2025年檢驗師資格試題及答案一、單選題1.血清中含量最高的補體成分是（）A.C1B.C2C.C3D.C4E.C5答案：C解析：補體系統(tǒng)包括30余種活性成分，其中C3含量最高，在血清中含量可達1.2g/L。故答案為C。2.下列哪種疾病可導致血沉減慢（）A.風濕熱B.心肌梗死C.活動性肺結(jié)核D.真性紅細胞增多癥E.多發(fā)性骨髓瘤答案：D解析：血沉減慢可見于真性紅細胞增多癥、低纖維蛋白原血癥、充血性心力衰竭等。而風濕熱、心肌梗死、活動性肺結(jié)核、多發(fā)性骨髓瘤等疾病常導致血沉加快。故答案為D。3.正常成人外周血涂片經(jīng)瑞氏染色后，不能見到的是（）A.嗜酸性粒細胞B.嗜堿性粒細胞C.幼稚細胞D.淋巴細胞E.單核細胞答案：C解析：正常成人外周血中可見到成熟的嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞等，而幼稚細胞一般不出現(xiàn)在外周血中，僅在骨髓中存在。故答案為C。4.關于尿液膽紅素檢測，下列敘述正確的是（）A.正常尿液中可出現(xiàn)少量膽紅素B.阻塞性黃疸時，尿膽紅素強陽性C.溶血性黃疸時，尿膽紅素明顯增高D.肝細胞性黃疸時，尿膽紅素陰性E.嚴重腎損傷時，尿膽紅素明顯增高答案：B解析：正常尿液中一般無膽紅素。阻塞性黃疸時，由于膽汁排泄受阻，結(jié)合膽紅素反流入血，經(jīng)腎臟排泄，尿膽紅素強陽性。溶血性黃疸時，主要是未結(jié)合膽紅素升高，尿膽紅素一般為陰性。肝細胞性黃疸時，尿膽紅素可呈陽性。嚴重腎損傷主要影響腎功能，一般不會導致尿膽紅素明顯增高。故答案為B。5.血糖測定的參考方法是（）A.己糖激酶法B.葡萄糖氧化酶法C.鄰甲苯胺法D.福林-吳法E.班氏法答案：A解析：己糖激酶法是血糖測定的參考方法，特異性高、準確性好。葡萄糖氧化酶法是臨床上常用的方法。鄰甲苯胺法、福林-吳法、班氏法等已較少使用。故答案為A。6.下列哪種酶與心臟疾病診斷關系不大（）A.肌酸激酶B.乳酸脫氫酶C.淀粉酶D.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶E.肌酸激酶同工酶答案：C解析：肌酸激酶（CK）、乳酸脫氫酶（LDH）、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等在心肌損傷時會出現(xiàn)不同程度的升高，對心臟疾病的診斷有重要意義。而淀粉酶主要用于胰腺疾病的診斷，與心臟疾病診斷關系不大。故答案為C。7.下列關于白細胞分類計數(shù)的敘述，錯誤的是（）A.應在染色良好的血涂片上進行B.一般采用低倍鏡觀察血涂片的染色情況和細胞分布C.分類計數(shù)時應選擇細胞分布均勻的區(qū)域D.分類計數(shù)100個白細胞，計算各類白細胞所占的百分比E.分類計數(shù)結(jié)果以各類白細胞的絕對值表示答案：E解析：白細胞分類計數(shù)應在染色良好的血涂片上進行，先在低倍鏡下觀察血涂片的染色情況和細胞分布，然后選擇細胞分布均勻的區(qū)域，分類計數(shù)100個白細胞，計算各類白細胞所占的百分比，而不是以絕對值表示。故答案為E。8.腦脊液呈毛玻璃樣混濁，蛋白質(zhì)中度增加，葡萄糖減少，氯化物減少，細胞數(shù)中度增加，以淋巴細胞為主，最可能的診斷是（）A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.新型隱球菌性腦膜炎E.腦腫瘤答案：B解析：化膿性腦膜炎腦脊液外觀混濁，蛋白質(zhì)顯著增加，葡萄糖明顯減少，氯化物稍減少，細胞數(shù)顯著增加，以中性粒細胞為主。結(jié)核性腦膜炎腦脊液呈毛玻璃樣混濁，蛋白質(zhì)中度增加，葡萄糖減少，氯化物減少，細胞數(shù)中度增加，以淋巴細胞為主。病毒性腦膜炎腦脊液外觀清亮，蛋白質(zhì)輕度增加，葡萄糖正常，氯化物正常，細胞數(shù)輕度增加，以淋巴細胞為主。新型隱球菌性腦膜炎腦脊液變化與結(jié)核性腦膜炎相似，但墨汁染色可找到新型隱球菌。腦腫瘤腦脊液一般無典型的感染性改變。故答案為B。9.下列哪項不是血小板的功能（）A.黏附功能B.聚集功能C.釋放功能D.促凝功能E.吞噬功能答案：E解析：血小板具有黏附功能、聚集功能、釋放功能和促凝功能等。吞噬功能是白細胞（如中性粒細胞、單核細胞等）的功能，血小板不具備吞噬功能。故答案為E。10.關于ABO血型系統(tǒng)的敘述，錯誤的是（）A.A型血的血清中含有抗B抗體B.B型血的血清中含有抗A抗體C.AB型血的血清中含有抗A和抗B抗體D.O型血的紅細胞上不含A和B抗原E.ABO血型是根據(jù)紅細胞膜上A、B抗原的有無和種類進行分類的答案：C解析：AB型血的血清中不含有抗A和抗B抗體，其紅細胞膜上含有A和B抗原。A型血的血清中含有抗B抗體，B型血的血清中含有抗A抗體，O型血的紅細胞上不含A和B抗原，ABO血型是根據(jù)紅細胞膜上A、B抗原的有無和種類進行分類的。故答案為C。11.下列哪種細菌在血平板上形成β-溶血（）A.肺炎鏈球菌B.草綠色鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.表皮葡萄球菌E.糞腸球菌答案：C解析：金黃色葡萄球菌在血平板上可形成β-溶血，即完全溶血，在菌落周圍形成清晰透明的溶血環(huán)。肺炎鏈球菌在血平板上形成α-溶血，草綠色鏈球菌也多為α-溶血。表皮葡萄球菌一般不產(chǎn)生溶血現(xiàn)象。糞腸球菌部分可產(chǎn)生α-溶血或β-溶血，但不如金黃色葡萄球菌典型。故答案為C。12.下列哪項不是臨床化學檢驗的內(nèi)容（）A.血糖測定B.血脂測定C.血清蛋白測定D.血型鑒定E.肝功能檢查答案：D解析：臨床化學檢驗主要包括血糖測定、血脂測定、血清蛋白測定、肝功能檢查等，主要檢測血液、尿液等標本中的化學成分。而血型鑒定屬于臨床免疫學檢驗的內(nèi)容。故答案為D。13.下列關于免疫球蛋白的敘述，錯誤的是（）A.免疫球蛋白分為IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五類B.IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白C.IgM是分子量最大的免疫球蛋白D.IgE與Ⅰ型超敏反應有關E.IgD主要參與補體激活答案：E解析：免疫球蛋白分為IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五類。IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白。IgM是分子量最大的免疫球蛋白。IgE與Ⅰ型超敏反應有關。IgD的功能尚不完全清楚，一般認為它不參與補體激活。故答案為E。14.下列哪種寄生蟲可引起瘧疾（）A.蛔蟲B.鉤蟲C.瘧原蟲D.阿米巴原蟲E.血吸蟲答案：C解析：瘧原蟲是引起瘧疾的病原體，通過按蚊叮咬傳播。蛔蟲、鉤蟲主要引起腸道寄生蟲病。阿米巴原蟲可引起阿米巴痢疾等疾病。血吸蟲可引起血吸蟲病。故答案為C。15.下列關于尿液顯微鏡檢查的敘述，錯誤的是（）A.應取新鮮尿液標本B.一般采用離心沉淀法制備尿沉渣C.觀察細胞時，應在低倍鏡下計數(shù)20個視野D.觀察管型時，應在高倍鏡下計數(shù)10個視野E.報告結(jié)果時，細胞以每高倍視野所見的最低至最高值表示答案：C解析：尿液顯微鏡檢查應取新鮮尿液標本，一般采用離心沉淀法制備尿沉渣。觀察細胞時，應在高倍鏡下計數(shù)10個視野；觀察管型時，應在低倍鏡下計數(shù)20個視野。報告結(jié)果時，細胞以每高倍視野所見的最低至最高值表示。故答案為C。16.下列哪種酶在急性胰腺炎時最早升高（）A.淀粉酶B.脂肪酶C.蛋白酶D.堿性磷酸酶E.乳酸脫氫酶答案：A解析：在急性胰腺炎時，血清淀粉酶一般在發(fā)病后2-12小時開始升高，是最早升高的酶。脂肪酶升高較淀粉酶稍晚。蛋白酶也可升高，但不是最早升高的指標。堿性磷酸酶主要與肝膽系統(tǒng)疾病有關。乳酸脫氫酶在多種疾病中可升高，但在急性胰腺炎時不是早期敏感指標。故答案為A。17.下列關于紅細胞沉降率的敘述，正確的是（）A.紅細胞沉降率是指紅細胞在一定條件下沉降的速度B.紅細胞沉降率與紅細胞數(shù)量成正比C.紅細胞沉降率與血漿黏度成反比D.紅細胞沉降率只與紅細胞本身有關E.紅細胞沉降率不受溫度影響答案：A解析：紅細胞沉降率（ESR）是指紅細胞在一定條件下沉降的速度。紅細胞沉降率與紅細胞數(shù)量成反比，與血漿黏度成正比。紅細胞沉降率不僅與紅細胞本身有關，還與血漿成分等因素有關。紅細胞沉降率受溫度影響，溫度升高時，血沉可加快。故答案為A。18.下列哪種細胞在過敏性疾病時增多（）A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.嗜堿性粒細胞D.淋巴細胞E.單核細胞答案：B解析：嗜酸性粒細胞在過敏性疾病、寄生蟲感染等情況下增多。中性粒細胞在急性感染等情況下增多。嗜堿性粒細胞增多可見于某些血液病等。淋巴細胞增多常見于病毒感染等。單核細胞增多可見于某些感染、血液系統(tǒng)疾病等。故答案為B。19.下列關于血型抗體的敘述，錯誤的是（）A.天然抗體多為IgMB.免疫抗體多為IgGC.IgM抗體能通過胎盤D.IgG抗體能通過胎盤E.血型抗體可引起輸血反應答案：C解析：天然抗體多為IgM，免疫抗體多為IgG。IgG抗體分子量較小，能通過胎盤，而IgM抗體分子量較大，不能通過胎盤。血型抗體可引起輸血反應，如ABO血型不合輸血可導致嚴重的溶血反應。故答案為C。20.下列哪種細菌是革蘭陽性菌（）A.大腸埃希菌B.銅綠假單胞菌C.金黃色葡萄球菌D.淋病奈瑟菌E.腦膜炎奈瑟菌答案：C解析：金黃色葡萄球菌是革蘭陽性菌。大腸埃希菌、銅綠假單胞菌是革蘭陰性桿菌。淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌是革蘭陰性球菌。故答案為C。二、多選題1.下列屬于腫瘤標志物的有（）A.甲胎蛋白（AFP）B.癌胚抗原（CEA）C.前列腺特異抗原（PSA）D.糖類抗原125（CA125）E.神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）答案：ABCDE解析：甲胎蛋白（AFP）常用于肝癌等的輔助診斷；癌胚抗原（CEA）在多種惡性腫瘤中可升高；前列腺特異抗原（PSA）主要用于前列腺癌的篩查；糖類抗原125（CA125）與卵巢癌等相關；神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）對小細胞肺癌等有一定診斷價值，它們都屬于腫瘤標志物。2.影響抗原抗體反應的因素有（）A.電解質(zhì)B.溫度C.酸堿度D.抗原抗體的比例E.振蕩答案：ABCD解析：電解質(zhì)可使抗原抗體復合物失去電荷而凝聚，利于反應進行；溫度影響反應速度，一般37℃為宜；酸堿度以pH6-8為宜；抗原抗體比例合適時才能出現(xiàn)可見反應。而振蕩一般不是影響抗原抗體反應的主要因素。3.下列哪些是尿液化學檢查的項目（）A.尿蛋白B.尿糖C.尿酮體D.尿膽紅素E.尿膽原答案：ABCDE解析：尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽紅素、尿膽原等都是尿液化學檢查的常見項目，可反映腎臟功能、糖代謝、肝膽功能等情況。4.下列關于凝血因子的敘述，正確的有（）A.凝血因子Ⅰ-ⅩⅢ除鈣離子外均為蛋白質(zhì)B.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝臟合成，依賴維生素KC.凝血因子Ⅷ是抗血友病球蛋白D.凝血因子Ⅻ是接觸因子E.凝血因子ⅩⅢ可使纖維蛋白單體交聯(lián)形成穩(wěn)定的纖維蛋白多聚體答案：ABCDE解析：凝血因子中除鈣離子外均為蛋白質(zhì)；Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝臟合成且依賴維生素K；Ⅷ是抗血友病球蛋白；Ⅻ是接觸因子；ⅩⅢ可使纖維蛋白單體交聯(lián)形成穩(wěn)定的纖維蛋白多聚體。5.下列哪些是病毒感染的實驗室診斷方法（）A.病毒分離培養(yǎng)B.核酸檢測C.血清學檢測D.電子顯微鏡檢查E.抗原檢測答案：ABCDE解析：病毒感染的實驗室診斷方法包括病毒分離培養(yǎng)，這是金標準；核酸檢測可快速準確檢測病毒核酸；血清學檢測可檢測特異性抗體；電子顯微鏡檢查可直接觀察病毒形態(tài)；抗原檢測可檢測病毒抗原。三、判斷題1.所有的細菌都有細胞壁。（）答案：×解析：并非所有細菌都有細胞壁，如支原體沒有細胞壁。2.血糖就是指血液中的葡萄糖。（）答案：√解析：血糖通常是指血液中的葡萄糖，它是人體能量的重要來源之一。3.血清和血漿的主要區(qū)別在于血清中不含纖維蛋白原。（）答案：√解析：血液凝固后，血塊收縮析出的液體為血清，纖維蛋白原在凝血過程中轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，所以血清中不含纖維蛋白原，而血漿中含有纖維蛋白原。4.免疫球蛋白就是抗體。（）答案：×解析：抗體是免疫球蛋白，但免疫球蛋白并非都具有抗體活性，有些免疫球蛋白可能是異常的免疫球蛋白分子。5.糞便隱血試驗陽性提示消化道有出血，且出血量在5ml以上。（）答案：√解析：當消化道出血量較少，肉眼及顯微鏡均不能發(fā)現(xiàn)時，糞便隱血試驗可呈陽性，一般出血量在5ml以上時可出現(xiàn)陽性結(jié)果。四、簡答題1.簡述血細胞分析儀檢測血常規(guī)的原理。(1).電阻抗法：血細胞是相對不良導體，當它們懸浮在電解質(zhì)溶液中，通過小孔管時，會引起小孔管內(nèi)外電流或電壓的變化，形成與血細胞數(shù)量、體積大小相應的脈沖信號，從而對血細胞進行計數(shù)和分類。(2).光散射法：利用激光照射血細胞，血細胞會產(chǎn)生前向散射光和側(cè)向散射光等。前向散射光強度與細胞體積大小有關，側(cè)向散射光反映細胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)和顆粒信息，根據(jù)這些光信號的不同對血細胞進行分類和分析。(3).化學染色法：對血細胞進行特定的化學染色，然后通過檢測染色后細胞的吸光度等參數(shù)來分析血細胞的成分和特性，常用于白細胞分類等。2.簡述肝功能檢查的主要項目及意義。(1).血清酶學檢查：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）：是反映肝細胞損傷的敏感指標，肝細胞受損時，這兩種酶釋放入血，血清水平升高。堿性磷酸酶（ALP）：主要來自肝臟和骨骼，在肝膽疾病如肝內(nèi)外膽管梗阻時可升高。γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）：在酒精性肝病、藥物性肝病、膽管炎等疾病時可顯著升高。(2).膽紅素代謝檢查：總膽紅素（TBil）、直接膽紅素（DBil）和間接膽紅素（IBil）：可判斷黃疸的類型和程度。溶血性黃疸時以間接膽紅素升高為主；肝細胞性黃疸時直接膽紅素和間接膽紅素均升高；阻塞性黃疸時以直接膽紅素升高為主。(3).蛋白質(zhì)代謝檢查：血清總蛋白（TP）、白蛋白（Alb）和球蛋白（Glb）：肝臟是合成白蛋白的主要場所，慢性肝病時可出現(xiàn)白蛋白降低，球蛋白升高，導致A/G比值倒置。(4).凝血功能檢查：凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）等：肝臟合成多種凝血因子，肝功能嚴重受損時，凝血因子合成減少，可導致PT、APTT延長。3.簡述細菌培養(yǎng)的基本條件和方法。基本條件：營養(yǎng)物質(zhì)：提供細菌生長所需的碳源、氮源、無機鹽、生長因子等，如培養(yǎng)基中含有蛋白胨、牛肉膏、葡萄糖等。合適的酸堿度：大多數(shù)細菌適宜在pH7.2-7.6的環(huán)境中生長。溫度：一般病原菌的最適生長溫度為37℃。氣體環(huán)境：根據(jù)細菌對氧氣的需求不同，分為需氧菌、厭氧菌、兼性厭氧菌等，培養(yǎng)時需提供相應的氣體環(huán)境，如需氧菌培養(yǎng)需提供充足的氧氣，厭氧菌培養(yǎng)需創(chuàng)造無氧環(huán)境。方法：平板劃線分離法：將標本接種在固體培養(yǎng)基表面，通過劃線將細菌分散開，使單個細菌生長形成菌落，便于對細菌進行分離和鑒定。傾注培養(yǎng)法：將標本與融化并冷卻至45℃左右的培養(yǎng)基混合后倒入平皿，待凝固后培養(yǎng)，可用于測定標本中細菌的數(shù)量。液體培養(yǎng)法：將標本接種于液體培養(yǎng)基中，適用于增菌培養(yǎng)等。4.簡述輸血的基本原則。(1).血型鑒定：輸血前必須準確鑒定患者和供血者的ABO血型和Rh血型，確保血型匹配。(2).交叉配血試驗：包括主側(cè)配血和次側(cè)配血。主側(cè)配血是將供血者的紅細胞與受血者的血清混合，觀察有無凝集反應；次側(cè)配血是將受血者的紅細胞與供血者的血清混合。只有主側(cè)和次側(cè)配血均無凝集反應時，才能進行輸血。(3).同型輸血：盡量選擇同型血液進行輸血，如A型血患者輸A型血，B型血患者輸B型血等。(4).成分輸血：根據(jù)患者的具體病情，選擇輸注相應的血液成分，如紅細胞懸液、血小板、血漿等，以提高輸血的療效和安全性。(5).密切觀察：輸血過程中要密切觀察患者的反應，如有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、呼吸困難等不良反應，一旦出現(xiàn)異常應立即停止輸血并進行相應處理。5.簡述免疫熒光技術的原理和應用。原理：免疫熒光技術是將熒光素標記在抗體或抗原上，形成熒光標記物，然后與相應的抗原或抗體結(jié)合，在熒光顯微鏡下觀察熒光信號，從而檢測抗原或抗體的存在和分布。常用的熒光素有異硫氰酸熒光素（FITC）等，它能在特定波長的激發(fā)光下發(fā)出熒光。應用：免疫學診斷：用于檢測各種病原體的抗原，如病毒、細菌、支原體等，輔助感染性疾病的診斷；也可檢測自身抗體，用于自身免疫性疾病的診斷和病情監(jiān)測。細胞生物學研究：可對細胞表面抗原、細胞內(nèi)抗原進行定位和定量分析，研究細胞的分化、增殖、凋亡等過程。腫瘤研究：檢測腫瘤相關抗原，有助于腫瘤的早期診斷、分型和預后評估。五、案例分析題患者，男性，45歲，因“乏力、納差、黃疸1周”入院。既往有飲酒史10余年，每日飲酒約半斤白酒。體格檢查：神志清楚，皮膚鞏膜黃染，肝肋下2cm，有壓痛。實驗室檢查結(jié)果如下：-血常規(guī)：Hb120g/L，WBC8.0×10?/L，PLT150×10?/L