2025年失能老人照護(hù)高級面試題集與答案解析一、單選題（共10題，每題2分）題目1.失能老人長期臥床易引發(fā)的壓瘡最常出現(xiàn)在哪個部位？A.肩胛骨B.髖部C.膝關(guān)節(jié)D.足跟2.評估失能老人認(rèn)知功能時，以下哪項不是常用量表？A.MoCA量表B.GDS量表C.MMSE量表D.FIM量表3.失能老人營養(yǎng)不良的主要風(fēng)險因素不包括：A.感覺障礙B.活動能力下降C.用藥種類增加D.社交活動頻繁4.長期臥床失能老人便秘的最有效干預(yù)措施是：A.口服瀉藥B.定時按摩腹部C.嚴(yán)格限制飲水D.使用開塞露5.失能老人跌倒風(fēng)險評估中，"步態(tài)異常"屬于哪個維度？A.外部環(huán)境因素B.個人因素C.醫(yī)療狀況因素D.社會支持因素6.褥瘡分期中，"真皮全層缺失，可見皮下脂肪"屬于：A.I期B.II期C.III期D.IV期7.失能老人長期使用翻身床的頻率建議：A.每小時1次B.每隔2小時1次C.每隔4小時1次D.每天至少3次8.失能老人心理干預(yù)中，"傾聽"屬于哪種溝通技巧？A.引導(dǎo)式溝通B.情感支持C.非語言溝通D.命令式溝通9.失能老人吸入性肺炎的主要誘因不包括：A.進(jìn)食時嗆咳B.口腔衛(wèi)生差C.呼吸道結(jié)構(gòu)正常D.氣道濕化不足10.長期臥床失能老人的肌肉萎縮主要原因是：A.飲食蛋白質(zhì)攝入不足B.神經(jīng)系統(tǒng)功能正常C.肌肉活動減少D.內(nèi)分泌功能亢進(jìn)二、多選題（共10題，每題3分）題目1.失能老人壓瘡預(yù)防措施中，以下哪些屬于正確做法？A.每日定時更換體位B.保持皮膚清潔干燥C.使用純棉透氣敷料D.避免使用彈力繃帶固定2.失能老人營養(yǎng)不良的評估內(nèi)容包括：A.體重變化率B.血清白蛋白水平C.食欲評估D.呼吸頻率3.失能老人跌倒風(fēng)險因素中，以下哪些屬于可改變因素？A.視力障礙B.用藥副作用C.知識缺乏D.地板濕滑4.褥瘡分期中，III期壓瘡的臨床表現(xiàn)包括：A.全層皮膚組織缺失B.可見皮下脂肪C.深達(dá)肌肉D.可見骨骼5.失能老人長期臥床的并發(fā)癥預(yù)防措施包括：A.適度活動肢體B.保持皮膚清潔C.定時監(jiān)測生命體征D.限制液體攝入6.失能老人心理問題中，常見的情緒障礙包括：A.抑郁B.焦慮C.焦慮性人格D.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙7.失能老人進(jìn)食困難的干預(yù)措施包括：A.調(diào)整食物性狀B.使用輔助進(jìn)食工具C.增加進(jìn)食環(huán)境光線D.延長進(jìn)食時間8.失能老人吸入性肺炎的預(yù)防措施包括：A.坐位進(jìn)食B.口腔護(hù)理C.呼吸道濕化D.預(yù)防性使用抗生素9.失能老人肌肉痙攣的評估內(nèi)容包括：A.肌肉張力B.關(guān)節(jié)活動度C.疼痛程度D.皮膚溫度10.失能老人長期照護(hù)的倫理原則包括：A.自主原則B.不傷害原則C.行善原則D.公平原則三、判斷題（共10題，每題1分）題目1.失能老人長期臥床會導(dǎo)致肌肉萎縮，但不會影響骨密度。（×）2.壓瘡III期與IV期的主要區(qū)別在于深度。（√）3.失能老人跌倒風(fēng)險評估中，年齡超過80歲自動判定為高風(fēng)險。（×）4.褥瘡預(yù)防中，使用氣墊床可以完全避免壓瘡發(fā)生。（×）5.失能老人營養(yǎng)不良時，應(yīng)立即給予高蛋白高熱量飲食。（×）6.失能老人進(jìn)食困難時，應(yīng)避免使用吸管進(jìn)食。（×）7.失能老人長期臥床不會增加泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險。（×）8.失能老人心理干預(yù)中，強制勸導(dǎo)不如溫和傾聽有效。（√）9.失能老人吸入性肺炎主要發(fā)生在夜間睡眠時。（×）10.失能老人肌肉痙攣時，應(yīng)立即使用解痙藥物。（×）四、簡答題（共5題，每題5分）題目1.簡述失能老人壓瘡分期標(biāo)準(zhǔn)及各期特點。2.分析失能老人跌倒風(fēng)險評估的常用工具及其適用范圍。3.闡述失能老人營養(yǎng)不良的評估方法及常見干預(yù)措施。4.描述失能老人長期臥床并發(fā)癥的預(yù)防與管理要點。5.說明失能老人心理干預(yù)的基本原則與常用技巧。五、案例分析題（共3題，每題10分）題目1.案例背景：78歲男性失能老人，長期臥床，雙下肢I(xiàn)II期壓瘡，伴有輕度吸入性肺炎。進(jìn)食困難，有抑郁情緒。問題：請制定該老人的綜合照護(hù)計劃，包括壓瘡管理、營養(yǎng)支持、預(yù)防跌倒及心理干預(yù)。2.案例背景：65歲女性失能老人，因中風(fēng)導(dǎo)致右側(cè)偏癱，長期臥床。近期出現(xiàn)肌肉痙攣，夜間睡眠受影響，有輕度便秘。問題：請分析該老人肌肉痙攣的可能原因，并提出針對性干預(yù)措施。3.案例背景：82歲失能老人，居住在養(yǎng)老機構(gòu)，近期頻繁跌倒，每次跌倒后未做系統(tǒng)評估。家屬反映老人有輕微認(rèn)知障礙。問題：請分析該老人跌倒的可能風(fēng)險因素，并提出改進(jìn)照護(hù)的建議。六、論述題（共1題，15分）題目結(jié)合當(dāng)前失能老人照護(hù)現(xiàn)狀，論述長期臥床失能老人的主要并發(fā)癥及其系統(tǒng)化預(yù)防策略。答案解析單選題答案1.D2.B3.D4.B5.B6.C7.C8.B9.C10.C多選題答案1.ABC2.ABC3.ABC4.ABC5.ABC6.AB7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD判斷題答案1.×2.√3.×4.×5.×6.×7.×8.√9.×10.×簡答題答案1.壓瘡分期標(biāo)準(zhǔn)及特點-I期：皮膚完整，局部出現(xiàn)紅潤、皮溫升高，輕壓痛?？赡嫘愿淖?。-II期：表皮破損，真皮部分缺失，可見濕潤水皰或真皮組織暴露?？赡嫘愿淖?。-III期：全層皮膚組織缺失，可見皮下脂肪，但不達(dá)骨骼。可能伴有感染。-IV期：全層皮膚組織缺失，深達(dá)肌肉或骨骼，可能有組織壞死或感染。-不stage壓瘡：全層組織缺失，但無法區(qū)分III期與IV期。2.跌倒風(fēng)險評估工具-常用工具：HendrichII量表、Morse量表、Morse-Hendrich改良量表-適用范圍：HendrichII適用于住院患者；Morse適用于住院及社區(qū)老人；改良版更精確-評估維度：意識狀態(tài)、活動能力、步態(tài)、視覺、環(huán)境因素、藥物影響3.營養(yǎng)不良評估方法-評估方法：體重指數(shù)(BMI)、血紅蛋白、白蛋白、營養(yǎng)風(fēng)險篩查2002(NRS2002)-干預(yù)措施：營養(yǎng)咨詢、食物軟化、腸內(nèi)/腸外營養(yǎng)、改善咀嚼吞咽功能4.長期臥床并發(fā)癥預(yù)防-壓瘡：定時翻身、減壓設(shè)備、皮膚護(hù)理-泌尿系感染：會陰清潔、導(dǎo)尿管管理-深靜脈血栓：主動/被動活動、彈力襪-肌肉萎縮：功能訓(xùn)練、電刺激5.心理干預(yù)原則與技巧-原則：尊重自主、同理傾聽、知情同意-技巧：非語言溝通、情感支持、認(rèn)知行為療法案例分析題答案1.綜合照護(hù)計劃-壓瘡管理：每2小時翻身，使用減壓床墊，保持創(chuàng)面清潔干燥，根據(jù)分期使用敷料-營養(yǎng)支持：流質(zhì)飲食，鼻飼管進(jìn)食，補充維生素，監(jiān)測體重變化-預(yù)防跌倒：坐位進(jìn)食，使用助行器，地面防滑，定期評估-心理干預(yù)：溫和溝通，陪伴活動，認(rèn)知訓(xùn)練，必要時藥物支持2.肌肉痙攣干預(yù)-可能原因：神經(jīng)肌肉失平衡、代謝異常、藥物副作用-干預(yù)措施：被動關(guān)節(jié)活動，熱敷，按摩，調(diào)整藥物，便秘管理3.跌倒風(fēng)險改進(jìn)建議-風(fēng)險因素：認(rèn)知障礙、環(huán)境障礙、藥物副作用-改進(jìn)建議：認(rèn)知訓(xùn)練，環(huán)境改造，藥物重整，家屬培訓(xùn)，跌倒監(jiān)測論述題答案要點1.主要并發(fā)癥-壓瘡：與組織受壓、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕相關(guān)-泌尿系感染：長期臥床導(dǎo)致尿液潴留-深靜脈血栓：血流緩慢、制動導(dǎo)致-肌肉萎縮：神經(jīng)肌肉失用-呼吸系統(tǒng)問題：肺不張、吸入性肺炎2.系統(tǒng)化預(yù)防策略-早期活動：床上主