呼吸系統(tǒng)常見病X線表現(xiàn)陳金寶呼吸系統(tǒng)常見病X線表現(xiàn)

結(jié)合本院實(shí)際情況，現(xiàn)將呼吸系統(tǒng)常見病X線表現(xiàn)簡單總結(jié)一下，希望對大家有所幫助。呼吸系統(tǒng)常見病X線表現(xiàn)CR簡介CR系統(tǒng)：即計(jì)算機(jī)X線攝像系統(tǒng)。是由模擬成像通過IP板轉(zhuǎn)換成數(shù)字成像的過程。優(yōu)點(diǎn)：1、模擬成像數(shù)字成像。

2、圖像可永久保存及遠(yuǎn)程傳輸。

3、圖像對比度及清晰度較傳統(tǒng)X線明顯提高。DR系統(tǒng)：直接數(shù)字化成像。呼吸系統(tǒng)常見病X線表現(xiàn)呼吸系統(tǒng)胸部后前位常規(guī)攝影體位呼吸系統(tǒng)常見病X線表現(xiàn)正常胸部X線表現(xiàn)

呼吸系統(tǒng)常見病X線表現(xiàn)胸鎖乳突肌、鎖骨上皮膚皺褶及胸大肌

呼吸系統(tǒng)常見病X線表現(xiàn)肺野為含有空氣的肺在胸片上所顯示的透明區(qū)域分區(qū)：三野三帶注意是“肺野”而不是“肺葉”。三野和三帶會在報(bào)告中經(jīng)常提到，大家應(yīng)該會看。呼吸系統(tǒng)常見病X線表現(xiàn)何謂三野？三帶？通常將一側(cè)肺野縱行分為三等分，稱為內(nèi)、中、外帶。分別在第2、4肋骨前端下緣畫一水平線，將肺野分為上、中、下三野。

呼吸系統(tǒng)常見病X線表現(xiàn)肺門位置：2-5前肋間，左比右高1～2cm。組成：肺動(dòng)脈、肺靜脈、支氣管、淋巴結(jié)、神經(jīng)及結(jié)締組織，主要為肺動(dòng)脈、肺靜脈。呼吸系統(tǒng)常見病X線表現(xiàn)

呼吸系統(tǒng)常見病X線表現(xiàn)肺紋理定義及X線表現(xiàn)：自肺門向肺野呈放射狀分布的樹枝狀影。組成：肺動(dòng)脈、肺靜脈、支氣管，主要是肺動(dòng)脈及其分支。特點(diǎn)：自肺門向外延伸，隨血管逐級分支而逐漸變細(xì)。呼吸系統(tǒng)常見病X線表現(xiàn)

肺紋理增多、增粗：血流量增加支氣管炎間質(zhì)水腫、纖維化肺紋理減少、細(xì)：血流量減少肺氣腫肺大泡呼吸系統(tǒng)常見病X線表現(xiàn)

呼吸系統(tǒng)常見病X線表現(xiàn)

氣管支氣管呼吸系統(tǒng)常見病X線表現(xiàn)肺實(shí)質(zhì)和肺間質(zhì)肺實(shí)質(zhì)：具有氣體交換功能的含氣間隙。肺間質(zhì)：分布于支氣管、血管周圍、肺泡間隔及臟層胸膜下的支架組織。呼吸系統(tǒng)常見病X線表現(xiàn)縱隔位于胸骨之后，胸椎之前，介于兩肺之間，上為胸廓入口，下為膈肌。兩側(cè)為縱隔胸膜和肺門。呼吸系統(tǒng)常見病X線表現(xiàn)

分區(qū)：六分區(qū)側(cè)位胸片上，從胸骨柄體交界處至第4胸椎下緣畫一水平線，其上為上縱隔，下為下縱隔。以氣管、升主動(dòng)脈及心臟前緣的邊線作為前、中縱隔的分界，再以食管前壁及心臟后緣連線作為中、后縱隔的分界。呼吸系統(tǒng)常見病X線表現(xiàn)膈

肋膈角心膈角前肋膈竇后肋膈竇呼吸系統(tǒng)常見病X線表現(xiàn)基本病變支氣管阻塞性表現(xiàn)肺過度充氣與肺氣腫阻塞性肺不張肺實(shí)變結(jié)節(jié)狀陰影腫塊陰影空洞和空腔網(wǎng)狀、細(xì)線狀及條索狀影鈣化胸腔積液氣胸及液氣胸胸膜肥厚、粘連及鈣化

呼吸系統(tǒng)常見病X線表現(xiàn)阻塞性肺不張定義：肺因支氣管阻塞，其內(nèi)之氣體被吸收而萎縮影像表現(xiàn)：體積縮小，密度增高，周圍結(jié)構(gòu)受病肺牽拉，健肺代償性過度充氣。呼吸系統(tǒng)常見病X線表現(xiàn)腫塊定義：圓或類圓形以及分葉狀致密塊影良性腫瘤：邊清、光滑，無毛刺，鈣化惡性腫瘤：邊緣不銳利，深分葉，短細(xì)毛刺，胸膜凹陷，不規(guī)則厚壁空洞非腫瘤性：結(jié)核球、炎性假瘤轉(zhuǎn)移瘤：多發(fā)，大小不一，中下肺野為主，密度均勻，邊緣整齊呼吸系統(tǒng)常見病X線表現(xiàn)周圍型肺癌呼吸系統(tǒng)常見病X線表現(xiàn)雙肺轉(zhuǎn)移癌呼吸系統(tǒng)常見病X線表現(xiàn)空洞與空腔空洞：定義：肺內(nèi)病變組織發(fā)生壞死、液化，壞死組織經(jīng)引流支氣管排出而形成壁組成：壞死、肉芽、纖維、腫瘤組織和薄層肺不長分類：厚壁：壁>3mm，片狀、肺段、肺葉陰影或腫塊內(nèi)的透光區(qū)干酷性肺炎、肺膿腫、癌性空洞、結(jié)核球薄壁：壁<3mm，境界清晰，內(nèi)緣光滑的透明區(qū)肺結(jié)核慢性階段呼吸系統(tǒng)常見病X線表現(xiàn)

呼吸系統(tǒng)常見病X線表現(xiàn)空洞與空腔空腔：定義：肺部原有腔隙的病理性擴(kuò)大所形成的含氣囊腔表現(xiàn)：類似薄壁空洞，但壁更薄、一般腔內(nèi)無液平疾病：肺大泡、肺氣囊、肺囊腫、囊性支擴(kuò)呼吸系統(tǒng)常見病X線表現(xiàn)肺大泡呼吸系統(tǒng)常見病X線表現(xiàn)胸腔積液少量積液：首先積聚于后肋膈角，立位檢查難以發(fā)現(xiàn)，液體量達(dá)300ml以上時(shí)，肋膈角變鈍，可達(dá)第4前肋下緣水平。少于300ml的胸腔積液，胸片是不顯示的。中等量積液：第2前肋下緣—第4前肋下緣水平。大量積液：超過第2前肋下緣水平。呼吸系統(tǒng)常見病X線表現(xiàn)中量少量大量呼吸系統(tǒng)常見病X線表現(xiàn)少量胸腔積液呼吸系統(tǒng)常見病X線表現(xiàn)中等量胸腔積液大量胸腔積液呼吸系統(tǒng)常見病X線表現(xiàn)胸膜增厚、粘連和鈣化并形成包裹性胸腔積液包裹性胸腔積液呼吸系統(tǒng)常見病X線表現(xiàn)胸膜肥厚、粘連、鈣化原因：胸膜炎癥引起纖維素沉著、肉芽組織增生或外傷出血機(jī)化表現(xiàn)：輕度多見于肋膈角，變淺、變平，膈變平、活動(dòng)受限。廣泛者肺野密度增高，胸廓內(nèi)緣致密帶，肋間隙窄，縱隔向患側(cè)移位呼吸系統(tǒng)常見病X線表現(xiàn)

右側(cè)胸膜增厚呼吸系統(tǒng)常見病X線表現(xiàn)

大葉性肺炎病原菌：肺炎雙球菌或鏈球菌臨床：青壯年、冬春季，突發(fā)高熱、惡寒、胸痛，咳鐵銹色痰，白細(xì)胞增高X線表現(xiàn)：充血期：磨玻璃樣影實(shí)變期：節(jié)段致密影，支氣管氣像消散期：密度減低、分散呼吸系統(tǒng)常見病X線表現(xiàn)

右上葉大葉性肺炎呼吸系統(tǒng)常見病X線表現(xiàn)

支氣管肺炎由支氣管炎及細(xì)支氣管炎發(fā)展而來多見于嬰幼兒、老年、體弱及術(shù)后X線表現(xiàn)：多在兩肺中下肺野的內(nèi)中帶肺紋理／支所管血管束增粗、模糊結(jié)節(jié)狀、小片狀致密影，邊緣模糊，可融合成片呼吸系統(tǒng)常見病X線表現(xiàn)

呼吸系統(tǒng)常見病X線表現(xiàn)

肺膿腫定義：由化膿性細(xì)菌引起的壞死性炎性病變途徑：吸入性、血源性、直接蔓延臨床：急起高熱、寒戰(zhàn)，咳嗽逐漸加重并有大量膿臭痰。慢性間歇發(fā)熱、持續(xù)咳嗽、咳痰X線表現(xiàn)：化膿性肺炎：大片狀肺實(shí)變，邊緣模糊急性肺膿腫：化膿性肺炎＋厚壁空洞，有液平慢性肺膿腫：急性肺膿腫之周圍炎癥大部吸收，纖維增生血源性膿腫：兩肺多發(fā)類圓形影，小空洞，外周多蔓延性膿腫：膈上肺膿腫，膈抬高，受限，胸膜厚呼吸系統(tǒng)常見病X線表現(xiàn)

呼吸系統(tǒng)常見病X線表現(xiàn)支氣管擴(kuò)張病因：感染、阻塞、牽拉先天性發(fā)育異常分型：囊狀、柱狀及混合型呼吸系統(tǒng)常見病X線表現(xiàn)

X線表現(xiàn)：正常肺紋理多、聚、亂蜂窩狀改變呼吸系統(tǒng)常見病X線表現(xiàn)

呼吸系統(tǒng)常見病X線表現(xiàn)

支氣管造影

支氣管炎表現(xiàn)壁毛糙枯樹枝增粗柱狀囊狀混合性呼吸系統(tǒng)常見病X線表現(xiàn)

呼吸系統(tǒng)常見病X線表現(xiàn)

肺結(jié)核分類：原發(fā)性肺結(jié)核血行播散型肺結(jié)核繼發(fā)性肺結(jié)核結(jié)核性胸膜炎其他肺外結(jié)核呼吸系統(tǒng)常見病X線表現(xiàn)

原發(fā)性肺結(jié)核初次感染的結(jié)核多見于兒童，一般癥狀輕微X線表現(xiàn)：原發(fā)綜合征：原發(fā)病灶、淋巴結(jié)炎、淋巴管炎胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核呼吸系統(tǒng)常見病X線表現(xiàn)

呼吸系統(tǒng)常見病X線表現(xiàn)

急性粟粒性肺結(jié)核原因：大量結(jié)核菌一次或短期內(nèi)多次進(jìn)入血流，播散至肺X線表現(xiàn)：三個(gè)一致：大小（1-2mm）、分布、密度胸片上正常肺紋理常不能顯示與支氣管走行無關(guān)呼吸系統(tǒng)常見病X線表現(xiàn)

慢性粟粒性肺結(jié)核原因：少數(shù)結(jié)核菌在較長時(shí)間內(nèi)多次進(jìn)入血流播散至肺部X線表現(xiàn)：分布在中、上肺野三不一致：大小、密度、分布呼吸系統(tǒng)常見病X線表現(xiàn)

繼發(fā)性肺結(jié)核

原因：靜止的復(fù)燃或外源性再感染多見于成人X線表現(xiàn)：多在鎖骨上、下區(qū)（上葉的尖后段、下葉的背段）多種基本病變單獨(dú)或混合存在呼吸系統(tǒng)常見病X線表現(xiàn)

空洞型肺結(jié)核呼吸系統(tǒng)常見病X線表現(xiàn)

雙肺結(jié)核呼吸系統(tǒng)常見病X線表現(xiàn)

結(jié)核球原因：干酷性病變被纖維組織包繞X線表現(xiàn)：多在上肺野類圓形，密度均勻、輪廓光滑可有鈣化

CT上可呈環(huán)狀強(qiáng)化衛(wèi)生灶—結(jié)核球周圍散在的纖維增殖性病灶呼吸系統(tǒng)常見病X線表現(xiàn)

右上肺中心型肺癌并肺不張右上肺中心型肺癌并肺