2025年氧氣吸入操作考試及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.關(guān)于氧氣吸入操作前評(píng)估，以下哪項(xiàng)不正確？A.評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)及合作程度B.檢查患者雙側(cè)鼻腔是否通暢C.無需了解患者既往氧療史D.觀察患者口唇、甲床等部位發(fā)紺情況答案：C。解析：操作前需全面評(píng)估患者，包括既往氧療史以調(diào)整氧流量及方式。2.氧氣筒“四防”原則不包括：A.防火B(yǎng).防油C.防熱D.防潮答案：D。解析：氧氣筒需防火、防油、防熱、防震（“四防”），防潮非核心要求。3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療時(shí)，適宜的氧流量為：A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min答案：A。解析：COPD患者因長(zhǎng)期高碳酸血癥，呼吸依賴低氧刺激，需低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧，避免抑制呼吸。4.氧氣濕化瓶?jī)?nèi)濕化液應(yīng)選擇：A.無菌蒸餾水B.生理鹽水C.75%乙醇D.葡萄糖溶液答案：A。解析：濕化液需保持無菌，蒸餾水無雜質(zhì)，避免堵塞導(dǎo)管或引起感染。5.單側(cè)鼻導(dǎo)管插入深度應(yīng)為：A.鼻尖至耳垂的1/3B.鼻尖至耳垂的2/3C.鼻尖至耳垂的全長(zhǎng)度D.1-2cm答案：B。解析：?jiǎn)蝹?cè)鼻導(dǎo)管插入深度為鼻尖至耳垂的2/3（約4-6cm），確保氧氣進(jìn)入鼻腔深部。6.以下哪項(xiàng)是氧氣吸入操作中“先調(diào)節(jié)流量后插管”的主要目的？A.避免浪費(fèi)氧氣B.防止大量氧氣突然沖入呼吸道C.便于固定導(dǎo)管D.減少患者不適答案：B。解析：先調(diào)節(jié)流量后插管可防止高流量氧氣突然刺激呼吸道，引起嗆咳或不適。7.氧氣吸入過程中，若患者出現(xiàn)咳嗽、胸痛、呼吸增快，最可能的原因是：A.氧流量過低B.氧流量過高C.導(dǎo)管堵塞D.濕化液不足答案：B。解析：氧流量過高可能導(dǎo)致氧中毒，表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、呼吸增快等癥狀。8.氧氣筒內(nèi)氧氣壓力降至多少時(shí)應(yīng)停止使用？A.0.5MPaB.1.0MPaC.1.5MPaD.2.0MPa答案：A。解析：氧氣筒內(nèi)壓力降至0.5MPa時(shí)，應(yīng)停止使用，防止外界空氣進(jìn)入筒內(nèi)，造成再次充氣時(shí)污染。9.更換氧氣導(dǎo)管的時(shí)間間隔為：A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D。解析：為預(yù)防感染，鼻導(dǎo)管需每日更換（24小時(shí)），雙側(cè)鼻孔交替使用。10.氧氣吸入操作中，記錄內(nèi)容不包括：A.氧療開始時(shí)間B.氧流量C.患者飲食情況D.患者呼吸、發(fā)紺改善情況答案：C。解析：記錄應(yīng)包括氧療時(shí)間、流量、患者反應(yīng)（如呼吸頻率、發(fā)紺變化），飲食情況非氧療直接相關(guān)內(nèi)容。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.氧氣吸入操作前需準(zhǔn)備的用物包括：A.氧氣裝置（氧氣筒/中心供氧裝置）B.濕化瓶（內(nèi)盛1/3-1/2無菌蒸餾水）C.鼻導(dǎo)管/鼻塞/面罩D.治療碗（內(nèi)盛生理鹽水）、棉簽E.彎盤、紗布、筆、記錄單答案：ABCDE。解析：所有選項(xiàng)均為操作必需用物，需逐一檢查完整性及功能。2.以下哪些情況需立即停止氧療并報(bào)告醫(yī)生？A.患者出現(xiàn)煩躁、呼吸抑制B.氧飽和度由95%升至98%C.患者訴胸骨后疼痛、咳嗽D.導(dǎo)管固定良好，無脫落E.濕化瓶?jī)?nèi)液體澄清答案：AC。解析：煩躁、呼吸抑制可能為CO2潴留加重；胸骨后疼痛、咳嗽可能為氧中毒，均需緊急處理。3.關(guān)于氧氣吸入的健康指導(dǎo)，正確的是：A.告知患者勿自行調(diào)節(jié)氧流量B.指導(dǎo)患者用嘴呼吸以提高氧療效果C.提醒患者及家屬避免在氧療區(qū)域使用明火D.解釋氧療的目的及注意事項(xiàng)E.鼓勵(lì)患者多進(jìn)食產(chǎn)氣食物，促進(jìn)呼吸答案：ACD。解析：氧療時(shí)應(yīng)保持鼻腔呼吸（鼻導(dǎo)管），避免嘴呼吸；產(chǎn)氣食物可能導(dǎo)致腹脹，影響呼吸，故B、E錯(cuò)誤。4.中心供氧與氧氣筒供氧的區(qū)別包括：A.中心供氧無需搬運(yùn)氧氣筒，更安全B.氧氣筒供氧需檢查壓力表及開關(guān)功能C.中心供氧直接連接墻式氧源，操作更便捷D.兩者均需使用濕化瓶E.氧氣筒供氧需計(jì)算剩余氧氣量答案：ABCDE。解析：中心供氧與氧氣筒供氧在裝置、操作步驟、安全性上存在差異，但均需濕化。5.氧氣吸入操作中，“三查七對(duì)”包括：A.查氧氣裝置是否完好B.對(duì)患者姓名、床號(hào)C.查氧療醫(yī)囑是否符合規(guī)范D.對(duì)氧療方式、流量E.查患者呼吸道是否通暢答案：ABCD。解析：“三查”指操作前、中、后查裝置、醫(yī)囑、患者情況；“七對(duì)”指對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、氧療方式、流量、時(shí)間、濃度。三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述氧氣吸入操作前評(píng)估的主要內(nèi)容。答案：（1）患者評(píng)估：①病情（意識(shí)、呼吸頻率/節(jié)律/深度、發(fā)紺程度）；②缺氧程度（氧飽和度、動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果）；③鼻腔情況（有無鼻中隔偏曲、鼻息肉、分泌物阻塞）；④合作程度及心理狀態(tài)。（2）環(huán)境評(píng)估：是否安全（無明火、易燃物），通風(fēng)良好。（3）用物評(píng)估：氧氣裝置（氧氣筒/中心供氧）功能是否完好（壓力表、開關(guān)、流量表），濕化瓶是否清潔、濕化液是否符合要求（1/3-1/2無菌蒸餾水），鼻導(dǎo)管/鼻塞是否通暢、無破損，治療碗、棉簽等輔助用物是否齊全。2.列舉氧氣吸入操作的關(guān)鍵步驟（需按順序）。答案：（1）核對(duì)醫(yī)囑，備齊用物，攜至床旁。（2）核對(duì)患者身份（姓名、床號(hào)、住院號(hào)），解釋操作目的及配合事項(xiàng)。（3）評(píng)估患者病情、鼻腔情況及環(huán)境安全性。（4）連接氧氣裝置：安裝濕化瓶（內(nèi)盛無菌蒸餾水），連接鼻導(dǎo)管，檢查裝置是否漏氣（打開氧氣開關(guān)，調(diào)節(jié)流量，觀察濕化瓶?jī)?nèi)有無氣泡）。（5）調(diào)節(jié)氧流量（根據(jù)醫(yī)囑及患者類型，如COPD患者1-2L/min，普通患者2-4L/min）。（6）清潔鼻腔：用生理鹽水棉簽清潔雙側(cè)鼻孔。（7）插入鼻導(dǎo)管：?jiǎn)蝹?cè)插入深度為鼻尖至耳垂的2/3（約4-6cm），雙側(cè)插入深度為1-2cm；或使用鼻塞，完全塞入鼻孔。（8）固定導(dǎo)管：用膠布將導(dǎo)管固定于鼻翼及面頰部，避免脫落。（9）記錄氧療開始時(shí)間、氧流量、患者反應(yīng)（如呼吸頻率、氧飽和度）。（10）整理床單位，告知患者及家屬注意事項(xiàng)（勿自行調(diào)節(jié)流量、避免明火等）。3.如何判斷氧療效果？需觀察哪些指標(biāo)？答案：（1）主觀指標(biāo)：患者自覺呼吸費(fèi)力減輕，胸悶、氣促緩解。（2）客觀指標(biāo)：①生命體征：呼吸頻率減慢、節(jié)律規(guī)則，心率下降（因缺氧改善，心臟代償性增快緩解）；②發(fā)紺程度：口唇、甲床、耳垂等部位發(fā)紺減輕或消失；③氧飽和度（SpO2）：升至95%以上（COPD患者可維持90%-93%）；④動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO2升高（≥60mmHg），PaCO2無顯著升高（COPD患者需避免PaCO2急劇上升）。4.氧氣吸入操作中，“四防”原則的具體內(nèi)容及意義。答案：“四防”指防火、防油、防熱、防震。（1）防火：氧氣為助燃?xì)怏w，氧療區(qū)域需嚴(yán)禁明火（如禁止吸煙、使用電爐），避免火災(zāi)。（2）防油：氧氣裝置（尤其是氧氣表、接口）禁止接觸油脂（如凡士林），以免遇氧氣發(fā)生燃燒。（3）防熱：氧氣筒需遠(yuǎn)離熱源（如暖氣、火爐），避免因高溫導(dǎo)致筒內(nèi)壓力升高，引發(fā)爆炸。（4）防震：搬運(yùn)氧氣筒時(shí)避免撞擊，防止筒身變形或閥門損壞，導(dǎo)致氧氣泄漏。5.簡(jiǎn)述氧氣筒剩余氧氣量的計(jì)算方法，并舉例說明。答案：剩余氧氣量（L）=（氧氣筒內(nèi)壓力-大氣壓）×氧氣筒容積÷大氣壓。注：大氣壓約為0.1MPa，氧氣筒容積通常為40L。舉例：若氧氣筒內(nèi)壓力為5MPa，容積40L，則剩余氧氣量=（5-0.1）×40÷0.1=4.9×400=1960L。四、操作題（共25分，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)附后）題目：為一位COPD急性發(fā)作患者（男性，65歲，意識(shí)清楚，合作）實(shí)施單側(cè)鼻導(dǎo)管氧氣吸入操作。操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：|步驟|操作內(nèi)容|分值|扣分標(biāo)準(zhǔn)|||-||-||1.操作前準(zhǔn)備|（1）護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整潔，洗手，戴口罩。<br>（2）用物準(zhǔn)備：氧氣裝置（檢查氧氣筒壓力≥0.5MPa，開關(guān)、流量表功能正常）、濕化瓶（內(nèi)盛1/3-1/2無菌蒸餾水）、鼻導(dǎo)管（檢查通暢性）、治療碗（生理鹽水）、棉簽、彎盤、紗布、記錄單、筆。<br>（3）患者準(zhǔn)備：核對(duì)身份（姓名、床號(hào)、住院號(hào)），解釋操作目的（“大爺，現(xiàn)在為您吸氧，幫助緩解呼吸困難，過程中如有不適請(qǐng)告訴我”），評(píng)估鼻腔（“我?guī)湍鷻z查下鼻子，有沒有鼻塞或不舒服？”），取舒適體位（半臥位或坐位）。<br>（4）環(huán)境準(zhǔn)備：關(guān)閉門窗（非必要時(shí)可保持通風(fēng)），移走易燃物（如酒精、打火機(jī)）。|5|護(hù)士未洗手/戴口罩扣1分；用物遺漏/功能異?？?-2分；未核對(duì)/解釋扣1分；未評(píng)估鼻腔扣1分；環(huán)境未整理扣1分。||2.連接裝置|（1）安裝濕化瓶：將濕化瓶與氧氣表連接，確保緊密無漏氣。<br>（2）連接鼻導(dǎo)管：將鼻導(dǎo)管一端插入濕化瓶出口，另一端檢查通暢性（用手捏導(dǎo)管末端，感覺有無氣流）。<br>（3）測(cè)試裝置：打開氧氣筒總開關(guān)（順時(shí)針旋轉(zhuǎn)），觀察壓力表顯示壓力；打開流量表開關(guān)，調(diào)節(jié)流量至1-2L/min（COPD患者低流量），觀察濕化瓶?jī)?nèi)有氣泡冒出，確認(rèn)裝置正常。|5|濕化瓶安裝不緊密扣1分；未檢查導(dǎo)管通暢性扣1分；未測(cè)試裝置/流量調(diào)節(jié)錯(cuò)誤扣2分；未關(guān)閉總開關(guān)扣1分（操作后需關(guān)閉）。||3.實(shí)施氧療|（1）清潔鼻腔：用生理鹽水棉簽清潔患者右側(cè)鼻孔（單側(cè)鼻導(dǎo)管選擇通暢側(cè)），動(dòng)作輕柔。<br>（2）插入導(dǎo)管：測(cè)量插入深度（鼻尖至耳垂的2/3，約5cm），用紗布包裹導(dǎo)管前端，沿鼻腔壁輕輕插入至測(cè)量長(zhǎng)度。<br>（3）固定導(dǎo)管：用膠布將導(dǎo)管固定于鼻翼及面頰部（“大爺，導(dǎo)管固定好了，不要用力拉扯哦”）。<br>（4）確認(rèn)效果：觀察患者呼吸是否平穩(wěn)，詢問有無不適（“現(xiàn)在呼吸有沒有輕松些？”），查看氧飽和度（如SpO2從85%升至92%）。|8|未清潔鼻腔扣1分；插入深度錯(cuò)誤扣2分；固定不牢扣1分；未確認(rèn)效果扣2分；動(dòng)作粗暴導(dǎo)致患者不適扣1分。||4.操作后處理|（1）整理用物：關(guān)閉流量表開關(guān)，再關(guān)閉氧氣筒總開關(guān)，打開流量表放盡余氣后關(guān)閉（避免氧氣表受損），濕化瓶按醫(yī)療廢物處理（或清潔消毒備用），其他用物歸位。<br>（2）記錄：在護(hù)理記錄單上填寫氧療開始時(shí)間、氧流量（1-2L/min）、患者反應(yīng)（“呼吸頻率由30次/分降至24次/分，SpO292%，訴胸悶緩解”）。<br>（3）健康指導(dǎo)：告知患者“勿自行調(diào)節(jié)氧流量，避免在床頭吸煙，感覺不適及時(shí)呼叫”；指導(dǎo)家屬協(xié)助觀察患者狀態(tài)。