳孔散大D.面色蒼白E.脈搏不清正確答案:A解析：當(dāng)心臟驟停發(fā)生時，血液循環(huán)停止，全身各個器官包括大腦、心臟等器官都會立即失去氧氣供應(yīng)，導(dǎo)致生命危險。心臟驟停的癥狀包括突然失去意識、呼吸停止、大動脈搏動消失、瞳孔散大等，其中，大動脈搏動消失是心臟驟停最顯著的一個特征，因此也是診斷心臟驟停最可靠、迅速的指標(biāo)。其他癥狀如呼吸停止、瞳孔散大、面色蒼白、脈搏不清等在其他生理或病理情況下也可能出現(xiàn)，所以不是心臟驟停特有的診斷指標(biāo)。因此，正確答案是A。15.醫(yī)務(wù)人員心肺復(fù)蘇時,檢查脈搏的時間是A.大于5秒鐘B.小于3秒鐘C.大于10秒鐘D.小于10秒鐘E.大于15秒鐘正確答案:D解析：心肺復(fù)蘇時，檢查脈搏的時間不能太短，太短可能檢查不出脈搏，也不能太長，太長會耽誤搶救時間。根據(jù)心肺復(fù)蘇指南，檢查脈搏的時間應(yīng)小于10秒鐘。因此，選項D是正確的答案。16.對目擊缺血性心臟驟停的患者,電除顫策略正確的是A.先行2分鐘的CPR,再行除顫B.連續(xù)2次除顫C.盡早連續(xù)3次除顫D.盡早1次除顫后,馬上恢復(fù)胸外按壓E.連續(xù)3次除顫正確答案:D解析：對于目擊缺血性心臟驟停的患者，盡早進(jìn)行電除顫是關(guān)鍵。研究表明，盡早給予1次除顫后馬上恢復(fù)胸外按壓，能提高復(fù)蘇成功率。A選項先行2分鐘CPR可能延誤最佳除顫時機(jī)。B、C、E選項連續(xù)多次除顫并非最優(yōu)策略，可能影響后續(xù)的復(fù)蘇操作。所以，正確答案是D。17.當(dāng)接到一個緊急求助電話,男性患者被發(fā)現(xiàn)躺在床上,沒有意識,沒有外傷的證據(jù),你應(yīng)該使用什么方法打開氣道A.仰頭舉頜法B.將手指放在嘴里推下頜C.托頜法D.將舌頭向口腔外拉E.將頭偏向一側(cè)正確答案:A解析：對于無意識且無外傷證據(jù)的患者，最常用的打開氣道的方法是仰頭舉頜法。該方法能有效解除舌根后墜導(dǎo)致的氣道梗阻，是現(xiàn)場急救中最常用且有效的方法之一。而其他選項如將手指放在嘴里推下頜、將舌頭向口腔外拉等操作不規(guī)范且可能對患者造成損傷；托頜法一般用于有頸部損傷懷疑的患者；將頭偏向一側(cè)主要是為了防止嘔吐物阻塞氣道，但不能起到打開氣道的主要作用。所以正確答案是A。18.心肺復(fù)蘇時,胸外按壓和人工呼吸能挽救心臟驟停的患者是因為A.心肺復(fù)蘇為機(jī)體提供了足夠的氧B.心肺復(fù)蘇能使室顫恢復(fù)至竇性心律C.心肺復(fù)蘇對生存率無影響D.心肺復(fù)蘇給心臟和大腦提供了血流E.心肺復(fù)蘇可減輕患者機(jī)體損傷正確答案:D解析：心肺復(fù)蘇（CPR）是一種緊急救生技術(shù)，用于在心臟驟停時恢復(fù)血液循環(huán)和氧氣供應(yīng)。當(dāng)心臟驟停發(fā)生時，心臟無法有效地泵血，導(dǎo)致身體各部位缺氧。胸外按壓的目的是通過按壓胸部來模擬心臟的收縮和舒張，從而推動血液循環(huán)。按壓可以產(chǎn)生一定的壓力，使血液在血管中流動，為重要器官（如心臟和大腦）提供氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)。人工呼吸則是通過給予人工的呼吸支持，將氧氣輸送到肺部，進(jìn)而進(jìn)入血液循環(huán)。這有助于維持身體的氧氣供應(yīng)，減輕缺氧對組織和器官的損害。綜合來看，胸外按壓和人工呼吸的結(jié)合可以提供一定程度的血液循環(huán)和氧氣供應(yīng)，為心臟和大腦提供血流，增加患者存活的機(jī)會。因此，選項D是正確的答案。19.心肺復(fù)蘇患者下列哪項使用碳酸氫鈉治療效果最好A.心室靜止患者B.無脈性室性心動過速患者C.高血鉀患者D.低血鉀患者E.高血糖患者正確答案:C解析：碳酸氫鈉是一種堿性藥物，可用于糾正酸中毒。在心肺復(fù)蘇中，使用碳酸氫鈉的主要目的是糾正酸中毒，改善心肌功能和血管活性藥物的效果。高血鉀患者易出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常，甚至心臟停搏。碳酸氫鈉可以促使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，降低血鉀濃度，緩解高血鉀對心肌的毒性作用。選項A、B心室靜止和無脈性室性心動過速患者，首要任務(wù)是進(jìn)行心肺復(fù)蘇和除顫，而不是糾正酸中毒。選項D低血鉀患者本身血鉀水平較低，使用碳酸氫鈉可能會進(jìn)一步降低血鉀水平，加重病情。選項E高血糖患者的治療重點是控制血糖水平，碳酸氫鈉對高血糖并無直接治療作用。因此，正確答案為C。20.給4歲男孩做人工呼吸時,下列哪項最恰當(dāng)A.先根據(jù)體重計算潮氣量,再給予通氣B.每次人工呼吸時,看到胸廓起伏C.盡可能地用力吹氣D.盡可能地增加呼吸次數(shù)E.盡可能延長吹氣時間正確答案:B解析：在給4歲男孩進(jìn)行人工呼吸時，關(guān)鍵是要確保每次呼吸都是有效的。選項B“每次人工呼吸時，看到胸廓起伏”是判斷人工呼吸是否有效的直接指標(biāo)。胸廓的起伏表明氣體已經(jīng)成功進(jìn)入和排出肺部，這是進(jìn)行有效人工呼吸的重要標(biāo)志。其他選項如計算潮氣量、用力吹氣、增加呼吸次數(shù)或延長吹氣時間，雖然在一定程度上與人工呼吸相關(guān)，但并不是判斷人工呼吸是否恰當(dāng)?shù)淖钪苯雍完P(guān)鍵的標(biāo)準(zhǔn)。21.對呼吸停止但仍有循環(huán)征象的患者,復(fù)蘇時人工呼吸的頻率是A.8次/分鐘B.8~10次/分鐘C.10~12次/分鐘D.14次/分鐘E.以上均可以正確答案:C解析：對于呼吸停止但仍有循環(huán)征象的患者，復(fù)蘇時人工呼吸的頻率應(yīng)為每分鐘10~12次。這是因為雖然患者無法自主呼吸，但仍有心跳和循環(huán)功能，這意味著肺部仍可得到血液中的氧氣，而且肺部仍可排出二氧化碳。如果人工呼吸頻率過快或過慢，都可能影響氧氣的輸送和二氧化碳的排出，從而影響復(fù)蘇的效果。因此，選項C是正確的。22.心臟驟?；颊哐杆俳o予了氣管插管,心肺復(fù)蘇時人工通氣的頻率是A.8次/分鐘B.8-10次/分鐘C.10~12次/分鐘D.14次/分鐘E.以上均可以正確答案:B解析：氣管插管后，對于心臟驟?；颊?，人工通氣的人工通氣頻率通常設(shè)定在每分鐘8-10次。因此，選項B是正確的。23.“生存鏈”中第五個環(huán)節(jié)是A.早期識別心臟驟停和呼救B.早期電除顫C.早期CPRD.早期高級生命支持E.心臟驟停后的綜合治療正確答案:E解析：在生存鏈中，五個環(huán)節(jié)分別是早期識別心臟驟停和呼救、早期電除顫、早期CPR、早期高級生命支持和心臟驟停后的綜合治療。其中，第五個環(huán)節(jié)是心臟驟停后的綜合治療，包括但不限于早期的高級生命支持手段。因此，是E。24.胸外按壓的并發(fā)癥應(yīng)除外A.肋骨骨折B.血氣胸C.心包壓塞D.肺氣腫E.胸骨骨折正確答案:D解析：胸外按壓時，主要的并發(fā)癥可能來自于按壓用力不當(dāng)?shù)龋赡軐?dǎo)致肋骨骨折、胸骨骨折，進(jìn)而可能刺破肺組織形成血氣胸，也可能因用力過猛等導(dǎo)致心包壓塞。而肺氣腫一般并非胸外按壓直接導(dǎo)致的并發(fā)癥，它更多是與肺部長期疾病等相關(guān)。所以答案選D。25.下列哪個不是心肺復(fù)蘇的給藥途徑A.氣管途徑B.靜脈途徑C.骨髓腔D.動脈途徑E.以上都是正確答案:D解析：心肺復(fù)蘇時常用的給藥途徑包括靜脈途徑（這是最常用的）、氣管途徑（可通過氣管插管將藥物滴入）、骨髓腔途徑（在緊急情況下可替代靜脈途徑）。而動脈途徑一般不是心肺復(fù)蘇的常規(guī)給藥途徑，操作難度大且實際應(yīng)用較少。所以答案選D。26.心肺復(fù)蘇施救時間一般是A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.50分鐘E.60分鐘正確答案:C解析：這道題考察的是對心肺復(fù)蘇施救時間的了解。在緊急醫(yī)療救助中，心肺復(fù)蘇（CPR）的施救時間是非常關(guān)鍵的。根據(jù)醫(yī)學(xué)研究和急救指南，有效的CPR應(yīng)在心臟驟停后的4-6分鐘內(nèi)開始，但施救過程通常會持續(xù)進(jìn)行，直到專業(yè)醫(yī)療人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主循環(huán)和呼吸。選項C“30分鐘”雖然不是一個絕對的截止時間，但它表示了一個常見的施救時間段，在這段時間內(nèi)持續(xù)進(jìn)行CPR是合理的。其他選項表示的時間要么太短，不足以充分進(jìn)行復(fù)蘇嘗試，要么太長，超出了通常的緊急醫(yī)療響應(yīng)時間。因此，C是最合適的答案。27.下列哪種藥物可以氣管內(nèi)給藥A.腎上腺素在B.加壓素C.阿托品D.利多卡因E.以上都是正確答案:E解析：氣管內(nèi)給藥是一種緊急情況下的給藥方式，適用于無法通過靜脈或口服給藥的情況。以下是對每個選項的分析：-選項A：腎上腺素是一種常用的急救藥物，可以通過氣管內(nèi)給藥。它能夠刺激心臟收縮，增加血壓和心率，對于心臟驟停等緊急情況有重要作用。-選項B：加壓素可以用于治療尿崩癥和某些出血性疾病，但一般不通過氣管內(nèi)給藥。-選項C：阿托品可以用于緩解胃腸道痙攣、眼部檢查等，但也不是氣管內(nèi)給藥的常用藥物。-選項D：利多卡因是一種局部麻醉藥物，也可以用于治療心律失常。在緊急情況下，如心臟驟停時，可以通過氣管內(nèi)給藥。綜上所述，腎上腺素、利多卡因等藥物可以通過氣管內(nèi)給藥，而加壓素和阿托品一般不采用這種給藥方式。因此，正確答案是選項E。28.心肺腦復(fù)蘇的關(guān)鍵是A.恢復(fù)心功能B.恢復(fù)呼吸功能C.保護(hù)腎功能D.恢復(fù)腦功能E.以上都是正確答案:D解析：心肺腦復(fù)蘇（CPCR）是針對心臟驟停而采取的一系列急救措施，旨在恢復(fù)心跳、呼吸和腦功能。其關(guān)鍵在于盡快恢復(fù)腦功能，因為腦對缺氧最為敏感，長時間缺氧會導(dǎo)致不可逆的腦損傷。在心肺腦復(fù)蘇過程中，恢復(fù)心跳和呼吸是重要的步驟，但最終目標(biāo)是保護(hù)和恢復(fù)腦功能。及時采取有效的復(fù)蘇措施，如胸外按壓、人工呼吸、電除顫等，可以提高復(fù)蘇成功率，并減少腦損傷的風(fēng)險。此外，復(fù)蘇后的后續(xù)治療和護(hù)理也對腦功能的恢復(fù)至關(guān)重要。包括維持適當(dāng)?shù)难獕?、體溫、血氧飽和度等生理指標(biāo)，以及提供神經(jīng)保護(hù)、康復(fù)治療等措施。因此，選項D是正確的答案。29.腦復(fù)蘇低溫治療下列哪項是錯誤的A.低溫治療的重點是頭部B.低溫的最適溫度是32-34℃C.降溫要平穩(wěn),避免體溫波動D.降溫不應(yīng)過低E.心臟停搏者都必須降溫正確答案:E解析：腦復(fù)蘇時，低溫治療的重點是頭部，以降低腦部代謝和耗氧量，A選項正確；低溫的最適溫度通常是32-34℃，B選項正確；降溫過程要平穩(wěn)，避免體溫波動過大，C選項正確；降溫不應(yīng)過低，以免引起心律失常等并發(fā)癥，D選項正確；并不是所有心臟停搏者都必須降溫，例如心臟停搏后自主循環(huán)已經(jīng)恢復(fù)，且體溫正常的患者，可不進(jìn)行低溫治療，E選項錯誤。因此，答案為E。30.自主循環(huán)恢復(fù)后,患者的血氧飽和度應(yīng)維持在A.≥90%B.≥94%C.100%D.<94%E.≥90%、<94%正確答案:B解析：自主循環(huán)恢復(fù)后，重要器官的灌注和氧供極其重要。為確保足夠的氧氣輸送到組織，通常將患者的血氧飽和度維持在較高水平。根據(jù)臨床實踐和指南推薦，維持血氧飽和度在94%或以上是較為理想的目標(biāo)。因此，選項B是正確的答案。31.成人心肺復(fù)蘇時血管加壓素的用法為A.一次性靜脈推注40UB.首一次40U,每5分鐘重復(fù)一次C.一次性靜脈推注20UD.一次20U,每5分鐘重復(fù)一次E.一次40U,每15分鐘重復(fù)一次正確答案:A解析：血管加壓素是一種用于心肺復(fù)蘇的藥物，可增加冠狀動脈灌注壓和重要器官的血流量。根據(jù)國際心肺復(fù)蘇指南，成人心肺復(fù)蘇時血管加壓素的用法為一次性靜脈推注40U。因此，正確答案是A。32.在成人心肺復(fù)蘇中,潮氣量大小為A.500~600mlB.600~700mlC.400~500mlD.800~1000mlE.1200ml正確答案:A解析：這道題考察的是成人心肺復(fù)蘇中的潮氣量知識。在成人心肺復(fù)蘇過程中，潮氣量是一個重要的參數(shù)，它指的是每次呼吸時肺部吸入或呼出的氣體量。根據(jù)國際指南，成人心肺復(fù)蘇時推薦的潮氣量大小為500~600ml，這有助于確保有效的氧氣交換，同時避免過度通氣可能造成的損傷。因此，選項A“500~600ml”是正確的。33.其心臟停搏時每次吹氣描述正確的A.小于1秒B.1秒C.超過1秒D.與呼氣時間等同E快速用力吹氣司農(nóng)基相小市正確答案:C解析：在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，對心臟停搏患者進(jìn)行人工呼吸，每次吹氣應(yīng)超過1秒。吹氣時間過短可能導(dǎo)致氣體無法充分進(jìn)入肺部，達(dá)不到有效通氣的效果。而超過1秒能保證給予足夠的氣體量，維持患者的氧合。因此，選項C是正確的答案。34.被目擊的非創(chuàng)傷心臟驟?；颊咧凶畛Ｒ姷男穆蔀锳.心室靜止B.心室顫動C.無脈性室性心動過速D.電機(jī)械分離E.心房顫動正確答案:B解析：在被目擊的非創(chuàng)傷心臟驟?；颊咧?，心室顫動是最常見的心律。心室顫動是一種嚴(yán)重的心律失常，它導(dǎo)致心臟無法有效地泵血，使血液循環(huán)停止，進(jìn)而導(dǎo)致意識喪失、呼吸停止和心源性猝死。因此，心室顫動通常是心臟驟停的第一表現(xiàn)。早期除顫對于提高心室顫動患者的生存率至關(guān)重要。因此，選項B正確。35.對被目擊的短暫室顫患者的最佳處理措施為A.胸外按壓B.靜脈推注利多卡因C.靜脈推注胺碘酮D.立即除顫E.靜脈推注硫酸鎂正確答案:D解析：目擊下發(fā)生的室顫，患者在數(shù)秒內(nèi)即會出現(xiàn)意識喪失，如在數(shù)秒內(nèi)不能得到及時治療則會出現(xiàn)呼吸停止甚至死亡。及時的電除顫是挽救患者生命最有效的治療措施。故答案為D項。對于室顫患者，胸外按壓、靜脈推注利多卡因、靜脈推注胺碘酮、靜脈推注硫酸鎂均為可采取的措施，但并非最佳處理措施。其中，胸外按壓是心肺復(fù)蘇的重要組成部分，但對于室顫患者，及時除顫更為重要；利多卡因和胺碘酮可用于治療室性心律失常，但對于目擊下的室顫患者，電除顫是首選治療；硫酸鎂可用于尖端扭轉(zhuǎn)型室速的治療，但對于室顫患者并不適用。36.非專業(yè)急救者遇到呼吸停止的無意識患者時應(yīng)A.先進(jìn)行2次人工呼吸后立即開始胸外按壓B.呼救急救醫(yī)療服務(wù)體系C.馬上尋找自動除顫儀D.立刻胸外按壓30次,再行2次人工呼吸E.先開始生命體征評估再進(jìn)行心肺復(fù)蘇正確答案:D解析：根據(jù)2015年美國心臟協(xié)會心肺復(fù)蘇指南，對于非專業(yè)急救者，如遇到呼吸停止的無意識患者，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。心肺復(fù)蘇的順序為C-A-B，即先進(jìn)行胸外按壓30次，再進(jìn)行2次人工呼吸。A選項先進(jìn)行2次人工呼吸后立即開始胸外按壓，不符合指南要求。B選項呼救急救醫(yī)療服務(wù)體系是在進(jìn)行心肺復(fù)蘇的同時進(jìn)行的，不是首要步驟。C選項尋找自動除顫儀是在有條件的情況下進(jìn)行的，不是非專業(yè)急救者的首要任務(wù)。E選項先開始生命體征評估再進(jìn)行心肺復(fù)蘇，會延誤搶救時間。因此，正確答案是D。37.專業(yè)救援人員對無目擊者的心臟驟?；颊叱澢皯?yīng)A.立即進(jìn)行電除顫B.先行5組心肺復(fù)蘇(約2分鐘)再行除顫C.先給予靜脈推注胺碘酮再除顫D.心前叩擊E.立即心電圖分析心律再除顫正確答案:B解析：對于無目擊者的心臟驟?；颊?，在進(jìn)行除顫前，先行5組心肺復(fù)蘇（約2分鐘）可以提高患者的生存率。這是因為在心臟驟停后的早期，進(jìn)行心肺復(fù)蘇可以幫助維持血液循環(huán)和氧氣供應(yīng)，為除顫爭取時間。在進(jìn)行心肺復(fù)蘇后，再進(jìn)行除顫可以更有效地恢復(fù)正常心律。此外，胺碘酮等藥物也可以用于治療心律失常，但在除顫前使用并不是首選。心前叩擊和立即心電圖分析心律再除顫也是可行的方法，但在無目擊者的情況下，先行心肺復(fù)蘇更為重要。因此，選項B是正確的答案。38.患者男,61歲,冠心病史5年,今天在勞動時突然暈倒,呼之不應(yīng),無呼吸。你作為醫(yī)師實施搶救時,下列哪項最佳A.判斷意識-呼救放置體位檢查脈搏胸外按壓開放氣道-人工呼吸除顫B.立即呼救-放置體位-檢查脈搏-胸外按壓開放氣道-人工呼吸-除顫C.判斷意識-呼救-開放氣道-人工呼吸-檢查脈搏-胸外按壓-除顫D.除顫-胸外按壓-人工呼吸-呼救E.開放氣道-人工呼吸-胸外按壓-除顫-呼救正確答案:E解析：醫(yī)師在搶救心搏驟?；颊邥r，應(yīng)遵循以下急救步驟：1.確認(rèn)環(huán)境安全，判斷患者有無反應(yīng)、意識喪失和呼吸停止?？焖僭u估患者情況。2.立即呼救，啟動急救醫(yī)療系統(tǒng)(EMS)并獲得AED（如果有）。3.進(jìn)行心肺復(fù)蘇(CPR)：-開放氣道：保持呼吸道暢通，清除口腔中的異物。-人工呼吸：給予兩次有效的人工呼吸，每次持續(xù)1-2秒，同時觀察胸部是否抬起。-胸外按壓：進(jìn)行胸外按壓，按壓頻率為每分鐘100-120次，按壓深度至少為5厘米，但不超過6厘米。人工呼吸與胸外按壓的比例為2:30，這是單人急救時的比例。在雙人急救時，比例變?yōu)?:15。4.連接AED并進(jìn)行除顫（如果適用）。5.持續(xù)進(jìn)行CPR，直到救援人員到達(dá)或患者出現(xiàn)自主心跳和呼吸恢復(fù)的跡象。在這個題目中，醫(yī)師首先應(yīng)該開放氣道，進(jìn)行人工呼吸，然后進(jìn)行胸外按壓，最后進(jìn)行除顫和呼救。因此，正確答案是E。39.在醫(yī)院上班時,走廊發(fā)現(xiàn)一男子突然倒下,周圍沒有其他人,你應(yīng)該怎么辦A.檢查患者的反應(yīng),如果沒有反應(yīng),啟動應(yīng)急救授系統(tǒng)(或打120);拿AEDB.啟動應(yīng)急救援系統(tǒng)(或打120),然后等他人來幫忙C.打開患者的氣道,然后檢查脈搏D.立即開始心肺復(fù)蘇2分鐘,然后打120E.檢查患者的反應(yīng),如果沒有反應(yīng),開始心肺復(fù)蘇2分鐘,然后打120正確答案:A解析：在這種突發(fā)狀況下，首先應(yīng)該檢查患者的反應(yīng)，以確定其意識狀態(tài)。若沒有反應(yīng)，應(yīng)立即啟動應(yīng)急救援系統(tǒng)（或打120），同時拿AED準(zhǔn)備后續(xù)可能的急救操作。這是因為快速的反應(yīng)和正確的初步處理能夠提高患者的生存幾率。而B選項只打電話等待他人幫忙可能會延誤救治時機(jī)；C選項先打開氣道再檢查脈搏的順序不正確；D選項立即心肺復(fù)蘇2分鐘再打120可能會錯過最佳的呼叫救援時間；E選項先心肺復(fù)蘇2分鐘再打120也不如A選項能及時啟動救援系統(tǒng)。所以，正確答案是A。40.急診科送來一位無脈電活動,心率32次分的患者,已經(jīng)給予氣管插管和持續(xù)的胸外按壓,你接下來應(yīng)給予A.腎上腺素1mgB.200J電除顫C.異丙腎上腺素1mg靜脈D.準(zhǔn)備經(jīng)皮起搏E.胺碘酮300mg正確答案:A解析：無脈電活動（PulselessElectricalActivity，PEA）是一種心臟驟停的表現(xiàn)形式，需及時心肺復(fù)蘇?；颊咭呀?jīng)進(jìn)行了氣管插管和持續(xù)胸外按壓，后續(xù)治療應(yīng)使用腎上腺素。按照《2020AHA心肺復(fù)蘇和心血管急救指南》的指導(dǎo)建議：腎上腺素每隔3～5分鐘可重復(fù)使用。因此，答案選擇A。41.游泳池內(nèi)一9歲女孩溺水,在救助時發(fā)現(xiàn)她臉色蒼白,沒有反應(yīng),周圍沒有其他人可以幫忙,你什么時候打120急救電話?A.2分鐘心肺復(fù)蘇后B.將小孩救上岸后C.開放氣道后D.2次通氣后E.檢查反應(yīng)后正確答案:A解析：在對溺水者進(jìn)行急救時，先進(jìn)行2分鐘心肺復(fù)蘇再打120急救電話更為合適。因為及時的心肺復(fù)蘇對于挽救溺水者生命至關(guān)重要，先進(jìn)行心肺復(fù)蘇再呼叫急救可以爭取更多救援時間，而不是在其他步驟后。B選項將小孩救上岸后可能會延誤開始心肺復(fù)蘇的時間；C選項開放氣道后、D選項2次通氣后以及E選項檢查反應(yīng)后都不如2分鐘心肺復(fù)蘇后打120更合理。所以答案選A。42.院前急救的首要任務(wù)是()A.災(zāi)害或戰(zhàn)爭時對遇難者的院前急救B.通信網(wǎng)絡(luò)中心的樞紐任務(wù)C.特殊任務(wù)時救護(hù)值班D.急救知識的普及教育E.平時對呼救患者的院前急救正確答案:E解析：這道題考察的是院前急救的首要任務(wù)。院前急救是指在醫(yī)院之外的環(huán)境中對急危重癥患者的初步救助。其核心目標(biāo)是迅速響應(yīng)并對患者實施必要的醫(yī)療措施，以穩(wěn)定病情并為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。分析各選項：-A項提到的“災(zāi)害或戰(zhàn)爭時對遇難者的院前急救”，雖然是院前急救的一部分，但不是其首要任務(wù)，因為這種情況并非常態(tài)。-B項“急救知識的普及教育”是預(yù)防性的措施，不屬于院前急救的直接任務(wù)。-C項“特殊任務(wù)時救護(hù)值班”同樣不是院前急救的首要或常態(tài)任務(wù)。-D項“通信網(wǎng)絡(luò)中心的樞紐任務(wù)”與院前急救無直接關(guān)聯(lián)。-E項“平時對呼救患者的院前急救”直接對應(yīng)了院前急救的核心定義和首要任務(wù)，即在平時對呼救患者進(jìn)行及時的初步救助。綜上所述，院前急救的首要任務(wù)是平時對呼救患者的院前急救，因此正確答案是E。43.以下哪項不是院外急救的措施()A.心肺復(fù)蘇雜B.氣管插管C.骨折復(fù)位D.止痛E.搬運正確答案:C解析：院外急救是指在醫(yī)院外對急危重癥患者進(jìn)行初步、緊急的救治措施。心肺復(fù)蘇、氣管插管、止痛和搬運都是院外急救中常見的措施。然而，骨折復(fù)位通常需要在醫(yī)院內(nèi)，由專業(yè)醫(yī)生在適當(dāng)條件下進(jìn)行，不屬于院外急救的措施。因此，選項C骨折復(fù)位不是院外急救的措施。44.現(xiàn)場傷員急救的顏色標(biāo)記不包括下列哪種顏色()A.紅色B.黑色C.黃色D.橙色E.綠色正確答案:D解析：這道題考察的是對現(xiàn)場傷員急救顏色標(biāo)記的了解。在緊急醫(yī)療救援中，不同的顏色標(biāo)記用于指示傷員的傷勢程度和優(yōu)先處理順序。根據(jù)國際通用的急救標(biāo)識系統(tǒng)，紅色代表危重傷員，需要立即處理；黑色代表死亡；黃色代表重傷，但暫時穩(wěn)定；綠色代表輕傷，可以稍后處理。而橙色并不是標(biāo)準(zhǔn)的急救顏色標(biāo)記，因此在這道題中，正確答案是D，即橙色不包括在現(xiàn)場傷員急救的顏色標(biāo)記中。45.患者意外受傷后在多長時間內(nèi)屬于最佳急救期A.1小時B.6小時C.12小時D.24小時E.48小時正確答案:A解析：在患者意外受傷后，急救的時效性至關(guān)重要。最佳急救期是指在此時間段內(nèi)采取緊急救治措施，能夠最大程度地減少傷害并挽救患者生命。根據(jù)醫(yī)學(xué)常識和急救原則，患者意外受傷后的最佳急救期是1小時。在這一小時內(nèi)，迅速、有效地進(jìn)行急救處理，可以顯著提高患者的生存率和康復(fù)率。因此，選項A“1小時”是正確答案。46.頸椎骨折傷員必須加以頸托固定,原因是A.防止骨折斷端刺破皮膚B.防止產(chǎn)生新發(fā)骨折C.以防發(fā)生高位截癱D.便于搬運E.減輕傷員疼痛正確答案:C解析：這道題考察的是頸椎骨折處理原則。頸椎骨折時，由于骨折可能壓迫或損傷脊髓，導(dǎo)致高位截癱。頸托固定的主要目的是穩(wěn)定頸椎，防止骨折片移位而進(jìn)一步損傷脊髓，從而避免高位截癱的發(fā)生。因此，選項C“以防發(fā)生高位截癱”是正確答案。其他選項雖然也是處理骨折的一般原則，但不是頸托固定的主要原因。47.一位傷者觸高壓電倒下,心跳呼吸停止,立即采取的措施為A.立即使傷者脫離高壓電區(qū)B.立即心肺復(fù)蘇C.立即撥打120電話D.去叫人一同搶救E.立即進(jìn)行體檢正確答案:A解析：這道題考察的是對觸電急救措施的掌握。在觸電事故中，首要任務(wù)是確保傷者與電源分離，以避免電流繼續(xù)造成傷害。根據(jù)急救原則，任何形式的復(fù)蘇或治療都應(yīng)在確保傷者安全脫離電源后進(jìn)行。因此，立即將傷者從高壓電區(qū)移開是最優(yōu)先且至關(guān)重要的步驟。48.頭部或背部受傷患者通常采用的搬運方法A.單人背法或掮法B.單人抱法C.雙人搬運法D.三人或多人搬運法E.四人搬運法正確答案:A解析：這道題考察的是對頭部或背部受傷患者搬運方法的理解。在醫(yī)療急救中，對于頭部或背部受傷的患者，搬運方法需要特別謹(jǐn)慎，以避免加重傷勢。單人背法或掮法在這種情境下是常用的，因為它能相對穩(wěn)定地支撐患者，減少移動過程中的震動和顛簸，從而降低二次傷害的風(fēng)險。其他選項如單人抱法、雙人搬運法等，可能因操作不當(dāng)而增加患者的痛苦或傷勢，因此不是首選。49.胸部或腹部受傷患者通常采用的搬運方法A.單人背法或掮法B.單人抱法C.雙人搬運法D.三人或多人搬運法E.四人搬運法正確答案:B解析：這道題考察的是對急救搬運方法的理解。在急救情況下，對于胸部或腹部受傷的患者，需要特別小心搬運，以避免對受傷部位造成進(jìn)一步的傷害。單人抱法在這種情況下是較為合適的選擇，因為它可以較好地支撐患者的身體，減少因搬運而產(chǎn)生的震動和壓迫，從而降低對患者的傷害風(fēng)險。因此，B選項“單人抱法”是正確答案。50.脊柱損傷患者通常采用的搬運方法A.單人背法或掮法B.單人抱法C.雙人搬運法D.三人或多人搬運法E.四人搬運法正確答案:D解析：這道題考察的是對脊柱損傷患者搬運方法的理解。脊柱損傷是一種嚴(yán)重的創(chuàng)傷，搬運不當(dāng)可能導(dǎo)致二次傷害。根據(jù)醫(yī)學(xué)常識和急救原則，脊柱損傷患者應(yīng)采用平穩(wěn)、多人協(xié)作的搬運方式，以避免對脊柱造成額外的壓力或扭曲。因此，三人或多人搬運法是最合適的選擇，它能確?；颊咴诎徇\過程中得到穩(wěn)定的支撐，減少進(jìn)一步損傷的風(fēng)險。51.下列哪項不是現(xiàn)場急救原則A.先排險后施救B.先救命后治傷C.先重傷后輕傷D.先疏導(dǎo)后救傷E.以上都不對正確答案:D解析：現(xiàn)場急救原則旨在確保在緊急情況下，能夠迅速、有效地對傷員進(jìn)行救治。其中，“先排險后施救”強調(diào)在救援前要先排除險情，確保救援人員的安全；“先救命后治傷”是指在急救過程中，要優(yōu)先處理危及生命的傷情；“先重傷后輕傷”則是指在資源有限的情況下，應(yīng)優(yōu)先救治重傷員。而“先疏導(dǎo)后救傷”并不屬于現(xiàn)場急救的原則，因為它與急救的緊迫性和優(yōu)先性相悖。因此，選項D“先疏導(dǎo)后救傷”不是現(xiàn)場急救原則。52.脊柱骨折的正確搬運法A.單人攙扶B.雙人攙扶C.抱扶D.背負(fù)E.俯臥式正確答案:E解析：在處理脊柱骨折的緊急情況下，正確的搬運方法至關(guān)重要，因為不恰當(dāng)?shù)陌徇\可能會導(dǎo)致進(jìn)一步的脊髓損傷或神經(jīng)系統(tǒng)損害。A選項“背負(fù)”不適合脊柱骨折患者，因為它可能增加脊柱的壓力和移動，進(jìn)一步損害脊髓。B選項“單人攙扶”同樣不可取，因為一個人很難穩(wěn)定地支撐起脊柱骨折患者的身體，并避免不必要的移動。C選項“抱扶”同樣不是最佳選擇，因為它可能導(dǎo)致脊柱的不穩(wěn)定，增加脊髓損傷的風(fēng)險。D選項“雙人攙扶”雖然有兩人的支撐，但仍然不能保證脊柱的穩(wěn)定性和避免不必要的移動。E選項“俯臥式”是處理脊柱骨折患者的推薦方法。在這種方法中，患者被放置在硬板或擔(dān)架上，保持脊柱處于一條直線上，并用寬帶固定住患者，以限制其身體的移動。這種方法可以最大程度地減少脊柱的移動和脊髓的損傷風(fēng)險。因此，正確答案是E。53.下列哪種情況要懷疑脊柱損傷的可能A.機(jī)動車事故中的受傷者B.超過站立高度的地方墜落C.外傷后頸部或背部疼痛D.外傷后主訴肢體麻木無力感E.以上都包括正確答案:E解析：這道題考察的是對脊柱損傷可能性的識別。脊柱損傷可以由多種原因引起，包括外傷導(dǎo)致的肢體麻木無力感（A選項），從高處墜落（B選項），以及機(jī)動車事故中的受傷（C選項）。同時，外傷后頸部或背部疼痛（E選項）也是脊柱損傷的常見癥狀。因此，所有這些情況都可能是脊柱損傷的指示，所以答案是D，“以上都包括”。54.斷肢(指)的急救不包括哪個方面A.止血B.包扎C.保存斷肢(指)D.迅速運送E.輸血正確答案:E解析：這道題考查斷肢（指）急救的相關(guān)知識。在斷肢（指）急救中，止血可防止失血過多，包扎能保護(hù)傷口，保存斷肢（指）利于后續(xù)手術(shù)，迅速運送爭取治療時間。而輸血并非斷肢（指）急救的直接方面，它一般是在大量失血等特定情況下進(jìn)行。55.院前急救處理患者時遵循的順序最為可靠的是A.軀干到四肢B.頭到腳C.哪里出血先處理明D.個人習(xí)慣E.從前面到后面正確答案:B解析：在院前急救處理患者時，最為可靠的處理順序是從頭部到腳部。這一順序的選擇是因為在急救情境下，確?；颊叩暮粑劳〞骋约疤幚眍^部可能存在的傷害是至關(guān)重要的。頭部作為人體的重要部位，其損傷往往可能危及生命，因此優(yōu)先處理可以最大程度地保障患者的生命安全。56.在現(xiàn)場對傷員進(jìn)行急救時,黃色標(biāo)記表示A.輕度損傷B.中度損傷C.重度損傷D.死亡E.以上都不是正確答案:B解析：在現(xiàn)場急救中，使用不同顏色對傷員進(jìn)行標(biāo)記是一種快速識別傷員傷情嚴(yán)重程度的方法。其中，黃色標(biāo)記專門用來表示中度損傷的傷員，以便救援人員能夠迅速判斷并采取相應(yīng)的急救措施。57.一急診創(chuàng)傷患者同時出現(xiàn)下列幾種以上的病情,你首先搶救哪一種A.傷口滲血B.休克C.內(nèi)臟脫出D.窒息E.骨折正確答案:D解析：在急診創(chuàng)傷患者中，當(dāng)同時出現(xiàn)多種病情時，搶救的優(yōu)先級應(yīng)根據(jù)病情的緊急程度和致命性來確定。窒息是由于呼吸道阻塞或狹窄導(dǎo)致的呼吸困難，會迅速導(dǎo)致患者死亡，因此是緊急且致命的狀況，需要優(yōu)先處理。相比之下，傷口滲血、休克、內(nèi)臟脫出和骨折雖然也都是嚴(yán)重的病情，但它們的緊急程度和致命性相對較低，可以稍后處理。因此，首先搶救窒息是正確的選擇。58.有關(guān)包扎的敘述,錯誤的是A.包扎動作要輕柔,不要觸及傷口B.包扎松緊要適宜C.包扎時要保持傷員體位舒適D.包扎方向由近心端向遠(yuǎn)心端,注意露出肢體末端E.包扎時應(yīng)在肢體的外側(cè)面打結(jié),不要打在傷口上正確答案:D解析：在包扎時，正確的方向應(yīng)由遠(yuǎn)心端向近心端進(jìn)行，這樣做可以減少靜脈回流，有助于控制出血。選項D中描述的“包扎方向由近心端向遠(yuǎn)心端”是錯誤的。其他選項均描述了正確的包扎原則，如動作要輕柔、松緊要適宜、保持傷員體位舒適以及在肢體的外側(cè)面打結(jié)以避免打在傷口上。59.應(yīng)用止血帶時錯誤的方法是A.止血帶應(yīng)扎在傷口的近心端,并應(yīng)盡量靠近傷口B.前臂和小腿不適于扎止血帶C.上臂扎止血帶時,應(yīng)扎在中1/3處,以防損傷橈神經(jīng)D.止血帶與皮膚之間應(yīng)加襯墊,以免損傷皮膚E.上止血帶的傷員必須作標(biāo)記,記上使用止血帶日期、時間和部位并掛在醒目的部位,便于觀察正確答案:C解析：在應(yīng)用止血帶時，上臂扎止血帶的正確位置是扎在上1/3處，以避免損傷橈神經(jīng)。如果扎在中1/3處，可能會壓迫到橈神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)受損。其他選項描述的都是使用止血帶時的正確方法，如止血帶應(yīng)扎在傷口的近心端并靠近傷口、前臂和小腿不適宜扎止血帶、止血帶與皮膚之間應(yīng)加襯墊以防損傷皮膚，以及使用止血帶的傷員必須做好標(biāo)記并掛在醒目部位便于觀察。因此，選項C描述的方法是錯誤的。60.上止血帶的時間不宜超過A.30分鐘B.1小時C.1.5小時D.2小時E.3小時正確答案:E解析：這道題考察的是急救知識中關(guān)于止血帶使用時間的常識。在急救醫(yī)學(xué)中，上止血帶是為了暫時阻斷血流，控制出血，但長時間使用可能導(dǎo)致組織壞死。根據(jù)急救醫(yī)學(xué)的普遍指導(dǎo)原則，止血帶的使用時間一般不宜超過3小時，以避免對肢體造成不可逆的損傷。61.常用的止血方式不包括A.指壓止血法B.加壓包扎止血法C.加墊屈肢止血法D.截肢法E.止血帶止血法正確答案:D解析：這道題考察的是對常用止血方式的了解。在醫(yī)療急救中，止血是關(guān)鍵的初步處理措施。指壓止血法、加壓包扎止血法、加墊屈肢止血法和止血帶止血法都是常用的止血方法，它們適用于不同部位和不同程度的出血。而截肢法是一種極端措施，不屬于常規(guī)的止血方式，通常只在極端情況下，如嚴(yán)重創(chuàng)傷或無法控制的出血，且其他止血方法無效時，才作為最后的手段考慮。因此，根據(jù)這些知識點，可以確定D選項“截肢法”是不包括在常用止血方式之內(nèi)的，所以答案是D。62.下肢止血帶應(yīng)縛在A.大腿上1/3處B.大腿中下1/3處C.小腿上1/3處D.小腿中1/3處E.小腿下1/3處正確答案:B解析：在下肢止血時，止血帶應(yīng)縛在大腿的中下1/3處。這是因為大腿中下1/3處有較多的肌肉和血管，能夠有效地壓迫止血，同時避免損傷重要的神經(jīng)和血管結(jié)構(gòu)。如果止血帶縛在小腿上，可能無法有效止血，甚至?xí)?dǎo)致肢體遠(yuǎn)端的缺血壞死。因此，選項B是正確的。63.上止血帶時每隔40分鐘松解-次,每次歷時多長時間A.1~2分鐘B.2~3分鐘C.3~4分鐘D.4~5分鐘E.5-10分鐘正確答案:A解析：使用止血帶的時間不宜過長，一般每40分鐘松解一次，每次松解的時間為1～2分鐘。松解止血帶時，應(yīng)緩慢松開，同時按壓傷口，以減少出血。松解止血帶后，應(yīng)密切觀察傷口的出血情況，并根據(jù)需要重新綁扎止血帶。如果長時間使用止血帶而不松解，可能會導(dǎo)致肢體缺血、壞死等嚴(yán)重后果。因此，在使用止血帶時，應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，并注意觀察肢體的血液循環(huán)情況，以確保安全。所以，正確答案是A。64.上下肢骨折固定時應(yīng)保持的位置是A.上下肢都處于伸直位B.上肢屈肘位,下肢伸直位C.上肢伸直位,下肢屈膝位D.上下肢屈曲位E.以上均不對正確答案:B解析：這道題考察的是骨折固定時的體位知識。在骨折固定時，為了保持骨折部位的穩(wěn)定，減少疼痛和進(jìn)一步的損傷，需要采取特定的體位。根據(jù)醫(yī)學(xué)常識和骨折處理原則，上肢骨折時通常采取屈肘位以減少肌肉牽拉，而下肢骨折時則采取伸直位以保持骨骼的正常對齊。因此，正確答案是C，即上肢屈肘位，下肢伸直位。65.用于關(guān)節(jié)部位的繃帶包扎方法是A.環(huán)形包扎法B.蛇形包扎法C.螺旋形包扎法D.螺旋反折法E.8字形法正確答案:E解析：對于關(guān)節(jié)部位的繃帶包扎，需要一種能夠適應(yīng)關(guān)節(jié)彎曲并且保持固定效果的包扎方法。E選項“8字形法”正是為此設(shè)計的。這種方法通過在關(guān)節(jié)的兩側(cè)進(jìn)行交叉包扎，能夠保持繃帶在關(guān)節(jié)彎曲時的穩(wěn)定性，并有效地固定受傷部位。因此，對于關(guān)節(jié)部位的繃帶包扎，選擇E選項“8字形法”是最合適的。66.最基本的繃帶包扎法是A.環(huán)形包扎法B.蛇形包扎法C.螺旋形包扎法D.螺旋反折法E.8字形法正確答案:A解析：繃帶包扎法有多種，其中最基本的是環(huán)形包扎法。這種方法適用于肢體較小部位的包扎，或用于其他包扎法的開始和結(jié)束。環(huán)形包扎法簡單、有效，能夠固定和保護(hù)傷口，防止進(jìn)一步損傷和感染。67.動脈出血的表現(xiàn)是A.血色鮮紅,血液像噴泉樣射出B.血色暗紅,較緩慢從破裂血管中流出C.血色暗紅,血液像噴泉樣射出D.血色鮮紅,血液從創(chuàng)面滲出E.以上都有可能正確答案:A解析：動脈出血的表現(xiàn)主要是血色鮮紅且呈現(xiàn)出噴射狀出血。這是因為動脈血攜帶豐富的氧氣，所以顏色較為鮮紅。同時，由于動脈血壓相對較高，出血時血液會呈現(xiàn)出噴射狀，類似噴泉樣射出。相比之下，靜脈出血通常血色較暗，且出血速度相對較慢。毛細(xì)血管出血則通常是血液從創(chuàng)面緩慢滲出。因此，正確答案是A：血色鮮紅，血液像噴泉樣射出。68.毛細(xì)血管出血的表現(xiàn)是A.血色鮮紅,血液像噴泉樣射出B.血色暗紅,較緩慢從破裂血管中流出C.血色暗紅,血液從創(chuàng)面滲出D.血色鮮紅,血液從創(chuàng)面滲出正確答案:D解析：毛細(xì)血管是連接動脈和靜脈之間的微小血管，其管壁非常薄，僅由一層內(nèi)皮細(xì)胞組成。當(dāng)毛細(xì)血管受損時，血液會從創(chuàng)面滲出，呈現(xiàn)出鮮紅色。選項A描述的是動脈出血的表現(xiàn)，動脈血壓高，出血時血液呈噴射狀。選項B描述的是靜脈出血的表現(xiàn)，靜脈血壓較低，出血速度相對較慢，血液顏色較暗。選項C描述的情況不太常見，一般來說，毛細(xì)血管出血時血液會直接滲出創(chuàng)面，而不是從創(chuàng)面滲出。因此，選項D是正確的答案。69.最常用的包扎材料不包括A.繃帶B.三角巾C.四頭巾D.消毒紙巾E.就便使用毛巾,手帕等正確答案:D解析：在常用的包扎材料中，繃帶、三角巾、四頭巾以及就便使用的毛巾、手帕等都是常見的選擇。它們具有良好的吸濕性、透氣性和一定的彈性，適合用于包扎傷口。而消毒紙巾主要用于清潔和消毒，并不作為包扎材料使用。因此，選項D消毒紙巾不包括在最常用的包扎材料中。70.除發(fā)現(xiàn)下列哪種情況時,說明繃帶縛得太緊應(yīng)該解開重新固定A.蒼白B.青紫C.紅潤D.冰冷E.麻木正確答案:C解析：這道題考察的是對繃帶包扎后肢體狀況的判斷能力。在繃帶包扎后，我們需要觀察肢體的顏色、溫度和感覺來判斷繃帶是否縛得太緊。蒼白、青紫、冰冷和麻木都是繃帶縛得過緊導(dǎo)致血液循環(huán)受阻的表現(xiàn)，需要解開重新固定。而紅潤則表示血液循環(huán)良好，繃帶縛得適中，無需解開。因此，選項C“紅潤”是說明繃帶縛得適中的表現(xiàn)，不應(yīng)解開重新固定。71.院前急救技術(shù)不包括A.止血B.包扎C.固定D.消毒E.搬運正確答案:D解析：這道題考查對院前急救技術(shù)的了解。院前急救主要是在事故現(xiàn)場對傷者進(jìn)行初步處理，以爭取最佳救治時機(jī)。包扎、固定、止血、搬運都是常見的急救操作。而消毒通常不是院前急救的首要技術(shù)，它更多在后續(xù)的醫(yī)療環(huán)境中進(jìn)行。所以這道題應(yīng)選C。72.包扎的作用除外A.防止休克B.保護(hù)創(chuàng)面C.壓迫止血D.固定輔料和夾板E.托住受傷肢體減輕傷員痛苦正確答案:A解析：這道題考察的是對包扎作用的了解。包扎在醫(yī)療急救中起著至關(guān)重要的作用，它主要包括保護(hù)創(chuàng)面、壓迫止血、固定輔料和夾板以及托住受傷肢體以減輕傷員痛苦。然而，包扎并不能直接防止休克，休克是由于身體遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷或疾病導(dǎo)致的生命功能急劇降低，需要通過其他醫(yī)療手段進(jìn)行救治。因此，選項A“防止休克”是不屬于包扎作用的。73.固定的作用除外A.減輕患者疼痛B.壓迫止血C.避免骨折斷端刺傷神經(jīng)血管D.避免骨折斷端剌破皮膚E.便于患者轉(zhuǎn)送正確答案:B解析：固定的主要作用包括減輕患者疼痛（A選項），避免骨折斷端移動而刺傷神經(jīng)血管（C選項)、刺破皮膚（D選項），同時也便于患者轉(zhuǎn)送（E選項）。而壓迫止血并不是固定的主要直接作用，通常有專門的止血措施來處理出血情況。所以答案選B。74.異物插人體內(nèi),現(xiàn)場應(yīng)立即A.拔除異物,填塞止血后送往醫(yī)院B.拔除異物,加壓包扎止血后送往醫(yī)院C.不拔除異物,采取簡單固定包扎措施后送往醫(yī)院D.不要延誤,立即將傷員送往醫(yī)院E.以上方法均正確正確答案:C解析：當(dāng)異物插入人體內(nèi)時，如果隨意拔除可能會導(dǎo)致大出血、二次傷害或加重傷情。因此，正確的做法是保持異物原位，采取簡單固定包扎措施以穩(wěn)定傷情，并迅速將傷員送往醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)救治。這樣可以最大程度地減少對傷員的進(jìn)一步傷害。75.腹部外傷,腸外溢時,現(xiàn)場處理原則為A.將腸管送回腹腔;再用敷料蓋住傷口B.直接用三角巾做全腹部包扎C.蓋上碗后再用三角巾包扎D.不要延誤,立即將傷員送往醫(yī)院E.以上方法均正確正確答案:C解析：腹部外傷導(dǎo)致腸外溢時，現(xiàn)場處理的原則是避免進(jìn)一步的感染和損傷。首先，我們需要明白幾個關(guān)鍵點：1.**避免直接觸摸和污染**：腸管外溢后，應(yīng)避免直接用手或其他未消毒的物品觸摸，以防止感染。2.**不隨意回納**：腸管外溢后，不應(yīng)隨意將其送回腹腔，因為這可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的污染和損傷。3.**覆蓋和固定**：為了防止腸管進(jìn)一步暴露和污染，應(yīng)用干凈的碗或其他容器覆蓋，再用三角巾包扎固定?，F(xiàn)在，我們根據(jù)這些原則來分析選項：A.不要延誤，立即將傷員送往醫(yī)院-雖然及時送醫(yī)是必要的，但在送醫(yī)前，需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)默F(xiàn)場處理。B.將腸管送回腹腔;再用敷料蓋住傷口-這是錯誤的，因為可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的污染和損傷。C.直接用三角巾做全腹部包扎-這沒有覆蓋和保護(hù)外溢的腸管，可能導(dǎo)致感染。D.蓋上碗后再用三角巾包扎-這是正確的，因為它遵循了避免污染和進(jìn)一步損傷的原則。E.以上方法均正確-由于B、C選項是錯誤的，所以這個選項也是錯誤的。因此，正確答案是D。76.大腿上的止血帶的標(biāo)準(zhǔn)部位A.大腿上1/3B.大腿1/2C.大腿中下1/3交界處D.大腿上1/4E.大腿下1/4A2題型正確答案:C解析：大腿上的止血帶應(yīng)放置于大腿中下1/3交界處，這是因為在該位置能夠有效地控制出血，同時避免對大腿的重要血管和神經(jīng)造成損傷。因此，選項C是正確答案。77.患者男,30歲,多發(fā)外傷,急救時發(fā)現(xiàn)窒息,腹部內(nèi)臟脫出,股骨開放性骨折,血壓75/40mmHg,脈細(xì)速。首先處理下列哪一項A.先搶救腹部臟器脫出B.先搶救股骨開放性骨折C.先搶救休克D.先搶救窒息E.緊急送往醫(yī)院正確答案:D解析：在急救醫(yī)學(xué)中，當(dāng)面對多發(fā)外傷的患者時，首要任務(wù)是確?；颊叩纳踩头乐惯M(jìn)一步的傷害。根據(jù)題目描述，患者存在多發(fā)外傷，包括窒息、腹部內(nèi)臟脫出、股骨開放性骨折，以及低血壓和脈細(xì)速等休克表現(xiàn)。分析各個選項：A.先搶救股骨開放性骨折：骨折雖然是嚴(yán)重的損傷，但在患者存在生命威脅的情況下，應(yīng)優(yōu)先處理更緊急的情況。B.先搶救腹部臟器脫出：腹部臟器脫出是一個嚴(yán)重的外科情況，但在此情況下，患者的窒息更為緊急，因為窒息會直接導(dǎo)致死亡。C.先搶救休克：雖然患者存在休克的體征，但在急救中，如果同時存在更直接的生命威脅，如窒息，應(yīng)先處理這些威脅。D.緊急送往醫(yī)院：雖然將患者送往醫(yī)院是治療的關(guān)鍵步驟，但在轉(zhuǎn)運前，必須首先確?；颊叩纳踩?，并進(jìn)行必要的現(xiàn)場急救。E.先搶救窒息：窒息是導(dǎo)致患者死亡的直接原因，因此應(yīng)立即采取措施恢復(fù)患者的呼吸，這是急救中的首要步驟。綜上所述，面對這種情況，首先應(yīng)當(dāng)處理的是患者的窒息問題，以確保其生命安全。因此，正確答案是E。78.患者男,30歲,多發(fā)外傷,急救時發(fā)現(xiàn)窒息,腹部內(nèi)臟脫出,股骨開放性骨折,血壓75/40mmHg,脈細(xì)數(shù)。搶救順序應(yīng)該是A.窒息-休克-開放性骨折-腹腔內(nèi)臟脫出B.休克-窒息-開放性骨折_腹腔內(nèi)臟脫出C.開放性骨折-室息~休克-腹腔內(nèi)臟脫出D.開放性骨折窒息-腹腔內(nèi)臟脫出-休克E.腹腔內(nèi)臟脫出-窒息開放性骨折-休克正確答案:A解析：對于此患者，首先要解決危及生命的問題。窒息是最危急的情況，必須優(yōu)先處理，以確保氣道通暢；其次是休克，患者血壓已經(jīng)很低，需要緊急糾正休克狀態(tài)以維持生命體征；然后是處理開放性骨折，避免進(jìn)一步損傷和感染；最后再處理腹部內(nèi)臟脫出。所以搶救順序應(yīng)該是窒息-休克-開放性骨折-腹腔內(nèi)臟脫出，故答案選A。79.患者男,不慎從二樓墜落,致骨盆骨折及左股骨下段開放性骨折,創(chuàng)口大量出血,首先搶救（無答案）A.輸液B.止血C.骨折復(fù)位D.骨折臨時固定E.止痛正確答案:A解析：對于骨盆骨折及左股骨下段開放性骨折且創(chuàng)口大量出血的患者，首先要做的是恢復(fù)有效循環(huán)血量，防止休克。輸液可以快速補充血容量，維持生命體征的穩(wěn)定。止血雖然重要，但在這種大量出血的情況下，單純止血可能無法迅速解決血容量急劇減少的問題。骨折復(fù)位、臨時固定和止痛都不是首要措施，應(yīng)在生命體征穩(wěn)定后進(jìn)行。所以首先搶救措施是輸液，答案選A。80.在塌方現(xiàn)場挖出一位傷員,面部青紫,煩躁,咳嗽劇烈,吸氣呈三凹征,右胸壁壓痛及反常呼吸,右股骨折斷端外露,首要的緊急處理是A.清創(chuàng)包扎固定右股骨骨折B.張力性氣胸緊急行右胸腔減壓C.清理口腔和呼吸道分泌物與異物D.加壓包扎固定浮動胸壁消除連枷胸E.鎮(zhèn)靜吸氧正確答案:B解析：傷員在塌方現(xiàn)場被挖出后，呈現(xiàn)面部青紫、煩躁、咳嗽劇烈以及吸氣呈三凹征等癥狀，提示可能存在上呼吸道梗阻的危急情況。在緊急處理時，首要任務(wù)是確保傷員的呼吸道通暢，以防止窒息。因此，清理口腔和呼吸道分泌物與異物是此時最關(guān)鍵的急救措施，即選項C正確。其他選項如處理骨折、胸腔減壓或固定浮動胸壁等，雖然也是重要的救治措施，但在呼吸道梗阻的危急情況下，必須首先確保呼吸道通暢。81.腦外傷昏迷的患者,首要的處理是A.促蘇醒B.保持呼吸道通暢C.解除尿潴留D.給予充足的營養(yǎng)E.頭部升高正確答案:B解析：對于腦外傷昏迷的患者，首要的處理是確保呼吸道通暢。這是因為昏迷患者可能因意識喪失而無法自主維持呼吸道通暢，容易出現(xiàn)呼吸道梗阻，導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留，進(jìn)而危及患者生命。保持呼吸道通暢是確?；颊呱踩年P(guān)鍵措施，因此為首要處理。82.患者男,右大腿刀刺傷6小時,傷口無紅腫,無滲出液,最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ茿.清創(chuàng)縫合B.延期縫合C.理療D.留置引流E.局部固定正確答案:D解析：根據(jù)患者的描述，男性患者右大腿刀刺傷已過去6小時，且傷口無紅腫、無滲出液，這表示傷口相對清潔，沒有感染跡象，且處于早期階段。針對這樣的傷口，我們需要考慮的首要任務(wù)是閉合傷口，以預(yù)防進(jìn)一步的感染并促進(jìn)愈合。A選項留置引流：這通常用于有感染或污染嚴(yán)重的傷口，以引流滲出液或膿液，但本例傷口無紅腫和滲出液，不需要引流。B選項清創(chuàng)縫合：這是處理清潔、新鮮傷口的首選方法。通過清創(chuàng)去除傷口內(nèi)的異物、壞死組織和血塊，然后縫合傷口，以恢復(fù)組織的完整性和功能。C選項理療：理療通常在傷口愈合后進(jìn)行，以促進(jìn)血液循環(huán)和減少疤痕形成，而不是在傷口初期使用。D選項延期縫合：適用于污染較重或受傷時間較長的傷口，需要等待傷口清潔后再進(jìn)行縫合。但本例傷口無感染跡象，且受傷時間不長，不需要延期縫合。E選項局部固定：這通常用于骨折或關(guān)節(jié)脫位的患者，以穩(wěn)定受傷部位，防止進(jìn)一步損傷，與本題不符。綜上所述，最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ荁選項，即清創(chuàng)縫合。83.患者女,左小腿刀刺傷16小時,傷口紅腫,并有滲出液,最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ茿.清創(chuàng)縫合B.延期縫合C.理療D.留置引流E.局部固定正確答案:C解析：患者女性，左小腿刀刺傷后已過去16小時，傷口紅腫并伴有滲出液，這些臨床表現(xiàn)提示傷口可能存在感染。對于此類傷口，首要的處理原則是控制感染并促進(jìn)傷口愈合。A選項“延期縫合”一般用于傷口污染較重，或受傷后時間較長的情況，但本題中患者傷口已出現(xiàn)紅腫和滲出液，表明已經(jīng)存在感染，直接縫合可能加重感染，故不是最佳選擇。B選項“留置引流”適用于傷口有感染或滲液較多的情況，通過留置引流可以持續(xù)排出滲液和膿液，有利于控制感染和促進(jìn)傷口愈合。因此，這是本題的正確答案。C選項“清創(chuàng)縫合”雖然常用于清潔傷口，但對于已出現(xiàn)感染的傷口，直接縫合可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散，故不適合。D選項“局部固定”通常用于骨折或關(guān)節(jié)脫位等情況，與本題不符。E選項“理療”可以作為輔助治療手段，但在此情況下不是首要的處理方法。綜上所述，最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ荁選項“留置引流”。84.患者女,52歲,去農(nóng)戶家收雞蛋時被藏獒咬傷雙下肢,5處撕咬皮膚裂口,最大處3cm寬,5cm深,達(dá)肌層,最恰當(dāng)?shù)募毙灾委煷胧┦茿.清創(chuàng)縫合B.包扎C.清創(chuàng)換藥D.理療E.熱敷正確答案:C解析：對于這位被藏獒咬傷的女性患者，我們首先需要關(guān)注的是傷口的處理。由于患者存在多個撕咬皮膚裂口，其中最大的裂口達(dá)到了肌層，因此首要的治療原則是確保傷口的清潔和預(yù)防感染。A選項熱敷：熱敷通常用于促進(jìn)局部血液循環(huán)和緩解肌肉緊張，但對于開放性傷口，特別是污染嚴(yán)重的傷口，熱敷可能增加感染的風(fēng)險，因此不適用于本例。B選項清創(chuàng)縫合：雖然清創(chuàng)是傷口處理的重要步驟，但由于傷口較深且寬，直接縫合可能導(dǎo)致傷口內(nèi)積液或感染，因此不是最恰當(dāng)?shù)倪x擇。C選項理療：理療主要用于促進(jìn)傷口愈合和減輕疼痛，但在傷口處理初期，清潔和預(yù)防感染更為重要，因此不是首選。D選項清創(chuàng)換藥：清創(chuàng)是處理開放性傷口的首要步驟，通過清洗和去除傷口內(nèi)的異物、壞死組織和細(xì)菌，可以降低感染的風(fēng)險。換藥則是保持傷口清潔和干燥的重要手段，有助于傷口的愈合。因此，清創(chuàng)換藥是此患者最恰當(dāng)?shù)募毙灾委煷胧選項包扎：包扎雖然可以保護(hù)傷口免受外界污染，但如果不先進(jìn)行清創(chuàng)，包扎可能會掩蓋傷口內(nèi)的感染，不利于傷口的愈合。因此，包扎不能作為首要的治療措施。綜上所述，最恰當(dāng)?shù)募毙灾委煷胧┦荄選項清創(chuàng)換藥。85.患者女,25歲,面部刀刺傷12小時,刀口長4cm,深0.8cm,最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦茿.清創(chuàng)縫合B.延期縫合C.換藥D.理療E.熱敷正確答案:A解析：對于患者女，25歲，面部刀刺傷12小時，傷口長4cm，深0.8cm的病情，我們需要考慮的是傷口的處理方式。首先，我們明確幾個概念：-熱敷：通常用于慢性損傷或疼痛，不適用于開放性傷口。-換藥：是傷口處理的一部分，但不是初次處理的主要手段。-延期縫合：適用于污染嚴(yán)重或組織缺損較大的傷口，需要在傷后數(shù)天待炎癥控制后再縫合。-清創(chuàng)縫合：適用于傷后時間短（通常6-8小時內(nèi)），污染輕，組織損傷小的傷口。-理療：通常用于傷口愈合后，幫助恢復(fù)功能。根據(jù)題目，患者面部刀刺傷已12小時，但考慮到面部血液供應(yīng)豐富，傷口愈合能力較強，且題目中未提及傷口污染嚴(yán)重或組織缺損大，故最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦橇⒓催M(jìn)行清創(chuàng)縫合，以減少感染風(fēng)險，并促進(jìn)傷口愈合。因此，正確答案是D：清創(chuàng)縫合。86.患者女,45歲,急剎車致右髖關(guān)節(jié)劇痛3小時,查體:右髖關(guān)節(jié)彈性固定,踝關(guān)節(jié)活動障礙,最可能損傷的是A.髖關(guān)節(jié)骨折B.髖關(guān)節(jié)脫位C.髖關(guān)節(jié)脫位合并閉孔神經(jīng)損傷D.髖關(guān)節(jié)脫位合并股神經(jīng)損傷E.髖關(guān)節(jié)脫位合并坐骨神經(jīng)損傷正確答案:E解析：患者為中年女性，由于急剎車導(dǎo)致的右髖關(guān)節(jié)劇痛，查體顯示右髖關(guān)節(jié)彈性固定和踝關(guān)節(jié)活動障礙。這些癥狀和體征指向了髖關(guān)節(jié)的嚴(yán)重?fù)p傷。1.**髖關(guān)節(jié)彈性固定**：是髖關(guān)節(jié)脫位的一個典型體征，表示髖關(guān)節(jié)已經(jīng)失去了正常的解剖位置，關(guān)節(jié)囊緊張而處于彈性固定的狀態(tài)。2.**踝關(guān)節(jié)活動障礙**：這一體征提示可能存在遠(yuǎn)端神經(jīng)的損傷。在髖關(guān)節(jié)脫位的情況下，最可能損傷的神經(jīng)是坐骨神經(jīng)，因為它緊鄰髖關(guān)節(jié)并容易在脫位時受到損傷。接下來，我們分析每個選項：A.髖關(guān)節(jié)脫位合并坐骨神經(jīng)損傷：這一選項符合上述的體征和癥狀。髖關(guān)節(jié)脫位會導(dǎo)致彈性固定，而坐骨神經(jīng)的損傷會導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)活動障礙。B.髖關(guān)節(jié)脫位：雖然這個選項解釋了髖關(guān)節(jié)彈性固定的原因，但它沒有解釋踝關(guān)節(jié)活動障礙的原因。C.髖關(guān)節(jié)脫位合并股神經(jīng)損傷：股神經(jīng)損傷會導(dǎo)致大腿前部的肌肉功能喪失，而不是踝關(guān)節(jié)活動障礙。D.髖關(guān)節(jié)骨折：骨折通常不會導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)彈性固定，除非骨折導(dǎo)致了髖關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定。此外，髖關(guān)節(jié)骨折通常不會直接導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)活動障礙。E.髖關(guān)節(jié)脫位合并閉孔神經(jīng)損傷：閉孔神經(jīng)損傷會導(dǎo)致大腿內(nèi)側(cè)的肌肉功能喪失，但通常不會影響踝關(guān)節(jié)的活動。綜上所述，最可能的診斷是A.髖關(guān)節(jié)脫位合并坐骨神經(jīng)損傷。87.創(chuàng)傷常用的急救技術(shù)A.復(fù)蘇、通氣、止血、包扎、固定后送B.復(fù)蘇、通氣、止血、包扎、固定C..復(fù)蘇、輸液、通氣、止血、包扎、固定D.復(fù)蘇、輸液、氣管切開、止血包扎、固定E.復(fù)蘇、通氣、止血包扎、固定、搬運正確答案:E解析：創(chuàng)傷常用的急救技術(shù)涵蓋了多個關(guān)鍵步驟，以確保傷者的生命安全并盡可能減少傷害。這些技術(shù)包括：復(fù)蘇，用于恢復(fù)傷者的生命體征；通氣，確保呼吸道暢通，維持呼吸功能；止血，控制出血，防止失血過多；包扎，對傷口進(jìn)行包扎，以減少感染風(fēng)險并促進(jìn)愈合；固定，對骨折或關(guān)節(jié)脫位進(jìn)行固定，防止進(jìn)一步損傷；以及搬運，將傷者安全轉(zhuǎn)移至醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步治療。因此，選項E“復(fù)蘇、通氣、止血、包扎、固定、搬運”全面準(zhǔn)確地概括了創(chuàng)傷常用的急救技術(shù)。88.創(chuàng)傷后肢體大出血時捆扎止血帶的正確位置A.距離傷口5cmB.遠(yuǎn)離傷口C.距離傷口15cmD.靠近傷口近端E.根據(jù)止血效果確定正確答案:D解析：當(dāng)發(fā)生創(chuàng)傷后肢體大出血時，正確捆扎止血帶的位置至關(guān)重要。止血帶應(yīng)當(dāng)扎在傷口的近心端，即靠近心臟的一側(cè)，以阻止血液流向傷口，從而達(dá)到止血的效果。因此，選項D"靠近傷口近端"是正確的答案。選項A"距離傷口5cm"、選項B"遠(yuǎn)離傷口"、選項C"距離傷口15cm"都未能準(zhǔn)確描述止血帶的位置，而選項E"根據(jù)止血效果確定"雖然看似合理，但實際上止血帶的位置應(yīng)基于解剖學(xué)和生理學(xué)原則來確定，而非僅僅根據(jù)止血效果。所以，正確的捆扎止血帶的位置是靠近傷口近端。89.創(chuàng)傷后出血使用止血帶錯誤的是A.使用時間一般不超過1小時B.禁用橡皮管、三角巾等代替C.縛扎適度D.每隔1小時放松1~2分鐘E.必須有顯著標(biāo)識并注意時間正確答案:B解析：在創(chuàng)傷后出血的緊急處理中，止血帶的使用是一個重要的止血方法。對于選項B“禁用橡皮管、三角巾等代替”，實際上，在緊急情況下，如果沒有其他專門的止血帶可用，橡皮管、三角巾等物品是可以作為臨時止血帶使用的。當(dāng)然，這并不是首選，因為專門的止血帶設(shè)計更為合理，效果也更好。其他選項中：A.使用時間一般不超過1小時：這是正確的，因為長時間使用止血帶可能導(dǎo)致組織損傷。C.縛扎適度：止血帶應(yīng)該縛扎得足夠緊以止血，但也不能過緊以避免組織損傷。D.每隔1小時放松1～2分鐘：這是為了減輕組織缺血和損傷，是正確的做法。E.必須有顯著標(biāo)識并注意時間：這有助于醫(yī)療人員在處理傷員時了解止血帶的使用情況，也是正確的。因此，正確答案是B，即“禁用橡皮管、三角巾等代替”是錯誤的。90.關(guān)于包扎的敘述,正確的是A.越緊越好B.超出傷口邊緣20cmC.良好的包扎能達(dá)到止痛、止血的目的D.遇有污染的骨折端還納后再包扎E.有脫出內(nèi)臟可不必包扎正確答案:C解析：包扎是醫(yī)療救護(hù)中的一項重要措施。對于選項A，包扎并非越緊越好，過緊的包扎可能會影響血液循環(huán)，造成不良后果。選項B提到的超出傷口邊緣20cm并非包扎的普遍要求，包扎的范圍應(yīng)根據(jù)傷口的實際情況來確定。選項D中，遇有污染的骨折端，不應(yīng)隨意還納，以免加重污染或損傷，而是應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行處理后再包扎。選項E中，有脫出內(nèi)臟的情況是非常嚴(yán)重的，必須立即進(jìn)行妥善包扎以保護(hù)內(nèi)臟并防止進(jìn)一步損傷。而選項C，良好的包扎能達(dá)到止痛、止血的目的，這是包扎的基本功能和作用，因此C選項是正確的。91.關(guān)于固定,錯誤的是A.任何創(chuàng)傷均應(yīng)固定后再搬運B.固定范圍應(yīng)包括遠(yuǎn)、近端的關(guān)節(jié)C.可用自體固定法:D.固定的夾板不可與皮膚直接接觸E.有骨折時必須固定正確答案:A解析：在急救和醫(yī)療搬運中，固定是處理創(chuàng)傷的重要步驟之一。但并非所有創(chuàng)傷都需要固定后再搬運，這取決于創(chuàng)傷的性質(zhì)和患者的具體情況。例如，對于輕微的擦傷或燒傷，通常不需要固定。然而，對于骨折、關(guān)節(jié)脫位等需要保持穩(wěn)定的創(chuàng)傷，固定是必要的。A選項提出“任何創(chuàng)傷均應(yīng)固定后再搬運”，這是一個過于絕對化的說法，因為不是所有創(chuàng)傷都需要固定。因此，A選項是錯誤的。B選項提到“固定范圍應(yīng)包括遠(yuǎn)、近端的關(guān)節(jié)”，這是正確的，因為固定范圍應(yīng)包括受傷部位兩端的關(guān)節(jié)，以防止骨折部位在搬運過程中移動。C選項中的“可用自體固定法”，指的是利用患者身體的其他部位（如健側(cè)肢體）來固定受傷部位。這是一種有效的固定方法，尤其在缺乏外部固定工具時。D選項強調(diào)“固定的夾板不可與皮膚直接接觸”，這是為了防止皮膚受損和減少感染的風(fēng)險。正確的做法是在夾板和皮膚之間放置柔軟的襯墊。E選項指出“有骨折時必須固定”，這是正確的，因為骨折部位需要保持穩(wěn)定，以防止進(jìn)一步損傷。綜上所述，正確答案是A選項，因為它提出了一個過于絕對化的錯誤觀點。92.現(xiàn)場救治中首先應(yīng)A.呼吸支持B.傷員分類C.循環(huán)支持D.判斷傷情E.鎮(zhèn)痛正確答案:A解析：在現(xiàn)場救治中，呼吸是維持生命的關(guān)鍵。如果呼吸停止或出現(xiàn)障礙，會迅速導(dǎo)致腦缺氧和其他嚴(yán)重后果。首先保證呼吸支持，能為后續(xù)的救治措施爭取時間和創(chuàng)造條件。而傷員分類、判斷傷情、鎮(zhèn)痛等雖也重要，但都建立在保證呼吸暢通的基礎(chǔ)上。循環(huán)支持一般在呼吸支持之后進(jìn)行處理。所以現(xiàn)場救治中首先應(yīng)進(jìn)行呼吸支持，答案選A。93.批量傷員救治中最重要的是A.早到現(xiàn)場B.向上級報告C.注意危重沉默傷員D.傷檢分類E.通知醫(yī)療機(jī)構(gòu)正確答案:D解析：在批量傷員救治中，傷檢分類是至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。通過快速而準(zhǔn)確的傷檢分類，可以迅速判斷傷員的傷勢嚴(yán)重程度，從而優(yōu)先救治危重傷員，合理分配醫(yī)療資源，提高整體救治效率。因此，傷檢分類是批量傷員救治中的核心步驟。94.傷口清創(chuàng)中作局部浸潤麻醉,正確的方法是A.緊靠傷口邊緣B.距傷口邊緣1~2cmC.傷口清洗干凈后在傷口內(nèi)D.傷口內(nèi)外均可E.直接噴于傷口正確答案:B解析：傷口清創(chuàng)中的局部浸潤麻醉是為了減輕患者在清創(chuàng)過程中的疼痛。正確的麻醉方法應(yīng)該是將麻醉藥物注射到傷口周圍的正常組織內(nèi)，而不是直接注射到傷口中，這樣可以避免麻醉藥物進(jìn)入傷口內(nèi)可能引發(fā)的并發(fā)癥，如影響傷口愈合或增加感染的風(fēng)險。因此，正確的麻醉方法應(yīng)該是距離傷口邊緣1～2cm的位置進(jìn)行局部浸潤麻醉，這樣既可以確保麻醉效果，又能避免上述風(fēng)險。所以，正確答案是B。95.外傷后傷口已經(jīng)超過12小時,未見明顯分泌物,處理錯誤的是A.清創(chuàng)后正?？p合B.不能縫合C.48小時后無感染者D.傷口內(nèi)鹽水紗條引流E.換藥引流正確答案:A解析：超過12小時的傷口，若無明顯感染，可清創(chuàng)后縫合，但縫線應(yīng)于術(shù)后7天左右拆除。選項A中“清創(chuàng)后正?？p合”的說法錯誤，因為清創(chuàng)后不一定能正?？p合，需要根據(jù)傷口的具體情況來決定。選項B中“不能縫合”的說法也錯誤，因為不是所有超過12小時的傷口都不能縫合，需要根據(jù)具體情況判斷。選項C中“48小時后無感染者”的說法與題目無關(guān)。選項D中“傷口內(nèi)鹽水紗條引流”的說法正確，如果傷口有感染或滲出，則需要引流，以促進(jìn)引流和愈合。選項E中“換藥引流”的說法正確，如果傷口有感染或滲出，則需要定期更換敷料，并進(jìn)行引流，以促進(jìn)傷口愈合。因此，處理錯誤的是選項A。96.運送昏迷患者,為防止舌后墜,保持呼吸道通暢,最簡便有效辦法是A.氣管切開B.氣管插管C.將患者下頜向后推D.將舌拉出口外并固定E.頭偏向一側(cè)正確答案:D解析：對于昏迷患者，防止舌后墜堵塞氣道是至關(guān)重要的。以下是每個選項的分析：-選項A：氣管切開是一種有創(chuàng)操作，通常在其他方法無效或需要長期呼吸支持時才會選擇。-選項B：氣管插管也是一種侵入性操作，一般用于需要機(jī)械通氣或嚴(yán)重呼吸困難的患者。-選項C：將患者下頜向后推可能會暫時緩解舌后墜，但不是最可靠的方法。-選項D：將舌拉出口外并固定是一種簡單有效的方法，可以直接防止舌后墜，保持呼吸道通暢。-選項E：頭偏向一側(cè)可以幫助防止嘔吐物誤吸，但對于舌后墜的問題并沒有直接解決作用。綜合考慮，將舌拉出口外并固定是最簡便有效的辦法來防止昏迷患者舌后墜，保持呼吸道通暢。因此，正確答案是D。97.感染傷口處理原則為A.引流換藥B.清創(chuàng)后延期縫合C.清創(chuàng)后I期縫合D.全層減張縫合E.單清創(chuàng)不縫合正確答案:A解析：感染傷口的處理首先要考慮的是控制感染和促進(jìn)傷口愈合。引流換藥是一種有效的處理方式，它可以幫助排除傷口內(nèi)的膿液和細(xì)菌，同時換藥可以保持傷口的清潔，有利于傷口的愈合。因此，選項A“引流換藥”是感染傷口處理的正確原則。其他選項如清創(chuàng)后延期縫合、清創(chuàng)后Ⅰ期縫合、全層減張縫合以及單清創(chuàng)不縫合，雖然都涉及到