肺縱隔病變影像學(xué)表現(xiàn)一、肺炎(1)大葉性肺炎:充血期(磨玻璃樣陰影)實變期(片狀致密影,空氣支氣管征)消散期(斑片影)(2)支氣管肺炎

兩肺下葉支氣管血管束增粗,結(jié)節(jié)影及片狀影(3)間質(zhì)性肺炎兩肺下葉支氣管血管束增粗,磨玻璃陰影支氣管肺炎二、肺膿腫(1)早期化膿性肺炎(2)典型:實變影內(nèi)液化壞死,厚壁空洞三、肺結(jié)核(1)病理:滲出、增殖、變質(zhì)(2)原發(fā)性肺結(jié)核:肺門縱隔淋巴結(jié)腫大(3)血行播散性肺結(jié)核

兩肺廣泛分布得點狀及結(jié)節(jié)影(4)繼發(fā)性肺結(jié)核:

滲出(片狀影),增殖(結(jié)節(jié)),變質(zhì)(鈣化)四、支氣管擴張囊柱狀擴張:軌道征、戒指征、葡萄串、念珠狀、指狀征五、肺癌目得:診斷肺癌,判斷侵犯范圍表現(xiàn):肺內(nèi)腫塊,縱隔及肺門淋巴結(jié)腫大,胸椎及肋骨骨質(zhì)破壞T1WI信號較肌肉低,T2WI稍高壞死液化(長T1長T2)肺門及縱隔淋巴結(jié)有無增大判斷縱隔內(nèi)結(jié)構(gòu)有無侵犯增強時肺癌為均勻性強化MRI表現(xiàn)大家學(xué)習(xí)辛苦了，還是要堅持繼續(xù)保持安靜肺癌(1)中央型肺癌

支氣管壁增厚、狹窄,肺門腫塊伴阻塞性炎癥肺癌(2)周圍型肺癌

腫塊:毛刺,分葉,偏心性厚壁空洞月暈征癌性空洞支氣管充氣征血管集束征鈣化:很少見胸膜凹陷征病灶胸膜側(cè)小片狀模糊影肺癌肺癌(3)彌漫性肺癌

彌漫不規(guī)則分布結(jié)節(jié),縱隔肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移支氣管充氣征轉(zhuǎn)移及侵犯肺內(nèi)轉(zhuǎn)移:多發(fā)得結(jié)節(jié)狀影淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:肺門淋巴結(jié)超過10mm

縱隔淋巴結(jié)超過15mm縱隔內(nèi)血管受侵:血管受壓移位,CT增強掃描時見血管周圍脂肪界面模糊,MRI表現(xiàn)為血管周圍脂肪得高信號帶消失胸膜或胸壁受侵:胸腔積液或胸膜腫塊,有時伴肋骨破壞空洞膿腫液平面中心性厚壁空洞,內(nèi)壁光滑周圍紊亂,片狀及條索影結(jié)核上葉尖后段,下葉背段中心性薄壁空洞,內(nèi)外壁光滑周圍衛(wèi)星病灶腫瘤老年人偏心性厚壁空洞,內(nèi)壁高低不平,癌結(jié)節(jié)外壁分葉及毛刺征六、轉(zhuǎn)移瘤腫瘤病史圓形,多發(fā)結(jié)節(jié)及腫塊縱隔腫瘤七、胸內(nèi)甲狀腺腫(1)大多數(shù)位于前上縱隔,與頸部甲狀腺相連(2)良性者多見,惡性者少見(3)隨著吞咽動作腫塊可上下移動(4)CT值略高,明顯強化八、胸腺瘤(1)多位于前縱隔中部偏上(2)良性胸腺瘤:輪廓光滑,生長緩慢惡性胸腺瘤:輪廓不規(guī)則,有分葉,生長較快,可伴有胸腔積液或心包積液(3)囊變及鈣化(4)可伴有重癥肌無力九、畸胎類腫瘤(1)分實質(zhì)性畸胎瘤與囊性畸胎瘤(皮樣囊腫)(2)多位于前縱隔中部(3)畸胎瘤可有惡性變