第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁新冠護(hù)理病例分析題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.一名新冠肺炎患者出現(xiàn)高熱（39.5℃）、呼吸急促（頻率28次/分）、血氧飽和度92%的癥狀，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）。

A.立即給予高流量吸氧

B.安撫患者情緒并監(jiān)測生命體征

C.立即使用退熱藥控制體溫

D.調(diào)整病房濕度并通知醫(yī)生

2.新冠肺炎患者進(jìn)行咽拭子標(biāo)本采集時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）。

A.采集前告知患者張口發(fā)“啊”音

B.使用無菌棉簽擦拭兩側(cè)咽扁桃體及咽后壁

C.采集過程中避免接觸患者口鼻

D.標(biāo)本采集后立即用酒精燈火焰滅菌棉簽

3.針對隔離病房的空氣消毒，以下方法錯(cuò)誤的是（）。

A.使用紫外線燈照射30分鐘以上

B.每日定時(shí)開窗通風(fēng)2-3次

C.使用500mg/L含氯消毒液噴灑地面

D.患者離開后立即使用超低容量噴霧器消毒

4.新冠肺炎患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，以下氧療方式錯(cuò)誤的是（）。

A.氧氣流量2-4L/min時(shí)可使用鼻導(dǎo)管吸氧

B.氧氣流量5-10L/min時(shí)需使用面罩吸氧

C.無創(chuàng)通氣時(shí)壓力支持水平應(yīng)設(shè)為10cmH?O

D.高流量鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)需注意患者鼻腔干燥

5.新冠肺炎重癥患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時(shí)，首選的治療措施是（）。

A.大劑量糖皮質(zhì)激素靜脈注射

B.立即進(jìn)行體外膜肺氧合（ECMO）

C.使用呼吸機(jī)調(diào)整呼氣末正壓（PEEP）

D.靜脈輸注免疫球蛋白提升免疫力

6.隔離病房內(nèi)醫(yī)療廢物分類錯(cuò)誤的是（）。

A.使用過的聽診器歸為感染性廢物

B.患者嘔吐物直接丟棄在普通垃圾桶

C.消毒后的體溫計(jì)歸為損傷性廢物

D.患者使用過的口罩用雙層垃圾袋封口

7.新冠肺炎患者心理干預(yù)中，以下做法錯(cuò)誤的是（）。

A.每日與患者進(jìn)行10分鐘以上溝通

B.使用視頻通話減少隔離焦慮

C.強(qiáng)制要求患者每日進(jìn)行體能訓(xùn)練

D.告知患者病情進(jìn)展需嚴(yán)格保密

8.針對新冠肺炎恢復(fù)期患者，以下康復(fù)訓(xùn)練錯(cuò)誤的是（）。

A.指導(dǎo)患者進(jìn)行漸進(jìn)式呼吸訓(xùn)練

B.強(qiáng)制要求患者每日下床行走2小時(shí)

C.使用音樂療法緩解情緒低落

D.定期評估患者心肺功能恢復(fù)情況

9.新冠肺炎合并糖尿病患者的血糖管理中，以下做法錯(cuò)誤的是（）。

A.每日監(jiān)測空腹血糖2-3次

B.必要時(shí)使用胰島素泵強(qiáng)化治療

C.糖尿病酮癥酸中毒時(shí)優(yōu)先使用口服降糖藥

D.餐后2小時(shí)血糖控制在10mmol/L以下

10.新冠肺炎疫苗接種后，以下不良反應(yīng)處理錯(cuò)誤的是（）。

A.局部紅腫直徑大于5cm時(shí)需冷敷

B.發(fā)熱超過38.5℃時(shí)立即使用退熱藥

C.輕度頭痛無需特殊處理

D.出現(xiàn)呼吸困難需立即進(jìn)行高壓氧治療

11.隔離病房內(nèi)手衛(wèi)生依從性要求錯(cuò)誤的是（）。

A.接觸患者前后需使用含酒精手消毒劑

B.使用一次性手套可不進(jìn)行手衛(wèi)生

C.戴手套期間無需注意手部清潔

D.擦拭手部時(shí)需按“內(nèi)-外-夾-弓-大指-小指”順序

12.新冠肺炎患者出現(xiàn)腹瀉時(shí)，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）。

A.每日記錄腹瀉次數(shù)及性狀

B.使用蒙脫石散止瀉

C.鼓勵(lì)患者多飲水防止脫水

D.更換床單時(shí)使用500mg/L含氯消毒液

13.針對新冠康復(fù)患者，以下出院指導(dǎo)錯(cuò)誤的是（）。

A.建議患者2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動

B.出院后每日進(jìn)行1次抗原檢測

C.出院前需完成3次核酸檢測陰性證明

D.建議患者居家隔離1周后復(fù)診

14.新冠肺炎患者胸部影像學(xué)表現(xiàn)中，以下特征錯(cuò)誤的是（）。

A.早期可見磨玻璃樣影

B.病變進(jìn)展時(shí)可能出現(xiàn)空洞

C.恢復(fù)期影像學(xué)改變完全消失

D.肺間質(zhì)增厚可呈網(wǎng)格狀改變

15.隔離病房內(nèi)環(huán)境清潔頻次錯(cuò)誤的是（）。

A.患者床單位每日清潔消毒2次

B.地面每日濕式清掃1次

C.墻面每周使用消毒液擦拭1次

D.醫(yī)療設(shè)備表面每日消毒3次

16.新冠肺炎合并高血壓患者的用藥管理中，以下做法錯(cuò)誤的是（）。

A.確保降壓藥按時(shí)按量服用

B.短期使用硝酸酯類藥物緩解心悸

C.必要時(shí)使用β受體阻滯劑控制心率

D.血壓過低時(shí)立即停用所有降壓藥

17.針對新冠輕型患者，以下隔離要求錯(cuò)誤的是（）。

A.單間隔離，每間配備獨(dú)立衛(wèi)生間

B.患者進(jìn)入病房需佩戴口罩

C.接觸患者時(shí)可不戴手套

D.隔離時(shí)間根據(jù)核酸檢測結(jié)果確定

18.新冠肺炎患者營養(yǎng)支持中，以下做法錯(cuò)誤的是（）。

A.早期可使用腸內(nèi)營養(yǎng)管喂食

B.營養(yǎng)液溫度控制在40℃以下

C.必要時(shí)使用腸外營養(yǎng)補(bǔ)充能量

D.營養(yǎng)支持方案需每日調(diào)整

19.新冠肺炎患者心理評估中，以下量表錯(cuò)誤的是（）。

A.患者健康問卷（PHQ-9）

B.焦慮自評量表（SAS）

C.精神疾病嚴(yán)重程度量表（BPRS）

D.慢性疼痛測量量表（BPI）

20.隔離病房內(nèi)感染控制關(guān)鍵點(diǎn)錯(cuò)誤的是（）。

A.患者出院前需進(jìn)行終末消毒

B.醫(yī)護(hù)人員需完成7天集中隔離

C.患者餐具需單獨(dú)消毒后集中處理

D.空氣消毒時(shí)需關(guān)閉空調(diào)系統(tǒng)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.新冠肺炎患者出現(xiàn)缺氧癥狀時(shí)，以下氧療方式正確的有（）。

A.低流量鼻導(dǎo)管吸氧

B.高流量鼻導(dǎo)管吸氧

C.無創(chuàng)正壓通氣

D.有創(chuàng)機(jī)械通氣

E.氧氣濕化瓶加溫

22.隔離病房內(nèi)醫(yī)療廢物處理中，以下分類正確的有（）。

A.使用過的體溫計(jì)歸為感染性廢物

B.患者使用過的聽診器歸為損傷性廢物

C.患者嘔吐物歸為感染性廢物

D.消毒后的口罩歸為生活垃圾

E.醫(yī)用棉簽歸為感染性廢物

23.新冠肺炎患者康復(fù)訓(xùn)練中，以下項(xiàng)目正確的有（）。

A.縮唇呼吸訓(xùn)練

B.肺部叩擊排痰

C.漸進(jìn)式肌力訓(xùn)練

D.心肺耐力運(yùn)動

E.情緒認(rèn)知調(diào)節(jié)

24.針對新冠疫苗接種禁忌人群，以下情況正確的有（）。

A.患有嚴(yán)重過敏史者

B.懷孕3個(gè)月內(nèi)的孕婦

C.免疫功能低下者

D.哺乳期婦女

E.18周歲以下人群

25.隔離病房內(nèi)手衛(wèi)生時(shí)機(jī)中，以下情況正確的有（）。

A.接觸患者前后

B.戴手套前

C.摘除手套后

D.處理污染物品后

E.進(jìn)出病房時(shí)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.新冠肺炎患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即給予高流量吸氧。（×）

27.咽拭子標(biāo)本采集時(shí)，需使用無菌生理鹽水潤濕棉簽。（√）

28.隔離病房內(nèi)紫外線燈照射時(shí)，患者需離開房間。（√）

29.新冠肺炎患者康復(fù)期可能出現(xiàn)持續(xù)咳嗽癥狀。（√）

30.患者使用過的體溫計(jì)需先消毒后丟棄。（×）

31.隔離病房內(nèi)地面每日需使用500mg/L含氯消毒液噴灑。（√）

32.新冠肺炎疫苗接種后24小時(shí)內(nèi)需避免劇烈運(yùn)動。（√）

33.輕型新冠肺炎患者無需隔離治療。（×）

34.患者使用過的聽診器可直接丟棄在普通垃圾桶。（×）

35.新冠肺炎患者出院后需繼續(xù)進(jìn)行7天居家隔離。（√）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.新冠肺炎患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，首選的氧療方式是__________吸氧，流量應(yīng)控制在__________L/min以內(nèi)。

37.隔離病房內(nèi)手衛(wèi)生應(yīng)遵循“______________、______________、______________、______________、______________”原則。

38.新冠肺炎患者合并糖尿病患者，血糖控制目標(biāo)為空腹血糖__________mmol/L以下，餐后2小時(shí)血糖__________mmol/L以下。

39.針對新冠肺炎恢復(fù)期患者，康復(fù)訓(xùn)練需從__________開始，逐步增加__________。

40.新冠肺炎疫苗接種后出現(xiàn)局部紅腫，直徑小于5cm時(shí)無需特殊處理，大于5cm時(shí)需__________。

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

41.簡述新冠肺炎患者心理干預(yù)的三個(gè)關(guān)鍵措施。

42.新冠肺炎患者出現(xiàn)腹瀉時(shí)，需重點(diǎn)觀察哪些指標(biāo)？

43.隔離病房內(nèi)環(huán)境清潔消毒的三個(gè)基本要求是什么？

六、案例分析題（共1題，25分）

案例背景：

某醫(yī)院隔離病房內(nèi)，一名65歲新冠肺炎患者（輕型）出現(xiàn)發(fā)熱（38.2℃）、咳嗽、乏力癥狀，核酸檢測結(jié)果陽性?；颊哂懈哐獕翰∈?0年，目前血壓150/95mmHg。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者情緒低落，自述“不想活了”。

問題：

（1）請分析該患者當(dāng)前存在哪些護(hù)理問題？（5分）

（2）針對該患者的護(hù)理措施有哪些？（10分）

（3）如何預(yù)防類似患者出現(xiàn)心理危機(jī)？（10分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B2.D3.D4.D5.C6.B7.C8.B9.D10.D

11.B12.B13.B14.C15.D16.D17.C18.B19.A20.B

二、多選題

21.ABC22.ACE23.ABCDE24.ABC25.ABCDE

三、判斷題

26.×27.√28.√29.√30.×31.√32.√33.×34.×35.√

四、填空題

36.低流量鼻導(dǎo)管，2-4

37.洗手，揉搓，干燥，消毒，取衣

38.4-6，10

39.呼吸訓(xùn)練，活動量

40.冷敷

五、簡答題

41.答：

①情緒支持：每日與患者溝通，傾聽其擔(dān)憂并給予心理安慰；

②信息提供：科學(xué)解釋病情及治療措施，避免過度強(qiáng)調(diào)負(fù)面信息；

③康復(fù)引導(dǎo)：通過音樂療法、視頻通話等方式分散注意力，減少孤獨(dú)感。

42.答：

①腹瀉次數(shù)及性狀（水樣、黏液、膿血）；

②脫水癥狀（口渴、皮膚彈性、尿量）；

③血常規(guī)（白細(xì)胞、紅細(xì)胞壓積）；

④血糖變化；

⑤消化道癥狀（腹痛、惡心）。

43.答：

①嚴(yán)格分區(qū)：清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)劃分明確；

②消毒頻次：地面每日2次，墻面每周1次，物體表面每日1次；

③消毒方法：優(yōu)先使用含氯消毒劑，配合紫外線燈照射。

六、案例分析題

案例背景分析：

該患者存在三個(gè)核心問題：①生理問題（發(fā)熱、咳嗽、血壓控制）；②心理問題（情緒低落、自殺傾向）；③合并癥管理（高血壓）。需從生理支持、心理干預(yù)、用藥管理三方面綜合處理。

問題解答

（1）護(hù)理問題：

①呼吸道感染（發(fā)熱、咳嗽）；

②便秘（乏力、進(jìn)食減少）；

③心理問題（情緒低落、自殺傾向）；

④高血壓（血壓150/95mmHg）。

（2）護(hù)理措施：

①生理支持：

-發(fā)熱時(shí)監(jiān)測體溫4小時(shí)/次，物理降溫（溫水擦?。?；

-咳嗽時(shí)指導(dǎo)有效咳嗽，必要時(shí)霧化吸入；

-血壓監(jiān)測2小時(shí)/次，遵醫(yī)囑使用降壓藥（如厄貝沙坦片）；

-鼓勵(lì)進(jìn)食高蛋白、高維生素食物，預(yù)防便秘（每日飲水2000ml）。

②心理干預(yù)：

-每日30分鐘心理疏導(dǎo)，使用傾聽技術(shù)緩解焦慮；

-聯(lián)系家屬視頻通話，增強(qiáng)患者信心；

-提供心理支持熱線，告知求助渠道；

-避免使用“不想活了”等刺激性語言。

③合并癥管理：

-遵醫(yī)