小城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老模式探究——以甘肅省金昌市為例摘要

隨著城市化進程的不斷推進，社會整體呈現(xiàn)前進趨勢，小城市的發(fā)展也取得了不小的進步，但是不可否認(rèn)的是，像甘肅，新疆，云南等落后偏遠地區(qū)的經(jīng)濟與北上廣等發(fā)達地區(qū)還是有不可逾越的距離，當(dāng)今社會大量年輕人涌入北上廣深等大城市發(fā)展，小城市留下的普遍是老年人，使小城鎮(zhèn)的養(yǎng)老問題與日俱增。社區(qū)養(yǎng)老是指以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)機構(gòu)養(yǎng)老為輔，在為居家老人照料服務(wù)方面，又以上門服務(wù)為主，托老所為輔的整合社會各方面力量的養(yǎng)老模式。本文將以甘肅省金昌市的社區(qū)養(yǎng)老模式為例，探究小城鎮(zhèn)的社區(qū)養(yǎng)老模式。首先，本文運用了比較分析法，實證分析法等多種分析方法，綜述國內(nèi)相關(guān)學(xué)者研究成果，提出本文的研究內(nèi)容和研究思路，探究社區(qū)養(yǎng)老模式的必要性和可發(fā)展性。其次，分析了國外典型國家和國內(nèi)發(fā)達地區(qū)的養(yǎng)老模式，從比較結(jié)果中發(fā)現(xiàn)各種養(yǎng)老模式中的不同，從而發(fā)現(xiàn)本地區(qū)社區(qū)養(yǎng)老模式的可改進之處，構(gòu)建符合本地區(qū)的養(yǎng)老模式。最后，重點分析于金昌市的養(yǎng)老模式體系，并且著力于社區(qū)養(yǎng)老模式的探究，在現(xiàn)有養(yǎng)老模式的基礎(chǔ)上提出社區(qū)養(yǎng)老優(yōu)化的途徑。關(guān)鍵詞社區(qū)養(yǎng)老人口老齡化老年人abstractWiththeadvancementofurbanization,thewholesocietypresentsthetrendsmallcitydevelopmenthasmadenosmallprogress,butthereisnodenyingthat,suchasGansu,Xinjiang,Yunnanandotherbackwardandremoteareasoftheeconomyandnorth-cantonandotherdevelopedareasstillhaveinsurmountabledistance,today,alargenumberofyoungpeopleintotheNorthwideanddeepcitiessuchasdevelopment,Thesmallcitiesleftthegeneralistheoldpeople,causesthesmalltowntheendowmentproblemtobeincreasingdaybyday.Communityold-agereferstofamily-orientedendowment,supplementedbytheCommunityinstitutions,inthecareservicefortheelderly,anddoor-to-doorservice,nursinghomesupplementedbytheintegrationofvariousaspectsofthesocialpoweroftheendowmentmodel.ThispaperwilltaketheCommunityendowmentmodelofJinChanginGansuProvinceasanexampletoexploretheCommunityendowmentmodelofsmalltowns.Firstofall,thisarticleusesthecomparativeanalysismethod,thepositiveanalysismethodandsoonmanykindsofanalyticmethods,summarizesthedomesticrelatedscholarresearchachievement,proposedthisarticleresearchcontentandtheresearchidea,inquiredintotheCommunityendowmentcarepatternthenecessityandthedevelopment.Secondly,thispaperanalyzestheold-agemodeloftheforeigncountryandthedevelopedarea,andfindsoutthedifferenceoftheold-agemodelfromthecomparisonresult,andfindsouttheimprovementoftheCommunityendowmentmodeinthisarea,andconstructstheendowmentpatterninaccordancewiththeregion.Finally,itfocusesontheJinChangEndowmentmodesystem,andputsemphasisontheexplorationoftheCommunityEndowmentmode,andproposesthewayoftheCommunityendowmentoptimizationbasedontheexistingendowmentmodel.Keywordscommunityendowmentagingofpopulationtheaged摘要 1abstract 1第1章緒論 第1章緒論1.1研究的當(dāng)前背景及研究的現(xiàn)實意義1.1.1研究的當(dāng)前背景當(dāng)前，國內(nèi)外的形式正在發(fā)生著深刻而又復(fù)雜的變化，我國目前仍然處于并且會長期處于戰(zhàn)略機遇期，國家的發(fā)展前景雖然是光明的，但是隨之而來的挑戰(zhàn)也是非常嚴(yán)峻和困難的。黨的十八大以來，我國經(jīng)濟建設(shè)取得重大成就，經(jīng)濟保持中高速增長，在世界主要國家中也是名列前茅，供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革繼續(xù)深入推進，經(jīng)濟結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化完善，同時，人民生活不斷改善，六千多萬貧困人口穩(wěn)定脫貧，貧困發(fā)生率從百分之十點二下降到百分之四以下，就業(yè)狀況持續(xù)改善，城鎮(zhèn)新增就業(yè)年平均一千三百萬人以上。截止2017年年底，全國大陸總?cè)丝?39008萬人，比上年末增加737萬人，其中，60周歲及以上居民有24090萬人，占比重17.3%，65周歲及以上居民有15831萬人，占比重11.4%。據(jù)統(tǒng)計，從1950年到2015年，中國人均預(yù)期壽命呈直線上升之勢，增長的速度非?？?，在這幾十年里，我國人均預(yù)期壽命從1950年的40.8歲增加到2010年的74.92歲，增加34.12歲。從2000年的人口數(shù)到2015年來看，人口增長也沒有放緩的趨勢。2015年平均預(yù)期壽命達到76.34歲。那么從2000年到今天，我國的人口數(shù)仍然沒有放緩的趨勢。我們知道，當(dāng)一個國家或地區(qū)60周歲以上老年人占總?cè)丝诳倲?shù)的10%以上，或65周歲以上老年人占總?cè)丝诳倲?shù)7%以上，那么意味著國家或地區(qū)處于老齡化社會，可見，中國人口老齡化情況十分嚴(yán)重。到17年年末，全國人戶分離人口有2.91億人，其中流動人口2.44億人，導(dǎo)致北上廣深這些大城市人口密集，而相對落后地區(qū)的年輕人涌入大城市，原地區(qū)就留下了許多老年人，空巢老人現(xiàn)象變得越來越普遍，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式，養(yǎng)老結(jié)構(gòu)，養(yǎng)老觀念不得不作出變化。因此，養(yǎng)老政策的合理實施顯得尤為重要，社區(qū)在國有企業(yè)深化改革，政府機構(gòu)職能轉(zhuǎn)變等的大環(huán)境下要承擔(dān)更多職能，探尋一種適合中小型城市的養(yǎng)老服務(wù)政策體系，社區(qū)角度解決養(yǎng)老問題是一種可行的方式。1.1.2研究的現(xiàn)實意義在人口不斷增長以及人口老齡化不斷加劇的背景下，養(yǎng)老問題越來越成為人們關(guān)注的焦點問題，對人口老齡化嚴(yán)重的中小型城市的社區(qū)養(yǎng)老體系進行研究和探索，其意義在于：一是隨著經(jīng)濟、社會的不斷發(fā)展，物質(zhì)保障和醫(yī)療條件都在趨于完善，但中國作為一個擁有十三多億的人口大國，雖已不再為溫飽問題擔(dān)憂，但是人口數(shù)量龐大且人口老齡化問題嚴(yán)峻是一個棘手問題，養(yǎng)老方式主要是依靠居家養(yǎng)老和養(yǎng)老院養(yǎng)老的方式。但是面對當(dāng)今現(xiàn)狀，這兩種方式并不能滿足社會發(fā)展的要求，居家養(yǎng)老功能不斷弱化，養(yǎng)老院養(yǎng)老與中國深遠的傳統(tǒng)文化產(chǎn)生沖突，構(gòu)建社區(qū)養(yǎng)老體系既能滿足老年人的實際需求又能有效利用社區(qū)資源，是當(dāng)前最可行的方式之一。二是社區(qū)對于老年人來說，社會交往和人際圈子基本縮小在家庭中，社會角色穩(wěn)定，老人容易產(chǎn)生孤獨感，對于在養(yǎng)老院的老人，在調(diào)查走訪期間大部分表示在養(yǎng)老院并不快樂，會產(chǎn)生被拋棄的消極情緒。社區(qū)是老人慣于居住的地方，對于老人來說有親近感和熟悉感，讓老人有情感歸屬，并且社區(qū)養(yǎng)老能夠滿足和尊重老人的生活習(xí)慣，更能滿足老人的生活需求。三是養(yǎng)老院養(yǎng)老的方式花費相對較高，老人的家庭經(jīng)濟負(fù)擔(dān)也是養(yǎng)老院養(yǎng)老模式不能深入開展的主要原因，尤其對于小城市低收入家庭來說，養(yǎng)老院養(yǎng)老模式是無法實現(xiàn)的，因此探究小城市社區(qū)養(yǎng)老模式具有重要意義。第2章城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老模式概述2.1城市社區(qū)養(yǎng)老的含義2.1.1城市社區(qū)的含義“社區(qū)”一詞最早來源于拉丁文，而中文里面的“社區(qū)”這個詞是由英譯過來的，因為社區(qū)是跟區(qū)域相關(guān)聯(lián)的，因此社區(qū)又有了地域的含義。社區(qū)是指在某一個固定領(lǐng)域內(nèi)聚集一些社會的群體或組織并且相互聯(lián)系從而形成一個生活集體，這個由人們組成的大集體就是社區(qū)，是社會有機體最基本的內(nèi)容，是宏觀社會的縮影。2.1.2養(yǎng)老模式類型現(xiàn)有養(yǎng)老模式有多種，目前較為普遍的是家庭養(yǎng)老以及社會養(yǎng)老。家庭養(yǎng)老是指老年人按照其常年的生活習(xí)慣，選擇居住在家庭中，安度晚年生活的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式。針對家庭養(yǎng)老功能的不斷弱化，以政府，社會組織以及企業(yè)和社會志愿者為孤寡老人和空巢老人等提供各種服務(wù)和幫助的社會養(yǎng)老方式在養(yǎng)老模式當(dāng)中也開始占據(jù)著重要地位?，F(xiàn)如今，家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老不斷顯現(xiàn)弊端，由此產(chǎn)生的社區(qū)養(yǎng)老模式則是一種新的嘗試。除此之外，還有鄉(xiāng)村養(yǎng)老，以房養(yǎng)老，旅游養(yǎng)老等其他方式，但使用的人數(shù)相對較少。第3章社區(qū)養(yǎng)老的必然性和可行性3.1社區(qū)養(yǎng)老“社區(qū)養(yǎng)老”是一種新型的養(yǎng)老模式，老年人不必必須離開自己居住環(huán)境，即既可以居住在自己家也可以居住在親屬家里，一方面得到家里人的照顧，同時由社區(qū)承擔(dān)養(yǎng)老照顧服務(wù)或由社區(qū)組織集體活動，也可以選擇居住在社區(qū)敬老院或托老所，在一種老人熟悉的環(huán)境和氛圍中，由社區(qū)專門人員進行全方位照料的方式。3.2社區(qū)養(yǎng)老的必然性為緩解我國人口壓力過大而提出的計劃生育政策，自實行以來，近幾年我國的獨生子女?dāng)?shù)量已經(jīng)突破一個億，這樣一來大多數(shù)獨生子女家庭面臨著父母無人照看的現(xiàn)狀，因此對于這樣的家庭的老人，只能選擇孤獨的家庭養(yǎng)老或者養(yǎng)老院養(yǎng)老。但是，一般老人的子女大都不放心讓老人獨自生活所以選擇養(yǎng)老院，而養(yǎng)老院的弊端在近幾年也在不斷暴露，如衛(wèi)生問題和專業(yè)性問題，以及收費過高帶給老人子女的壓力，老人缺乏悉心照料以及內(nèi)心情感的慰藉。因此，為解決家庭養(yǎng)老和養(yǎng)老院養(yǎng)老的弊端，必然要出現(xiàn)一種新型養(yǎng)老模式——社區(qū)養(yǎng)老。3.3社區(qū)養(yǎng)老的可行性之所以社區(qū)養(yǎng)老模式能夠得到倡導(dǎo)和發(fā)展，與現(xiàn)代社會的發(fā)展?fàn)顩r有著很大的關(guān)聯(lián)，人口老齡化的客觀現(xiàn)實和現(xiàn)代養(yǎng)老體系的不健全必然需要更科學(xué)合理的模式作為補充，社區(qū)養(yǎng)老模式可以提高老年人生命生活質(zhì)量和生活水平，為達成構(gòu)建和諧社會的目標(biāo)打下基礎(chǔ)，該種模式不但具有成本低覆蓋面廣、服務(wù)方式靈活等諸多優(yōu)點，還具有地緣和親緣優(yōu)勢；同時它既可以讓老年人生活地點不用改變，仍然生活在熟悉的家庭和社區(qū)當(dāng)中，讓老人充分感到安全，親切，同時還可以為老年人提供專業(yè)化的服務(wù)和照顧。這是一種滿足老人心理需求和并讓老人子女放心的人性化養(yǎng)老模式。第4章國內(nèi)外養(yǎng)老模式4.1國外養(yǎng)老模式4.1.1國外養(yǎng)老模式（以瑞士為例）瑞士是一個高福利的國家，不僅擁有完善的社會保障體系，而且其養(yǎng)老保障體系也是在世界范圍內(nèi)比較完善的。在瑞士，養(yǎng)老保障制度是面向全體社會成員的，而且是硬性要求二十歲以上的居民和十八歲以上在職者必須繳納養(yǎng)老金。從1948年開始實行全體社會成員養(yǎng)老制度開始，之后慢慢發(fā)展成為由國家、企業(yè)和個人一起分擔(dān)養(yǎng)老任務(wù)，互相作為補充的三大支柱模式養(yǎng)老模式。這種制度是以政府保險為主體，結(jié)合商業(yè)保險作為輔助的一種養(yǎng)老保險制度。在這種制度下，國家和企業(yè)可以保證人們在退休以后領(lǐng)取高達相當(dāng)于在職收入的60%的養(yǎng)老金，這些養(yǎng)老金用來保證退休老人的日常生活和消費，同時個人儲蓄作為第三筆養(yǎng)老金。這三筆養(yǎng)老金的結(jié)合充分給予老年人花銷的自由性。瑞士養(yǎng)老最具特色的機構(gòu)是日間照料機構(gòu)，該機構(gòu)服務(wù)周全，不僅將老人來機構(gòu)和回家的路途的服務(wù)也包括在內(nèi)，而且該機構(gòu)內(nèi)也應(yīng)有盡有，老人在機構(gòu)內(nèi)活動十分方便。入住老人平均年齡在八十歲以上，有臨時性入住的也有長期入住的老人。這兩種入住方式充分為不同的老人提供了選擇，更加人性化。瑞士養(yǎng)老院是受到政府的無償性補助以維持正常運作，老人在養(yǎng)老院中受到專門的護理照顧。在瑞士，老人可以自由的選擇養(yǎng)老方式和養(yǎng)老機構(gòu)。4.1.2國內(nèi)養(yǎng)老模式（以北京為例）北京市60歲以上戶籍老人以每天凈增500多名的速度飛快增長，而且仍然在迅速增長，使得北京人口老齡化情況愈發(fā)嚴(yán)重，老齡比例居全國第二。據(jù)統(tǒng)計，到2030年，全市將有80萬人超過75歲，而他們只有一個子女。為應(yīng)對人口老齡化，北京正建立起居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)為依托，機構(gòu)為補充，社會保障為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系。養(yǎng)老服務(wù)既有同行的規(guī)律，也有適應(yīng)地域需求中必然的特點，因此要繼承與創(chuàng)新并存，構(gòu)建中國特色養(yǎng)老服務(wù)體系的首都模式。北京有幾種比較有特點的養(yǎng)老模式。北京養(yǎng)老模式之一：社區(qū)養(yǎng)老驛站。驛站式養(yǎng)老是一種新型養(yǎng)老模式，可以為附近社區(qū)老人按照不同的需求而制定符合不同老人要求的養(yǎng)老服務(wù)的項目，更能滿足不同老人的各項生活需求。北京養(yǎng)老模式之二：候鳥式養(yǎng)老。只是一種特殊的養(yǎng)老生活，是像鳥兒一樣隨著氣候變化而選擇不同的環(huán)境養(yǎng)老，也就是類似旅行養(yǎng)老，隨著季節(jié)的變化去選擇不同的地方進行養(yǎng)老。第5章金昌市的養(yǎng)老模式發(fā)展現(xiàn)狀5.1金昌市的概況金昌市，隸屬于甘肅省，位于甘肅省河西走廊東段，祁連山北，阿拉善臺地南緣。自古以來金昌市的自然條件較為嚴(yán)酷，區(qū)域年蒸發(fā)量是降水量的18倍，是全國110個重點缺水城市和13個資源型缺水城市之一，近些年金昌生態(tài)環(huán)境越發(fā)惡劣。金昌市被稱為祖國的鎳都，有豐富的礦產(chǎn)資源，金昌市人民除了以農(nóng)業(yè)作為第一產(chǎn)業(yè)，礦產(chǎn)資源也是帶動經(jīng)濟發(fā)展的主力軍。但是，礦產(chǎn)資源作為不可再生資源是有限的，由于礦產(chǎn)資源的大力開采，現(xiàn)如今靠以礦產(chǎn)挖掘為工作的中年青年人不斷在失業(yè)，導(dǎo)致以礦產(chǎn)帶動的經(jīng)濟發(fā)展模式在慢慢落寞。除此之外，由于地區(qū)落后，大學(xué)生紛紛在接受過高等教育后離開金昌，這就導(dǎo)致人才和青年人的不斷流失，留在金昌的絕大多數(shù)的就是老年人。金昌市的人口老齡化越來越嚴(yán)重。截至2016年，金昌市常住人口為46.98萬人，其中，65歲以上人口占4.76萬人，老年人口撫養(yǎng)比為13.41%。5.2金昌市的養(yǎng)老組織體系近年來，金昌市緊盯新形勢下養(yǎng)老服務(wù)工作目標(biāo)，不斷加大對養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的投入力度，強化老年人養(yǎng)護、醫(yī)療、文化娛樂等各方面措施，形成了多層次、多元化、全方位的養(yǎng)老服務(wù)格局。首先在政策上實行老年人優(yōu)待政策。具體有：一是政務(wù)服務(wù)優(yōu)待。實行對于80周歲以上老年人高齡津貼制度，并且根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展的實際情況逐步擴大優(yōu)待范圍和提高補助標(biāo)準(zhǔn)。實行65周歲以上的老年人可以免費在市區(qū)內(nèi)乘坐公交車的優(yōu)惠政策。對生活長期不能自理或者經(jīng)濟有困難的老年人，視其失能程度的不同給予與其困難程度相符的護理補貼。對于城鄉(xiāng)生活困難的家庭，有老年人去世的并按規(guī)定火化的，可以免去其基本殯葬服務(wù)費用。給符合條件的老年人優(yōu)先配租配售公共租賃住房等保障性住房，幫助符合條件的老年人優(yōu)先實施危舊房改造項目等等。在衛(wèi)生保健方面也有優(yōu)待政策，65周歲以上老年人可以優(yōu)先享受醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一年至少一次的免費體檢和醫(yī)療指導(dǎo)，并且為常住老年人免費建立健康檔案，以便更好的掌握老年人身體健康狀況。文體休閑優(yōu)待。全市公共文化體育場所為老年人提供方便和優(yōu)惠服務(wù)，文化部門要確保下農(nóng)村進社區(qū)“三下鄉(xiāng)”活動老年人專場演出場次達到30%以上，并組織老年人藝術(shù)團體開展下農(nóng)村進社區(qū)專場文藝演出。文化、體育部門要關(guān)注農(nóng)村老年人文化體育需求，定期組織適合老年人的體育文化活動，豐富老年人的生活，營造歡樂祥和的氣氛。維權(quán)服務(wù)優(yōu)待。老年人因追索贍養(yǎng)費、扶養(yǎng)費、養(yǎng)老金、退休金、撫恤金、醫(yī)療費、勞動報酬、人身傷害事故賠償金等提起訴訟，而老年人無力繳納相應(yīng)的訴訟費的，可以通過司法救助等途徑來減少或者免去相關(guān)費用。如果遇到特殊情況需要先予執(zhí)行的，老人可以享有先給其執(zhí)行的權(quán)利。一些法律服務(wù)機構(gòu)在政策上也對老人有優(yōu)惠政策：政府鼓勵律師事務(wù)所、公證處、司法鑒定機構(gòu)、基層法律服務(wù)所等法律服務(wù)機構(gòu)，為經(jīng)濟困難的老年人提供免費或優(yōu)惠服務(wù)。這些政策在一定程度上為老年人節(jié)約了一定資金，使老年人可以在醫(yī)療，看病，生活等方面擁有更多可支配資金，無形之中提高了老年人的生活質(zhì)量，并且為其生活提供了便利。除此之外，社會養(yǎng)老也是金昌市養(yǎng)老模式采用的主要方式之一。截至目前，經(jīng)計算金昌市共有公辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)5所，包括金昌市社會福利院、永昌縣社會福利院(永昌縣中心敬老院)2所社會福利院，河西堡敬老院、寧遠鎮(zhèn)敬老院、雙灣鎮(zhèn)敬老院3所敬老院，共擁有養(yǎng)老床位570張。金昌市養(yǎng)老康復(fù)中心項目是將老人養(yǎng)老和醫(yī)療護理以及對患病老人進行康復(fù)看管的一種綜合性，多功能性的目的而建設(shè)，其設(shè)有床位1100張。同時，金昌市還采取公助民建方式投資3600萬元建成了有204張養(yǎng)老床位的永昌縣清河敬老院，目前已正式運行。金昌市更是加快城市社區(qū)日間照料中心和農(nóng)村互助老人幸福院的建設(shè)，目前，已累計建成城市社區(qū)日間照料中心23所，農(nóng)村互助老人幸福院100所，普通型農(nóng)村互助老人幸福院65所，新型農(nóng)村互助老人幸福院35所，總共覆蓋了69.7%的城市社區(qū)、72%的農(nóng)村社區(qū)。同時，政府積極推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，實行醫(yī)療和養(yǎng)老一體化的模式，在醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老院之間形成一種合作關(guān)系，讓養(yǎng)老與醫(yī)療可以無縫銜接，更加有利于醫(yī)療機構(gòu)對患病老人的診斷和看護，在協(xié)議委托的前提下，為老人成立健康檔案系統(tǒng)，使老人看病更加快捷簡便，對老人來說相當(dāng)于一條綠色通道，同時醫(yī)療機構(gòu)或社區(qū)服務(wù)機構(gòu)機構(gòu)給予老人相應(yīng)的優(yōu)惠政策，更加貼近老人能夠滿意的服務(wù)。這些養(yǎng)老設(shè)施的建成，解決了一部分金昌市的養(yǎng)老服務(wù)需求，在不斷制定相關(guān)福利政策的基礎(chǔ)上，逐漸形成與金昌市社會發(fā)展水平相適應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)體系。與多數(shù)城市情況大致相同。居家養(yǎng)老模式也是金昌市養(yǎng)老模式采用的最多的方法之一?，F(xiàn)階段正在將居家養(yǎng)老模式逐漸向社區(qū)養(yǎng)老模式靠近并不斷完善。發(fā)展居家養(yǎng)老便捷服務(wù)，實行政府為主導(dǎo)，建立以企業(yè)和機構(gòu)為主體，社區(qū)為紐帶的，滿足老年人各種生活需求和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。制定相關(guān)扶持政策，培育和建立相關(guān)的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，實行上門服務(wù)，為居家老人上門提供例如餐飲，醫(yī)療，購物，清潔，洗浴等多方面全方位的服務(wù)和幫助，同時建立居家網(wǎng)絡(luò)，加快建設(shè)呼叫服務(wù)熱線服務(wù)平臺，讓這種居家便捷服務(wù)更加便捷化。5.3金昌市的社區(qū)養(yǎng)老模式具體實施情況在落實提升養(yǎng)老體系工作方面做的比較具有代表性的是金昌市金川區(qū)昌榮里社區(qū)。金川區(qū)昌榮里社區(qū)位于金川區(qū)西北部，占地面積1.03平方公里，有居民3276戶、7239人，60歲以上老人963人。按年齡階段分：60—69歲433人，70-79歲429人，80-89歲97人，90歲以上4人,老年人比例占轄區(qū)常住人口的13.3%。為順應(yīng)老齡化社會發(fā)展需要，更好地為社區(qū)老年人辦好事、辦實事。昌榮里社區(qū)按照“老有所養(yǎng)、老有所樂、老有所學(xué)、老有所為”的目標(biāo)，本著“老年人服務(wù)老年人、老年人管理老年人”居家養(yǎng)老的理念，以加強老齡服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)為突破口，以健全和提升老齡服務(wù)功能為重點，在區(qū)委、區(qū)政府指導(dǎo)下，在區(qū)民政局的具體指導(dǎo)下，積極探索養(yǎng)老服務(wù)新途徑，開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作。首先，搭建平臺，完善日間照料中心。該日間照料中心有日間休息室、健身康復(fù)室、休閑娛樂室、圖書閱覽室、配餐室等8間功能室，里面設(shè)施配置齊全，有固定床，飲水機，電視等基本生活家具和電器。其次，健全組織，選優(yōu)配強老年協(xié)會。一是及時成立社區(qū)為老服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，該小組是由社區(qū)黨工委書記任組長，副書記、社區(qū)副主任任副組長，專門安排一名社區(qū)工作人員負(fù)責(zé)日常工作。該小組進行定期上門走訪及時掌握社區(qū)老人的各種情況，并對不同類型老人進行分類，分為低保老人，空巢老人，孤寡老人，特困老人等不同類型，將60歲以上老人定位服務(wù)目標(biāo)。二是依法選舉成立老年協(xié)會，經(jīng)過走訪和投票選舉出有威望并且熱愛公益事業(yè)的老年干部組成老年協(xié)會成員，同時經(jīng)過選舉產(chǎn)生會長秘書長等各職位人員，社區(qū)配聯(lián)絡(luò)員一名協(xié)助老年協(xié)會成員工作。三是社區(qū)組建了敬老助老服務(wù)隊、便民利民服務(wù)隊、青年志愿者服務(wù)隊、黨員志愿者服務(wù)隊等志愿者服務(wù)隊伍，這些隊伍的組成人員經(jīng)常性的為轄區(qū)內(nèi)老人進行例如送奶，醫(yī)療，衛(wèi)生，心理輔導(dǎo)等方面的服務(wù)，為老人們的日常生活和醫(yī)療提供保障。三是文化養(yǎng)老，提升老年人精神風(fēng)貌。老年人在日間照料中心的圖書閱覽室，棋牌室，書畫室等活動場所進行文化素質(zhì)提升，豐富了老年人的生活，使他們的生活豐富多彩不再孤單。并且老年協(xié)會不定時組織開展各種文藝和體育活動，增強老年人體質(zhì)的同時，也豐富了老年人的精神世界。龍集里社區(qū)在社區(qū)養(yǎng)老模式的開展方面也是做得不錯的代表。龍集里社區(qū)在探索社區(qū)養(yǎng)老模式的道路上，最主要的著力點是建立日間照料中心，“社區(qū)居家養(yǎng)老”模式成為一種現(xiàn)代化新型養(yǎng)老模式，日間照料中心作為社區(qū)居家養(yǎng)老中不可或缺的一部分，已逐漸成為社區(qū)養(yǎng)老的重要載體。”該社區(qū)的主要做法是：第一豐富載體，讓老年人感覺更快樂?！袄夏陞f(xié)會”成員組成了許多興趣小組，羽毛球隊，籃球隊等各種興趣隊伍，讓老年人一起開展活動。同時，依托社區(qū)老年協(xié)會，以日間照料中心活動室為平臺，經(jīng)常性地組織轄區(qū)老年人開展豐富多彩的文藝體育活動和志愿服務(wù)項目，使老年人在這個過程中相互幫助，讓他們孤獨的晚年生活不再一個人度過。第二是創(chuàng)新思路，讓老年人感覺生活更充實。結(jié)合重大節(jié)日組織開展“春節(jié)”聯(lián)歡一家親、“正月十五”鬧元宵、“三.八”鄰里互助情、“中秋十五”話團圓和“九九重陽”快樂游等系列慶?；顒?，在節(jié)日中感受過節(jié)的氣氛，既發(fā)揚了傳統(tǒng)文化，又讓老年人在歡樂的氣氛中更加相親相愛。其他社區(qū)也都效仿這兩個社區(qū)相繼采取社區(qū)養(yǎng)老模式，在總結(jié)他們的經(jīng)驗的基礎(chǔ)上不斷完善該體系，讓老年人養(yǎng)老問題逐漸得到改善。第6章社區(qū)養(yǎng)老模式的不足與優(yōu)化措施6.1社區(qū)養(yǎng)老模式的不足社區(qū)養(yǎng)老模式在居家養(yǎng)老模式和社會養(yǎng)老模式前體現(xiàn)了一定的優(yōu)勢性，但在實際運用過程中，仍然存在一些不足與問題。首先，發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老需要一定資金的投入，用來建立日間照料中心以及平時活動的開支等，就目前情況來看，政府投資是主要的資金來源，但是僅僅靠政府的投資是不能夠持久支持該模式的實行，資金的嚴(yán)重不足將會成為以后社區(qū)養(yǎng)老模式繼續(xù)發(fā)展的瓶頸。其次，專業(yè)人才需求量大。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員需要不僅僅對老年人的日常生活進行照料，對精神心里的開導(dǎo)，以及專業(yè)醫(yī)療護理的要求也是必不可少的，這就要求服務(wù)人員的專業(yè)性要強，業(yè)務(wù)素質(zhì)要高，但現(xiàn)在大多數(shù)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員文化水平普遍較低，年齡較大，體力偏差，缺乏經(jīng)驗，不具有專業(yè)素養(yǎng)，沒有接受過相關(guān)的專業(yè)教育。最后，社區(qū)養(yǎng)老作為一種新型養(yǎng)老模式，社會的認(rèn)可度和宣傳力度還不夠，許多需要社區(qū)進行救助的老年人還不知道該福利，現(xiàn)階段社區(qū)服務(wù)機構(gòu)與居家老人之間的信息溝通不順暢，造成一些有服務(wù)需求和需要得到幫助的老人無法享受救助和照顧，另一方面，居家社區(qū)服務(wù)機構(gòu)卻面臨機構(gòu)被服務(wù)的老年人太少的問題，使機構(gòu)無法正常營運，同時，大多數(shù)老年人的傳統(tǒng)思想一時無法改變，這種“花錢買服務(wù)”的生活方式無法被老年人認(rèn)可，認(rèn)為花錢買服務(wù)是一種奢侈和浪費的做法，有償服務(wù)工作難以大面積開展。除此之外，具備相關(guān)教育要求和素質(zhì)要求的有志青年還不知道社會對他們的需求，或者無法吸引來相關(guān)工作者進前來，繼而又會導(dǎo)致服務(wù)人員的質(zhì)量一直無法提升。6.2社區(qū)養(yǎng)老模式的優(yōu)化措施那么如何改善現(xiàn)有社區(qū)養(yǎng)老模式的不足使該模式能夠更好的運用在養(yǎng)老過程中，現(xiàn)有以下幾個優(yōu)化措施：首先，對于資金缺乏的現(xiàn)狀，可以拓寬籌資渠道，建立多元化的資金投入機制。加大政府財政投入的力度，政府應(yīng)該建立相關(guān)財政體系和預(yù)算制度，投入比例和投入方向都應(yīng)該在計劃中明確指出，并且投入資金應(yīng)該隨著社會發(fā)展水平的不斷提高而有所增長，使更多的需要得到幫助的老年人都能得到幫助。除此之外，應(yīng)該加大力度鼓勵企事業(yè)單位、非營利性組織和社會人士的積極參與，積極調(diào)動企事業(yè)單位和非營利組織的積極性，促進其樂意為社區(qū)養(yǎng)老和居家社區(qū)養(yǎng)老的事業(yè)貢獻力量，也要動員各類社會力量積極參與社會養(yǎng)老服務(wù)，比如社會愛心人士等，以此達到激勵和吸引更多的社會資金的投入的目的。其次，需要提升服務(wù)人員水平，高素質(zhì)的服務(wù)團隊才能更好地服務(wù)群眾。社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)是一項專業(yè)性很強的工作，所以對于團隊人員專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)必不可少。應(yīng)繼續(xù)健全專業(yè)服務(wù)人員的崗前培訓(xùn)、上崗準(zhǔn)入和定期培訓(xùn)制度，使他們掌握開展服務(wù)所必需的專業(yè)知識，在相應(yīng)崗位展現(xiàn)職業(yè)技能，提高人員的職業(yè)道德和素養(yǎng)；應(yīng)增強專職服務(wù)人員的榮譽感，使他們逐漸意識到這份工作的社會認(rèn)可度，通過對這份職業(yè)的宣傳提高整個社會對于他們的尊重度，另一方面改善專職服務(wù)人員的工資水平，明確將社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員和普通家中服務(wù)人員區(qū)別開來，讓社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)團隊更加團結(jié)和穩(wěn)定。進一步加強社會工作師報考，動員社區(qū)工作人員積極報考社會工作師，提高社區(qū)工作人員為老服務(wù)的專業(yè)化水平。

第三，應(yīng)該結(jié)合其他養(yǎng)老模式，使每一種養(yǎng)老模式都發(fā)揮出各自的優(yōu)勢，可以建立以居家照顧為主體，社區(qū)服務(wù)為輔的養(yǎng)老模式，分層分類展開工作。可以在家中解決的問題在家中解決，不能解決的由社區(qū)來承擔(dān)，例如建立的日間照料室，在一定程度上解決了老人獨自在家的