2025年北京市海淀區(qū)衛(wèi)健委事業(yè)單位招聘[護理學(xué)]復(fù)習(xí)題及答案一、基礎(chǔ)護理學(xué)部分（一）單項選擇題1.無菌包打開后未用完，其有效期為（）A.4小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C解析：無菌包打開后，若未被污染，剩余物品可保留24小時，需注明開包時間并按原折痕包好，系帶固定。2.測量血壓時，若袖帶過窄會導(dǎo)致測得的血壓值（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B解析：袖帶過窄時，為阻斷動脈血流需加大壓力，因此測得血壓值偏高；袖帶過寬則會因壓力擴散導(dǎo)致測得值偏低。（二）多項選擇題1.靜脈輸液過程中需密切觀察的內(nèi)容包括（）A.滴速是否符合要求B.穿刺部位有無紅腫C.患者有無心悸、呼吸困難D.液體剩余量答案：ABCD解析：靜脈輸液時需觀察滴速（避免過快或過慢）、穿刺部位（防止?jié)B漏或靜脈炎）、患者反應(yīng)（如過敏、循環(huán)負荷過重）及液體剩余量（及時更換或拔針）。2.關(guān)于壓瘡預(yù)防措施，正確的是（）A.每2小時翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.按摩受壓部位皮膚答案：ABC解析：壓瘡預(yù)防需定時翻身（2小時/次）、保持皮膚清潔干燥、使用減壓工具（如氣墊床）；但已出現(xiàn)紅腫的皮膚禁止按摩，以免加重損傷。（三）簡答題簡述無菌技術(shù)操作的基本原則。答案：①操作環(huán)境清潔、寬敞，操作前30分鐘停止清掃；②操作者衣帽整潔，修剪指甲，洗手戴口罩；③無菌物品與非無菌物品分開放置，標識明確；④無菌物品需用無菌持物鉗取用，不可跨越無菌區(qū)；⑤無菌包外需注明名稱、滅菌日期，過期或潮濕需重新滅菌；⑥一份無菌物品僅供一位患者使用，避免交叉感染。（四）案例分析題患者張某，女，65歲，因“肺炎”入院，醫(yī)囑予0.9%氯化鈉250ml+頭孢曲松鈉2g靜脈滴注。輸液15分鐘后，患者主訴穿刺部位疼痛，局部皮膚紅腫，沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線。問題：該患者出現(xiàn)了什么輸液反應(yīng)？應(yīng)如何處理？答案：患者出現(xiàn)了靜脈炎。處理措施：①立即停止在該靜脈輸液，更換穿刺部位；②抬高患肢并制動；③局部用50%硫酸鎂溶液濕熱敷（每次20分鐘，每日2-3次）或使用多磺酸粘多糖乳膏外敷；④超短波理療（每日1次，每次15-20分鐘）；⑤若合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療；⑥向患者解釋原因，做好心理護理。二、內(nèi)科護理學(xué)部分（一）單項選擇題1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的典型體征是（）A.桶狀胸B.語顫增強C.呼吸音增強D.叩診清音答案：A解析：COPD患者因肺過度充氣導(dǎo)致胸廓前后徑增大，呈桶狀胸；語顫減弱、呼吸音減弱、叩診過清音為其典型體征。2.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變答案：B解析：消化性潰瘍并發(fā)癥中，出血最常見（約占15%-25%），穿孔次之，幽門梗阻和癌變較少見。（二）多項選擇題1.心力衰竭患者的護理措施包括（）A.限制鈉鹽攝入（每日＜5g）B.取半臥位或端坐位C.嚴格記錄24小時出入量D.使用洋地黃類藥物時監(jiān)測心率答案：ABCD解析：心力衰竭護理需控制鈉攝入（減輕水鈉潴留）、采取半臥位（減少回心血量）、記錄出入量（評估容量狀態(tài)）、監(jiān)測洋地黃毒性（心率＜60次/分需停藥）。2.糖尿病患者的足部護理要點包括（）A.每日溫水清洗雙腳B.修剪指甲時避免損傷皮膚C.選擇寬松柔軟的鞋襪D.出現(xiàn)水皰時自行挑破答案：ABC解析：糖尿病足護理需保持足部清潔干燥（溫水清洗，水溫＜40℃）、正確修剪指甲（平剪，避免損傷）、選擇合適鞋襪（避免過緊）；水皰需由醫(yī)護人員處理，不可自行挑破，以免感染。（三）簡答題簡述支氣管哮喘急性發(fā)作期的護理措施。答案：①環(huán)境護理：保持病室安靜、溫濕度適宜（溫度18-22℃，濕度50%-60%），避免過敏原（如塵螨、花粉）；②體位：協(xié)助患者取端坐位或半臥位，予床上桌支撐；③氧療：低流量吸氧（1-3L/min），必要時面罩吸氧，維持SpO?≥95%；④用藥護理：遵醫(yī)囑使用β?受體激動劑（如沙丁胺醇）、糖皮質(zhì)激素（如甲潑尼龍），觀察藥物不良反應(yīng)（如心悸、手抖）；⑤病情觀察：監(jiān)測呼吸頻率、節(jié)律、深度，有無三凹征，聽診哮鳴音變化；⑥心理護理：安撫患者情緒，避免緊張焦慮加重呼吸困難。（四）案例分析題患者李某，男，58歲，有“高血壓”病史10年，未規(guī)律服藥。今晨因情緒激動突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心，持續(xù)30分鐘未緩解，急診入院。查體：BP160/100mmHg，心率110次/分，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：該患者最可能的診斷是什么？列出主要護理措施。答案：最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。主要護理措施：①絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜；②吸氧（2-4L/min），改善心肌缺氧；③心電監(jiān)護，密切觀察心率、心律、血壓及心電圖變化；④鎮(zhèn)靜止痛：遵醫(yī)囑予嗎啡5-10mg皮下注射，觀察呼吸抑制情況；⑤建立靜脈通道，遵醫(yī)囑使用硝酸甘油（控制滴速，監(jiān)測血壓）、抗血小板藥物（如阿司匹林）；⑥飲食護理：發(fā)病24小時內(nèi)予流質(zhì)飲食，之后逐步過渡到低鹽、低脂、易消化飲食，避免過飽；⑦排便護理：指導(dǎo)患者床上排便，必要時予開塞露，避免用力排便增加心臟負荷；⑧心理護理：安撫患者及家屬，解釋病情及治療措施，減輕焦慮。三、外科護理學(xué)部分（一）單項選擇題1.術(shù)后患者早期下床活動的主要目的是（）A.促進傷口愈合B.預(yù)防深靜脈血栓C.減少肺部感染D.以上都是答案：D解析：術(shù)后早期活動可促進血液循環(huán)（預(yù)防深靜脈血栓）、增加肺活量（減少肺部感染）、促進胃腸蠕動（預(yù)防腸粘連），間接促進傷口愈合。2.破傷風(fēng)患者的典型癥狀是（）A.高熱B.角弓反張C.黃疸D.意識障礙答案：B解析：破傷風(fēng)患者因毒素作用于肌肉，出現(xiàn)咀嚼肌痙攣（牙關(guān)緊閉）、面肌痙攣（苦笑面容）、頸項肌及背腹肌痙攣（角弓反張），意識多清醒。（二）多項選擇題1.休克患者的觀察指標包括（）A.意識狀態(tài)B.血壓C.尿量D.皮膚溫度及色澤答案：ABCD解析：休克患者需觀察意識（反映腦灌注）、血壓（收縮壓＜90mmHg提示休克）、尿量（＜30ml/h提示腎灌注不足）、皮膚（蒼白濕冷提示外周循環(huán)差）。2.甲狀腺大部切除術(shù)后的并發(fā)癥包括（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀腺危象D.手足抽搐答案：ABCD解析：術(shù)后常見并發(fā)癥有：①呼吸困難（最危急，多因血腫壓迫、喉頭水腫）；②喉返神經(jīng)損傷（聲音嘶啞或失音）；③喉上神經(jīng)損傷（飲水嗆咳、音調(diào)降低）；④手足抽搐（甲狀旁腺損傷致低鈣）；⑤甲狀腺危象（多因術(shù)前準備不足）。（三）簡答題簡述腹部手術(shù)后腸粘連的預(yù)防措施。答案：①術(shù)后早期活動：麻醉清醒后取半臥位，術(shù)后6-8小時可床上翻身，24-48小時可床邊活動，促進胃腸蠕動；②飲食管理：肛門排氣前禁食，排氣后從流質(zhì)逐步過渡到普食，避免生冷、產(chǎn)氣食物（如豆類）；③藥物干預(yù)：遵醫(yī)囑使用促進胃腸動力藥（如莫沙必利）；④觀察病情：注意有無腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等腸梗阻表現(xiàn)，及時處理。（四）案例分析題患者王某，男，35歲，因“腹部刀刺傷”急診入院，查體：BP85/50mmHg，心率120次/分，面色蒼白，全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張。腹腔穿刺抽出不凝血。問題：該患者最可能的診斷是什么？列出急救護理措施。答案：最可能的診斷是腹部外傷合并失血性休克、腹腔內(nèi)出血。急救護理措施：①快速補液：建立2條以上靜脈通道，先輸注平衡鹽溶液（快速擴容），后輸濃縮紅細胞（糾正貧血）；②監(jiān)測生命體征：持續(xù)心電監(jiān)護，每15-30分鐘記錄BP、P、R、SpO?；③體位：取中凹臥位（頭胸抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°），增加回心血量；④禁食、胃腸減壓：減少胃腸內(nèi)容物外漏，減輕腹脹；⑤術(shù)前準備：備皮、交叉配血、抗生素皮試，通知手術(shù)室；⑥心理護理：穩(wěn)定患者情緒，避免因緊張加重休克；⑦觀察腹部體征：注意腹痛范圍、程度變化，有無進行性腹脹。四、婦產(chǎn)科護理學(xué)部分（一）單項選擇題1.妊娠期高血壓疾病的基本病理變化是（）A.全身小動脈痙攣B.胎盤早剝C.蛋白尿D.水腫答案：A解析：全身小動脈痙攣是妊娠期高血壓的病理基礎(chǔ)，可導(dǎo)致各器官灌注不足（如腦、腎、肝、胎盤），引發(fā)頭痛、蛋白尿、水腫等表現(xiàn)。2.正常新生兒Apgar評分的滿分是（）A.5分B.8分C.10分D.12分答案：C解析：Apgar評分從心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項評估，每項0-2分，總分10分為正常，8-10分無需處理，4-7分需清理呼吸道并吸氧，0-3分需緊急復(fù)蘇。（二）多項選擇題1.產(chǎn)后出血的常見原因包括（）A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血四大原因：①子宮收縮乏力（最常見，占70%-80%）；②胎盤因素（殘留、粘連、植入）；③軟產(chǎn)道裂傷（會陰、陰道、宮頸裂傷）；④凝血功能障礙（如血小板減少、DIC）。2.妊娠期糖尿病患者的飲食原則包括（）A.控制總熱量B.碳水化合物占50%-60%C.蛋白質(zhì)占20%D.少食多餐答案：ABCD解析：飲食需控制總熱量（孕早期不低于1600kcal/d，中晚期2000-2200kcal/d），碳水化合物（50%-60%）、蛋白質(zhì)（20%）、脂肪（20%-30%）合理分配，每日5-6餐（避免血糖波動）。（三）簡答題簡述子癇患者的急救護理措施。答案：①立即控制抽搐：遵醫(yī)囑予地西泮10mg靜脈注射（緩慢），或硫酸鎂2.5-5g靜脈推注（15-20分鐘）；②保持呼吸道通暢：取頭低側(cè)臥位，及時清理口鼻腔分泌物，必要時氣管插管；③吸氧：4-6L/min，改善缺氧；④避免刺激：暗化病室，減少聲光刺激，操作集中進行；⑤監(jiān)測生命體征：每15-30分鐘記錄BP、P、R、胎心，觀察抽搐頻率、持續(xù)時間；⑥觀察并發(fā)癥：注意有無腦水腫（頭痛、嘔吐）、肺水腫（呼吸困難、咳粉紅泡沫痰）、胎盤早剝（腹痛、宮底升高）；⑦終止妊娠：抽搐控制2小時后，遵醫(yī)囑做好剖宮產(chǎn)準備。（四）案例分析題患者劉某，女，28歲，孕38周，G1P0，主訴“頭痛、視物模糊2天”入院。查體：BP165/110mmHg，下肢水腫（++），尿蛋白（+++）。問題：該患者最可能的診斷是什么？列出主要護理措施。答案：最可能的診斷是重度子癇前期。主要護理措施：①休息與體位：絕對臥床，取左側(cè)臥位（增加胎盤血流）；②病情觀察：每4小時測BP（必要時持續(xù)監(jiān)測），記錄24小時尿量（＜500ml提示腎損傷），觀察頭痛、眼花是否加重；③用藥護理：遵醫(yī)囑使用硫酸鎂（首劑4-5g靜脈推注，維持1-2g/h），監(jiān)測膝腱反射（存在）、呼吸（≥16次/分）、尿量（≥25ml/h）；④飲食管理：高蛋白、高維生素、低鹽飲食（每日＜5g），水腫嚴重者限制水?dāng)z入；⑤終止妊娠準備：若經(jīng)治療病情無改善或加重（如抽搐、胎兒窘迫），做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準備；⑥心理護理：解釋病情及治療目的，減輕焦慮。五、兒科護理學(xué)部分（一）單項選擇題1.正常小兒前囟閉合的時間是（）A.3-6個月B.6-12個月C.1-1.5歲D.2-2.5歲答案：C解析：前囟出生時約1.5-2.0cm，1-1.5歲閉合，閉合過遲（＞2歲）見于佝僂病、先天性甲狀腺功能減退癥。2.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是（）A.出生后24小時內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10-14天答案：B解析：生理性黃疸足月兒出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達高峰，5-7天消退（最遲不超過2周）；早產(chǎn)兒可延遲至3-4周消退。（二）多項選擇題1.維生素D缺乏性佝僂病激期的臨床表現(xiàn)包括（）A.方顱B.雞胸C.枕禿D.手鐲征答案：ABD解析：激期（活動期）表現(xiàn)：①骨骼改變：頭部（方顱、前囟閉合延遲）、胸部（雞胸、漏斗胸）、四肢（手鐲/腳鐲征、O型或X型腿）；②肌肉松弛：獨坐、站立延遲；③神經(jīng)精神癥狀：易激惹、多汗，但枕禿為初期表現(xiàn)（非激期特有）。2.小兒肺炎的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.控制輸液速度（5-8滴/分）C.監(jiān)測體溫D.密切觀察心力衰竭表現(xiàn)答案：ABCD解析：肺炎護理需：①保持呼吸道通暢（霧化吸入、拍背吸痰）；②控制輸液速度（嬰幼兒＜10ml/kg/h，避免肺水腫）；③監(jiān)測體溫（高熱時物理降溫或藥物降溫）；④觀察心衰（呼吸＞60次/分、心率＞180次/分、肝大）。（三）簡答題簡述嬰兒添加輔食的原則。答案：①由少到多：從1-2勺開始，逐漸增加；②由稀到稠：從流質(zhì)（米湯）→半流質(zhì)（粥）→軟固體（面條）→固體（軟飯）；③由細到粗：從菜湯→菜泥→碎菜；④由一種到多種：每次添加1種，觀察3-5天無異常再添加新食物；⑤應(yīng)在嬰兒健康、消化功能正常時添加；⑥避免添加鹽、糖及刺激性食物。（四）案例分析題患兒陳某，男，8個月，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：T38.5℃，R50次/分，P160次/分，口周發(fā)紺，雙肺可聞及細濕啰音。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.75。問題：該患兒最可能的診斷是什么？列出主要護理措施。答案：最可能的診斷是支氣管肺炎（細菌性）。主要護理措施：①環(huán)境與休息：保持病室溫度18-22℃，濕度50%-60%，臥床休息，減少活動；②保持呼吸道通暢：及時清除口鼻分泌物，遵醫(yī)囑霧化吸入（生理鹽水+氨溴索），拍背（從下往上、由外向內(nèi)）促進排痰；③氧療：鼻導(dǎo)管吸氧（0.5-1L/min），面罩吸氧（2-4L/min），維持SpO?≥92%；④發(fā)熱護理：體溫＜38.5℃時物理降溫（溫水擦浴、退熱貼），≥38.5℃時予對乙酰氨基酚口服；⑤用藥護理：遵醫(yī)囑使用抗生素（如頭孢呋辛），觀察過敏反應(yīng)；⑥病情觀察：監(jiān)測呼吸、心率、體溫，注意有無煩躁不安、面色發(fā)灰、肝大（提示心衰）；⑦飲食護理：少量多餐，予高熱量、高蛋白、易消化流質(zhì)或半流質(zhì)（如配方奶、米糊），避免嗆咳。六、急救護理學(xué)部分（一）單項選擇題1.心肺復(fù)蘇（CPR）時，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B解析：根據(jù)2020年AHA指南，成人心肺復(fù)蘇按壓與呼吸比為30:2（單人或雙人），兒童和嬰兒為30:2（單人）或15:2（雙人）。2.有機磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔變化是（）A.散大B.縮小C.不等大D.無變化答案：B解析：有機磷農(nóng)藥抑制膽堿酯酶，導(dǎo)致乙酰膽堿蓄積，引起毒蕈堿樣癥狀（瞳孔縮小如針尖、流涎、呼吸困難）、煙堿樣癥狀（肌纖維顫動）及中樞神經(jīng)癥狀（昏迷）。（二）多項選擇題1.中暑患者的急救措施包括（）A.迅速轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處B.物理降溫（冰袋敷大血管處）C.補充淡鹽水D.立即大量靜脈補液答案：ABC解析：中暑急救：①脫離高溫環(huán)境；②物理降溫（冰袋敷頸部、腋窩、腹股溝）；③補充水分（淡鹽水或口服補液鹽）；④嚴重者（熱射?。┬桁o脈補液，但需控制速度（避免腦水腫）。2.一氧化碳中毒患者的氧療原則是（）A.高流量吸氧（8-10L/min）B.持續(xù)低流量吸氧C.高壓氧治療D.面罩吸氧答案：ACD解析：一氧化碳與血紅蛋白親和力是氧氣的200-300倍，需高流量吸氧（8-10L/min）或高壓氧治療（促進碳氧血紅蛋白解離），面罩吸氧可提高氧濃度。（三）簡答題簡述心臟驟停的判斷標準及CPR操作步驟。答案：判斷標準：①意識突然喪失（輕拍雙肩、呼叫無反應(yīng)）；②大動脈搏動消失（觸摸頸動脈或股動脈，10秒內(nèi)未觸及）；③呼吸停止或嘆息樣呼吸。CPR操作步驟（成人心肺復(fù)蘇）：①立即呼救，啟動急救系統(tǒng)（撥打120）；②將患者置