2025年醫(yī)療健康行業(yè)信息化管理醫(yī)療規(guī)劃試卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題1.以下哪項(xiàng)不是《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中明確提出的信息化建設(shè)目標(biāo)？A.建立完善的健康醫(yī)療信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)體系B.實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間健康醫(yī)療信息互聯(lián)互通C.全面實(shí)施基于大數(shù)據(jù)的健康決策支持D.禁止使用任何商業(yè)化的電子病歷系統(tǒng)2.根據(jù)國家衛(wèi)健委相關(guān)要求，到2025年，三級(jí)公立醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)達(dá)到哪個(gè)等級(jí)是基本要求？A.1級(jí)B.2級(jí)C.3級(jí)D.4級(jí)3.在醫(yī)療信息化規(guī)劃中，將信息技術(shù)戰(zhàn)略與醫(yī)院整體業(yè)務(wù)戰(zhàn)略緊密結(jié)合的首要原則是：A.技術(shù)先進(jìn)性原則B.以患者為中心原則C.業(yè)務(wù)驅(qū)動(dòng)原則D.成本效益原則4.FHIR（FastHealthcareInteroperabilityResources）標(biāo)準(zhǔn)的主要優(yōu)勢(shì)在于：A.僅適用于移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用B.提供了豐富的操作集和靈活的數(shù)據(jù)模型C.完全取代了HL7V2標(biāo)準(zhǔn)D.只能用于電子病歷數(shù)據(jù)的交換5.以下哪項(xiàng)技術(shù)最不直接支持未來遠(yuǎn)程手術(shù)或遠(yuǎn)程復(fù)雜操作指導(dǎo)的應(yīng)用場景？A.5G通信技術(shù)B.高清沉浸式視頻傳輸技術(shù)C.云計(jì)算平臺(tái)D.醫(yī)療專用區(qū)塊鏈技術(shù)6.醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)應(yīng)用的核心價(jià)值之一是：A.實(shí)現(xiàn)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)的完全共享B.通過分析挖掘提升醫(yī)療決策和服務(wù)的精準(zhǔn)化水平C.建立全國統(tǒng)一的患者健康檔案庫D.大幅降低醫(yī)療信息化建設(shè)成本7.根據(jù)中國《網(wǎng)絡(luò)安全法》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在收集、存儲(chǔ)、使用健康個(gè)人信息時(shí)，必須遵循的核心原則是：A.公開透明原則B.最小必要原則C.自愿有償原則D.通用性強(qiáng)原則8.在醫(yī)療信息化規(guī)劃中，制定詳細(xì)的數(shù)據(jù)治理策略的主要目的是：A.防止數(shù)據(jù)丟失B.確保數(shù)據(jù)質(zhì)量、安全與合規(guī)C.降低數(shù)據(jù)存儲(chǔ)成本D.減少系統(tǒng)運(yùn)維人員9.對(duì)于單體醫(yī)院而言，構(gòu)建智慧醫(yī)院的核心信息系統(tǒng)基礎(chǔ)通常不包括：A.電子病歷系統(tǒng)B.醫(yī)院信息系統(tǒng)C.區(qū)域信息平臺(tái)接口D.智慧服務(wù)系統(tǒng)10.以下哪項(xiàng)不是醫(yī)療信息化規(guī)劃中需要重點(diǎn)考慮的“組織與實(shí)施保障”要素？A.制定詳細(xì)的項(xiàng)目實(shí)施路線圖B.建立健全的信息安全管理制度C.規(guī)劃未來五年所有IT設(shè)備的采購清單D.加強(qiáng)相關(guān)人員培訓(xùn)與能力建設(shè)二、填空題1.隨著5G技術(shù)的普及，醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用將朝著更高速、更低時(shí)延、更廣連接的方向發(fā)展，這為______、______等場景提供了技術(shù)基礎(chǔ)。2.醫(yī)療信息化規(guī)劃的成功實(shí)施，需要高層管理者的______、各部門的______以及全體員工的______。3.基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的醫(yī)療服務(wù)模式，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)不僅要關(guān)注院內(nèi)服務(wù)，還要延伸至院外，構(gòu)建以______為中心的連續(xù)性健康服務(wù)生態(tài)。4.在進(jìn)行醫(yī)療信息化項(xiàng)目投資效益評(píng)估時(shí)，除了考慮直接經(jīng)濟(jì)效益，還應(yīng)關(guān)注______、______等難以量化的間接效益。5.為了保障醫(yī)療數(shù)據(jù)的互操作性，需要遵循一系列國際和國內(nèi)的______，如HL7、DICOM、ICD等標(biāo)準(zhǔn)。三、名詞解釋1.智慧服務(wù)(SmartService)2.健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)(HealthMedicalBigData)3.信息集成平臺(tái)(InformationIntegrationPlatform)4.以患者為中心(Patient-Centered)四、簡答題1.簡述醫(yī)療信息化規(guī)劃過程中進(jìn)行需求分析的主要步驟。2.闡述電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)中，從3級(jí)向4級(jí)邁進(jìn)的主要技術(shù)要求提升點(diǎn)。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在規(guī)劃移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用時(shí)，需要重點(diǎn)考慮哪些安全風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)措施？4.簡述FHIR標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)于傳統(tǒng)HL7標(biāo)準(zhǔn)的主要優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在哪些方面。五、論述題1.結(jié)合當(dāng)前發(fā)展趨勢(shì)，論述人工智能技術(shù)（如AI輔助診斷、自然語言處理）在未來醫(yī)療信息化規(guī)劃中將扮演何種角色，并分析其可能帶來的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。2.試論在醫(yī)療信息化規(guī)劃中，如何有效平衡數(shù)據(jù)共享利用與數(shù)據(jù)安全隱私保護(hù)之間的關(guān)系。六、規(guī)劃方案設(shè)計(jì)題假設(shè)您所在的三級(jí)綜合醫(yī)院計(jì)劃啟動(dòng)一項(xiàng)“基于FHIR標(biāo)準(zhǔn)的院外患者健康管理服務(wù)”信息化規(guī)劃項(xiàng)目。請(qǐng)簡要闡述該項(xiàng)目的核心目標(biāo)、關(guān)鍵規(guī)劃內(nèi)容（至少包含數(shù)據(jù)交互、功能應(yīng)用、技術(shù)選型方面）、預(yù)期效益以及需要克服的主要困難。試卷答案一、選擇題1.D2.C3.C4.B5.D6.B7.B8.B9.C10.C二、填空題1.遠(yuǎn)程醫(yī)療，手術(shù)示教2.支持，參與，認(rèn)同3.患者端4.提升醫(yī)療質(zhì)量，改善患者體驗(yàn)5.標(biāo)準(zhǔn)三、名詞解釋1.智慧服務(wù)：指利用信息技術(shù)（如物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等）為患者提供智能化、便捷化、個(gè)性化、主動(dòng)性的醫(yī)療服務(wù)和健康管理服務(wù)，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)和健康水平。2.健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)：指在醫(yī)療健康領(lǐng)域產(chǎn)生的各類數(shù)據(jù)集合，包括臨床診療數(shù)據(jù)、公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)、醫(yī)療管理數(shù)據(jù)、健康監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)等，具有數(shù)據(jù)量大（Volume）、種類多（Variety）、速度快（Velocity）、價(jià)值密度低（Value）等特點(diǎn)。3.信息集成平臺(tái)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部或之間，用于匯聚、整合、共享各類異構(gòu)信息系統(tǒng)（如HIS、EMR、LIS、PACS等）數(shù)據(jù)的軟件基礎(chǔ)設(shè)施，旨在打破信息孤島，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通和業(yè)務(wù)協(xié)同。4.以患者為中心：指在醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)，從診斷、治療、護(hù)理到康復(fù)、健康管理，都將患者的需求、體驗(yàn)和利益放在首位，提供連續(xù)性、協(xié)調(diào)性、人性化的醫(yī)療服務(wù)。四、簡答題1.需求分析的主要步驟通常包括：①初步調(diào)研與范圍界定：了解醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)，明確信息化建設(shè)的大致方向和范圍。②現(xiàn)狀分析：調(diào)查現(xiàn)有信息系統(tǒng)、業(yè)務(wù)流程、組織架構(gòu)、人員技能等，識(shí)別存在的問題和瓶頸。③業(yè)務(wù)需求調(diào)研：通過訪談、問卷、研討會(huì)等方式，與臨床、管理、行政等各部門人員溝通，收集詳細(xì)的業(yè)務(wù)功能需求、性能需求、數(shù)據(jù)需求等。④用戶需求整理與分析：對(duì)收集到的需求進(jìn)行分類、整理、歸納，分析需求的合理性、優(yōu)先級(jí)和可行性。⑤編寫需求規(guī)格說明書：將分析后的需求清晰、準(zhǔn)確地文檔化，作為后續(xù)系統(tǒng)設(shè)計(jì)、開發(fā)、測(cè)試的依據(jù)。2.從電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)3級(jí)向4級(jí)邁進(jìn)，主要技術(shù)要求提升點(diǎn)體現(xiàn)在：①臨床決策支持系統(tǒng)（CDSS）的深化應(yīng)用：要求CDSS具備更強(qiáng)的智能化水平，能基于臨床知識(shí)庫和實(shí)時(shí)患者數(shù)據(jù)提供更精準(zhǔn)、個(gè)性化的決策支持，并覆蓋更多臨床場景（如用藥、檢查、診斷等）。②信息集成與交換能力的增強(qiáng)：要求實(shí)現(xiàn)更廣泛、更標(biāo)準(zhǔn)化的院內(nèi)信息集成，并具備更強(qiáng)的跨機(jī)構(gòu)、跨系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換能力，支持基于FHIR等新標(biāo)準(zhǔn)的互操作性應(yīng)用。③臨床數(shù)據(jù)倉庫與數(shù)據(jù)分析能力的提升：要求建立更完善的臨床數(shù)據(jù)倉庫，具備更強(qiáng)的數(shù)據(jù)挖掘和分析能力，支持臨床研究、質(zhì)量評(píng)價(jià)、運(yùn)營管理。④移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用的普及與深化：要求移動(dòng)應(yīng)用功能更豐富，能支持更多臨床和管理的移動(dòng)場景，并與院內(nèi)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)高效數(shù)據(jù)同步。⑤患者參與和門戶功能的完善：要求提供更便捷、更豐富的患者門戶功能，支持患者更積極地參與自身健康管理，并實(shí)現(xiàn)醫(yī)患信息的有效互動(dòng)。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)劃移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用時(shí)，需要重點(diǎn)考慮的安全風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)措施包括：①數(shù)據(jù)傳輸與存儲(chǔ)安全風(fēng)險(xiǎn)：患者健康信息在傳輸和存儲(chǔ)過程中可能被竊取或泄露。應(yīng)對(duì)措施：采用HTTPS、VPN等加密技術(shù)保障傳輸安全；采用強(qiáng)加密算法加密存儲(chǔ)數(shù)據(jù)；部署防火墻、WAF等安全設(shè)備。②設(shè)備安全風(fēng)險(xiǎn)：移動(dòng)設(shè)備丟失、被盜或非授權(quán)訪問可能導(dǎo)致敏感信息泄露。應(yīng)對(duì)措施：強(qiáng)制設(shè)備密碼鎖、數(shù)據(jù)加密、遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)擦除功能；禁止使用非官方應(yīng)用市場；進(jìn)行設(shè)備接入認(rèn)證。③應(yīng)用自身安全風(fēng)險(xiǎn)：應(yīng)用存在代碼漏洞、邏輯缺陷，被黑客利用進(jìn)行攻擊。應(yīng)對(duì)措施：嚴(yán)格進(jìn)行應(yīng)用安全測(cè)試（滲透測(cè)試、代碼審計(jì)）；及時(shí)更新補(bǔ)丁；遵循安全開發(fā)規(guī)范。④網(wǎng)絡(luò)攻擊風(fēng)險(xiǎn)：遭受網(wǎng)絡(luò)釣魚、勒索軟件等攻擊。應(yīng)對(duì)措施：加強(qiáng)員工安全意識(shí)培訓(xùn)；部署反釣魚、反勒索軟件解決方案；建立應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制。⑤合規(guī)性風(fēng)險(xiǎn)：未遵守相關(guān)法律法規(guī)（如《網(wǎng)絡(luò)安全法》、《個(gè)人信息保護(hù)法》）要求。應(yīng)對(duì)措施：制定并落實(shí)數(shù)據(jù)安全管理制度；明確數(shù)據(jù)使用權(quán)限；記錄日志；定期進(jìn)行合規(guī)性審計(jì)。4.FHIR標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)于傳統(tǒng)HL7標(biāo)準(zhǔn)的主要優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在：①基于現(xiàn)代Web技術(shù)：采用RESTfulAPI接口，利用HTTP等標(biāo)準(zhǔn)Web協(xié)議進(jìn)行數(shù)據(jù)操作，易于與現(xiàn)代Web、移動(dòng)應(yīng)用集成。②資源導(dǎo)向模型：以“資源”（如Patient,Observation,Medication等）為核心進(jìn)行定義，結(jié)構(gòu)更清晰，更符合面向?qū)ο笏枷?，便于表示和管理?fù)雜醫(yī)療概念。③靈活的數(shù)據(jù)格式：支持JSON和XML兩種輕量級(jí)數(shù)據(jù)格式，數(shù)據(jù)表示更靈活，傳輸效率更高。④強(qiáng)大的互操作性能力：通過標(biāo)準(zhǔn)化的資源、操作和URL路徑，定義了清晰的交互模式，極大地簡化了系統(tǒng)集成和數(shù)據(jù)交換的復(fù)雜性，特別適合云環(huán)境和移動(dòng)應(yīng)用場景。⑤可擴(kuò)展性：支持通過擴(kuò)展（Extensions）機(jī)制添加自定義信息，適應(yīng)不斷變化的業(yè)務(wù)需求，且擴(kuò)展方式規(guī)范。五、論述題1.人工智能技術(shù)在未來醫(yī)療信息化規(guī)劃中將扮演日益重要的角色，成為推動(dòng)智慧醫(yī)療發(fā)展的核心驅(qū)動(dòng)力。其角色主要體現(xiàn)在：①智能化輔助診療：AI（如深度學(xué)習(xí)、自然語言處理）可分析海量的醫(yī)學(xué)影像、病歷文本、檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，輔助醫(yī)生進(jìn)行疾病診斷、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)、治療方案推薦，提高診療的準(zhǔn)確性和效率。②個(gè)性化健康管理：基于AI算法，可根據(jù)個(gè)體的基因、生活習(xí)慣、健康數(shù)據(jù)等，提供個(gè)性化的健康評(píng)估、預(yù)警和干預(yù)建議，實(shí)現(xiàn)從治療向預(yù)防、管理的轉(zhuǎn)變。③優(yōu)化醫(yī)療流程：AI可應(yīng)用于智能排班、智能導(dǎo)診、智能客服、藥品智能管理等方面，優(yōu)化醫(yī)院運(yùn)營效率，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。④賦能臨床科研：AI能高效處理和分析大規(guī)模臨床數(shù)據(jù)，加速新藥研發(fā)、疾病機(jī)制探索和臨床試驗(yàn)進(jìn)程。機(jī)遇在于提升醫(yī)療質(zhì)量、效率，促進(jìn)個(gè)性化醫(yī)療發(fā)展。挑戰(zhàn)在于數(shù)據(jù)質(zhì)量與隱私保護(hù)、算法偏見與公平性、技術(shù)倫理與法規(guī)、醫(yī)生接受度與技能提升、高昂的投入成本以及技術(shù)的可靠性與可解釋性等問題。規(guī)劃中需充分考慮這些因素，制定合理應(yīng)用策略。2.在醫(yī)療信息化規(guī)劃中平衡數(shù)據(jù)共享利用與數(shù)據(jù)安全隱私保護(hù)，需要采取多維度策略：首先，明確數(shù)據(jù)價(jià)值與風(fēng)險(xiǎn)，制定原則性策略。應(yīng)遵循“默認(rèn)不共享、必需才共享、最小化共享、授權(quán)可共享”的原則，優(yōu)先保障數(shù)據(jù)安全和個(gè)人隱私。其次，健全法律法規(guī)與制度體系。嚴(yán)格遵守國家關(guān)于網(wǎng)絡(luò)安全、數(shù)據(jù)安全、個(gè)人信息保護(hù)的法律法規(guī)，建立健全醫(yī)院內(nèi)部的數(shù)據(jù)安全管理制度、隱私保護(hù)政策、數(shù)據(jù)使用審批流程和違規(guī)處理機(jī)制。再次，技術(shù)手段保障安全與隱私。采用加密存儲(chǔ)與傳輸、數(shù)據(jù)脫敏、匿名化/假名化、訪問控制（基于角色的訪問控制RBAC、基于屬性的訪問控制ABAC）、數(shù)據(jù)防泄漏(DLP)等技術(shù)措施，確保數(shù)據(jù)在共享過程中的安全。同時(shí)，利用隱私增強(qiáng)技術(shù)（如聯(lián)邦學(xué)習(xí)、多方安全計(jì)算）探索在保護(hù)原始數(shù)據(jù)隱私的前提下進(jìn)行數(shù)據(jù)合作分析的可能性。此外，加強(qiáng)數(shù)據(jù)治理。建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)治理組織架構(gòu)和職責(zé)分工，明確數(shù)據(jù)所有權(quán)、管理權(quán)、使用權(quán)，規(guī)范數(shù)據(jù)全生命周期的管理流程。最后，提升意識(shí)與能力。加強(qiáng)全員的網(wǎng)絡(luò)安全和隱私保護(hù)意識(shí)教育與培訓(xùn)，提升相關(guān)技術(shù)人員的數(shù)據(jù)安全防護(hù)技能和合規(guī)操作能力。通過法律、制度、技術(shù)、管理、文化的綜合施策，構(gòu)建起有效的平衡機(jī)制，在保障安全隱私的前提下，最大限度地發(fā)揮數(shù)據(jù)要素的價(jià)值。六、規(guī)劃方案設(shè)計(jì)題該項(xiàng)目核心目標(biāo)是利用FHIR標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建開放的接口和服務(wù)，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)健康數(shù)據(jù)與院外設(shè)備、應(yīng)用的有效連接，為患者提供連續(xù)、主動(dòng)的健康管理服務(wù)，提升患者體驗(yàn)和健康管理效果。關(guān)鍵規(guī)劃內(nèi)容包括：①數(shù)據(jù)交互規(guī)劃：設(shè)計(jì)基于FHIR標(biāo)準(zhǔn)的API接口，支持患者健康數(shù)據(jù)的（經(jīng)授權(quán)的）安全接入、查詢、更新和推送。接口需覆蓋關(guān)鍵數(shù)據(jù)類型（如健康指標(biāo)、診斷結(jié)果、用藥記錄、過敏史等），并支持跨機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)交換。數(shù)據(jù)傳輸需采用加密等安全措施，并嚴(yán)格遵守隱私保護(hù)規(guī)定。②功能應(yīng)用規(guī)劃：開發(fā)面向患者和家屬的移動(dòng)應(yīng)用或患者門戶，提供健康數(shù)據(jù)查看、趨勢(shì)分析、目標(biāo)設(shè)定、風(fēng)險(xiǎn)提示、在線咨詢、遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)設(shè)備數(shù)據(jù)接入（如血糖儀、血壓計(jì)）、健康資訊推送、預(yù)約服務(wù)等功能。同時(shí)，為醫(yī)生提供基于FHIR的輕量級(jí)數(shù)據(jù)查詢和患者管理工具。③技術(shù)選型規(guī)劃：選擇支持FHIR標(biāo)準(zhǔn)的平臺(tái)和技術(shù)棧（如應(yīng)用服務(wù)器、數(shù)據(jù)庫、API網(wǎng)關(guān)、消息隊(duì)列等