全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試重點(diǎn)試題精編

!注意事項(xiàng)：

；11.全卷采用機(jī)器閱卷，請(qǐng)考生注意書(shū)寫(xiě)規(guī)范：考試時(shí)間為120分鐘。

5:2.在作答前，考生請(qǐng)將自己的學(xué)校、姓名、班級(jí)、準(zhǔn)考證號(hào)涂寫(xiě)在試卷和答

?i題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛笠填涂；非選擇題部分必須使用黑色簽字笆書(shū)寫(xiě)，字體

工整，筆跡清楚。

14.請(qǐng)按照題號(hào)在答題卡上與題目對(duì)應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域

j書(shū)寫(xiě)的答案無(wú)效：在草稿紙、試卷上答題無(wú)效。

密

封一、選擇題

窣

11、女性，37歲，慢性腹瀉2年，大便每天2?3次，常帶少量黏液，反復(fù)類(lèi)便致病菌培養(yǎng)陰

性，結(jié)腸鏡檢查見(jiàn)直腸、峰結(jié)腸和橫結(jié)腸充血、水腫，有少數(shù)散在淺潰癟，擬診為潰癟性

結(jié)腸炎。首選的治療方案是

??!A.潑尼松口服

處：B.諾氟沙星口服

瑕:C.甲硝啤保留灌腸

：D.氫化可的松保留灌腸

5E.5-氨基水楊酸口服

!2、不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，正確的處理是

：A.人工破膜

B.靜脈滴注催產(chǎn)素

iC.即刻剖宮手術(shù)

iD.第一產(chǎn)程中可肌注哌替咤

[E.宮口開(kāi)全準(zhǔn)備助產(chǎn)前應(yīng)再次給予哌替呢

..[3、女,26歲。10天來(lái)全身出血點(diǎn)伴牙齦出血來(lái)診?；?yàn)PLT35X109/L,臨床診斷為慢性特

J.發(fā)性血小板減少性紫瘢（ITP）o

?下列特征支持ITP診斷的是

f緲A.皮膚有略高出皮面的紫瘢

B.面部蝶形紅斑

jC.口腔潰瘍

：D.下肢肌肉血腫

1E.脾臟不大

14、肝臟的血液供應(yīng)來(lái)自門(mén)靜脈的約占

A.30%-35%

B.40%-?45%

C.50%-?55%

恬

D.60%-?65%

E.70%-?75%

5、女性，平素體健，4天來(lái)高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳黃痰，伴右側(cè)胸痛，胸透提示右肺中野

片狀陰影伴右側(cè)中等量胸控積液。對(duì)判斷病原體價(jià)值最小的措施為

A.抽取胸腔積液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)

B.抽取血液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)

C.痰液涂片進(jìn)行革蘭染色

D.用咽拭子采集咽部分泌物進(jìn)行培養(yǎng)

E.行纖維支氣管鏡下肺灌洗液培養(yǎng)

6、腎下極嚴(yán)重裂傷可考慮哪種手術(shù)治療

A.腎修補(bǔ)術(shù)

B.腎部分切除術(shù)

C.腎周引流

D.腎切除術(shù)

E.腎動(dòng)脈栓塞后再腎切除術(shù)

7、下述各項(xiàng)中屬于醫(yī)生違背尊重原則的是

A.醫(yī)生檢查病人時(shí)，由于消毒觀念不強(qiáng)，造成交又感染

B.醫(yī)生滿足病人的一切保密要求

C.妊娠危及母親的生命時(shí)，醫(yī)生給予引產(chǎn)

D.醫(yī)生對(duì)病人的呼叫或提問(wèn)給予應(yīng)答

E.醫(yī)生的行為使某個(gè)病人受益，但卻損害了別的病人的利益

8、可以發(fā)生團(tuán)型呼吸衰竭的是

A.慢性阻塞性肺氣腫

B.大葉性肺炎

C.原發(fā)性肺結(jié)核

D.中葉綜合征

E.肺栓塞

9、對(duì)近期有腦卒中史患者進(jìn)行擇期手術(shù)時(shí)至少推遲

A.2周

B.3周

C.4周

D.2個(gè)月

E.3個(gè)月

10、共用題干

男，51歲。胸骨后劇烈疼痛4小時(shí)，伴大汗淋漓,血壓80/60mmH+g,心率134次/分。面

色蒼白，四肢厥冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。

A.血容量不足

B.合并右室梗死

C.舒張期充盈不足

D.心源性休克

E.疼痛性休克

11、男性，30歲，5天前上感伴咳嗽，2小時(shí)前突然咯鮮血，量達(dá)300ml,無(wú)胸痛。既往有

痰中帶血病史。查體：體溫：37.2M雙肺叩清，右下肺可聞及水泡音。該病的典型影像學(xué)

表現(xiàn)為

A.雙軌征

B.心影增大

C.肺紋理紊亂、空洞、密度增高影混合存在

D.遠(yuǎn)端肺血管影消失

E.雙肺毛玻璃樣

12、30歲，初產(chǎn)婦，妊娠40周，自然破水12小時(shí)，規(guī)律宮縮3小時(shí)入院，全身檢查正常，

宮高35cm，腹圍100cm,胎頭先露，胎心140次/分，估計(jì)胎兒體重3500g,查宮口開(kāi)大3cm,

胎頭S—1。

入產(chǎn)房觀察宮縮40秒/3分，強(qiáng)，胎心好，4小時(shí)后杳宮口開(kāi)大5cm,胎頭S—1,應(yīng)診斷

為

A.潛伏期延長(zhǎng)

B.活躍期延長(zhǎng)

C.活躍期延緩

D.活躍期停滯

E.滯產(chǎn)

13、某日一學(xué)生食堂發(fā)生125名學(xué)生食物中毒事件，疾病控制中心當(dāng)天調(diào)查發(fā)現(xiàn)中餐供應(yīng)的

土豆燒牛肉為可疑食品，經(jīng)病原學(xué)培養(yǎng)，從剩余食物中分離出沙門(mén)菌。土豆燒牛肉是本次

食物中毒的

A.傳染源

B.傳染途徑

C.傳播因素

D.輔助因素

E.影響因素

14、男性，25歲，發(fā)熱，牙齦出血，皮膚瘀斑5天，胸骨壓痛明顯，肝脾肋下觸及，血紅

蛋白70g/L,白細(xì)胞50x109/L,血小板20x109/L,骨髓：原始細(xì)胞0.90,POX(-),PAS

陽(yáng)性呈粗顆粒狀，非特異性酯酶陰性，血清溶菌酹正常，診斷為

A.急性粒細(xì)胞白細(xì)胞

B.急性早幼粒細(xì)胞白血病

C.急性單核細(xì)胞白血病

D.急性淋巴細(xì)胞白血病

E.急性紅白血病

15、消化性潰瘍病理?yè)p傷至少達(dá)

A.黏膜層

D.尿激酶

E.氨甲苯酸

21、仔小球有效濾過(guò)壓等于

A.腎小球毛細(xì)血管血壓+血漿膠體滲透壓一囊內(nèi)壓

B.腎小球毛細(xì)血管血壓一血漿晶體滲透壓+囊內(nèi)壓

C.腎小球毛細(xì)血管血壓+血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓

D.腎小球毛細(xì)血管血壓一血漿晶體滲透壓一囊內(nèi)壓

E.腎小球毛細(xì)血管血壓一血漿膠體漆壓一囊內(nèi)壓

22、對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反《放射診療管理規(guī)定》的行為，下列哪些情節(jié)嚴(yán)重的，行政機(jī)關(guān)可對(duì)其

吊銷(xiāo)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》

A.未取得放射診療許可而從事放射診療工作

B.未按照規(guī)定對(duì)放射診療工作人員進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)、健康檢查

C.使用不具備相應(yīng)資質(zhì)的人員從事放射診療工作

D.未按照規(guī)定對(duì)放射診療設(shè)備、工作場(chǎng)所及防護(hù)設(shè)施進(jìn)行檢測(cè)和檢查

E.未按照規(guī)定對(duì)放射診療工作人員進(jìn)行培訓(xùn)

23、生理性止血的過(guò)程不包括卜.列哪項(xiàng)

A.血液凝固，血塊回縮

B.血小板黏著于受損傷的血管

C.血小板釋放5?羥色胺使小血管收縮

D.血小板聚集形成堅(jiān)實(shí)的止血栓

E.纖溶系統(tǒng)激活

24、傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)

A.宣布疫區(qū)

B.限制或者停止集市、集會(huì)

C.停業(yè)、停工、停課

D.臨時(shí)征用房屋、交通工具

E.立即組織力鼠防治，切斷傳播途徑

25、輕型尿崩癥選用

A.氨苯蝶咤

B.氫氯嘎嗪

C.螺內(nèi)酯

DJ慶塞米

E.乙酰嗖胺

26、不符合肺結(jié)核活動(dòng)期特點(diǎn)的是

A.痰涂片找到抗酸桿菌

B.X線胸片病灶擴(kuò)大

C.病灶邊緣模糊

D.空洞形成

E.病灶密度高，邊界清楚

27、激活B細(xì)胞產(chǎn)生抗體過(guò)程中依賴(lài)T細(xì)胞的輔助抗原禰為

A.半抗原

B.完全抗原

C.共同抗原

D.TD-Ag

E.TI-Ag

28、女性，55歲。體重76kg,身高160cm。因多飲、多尿確診為2型糖尿病，經(jīng)飲食治療

和運(yùn)動(dòng)鍛煉，2個(gè)月后空腹血糖為8.8mmol/L,餐后2小時(shí)血糖13.0mmol/L0進(jìn)一步治療應(yīng)

選擇

A力I磺眠類(lèi)降血糖藥物

B.加雙胭類(lèi)降血糖藥物

C.加胰島素治療

D.加磺胭類(lèi)降血糖藥物和胰島素

E.維持原飲食治療和運(yùn)動(dòng)

29、女性，19歲，1年來(lái)反復(fù)痰中帶血，偶有咯血。查體無(wú)異常，X線胸片示右下肺紋理增

粗，紊亂。為明確診斷，下一步首先哪些檢查

A.痰涂片檢查

B.纖支鏡檢查

C.肺功能檢查

D.HRCT

E.開(kāi)胸肺活檢

30、女，60歲。右乳頭脫屑，結(jié)痂半年，去除右乳頭表面痂皮，可見(jiàn)鮮紅色糜爛創(chuàng)面，涂

片細(xì)胞學(xué)檢查見(jiàn)大而異形、胞質(zhì)透明細(xì)胞，這種細(xì)胞稱(chēng)為

A.印戒細(xì)胞

B.R-S細(xì)胞

C.佩吉特(Paget)細(xì)胞

D.漿細(xì)胞

E.類(lèi)上皮細(xì)胞

31、門(mén)靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)不包括

A.脾大

B.嘔血和黑便

C.肝掌

D.腹水

E.食管靜脈曲張

32、心室肌有效不應(yīng)期的長(zhǎng)短主要取決于

A.動(dòng)作電位0期去極的速度

B.動(dòng)作電位1期的長(zhǎng)短

C.動(dòng)作電位2期的長(zhǎng)短

D.動(dòng)作電位3期的長(zhǎng)短

E.閾電位水平的高低

33、青年李某，男，因包莖到某醫(yī)院做包皮環(huán)切術(shù)，在局部注射利多卡因后，即刻出現(xiàn)休克

反應(yīng)，經(jīng)全力搶救無(wú)效后死亡。經(jīng)專(zhuān)家會(huì)診認(rèn)為其死亡是利多因過(guò)敏所致，在臨床中極為常

見(jiàn)。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，李某的死亡后果，應(yīng)當(dāng)屬于

A.一級(jí)醫(yī)療平故

B.二級(jí)醫(yī)療事故

C.三級(jí)醫(yī)療事故

D.因不可抗力而造成的不良后果

E.因患者體質(zhì)特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外

34、乙酰畔胺利尿作用的部位

A.遠(yuǎn)曲小管遠(yuǎn)端和集合管

B.髓神升支粗段

C.近曲小管

D.腎小球

E.遠(yuǎn)曲小管近端

35、肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)是

A.反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難

B.發(fā)熱伴刺激性干咳

C.咳大量膿痰或反愛(ài)咯血

D.發(fā)熱、咳嗽、肺部固定性細(xì)濕啰音

E.咳嗽、午后低熱、乏力、盜汗、消瘦

36、為確定有無(wú)排卵或黃體功能如何，應(yīng)在何時(shí)行診斷性刮宮

A.出血時(shí)隨時(shí)進(jìn)行刮宮

B.月經(jīng)來(lái)潮第5日刮宮

C.月經(jīng)前或月經(jīng)來(lái)潮6小時(shí)內(nèi)

D.月經(jīng)來(lái)潮48小時(shí)內(nèi)

E.月經(jīng)中期

37、男性，20歲，半小時(shí)前被刀刺傷來(lái)診。血壓60/50門(mén)mHg,面色蒼白，呼吸困難，頸靜

脈怒張，呼吸音尚好，心音遙遠(yuǎn)，創(chuàng)口在左鎖骨中線第4肋間。最可能的診斷為

A.肺損傷

B.開(kāi)放性氣胸

C.心包積血

D.血胸

E.張力性氣胸

38、急性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制是

A.代謝功能障礙

B.細(xì)菌對(duì)腎小球直接損傷

C.感染后免疫反應(yīng)

D.病毒對(duì)腎臟的直接損傷

E.中毒反應(yīng)

39、男，26歲。近1個(gè)月來(lái)興高采烈，話多，自覺(jué)腦子聰明。無(wú)疲倦感。其主要表現(xiàn)為

A.焦慮癥狀

B.不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)興奮

C.協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)興奮

D.強(qiáng)迫癥狀

E.思維內(nèi)容障礙

40、女,40歲，陣發(fā)性心悸2周，查體：心率73次/分.律齊.心臟各瓣胰區(qū)未聞及雜音.心電

圖:偶發(fā)房性期前收縮，最適宜的治療是

A.口服地高辛

B.口服胺碘酮

C.心臟射頻消融

D.靜脈滴注普羅帕酮

E.繼續(xù)觀察，暫不處理

41、10歲女孩，無(wú)明顯前驅(qū)病史，近3天來(lái)顏面水腫，伴少尿，肉眼血尿，測(cè)血壓150/

lOOmmHg,查尿常規(guī)示：蛋白(+++),紅細(xì)胞＞100/HP,白細(xì)胞15?20/HP,管型5?

10/HP,血沉50mm/h,血BUN15mmol/L,血C0.1g/L,該患兒最可能的診斷是

A.急性鏈球菌感染后腎炎

B.急進(jìn)性腎炎

C.狼瘡性腎炎

D.腎炎性腎病

E.急性腎小球腎炎伴泌尿系感染

42、女，58歲?？人?、痰中帶血、左胸痛1個(gè)月，胸部X線片示左側(cè)大量胸腔積液。查體：

左側(cè)呼吸音消失、語(yǔ)顫減弱。有助于明確診斷的檢查不包括

A.胸腔積液細(xì)胞學(xué)及生化

B.胸部CT

C.胸膜活檢

D.支氣管鏡

E.肺功能

43、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性可見(jiàn)于

A.右心衰竭

B.感染性休克

C.乙肝啟肝硬化

D.酒精性肝硬化

E.急性重癥肝炎

44、某胸腔積液患者，胸穿抽出有臭味的混濁液體，此時(shí)應(yīng)該對(duì)胸腔積液作何檢杳以明確

病因

A.涂片革蘭染色和抗酸染色檢菌

B.查瘤細(xì)胞

C.需氧菌和真菌培養(yǎng)

D.厭氧菌培養(yǎng)

E.找寄生蟲(chóng)卵

45、大量咯血是指

A.日咯血量＞100ml

B.日咯血量＞200ml

C.一次咯血量＞300ml

D.日咯血量＞400ml

E.日咯血量＞450ml

46、女，50歲，體重60kg。因反復(fù)嘔吐5天入院。血清鈉130mmol/L。入院當(dāng)天應(yīng)補(bǔ)充的

鈉量是

A.25.5g

B.21g

C.4.5g

D.15g

E.lO.Sg

47、根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定，下列說(shuō)法中錯(cuò)誤的是為

A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)以救死扶傷，防病治病，為公民的健康服務(wù)為宗旨

B.單位或者個(gè)人設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須經(jīng)縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)審查批準(zhǔn)

C.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)貢全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理工作

D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)由各地省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)實(shí)際情況制定

E.縣級(jí)以上地方人民政府E生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)把醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃納入當(dāng)?shù)氐膮^(qū)域衛(wèi)生發(fā)展

規(guī)劃

48、引起肺氣腫的原因除殂塞性通氣障礙及細(xì)支氣管支撐組織被破壞外，還有

A.黏液腺肥大、增生

B.肺組織纖維素性炎癥

C.中、小型支氣管軟骨變性、萎縮

D.al?抗胰蛋白酶缺乏

E.肺組織微循環(huán)障礙

49、關(guān)于無(wú)排卵性功能失調(diào)子宮出血的描述，正確的是

A.血清雌激素呈持續(xù)低水平

B.血清雌激素呈持續(xù)高水平

C.血LH不出現(xiàn)陡直高峰

D.血FSH呈持續(xù)高水平

E.血清孕激素呈持續(xù)高水平

50、男性，42歲，突然嘔血、黑便，量約1500ml,伴神志模糊。急診入院后查體：嗜睡，皮

膚、鞏膜黃染，肝掌，皮狀毛細(xì)血管擴(kuò)張，腹脹，移動(dòng)性濁音（+）,血壓60/40mmHg,脈搏

130次/分。急診胃鏡發(fā)現(xiàn)食管胃底下端靜脈破裂伴活前性出血，應(yīng)首選何種治療

A.急診行斷流手術(shù)

B.急診行分流手術(shù)

C.先以輸血、止血藥保守治療好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)治療

D.三腔二囊管壓迫止血

E.局部栓塞止血

二、多選題

51、中年男性患者，近兩周來(lái)出現(xiàn)頭暈乏力，鼻腔出血等癥，查體：頸部淺表淋巴結(jié)腫大,

下肢少許瘀斑。白細(xì)胞16.6X109/L,原始細(xì)胞0.60,血紅蛋白80g/L,血小板34xlO9/L

［問(wèn)題3］［單選題］

骨髓象提示：骨髓中以多顆粒的早幼粒細(xì)胞為主與0%,獲得完全緩解后的治療策略是

A.化療與全反式維A酸交替治療

B.單用全反式維A酸維持治療

C.定期聯(lián)合化療

D.中劑量阿糖胞甘強(qiáng)化治療

E.停藥，定期隨診

52、下列臨床表現(xiàn)不屬「凝血機(jī)制障礙所致的出血是

A.遲發(fā)出血

B.深部血腫

C.皮膚出血點(diǎn)、紫瘢

D.關(guān)節(jié)腔出血

E.肌肉出血

53、患者男，68歲。間斷咳嗽、咳痰1余年，活動(dòng)性氣短2年。曾行胸片示：雙肺紋理增

粗、紊亂，膈肌低平。吸煙史40年，1包/天，已戒3年。

A.胸部高分辨CT

B.血?dú)夥治?/p>

C.支氣管黏膜活檢

D.通氣功能檢查

E.彌散功能檢查

54、肝癌血行轉(zhuǎn)移至肝外最多見(jiàn)于

A.腎

B.胰

C.骨

D.肺

E.胃

55、男性，66歲，吸煙30年，1包/天，慢性咳嗽、咳痰15年，多為白黏痰，每年發(fā)作3

個(gè)月左右，近半年來(lái)出現(xiàn)上兩三層樓就氣短，偶有喘鳴音，近期無(wú)明顯加重，為明確診斷而

就診。查血WBC7.5xlO/L,分葉細(xì)胞72%,淋巴細(xì)胞26%,嗜酸性粒細(xì)胞2%,尿常規(guī)正

常。

A.胸部X線片

B.肺功能

C.血?dú)夥治?/p>

D.心電圖

E.肺CT

56、AB血型人的紅細(xì)胞膜上和血清中分別含

A.A凝集原和抗A抗B凝集素

B.B凝集原和抗B凝集素

C.A凝集原和抗B凝集素

D.B凝集原和抗A凝集素

E.A.B凝集原，不含抗A凝集素和抗B凝集素

57、知識(shí)點(diǎn)：腰椎間盤(pán)突出癥

下列選項(xiàng)中對(duì)診斷腰椎間盤(pán)突出無(wú)幫助的是

A.叩擊試驗(yàn)

B.腰椎生理性前凸消失

C.腰椎側(cè)突

D.直抬腿高試驗(yàn)陽(yáng)性

E.加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性

58、關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則的說(shuō)法，正確的是（

A.四個(gè)基本原則中不傷害原則是最重要的

B.在實(shí)際應(yīng)用中，這四個(gè)原則只有在不沖突的情況下才有效

C.四個(gè)基本原則中有利原則是最重要的

D.這四個(gè)原則中公正原則是最不重要的

E.這四個(gè)原則之間存在沖突的情況，需要具體判斷

59、四環(huán)素類(lèi)主要的不良反應(yīng)

A.耳毒性

B.仔毒性

C.再生障礙性貧血

D.二重感染

E.耐藥

60、患者，女，18歲。近2天雙下肢伸側(cè)分批出現(xiàn)。查體：對(duì)稱(chēng)性紫瘢，顏色鮮紅，伴腹

痛及關(guān)節(jié)痛。血小板100x10/L,WBClOxlO/L,HbllOg/l,凝血時(shí)間正常。首先考慮的診

斷是

A.特發(fā)性血小板減少性紫藏

B.再生障礙性貧血

C.急性白血病

D.過(guò)敏性紫瘢

E.慢性粒細(xì)胞白血病

61、知識(shí)點(diǎn)：慢支急性感染

慢支急性感染最常見(jiàn)的病原體

A.奈瑟球菌

B.甲型鏈球菌

C.流感嗜血桿菌

D.草綠色鏈球菌

E.金黃色葡萄球菌

62、女性36歲，主訴頭暈乏力，3年來(lái)月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血紅蛋白58g

/L,白細(xì)胞8x109/L,血小板185x109/L,血片可見(jiàn)紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞

計(jì)數(shù)0.005。

［問(wèn)題3］［單選題］

除治療病因外，還應(yīng)采取哪項(xiàng)措施

A」M漿輸注

B.補(bǔ)充鐵劑

C.大劑量丙球蛋白滴注

D.維生素B12和葉酸

E.紅細(xì)胞集落刺激因子

63、嵌關(guān)節(jié)后脫位的典型體征是

A.髏關(guān)節(jié)伸直、內(nèi)收、外旋畸形

B.腕關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形

C.髏關(guān)節(jié)屈曲、外展、內(nèi)旋畸形

D.腋關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、外旋畸形

E.骸關(guān)節(jié)伸直、外展、內(nèi)旋畸形

64、以下可以確定上消化道山血診斷的是

A.便秘伴少量鮮血便

B.腹瀉伴膿血便

C.嘔血及黑便

D.貧血及氮質(zhì)血癥

E.果醬樣大便

65、診斷溶血最可靠的指標(biāo)是

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高

B.外周血出現(xiàn)幼紅細(xì)胞

C.骨髓幼紅細(xì)胞增多

D.尿膽原增高

E.紅細(xì)胞壽命縮短

66、男性，20歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)甲狀腺大部分切除術(shù)。術(shù)后第二天出現(xiàn)手足抽搐,

最可能的原因是

A.喉上或喉返神經(jīng)損傷

B.甲狀腺功能低下

C.甲狀腺危象

D.喉頭水腫導(dǎo)致喉梗阻

E.甲狀旁腺功能低下

67、男性，50歲,慢性咳嗽、咳痰史15年，5年來(lái)活動(dòng)后氣短，1周來(lái)上述癥狀加重，并

出現(xiàn)全身水腫，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院就診，醫(yī)生給了大量利尿劑，速尿40m8,每日1次靜注，全

身水腫迅速消退，在治療第4天出現(xiàn)煩躁、抽搐。查體：神志不清，桶狀胸，雙肺散在干、

濕性啰音，劍突下觸及心批收縮期搏動(dòng)，肝未觸及，下肢無(wú)水腫，心電圖示右心室肥厚。

該患者應(yīng)立即給予的藥物是()

A.鎮(zhèn)靜劑

B.氯化鉀

C.呼吸興奮劑

D.大量抗生素

E.繼續(xù)用利尿劑

68、心臟性猝死最常發(fā)生于

A.冠心病患者

B.主動(dòng)脈瓣狹窄患者

C.二尖瓣脫垂患者

D.肥厚型心肌病患者

E.心內(nèi)膜炎患者

69、與COPD發(fā)生關(guān)系最密切的是

A.吸煙

B.感染因素

C.空氣污染

D.氣候異常

E.過(guò)敏因素

70、關(guān)于道德權(quán)利，下列說(shuō)法正確的是()

A.道德權(quán)利都是法律權(quán)利

B.道德權(quán)利是盡道德義務(wù)的前提

C.道德權(quán)利是法律權(quán)利的后盾

D.道德權(quán)利與道德義務(wù)是相對(duì)應(yīng)的

E.道德權(quán)利是依法行使的權(quán)力和應(yīng)享受的利益

71、受理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)申請(qǐng)的衛(wèi)生行政部門(mén)，對(duì)應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)予注冊(cè)的，準(zhǔn)予注冊(cè)期限是自收到

申請(qǐng)之日起

A.7日內(nèi)

B.10日內(nèi)

C.15日內(nèi)

D.30日內(nèi)

E.60日內(nèi)

72、女，30歲。因甲亢行甲狀腺大部分切除術(shù)后3小時(shí)。切面進(jìn)行性腫脹，患者出現(xiàn)呼吸

困難。緊急行支氣管插管后，呼吸困難解除。下一步的最佳處理措施是

A.拆開(kāi)手術(shù)切口探查

B.靜脈應(yīng)用廣譜抗生素

C.靜脈注射葡萄糖酸鈣

D.靜脈應(yīng)用大劑量激素

E.靜脈注射止血藥物

73、擴(kuò)張型心肌病最主要的臨床表現(xiàn)為

A.肺部感染

B.猝死

C.栓塞

D.食欲減退

E.充血性心力衰竭

74、環(huán)丙沙星抗菌范圍不包括

A.銅綠假單胞菌

B.傷寒沙門(mén)菌

C.放線菌屬

D.沙眼衣原體

E.金黃色葡萄球菌

75、共用題干

男，68歲。2型糖尿病病史14年，視物模糊3年，漸進(jìn)性水腫1年。血壓170/95mmHg,

尿RBC(-),尿蛋白3.8g/d,血肌酊182HmoL/L。B超示雙腎大小正常。

A.尿滲透壓下降

B.血ASO升高

C.血Alb<30g/L

D.血IgA正常

E.眼底檢查糖尿病眼底病變回期

76、某單位職工，男.48歲.平時(shí)相處甚難.某同事想讓其就診心理咨詢(xún)，但該職工堅(jiān)決反對(duì),

心理醫(yī)師也不主張這樣的人來(lái)門(mén)診治疔，是因?yàn)樾睦碇委煹男再|(zhì)有：

A.學(xué)習(xí)性

B.自主性

C.實(shí)效性

D.應(yīng)用性

E.操作性

77、肱骨牒上骨折，有尺側(cè)方移位，未能矯正時(shí)，最常見(jiàn)的后遺癥是

A.肘關(guān)節(jié)后脫位

B.尺神經(jīng)損傷

C.肘內(nèi)翻畸形

D.肘關(guān)節(jié)前脫位

E.前壁缺血性肌攣縮

78、女性，26歲，乏力、低熱1個(gè)月，5天來(lái)高熱，體溫39.5團(tuán)，伴右胸痛，咳嗽，咳少量

白痰，X線胸片：右.上肺大片密度增高陰影、密度不均，末梢血白細(xì)胞計(jì)數(shù)：8.9x10/L,

血沉：56mm/h,痰找結(jié)核菌陽(yáng)性。

A.無(wú)異常休征

B.右上肺叩診呈濁音，雙肺彌漫性哮鳴音

C.雙肺可聞及濕啰音

D.右上肺叩診呈濁音，語(yǔ)額增強(qiáng)

E.左肺叩診呈過(guò)清音

79、女性，24歲，因“上腹疼〃4小時(shí)入院，現(xiàn)感覺(jué)除上腹外右側(cè)下腹部亦感疼痛，伴有惡

心、嘔吐。1年前曾有類(lèi)似表現(xiàn)。外周血WBC12X109/L.

最可能的診斷是

A.急性闌尾炎

B.急性機(jī)械性腸梗阻

C.急性上消化道穿孔

D.急性胰腺炎

E.腸系膜動(dòng)脈血栓

80、女性，48歲，近1個(gè)月感口渴，飲水量增至每天2000ml。身高156cm,體重71kg,空腹

血糖餐后血糖系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過(guò)去無(wú)

10.0mmol/L(180mg/dl)z14.0mmol/L(252mg/dl),

糖尿病史。

4年后該患者被發(fā)現(xiàn)有浸潤(rùn)型肺結(jié)核，降血糖治療宜

A.原降血糖藥增加劑量

B.改用降血糖作用更強(qiáng)的口服降血糖藥

C.增加一種口服降血糖藥

D.雙胭類(lèi)、橫腺類(lèi)、a-葡萄糖甘酶抑制劑聯(lián)合使用

E.胰島素治療

81、壞血病是由于哪個(gè)營(yíng)養(yǎng)素缺乏引起的

A.維生素A

B.維生素B1

C.維生素B2

D.維生素C

E.維生素D

82、下述哪項(xiàng)屬室上性心動(dòng)過(guò)速的特點(diǎn)

A.逆行P波

B.3個(gè)室早連續(xù)出現(xiàn)

C.房室分離

D.心室?jiàn)Z獲

E.f波

83、孕婦尿中與胎兒胎盤(pán)單位功能關(guān)系密切相關(guān)的激素是

A.雌二醉

B.雌三醉

C.雌酮

D.孕酮

E.睪酮

84、臨產(chǎn)后進(jìn)入第二產(chǎn)程的主要標(biāo)志是

A.外陰膨隆

B.抬頭撥露

C.胎頭著冠

D.肛門(mén)括約肌松弛

E.宮口開(kāi)大10cm

85、對(duì)于胸痛下列敘述正確的是

A.胸膜性胸痛的特點(diǎn)是胸痛和呼吸有關(guān)

B.一般惡性胸痛為針刺樣或銳痛

C.胸痛一定是生理因素造成的

D.心絞痛只出現(xiàn)在心前區(qū)

E.胸膜性胸痛感覺(jué)來(lái)源于脫層胸膜

86、男性，50歲，突然胸痛2小時(shí)不緩解，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死，無(wú)特殊病史。

首選的關(guān)鍵措施應(yīng)該是

A.靜脈輸注硝酸U油

B.皮下注射肝素

C.溶栓治療

D.肌肉注射嗎啡

E.吸氧

87、女性，35歲，黃疸貧血伴關(guān)節(jié)酸痛3個(gè)月，體檢鞏膜黃染，脾肋下2cm,血紅蛋白58g

/L,白細(xì)胞5x109/L,血小板105x109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.25,外周血涂片成熟紅細(xì)

胞形態(tài)正常，尿隱血試驗(yàn)明性，無(wú)家族史。

［問(wèn)題1］［單選題］

最可能的診斷是

A.急性白血病

B.急性黃疸性肝炎

C.肝癌骨髓轉(zhuǎn)移

D.溶血性貧血

E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

88、炎熱環(huán)境中（3（TC以上），機(jī)體維持體熱平衡是通過(guò)

A.增加有效輻射面積

B.增加皮膚與環(huán)境之間佗溫度差

C.交感神經(jīng)緊張性增加

D.發(fā)汗及增加皮膚血流量

E.發(fā)汗及減少皮膚血流量

89、患者，男性，40歲，3年前曾因腰部疼痛、納差、輕度水腫入院就診，診斷為慢性腎炎，

一直行對(duì)癥，延緩腎功能裳竭支持治療，近日來(lái)患者血壓持續(xù)性升高，眼底出血，視盤(pán)水腫，

為防止腎功能惡化，其血壓理想水平應(yīng)控制在

A.130/80mmhg以下

B.120/80mmhg以下

C.140/80mmhg以下

D.110/80mmhg以下

E.100/80mmhg以下

90、男性，25歲。發(fā)作性干咳3月，伴有夜間胸悶，無(wú)發(fā)熱、咯血。查體雙肺未聞及干濕

啰音。為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是

A.心臟彩超

B.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)

C.X線胸片

D.心電圖

E.纖維支氣管鏡

91、男性，62歲，因急性化膿性闌尾炎行闌尾切除術(shù)后5天，左上腹持續(xù)性疼痛，逐漸加

重，疼痛放射至左肩部，深呼吸及咳嗽時(shí)加重,T37℃,壓痛局限于左季肋下，并有叩擊痛。

X線檢查提示：左膈肌升高；B超：左膈肌下有5cmx6cm液性暗區(qū)。最可能的診斷為

A.化膿性門(mén)靜脈炎

B.闌尾殘端瘦

C.膈下膿腫形成

D.急性胰腺炎

E.左F胸膜炎

92、女，50歲，腰部酸脹不適，或在身體活動(dòng)增加時(shí)有隱痛或鈍痛。體表腹股溝區(qū)疼痛，

可提示的內(nèi)臟疾患是

A.心肌缺血

B.胃潰瘍、胰腺炎

C.闌尾炎

D.膽囊炎

E.腎結(jié)石

93、男性，70歲。右腹股溝區(qū)腫塊3年，平臥消失。查體：右恥骨結(jié)節(jié)外上方有一半球形

腫塊，未進(jìn)入陰囊，可用手還納，壓住腹股溝韌帶中點(diǎn)上方咳嗽時(shí)仍可見(jiàn)腫塊突出。最可能

的診斷為

A.股疝

B.腹股溝斜疝

C.腹股溝直疝

D.精索鞘膜積液

E.交通性鞘膜積液

94、女?huà)耄?天。出生時(shí)正常，不吃、不哭及體溫不升1天。查體：反應(yīng)差，皮膚輕度黃染

并有花紋，呼吸急促。該嬰的可能診斷是

A.新生兒寒冷損傷綜合征

B.新生兒溶血病

C.新生兒敗血癥

D.新生兒窒息

E.新生兒缺氧缺血性腦病

95、根據(jù)小兒動(dòng)脈收縮壓的推算公式，3歲小兒的收縮壓是

A.58mmHg

B.64mmHg

C.77mmHg

D.8GmmlIg

E.95mmHg

96、慢性心力衰竭癥狀急性加重的最常見(jiàn)誘因是

A.情緒激動(dòng)

B.肺血栓栓塞

C.藥物治療不當(dāng)

D.體力活動(dòng)

E.感染

97、男，30歲，受涼后高烝、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰3天。體檢：體溫38.5回，有上肺語(yǔ)顫增強(qiáng)，

呼吸音增強(qiáng),有濕啰音,WBC18xlO/L,N0.9,L0.1,最可能的診斷是

A.上呼吸道感染

B.急性支氣管炎

C.大葉性肺炎

D.急性肺膿腫

E.肺結(jié)核

98、屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本規(guī)范的是

A.公正

B.權(quán)利

C.廉潔奉公

D.醫(yī)德評(píng)價(jià)

E.醫(yī)患關(guān)系

99、患者，男，65歲。2天前上腹持續(xù)性脹痛，12小時(shí)后右下腹痛，陣發(fā)性加劇，伴腹脹。

近4年來(lái)每年冬春季常有飯前上腹灼痛。查體：T38.30,P119次/分，BP150/90mmHg。腹

部膨隆，全腹壓痛(+),右下腹明顯，有肌緊張及反跳痛，肝濁音界存在，腸鳴音消失。白

細(xì)胞13x10/L,中性88%。右下腹穿刺抽得黃色混濁液2mL鏡檢：膿細(xì)胞(++)/高倍鏡。

最可能的診斷是

A.胃十二指腸潰瘍穿孔

B.闌尾炎穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎

C.急性胰腺炎

D.絞窄性腸梗阻

E.急性梗阻性化膿性膽管炎

100＞男，16歲。因貧血來(lái)診,化驗(yàn)血常規(guī)發(fā)現(xiàn)Hb72g兒MCV75ftMcHC31%,弓I起此種類(lèi)

型貧血的最可能疾病是

A.再生降礙性貧血

B.骨髓病性貧血

C.珠蛋內(nèi)生成障礙性貧血

D.急性失血性貧血

E.巨幼細(xì)胞貧血

參考答案與解析

1、答案：E

本題解析：

該中年女性病人患潰瘍性結(jié)腸炎，根據(jù)病情程度(每FI大便

2、答案：D

本題解析：

不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的處理，主要是調(diào)節(jié)子宮收縮，使之恢復(fù)協(xié)調(diào)性。第一產(chǎn)程中可肌注

哌替咤，轉(zhuǎn)變?yōu)閰f(xié)調(diào)性子宮縮乏力。

3、答案：E

本題解析：暫無(wú)解析

4、答案：E

本題解析：暫無(wú)解析

5、答案：D

本題解析：

（答案：D）正常人咽部均存在許多致病菌，所以對(duì)于一例急性呼吸道感染病人，肺內(nèi)有病變

及胸腔積液時(shí)，行咽拭子采集咽部分泌物進(jìn)行培養(yǎng)意義不大。而其他各項(xiàng)則對(duì)胸腔積液性質(zhì)

和病原菌的確立有較大的意義。

6、答案：B

本題解析：

腎損傷的患者根據(jù)損傷程度施行破裂的腎實(shí)質(zhì)縫合修復(fù)、腎部分切除、腎切除或選擇性腎動(dòng)

脈栓塞術(shù)。題中患者腎下極嚴(yán)重裂傷，不必全切腎臟，考慮部分切除。故選九

7、答案：B

本題解析：暫無(wú)解析

8、答案：E

本題解析：

大葉性肺炎有5%?10%可能發(fā)展成肺膿腫；肺栓塞時(shí)產(chǎn)生.肺泡換氣障礙，可引起團(tuán)型呼吸衰

竭；慢性阻塞性肺氣腫使氣道無(wú)效腔增加，氣道變形，出現(xiàn)氣道通氣不良，肺泡、毛細(xì)血管

大量喪失，彌散面積減少，產(chǎn)生肺泡通氣與血流比例失調(diào)，發(fā)生換氣功能障礙，導(dǎo)致（3型呼

吸衰竭發(fā)生。

9、答案：A

本題解析：

對(duì)近期有腦卒中史患者進(jìn)行擇期手術(shù)時(shí)至少推遲2周，最好b周。

10、答案：D

本題解析：

急性廣泛前壁心肌梗死引起心輸出最急劇下降，導(dǎo)致心源性休克。漂浮導(dǎo)管可測(cè)定左室舒張

末壓增高為休克提供證據(jù)，直接PCI術(shù).再灌注心肌是最理想有效的治療措施。直接PQ與藥

物治療，可明顯降低6個(gè)月病死率。

11、答案：A

本題解析：

年青男性，咳嗽、咳痰、咯血，感染病史，固定的水泡音，支氣管擴(kuò)張的可能性最大，典型

的X線表現(xiàn)為雙軌征。

12、答案：C

本題解析：

。胎膜早破但胎頭己卜.降S-1,臍帶脫垂可能性不大，不必抬高臀部。潛伏期大于16小時(shí)

為潛伏期延長(zhǎng)；活躍期大于8小時(shí)為活躍期延長(zhǎng)；總產(chǎn)程超過(guò)24小時(shí)為滯產(chǎn)。進(jìn)入活躍期

后，宮口不再開(kāi)大達(dá)2小時(shí)以上為活躍期停滯；進(jìn)入活躍期后應(yīng)每小時(shí)宮口開(kāi)大2?3cm。該

產(chǎn)婦4小時(shí)宮口僅開(kāi)大2cm,應(yīng)診斷為活躍期延緩；該產(chǎn)婦骨盆內(nèi)徑小，胎頭不下降而且已

變形、胎位不正，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)。

13、答案：A

本題解析：暫無(wú)解析

14、答案：D

本題解析：

細(xì)胞化學(xué)染色

團(tuán)過(guò)氧化物酶及蘇丹黑染色：急淋細(xì)胞呈陰性（陽(yáng)性〈3%）；急粒細(xì)胞呈強(qiáng)陽(yáng)性；急單細(xì)胞

呈陽(yáng)性或弱陽(yáng)性。

團(tuán)糖原染色：急淋細(xì)胞呈陽(yáng)性（粗顆?；虼謮K狀，常集于胞漿一側(cè)）；急粒、急單細(xì)胞呈弱陽(yáng)

性（彌散性細(xì)顆粒狀）；紇白血病：幼紅細(xì)胞呈強(qiáng)陽(yáng)性。

團(tuán)非特異性酯酶染色：急單細(xì)胞呈強(qiáng)陽(yáng)性，能被氟化鈉明顯抑制（＞50%）；急粒細(xì)胞呈陽(yáng)性

或弱陽(yáng)性，氟化鈉輕度抑制（＜50%）；急淋細(xì)胞一般呈陰性。

回中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色：急淋白血病積分增高或正常；急粒白血病明顯減低；急單白

血病可增高或減低。

15、答案：C

本題解析：

潰瘍的黏膜缺損超過(guò)黏膜肌層，不同于度爛。

16、答案：E

本題解析：

感染性心內(nèi)膜炎在抽血前可以經(jīng)驗(yàn)性使用抗生素。感染沒(méi)有控制時(shí)，可以手術(shù)。外科手術(shù)的

主要適應(yīng)證包括：①經(jīng)抗生素治療仍有持續(xù)敗血癥；②再發(fā)栓塞；③由瓣膜功能衰竭所致

的心力衰竭。

17、答案：E

本題解析：

脂肪肝的臨床表現(xiàn)多樣，輕度脂肪肝多無(wú)臨床癥狀。僅有疲乏感，而多數(shù)脂肪肝患者較胖。

脂肪肝病人多于體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。中、重度脂肪肝有類(lèi)似慢性肝炎的表現(xiàn)，可有食欲不振、

疲倦乏力、惡心、嘔吐、肝區(qū)或右上腹防痛等。肝臟輕度腫大可有觸痛，質(zhì)地稍韌、邊緣鈍、

表面光滑，少數(shù)病人可有牌腫大和肝掌。當(dāng)肝內(nèi)脂肪沉積過(guò)多時(shí).,可使肝被膜膨脹、肝韌帶

牽拉，而引起右上腹劇烈疼痛或壓痛、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，誤診為急腹癥而作剖腹手術(shù)。

18、答案：A

本題解析：暫無(wú)解析

19、答案：D

本題解析：

粒紅比正常范圍（3-5）:1

檢查介紹粒紅比例是指在顯微鏡下計(jì)數(shù)骨髓涂片粒細(xì)胞與有核紅細(xì)胞的比值。

臨床意義

比例增高：見(jiàn)于各類(lèi)白血病、類(lèi)白血病反應(yīng)和單純紅細(xì)胞生成障礙。

比例減低：見(jiàn)于粒細(xì)胞缺乏癥、增生性貧血、脾功能亢進(jìn)、紅細(xì)胞增多癥、骨髓增生異常綜

合征等。

比例正常：除外正常人，還可見(jiàn)于再生障礙性貧血、多發(fā)性骨臨瘤、淋巴瘤、惡性組織細(xì)胞

病，以及非原發(fā)于造血系統(tǒng)的其他惡性及非惡性疾病。

20、答案：B

本題解析：暫無(wú)解析

21、答案：E

本題解析：

（答案：E）腎小球有效濾過(guò)壓是指促進(jìn)超濾的動(dòng)力與抗超濾的阻力之間的差值。超濾的動(dòng)力

是腎小球毛細(xì)血管血壓，而超濾的阻力包括血漿膠體滲透壓和腎小囊內(nèi)的靜水壓，故正確答

案應(yīng)為Eo

22、答案：A

本題解析：

（答案：A）參考《放射診療管理規(guī)定沆

23、答案：D

本題解析：

生理性止血的過(guò)程中，先是受損傷的血管收縮，接著血小板血栓形成，血小板聚集形成的是

松軟的止血栓，最后止血檢形成，吸附凝血因子，凝血后形成的才是堅(jiān)硬的凝血塊。

24、答案：E

本題解析：暫無(wú)解析

25、答案：B

本題解析：暫無(wú)解析

26、答案：E

本題解析：

肺結(jié)核活動(dòng)期，X線顯示為片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，空洞形成。而E病灶密度高，邊界

清楚提示病灶鈣化，纖維化，提示病變靜止。

27、答案：D

本題解析：

胸腺依賴(lài)性抗原刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體時(shí)依賴(lài)于T細(xì)胞輔助，故又稱(chēng)T細(xì)胞依賴(lài)抗原。胸腺依

賴(lài)性抗原是指需要T細(xì)胞輔助和巨噬細(xì)胞參與才能激活B細(xì)胞產(chǎn)生抗體的抗原性物質(zhì)。

28、答案：B

本題解析：

本例是肥胖的2型糖尿病患者，同時(shí)2個(gè)月的飲食治療和2動(dòng)治療后血糖不能降到滿意水平,

則該患者需要在原有飲食和運(yùn)動(dòng)鍛煉基礎(chǔ)治療的同時(shí)，加用降血糖藥物。雙胭類(lèi)降血糖藥尤

其適用于肥胖或超重的2型糖尿病患者。

29、答案：D

本題解析：

高分辨CT由于其無(wú)創(chuàng)、易重復(fù)、易被患者接受，現(xiàn)已成為支氣管擴(kuò)張的主要診斷方法。

30、答案：C

本題解析：

乳頭濕疹樣乳腺癌（Paget?。盒猿潭鹊?，進(jìn)展緩慢，乳頭初為癥癢、燒灼感，有脫屑，

之后乳頭乳暈皮膚粗糙糜爛如濕疹樣，進(jìn)而形成潰瘍，上覆黃褐色鱗屑樣痂皮，部分患者乳

暈下可觸診到腫塊。Paget病以單側(cè)發(fā)病為最常見(jiàn)，若出現(xiàn)雙側(cè)病變，傾向于考慮為濕疹或

接觸性皮炎。

31、答案：C

本題解析：

肝學(xué)是肝功能減退的臨床表現(xiàn)，非門(mén)脈高壓。

32、答案：C

本題解析：

心室肌細(xì)胞的動(dòng)作電位分0、1、2、3、4期共五個(gè)成分，2期也稱(chēng)平臺(tái)期，在1期復(fù)極化

到OmV左右后，復(fù)極化過(guò)程變得非常緩慢，歷時(shí)100?150ms,此期即為平臺(tái)期，是心室肌

細(xì)胞動(dòng)作電位持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的主要原因，也是區(qū)別于骨骼肌和神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位的主要特

征。而有效不應(yīng)期的時(shí)間段中，2期占據(jù)了很大的比例，所以有效不應(yīng)期的長(zhǎng)短主要取決

于動(dòng)作電位2期的長(zhǎng)短，故C項(xiàng)正確.其他選項(xiàng)均錯(cuò)誤，靜息電位與閾電位之間的差值增

大主要使心肌興奮性降低，

33、答案：t

本題解析：暫無(wú)解析

34、答案：C

本題解析：暫無(wú)解析

35、答案：E

本題解析：

支原體肺炎為間質(zhì)性肺炎，多有咽痛、咳嗽、發(fā)熱、頭痛、肌痛等，其中刺激性咳嗽為本病

的突出表現(xiàn)，肺部體征不明顯。反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難為支氣管哮喘的主要臨床表現(xiàn)。

肺結(jié)核主要癥狀為咳嗽、午后低熱、乏力、盜汗、消瘦。

36、答案：C

本題解析：

（C）為確定有無(wú)排卵或黃體功能，應(yīng)在月經(jīng)前或來(lái)潮6小時(shí)內(nèi)行診斷性刮宮（診刮），病理檢

查可看出子宮內(nèi)膜有無(wú)分泌現(xiàn)象及分泌現(xiàn)象是否良好。其他時(shí)間診刮均不適宜。

37、答案：C

本題解析：

氣胸或血胸往往伴有呼吸音減弱或消失，結(jié)合刺傷部位和心音遙遠(yuǎn)，應(yīng)診斷為心包積血。

38、答案：C

本題解析：

本病主要由B溶血性鏈球菌感染后引發(fā)免疫反應(yīng)，引起雙側(cè)腎臟彌漫性的炎癥。

39、答案：C

木題解析：

協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮時(shí)，患者動(dòng)作和行為的增加與思維、情感活動(dòng)協(xié)調(diào)一致，并且和環(huán)境

協(xié)調(diào)一致。患者的動(dòng)作和夕亍為是有目的的，可理解的。多見(jiàn)于情感性精神障礙躁狂發(fā)作。不

協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮時(shí)患者的動(dòng)作、行為增多與思維及情感不相協(xié)調(diào)?；颊叩膭?dòng)作雜亂無(wú)

章，動(dòng)機(jī)和目的性不明確，使人難以理解。

40、答案：E

本題解析：暫無(wú)解析

41、答案：A

本題解析：

典型表現(xiàn)①水腫：眼瞼水腫，下行性，非凹陷性；②血尿；③蛋白尿；④高血壓；⑤尿

量減少。實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)：尿蛋白可在(+)?(+++),且與血尿的程度相平行。咽炎病例抗

鏈球菌溶血素O(ASO)往往增高，10?14天開(kāi)始升高，3?5周達(dá)高峰，3?6個(gè)月恢復(fù)正常。

80%?90%病人血清C異常，94%的病例第8周恢復(fù)正常。綜上所述，該患兒診斷為急性

鏈球菌感染。故本題選A,

42、答案：E

小題解析：

胸腔積液病因很多，胸液脫落細(xì)胞檢查、胸膜活檢、胸部影像學(xué)、纖維支氣管鏡及胸腔鏡檢

查均有助于診斷和鑒別診斷。

43、答案：A

本題解析：暫無(wú)解析

44、答案：D

本題解析：

對(duì)胸腔積液患者，若胸穿抽出有臭味的混濁液體，說(shuō)明可能是厭氧菌感染，因此為明確病因，

應(yīng)進(jìn)行厭氧菌培養(yǎng)，而其他檢查均不能查出厭氧菌。

45、答案：C

本題解析：

大咯血指24小時(shí)咯血量超過(guò)500ml或一次咯血量超過(guò)300mL

46、答案：D

本題解析：

需補(bǔ)充的總鈉量(mmolH血鈉的正常值(mmol/?血鈉測(cè)得值(mmol/L)]*體重(kg)*0.6(女性為

0.5),因此總鈉量-(142-130)*60*0.5(男性是0.6,女性是0.5)=360mmoL以17mmolNa+相

當(dāng)于1g鈉鹽計(jì)算，補(bǔ)氯化鈉晟?約為21g。首日補(bǔ)充一半加正常需要量4.5g。

47、答案：D

本題解析：暫無(wú)解析

48、答案：D

木題解析：

蛋白酶和抗蛋白能的平衡是維持正常肺組織結(jié)構(gòu)免遭破壞的重要因素。與肺氣腫發(fā)生有關(guān)的

內(nèi)源性蛋白酶主:要是中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞釋放的彈性蛋白酶，此酶增多或活性增強(qiáng)，肺內(nèi)

彈力組織可遭到破壞而發(fā)生肺氣腫。al-抗胰蛋白酶是肝細(xì)胞產(chǎn)生的一種糖蛋白，正常情況

下，對(duì)多種蛋白水解酶如彈性蛋白酶、膠原酶等有抑制作用，具有保護(hù)彈力纖維免遭損傷的

作用。如果al-抗胰蛋白的缺乏，肺泡壁彈力纖維遭彈性蛋白酶作用而被破壞，細(xì)支氣管失

去了支撐而塌陷，氣體受阻于肺泡內(nèi)就會(huì)發(fā)生肺氣腫，故答案為D。

49、答案：C

本題解析：

正常月經(jīng)周期是卜?丘腦產(chǎn)生促性腺激素釋放激素(GnRH),刺激腺垂體分泌促卵泡生成激素及

促黃體牛.成素。促卵泡生成激素使卵泡開(kāi)始發(fā)育，在少量促黃體生成素作用下.使卵泡分泌

雌激素。雌激素作用于子宮內(nèi)膜而有增殖期變化。當(dāng)卵泡成熟時(shí)，分泌大量雌激素，使垂體

釋放大量促黃體生成素，形成促黃體生成素高峰，它能使成熟的卵泡破裂，排卵。破裂的卵

泡在促黃體生成素及促卵泡生成激素作用下，形成黃體。黃體分泌孕激素和雌激素，孕激素

可使增殖期的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄?。由于黃體分泌大號(hào)孕激素和雌激素，反過(guò)來(lái)抑制下丘

腦，使促黃體生成素及促卵泡生成素下降，黃體萎縮，孕激素及雌激素分泌減少，子宮內(nèi)膜

得不到雌孕激素的支持，發(fā)生壞死、脫落、月經(jīng)來(lái)潮。如果卵泡只發(fā)育到一定程度，但不成

熟，可分泌一定量的雌激素，但達(dá)不到雌激素分泌高峰，導(dǎo)致卵巢不能排卵。不排卵則無(wú)黃

體形成，也就沒(méi)有孕激素的分泌，這樣，子宮內(nèi)膜就一直停留在增殖期而不能轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄冢?/p>

雖然子宮按時(shí)出血，但不是真正的月經(jīng)，而是無(wú)排卵月經(jīng)，因無(wú)排卵，所以必將導(dǎo)致不孕。

50、答案：D

本題解析：

此病例診斷為門(mén)脈高壓癥，食管胃底靜脈破裂出血，伴有黃疽、腹水，且一般情況差，手術(shù)

治療死亡率高，適合保守治療，以三腔二囊管壓迫止血效果較好。

51、答案：A

本題解析：

M3緩解后單用全反式維A酸(ATRA)治療易復(fù)發(fā)，故完全緩解后應(yīng)采用化療與ATRA交替維持

治療2?3年為妥，故選

52、答案：C

本題解析：

一般認(rèn)為，皮膚、黏膜出血點(diǎn)、紫瘤等多為血管、血小板異常所致，而深部血腫、關(guān)節(jié)出血

等則提示可能與凝血障礙等有關(guān)。

53、答案：D

本題解析：

1.慢性阻塞性肺病多為高齡患者，吸煙者多、吸煙量大、時(shí)間長(zhǎng)，高分辨率CT示支氣管擴(kuò)

張部位多在肺氣腫及肺大庖周?chē)?、雙上肺多見(jiàn)，肺功能以中重度阻塞性通氣障礙多見(jiàn)，為了

明確診斷，首選肺通氣功能檢查，所以本題選D。

2.該患者血?dú)夥治鲲@示動(dòng)脈血氧分壓降低，而二氧化碳分壓正常，血?dú)獗憩F(xiàn)應(yīng)為慢性阻塞性

肺疾病所致的通氣功能障礙引起。故選B,

3.慢性肺源性心臟病心電圖特點(diǎn)包括：①額面平均電軸290。：②VR/SN1；③重度順鐘

向轉(zhuǎn)位(VR/S＜1)；④RV+SV＞1.0mV：⑤aVRR/S或R/Q21；⑥V?V呈Qs、Qr、

(需除外心肌梗死)；⑦怖型P波：P電壓20.22mV,或P電壓20.2mV,呈尖峰型，結(jié)合P

電軸＞+80。，或當(dāng)?shù)碗妷簳r(shí)P電壓＞12R,呈尖峰型,結(jié)合電軸＞+80。。故選A。

54、答案：D

本題解析：

肝癌血行轉(zhuǎn)移最多見(jiàn)于肺，其次為骨、腦等。淋巴轉(zhuǎn)移至肝門(mén)淋巴結(jié)最多，其次為胰周、腹

膜后、主動(dòng)脈旁及鎖骨上淋巴結(jié)。

55、答案：E

本題解析：暫無(wú)解析

56、答案：E

本題解析：

ABO血型系統(tǒng)是根據(jù)紅細(xì)胞上抗原的種類(lèi)分型的。紅細(xì)胞膜只含有A凝集原的為A型.其血

漿中含有抗B凝集素；紅細(xì)胞膜上只含有B凝集原的為B型，其血漿中含有抗A凝集素；

紅細(xì)胞膜上含有A和B兩種凝集原者為AB型，其血漿中沒(méi)有凝集素；紅細(xì)胞膜上A、B兩

種凝集原都沒(méi)有的為。型，其血漿中含有抗A、抗8兩種凝集素。

57、答案：A

本題解析：

叩擊試驗(yàn)主要用于判斷神經(jīng)損傷部位和判斷神經(jīng)修好后神經(jīng)纖維再生情況，而不用于診斷

腰椎間盤(pán)突出。

58、答案：E

本題解析：

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則包括：①不傷害原則；②有利原則；③尊重原則；④公正原則。四

個(gè)原則各有自己的調(diào)整范圍，但在某些具體的醫(yī)學(xué)倫理決策境遇下，基本原則的調(diào)整范圍可

能出現(xiàn)交叉，相互之間很可能存在沖突的情況，則需要具體問(wèn)題具體分析。

59、答案：C

本題解析：

1.記憶題，考查鏈霉素不良反應(yīng)。

2.記憶題，考查四環(huán)素不良反應(yīng)。

60、答案：D

本題解析：

過(guò)敏性紫懶的特點(diǎn)：紫瘀以雙下肢、臀部及踝關(guān)節(jié)部位多見(jiàn)，對(duì)稱(chēng)分布，大小不等，分批出

現(xiàn)，?？筛叱銎つw表面，可伴有尊麻疹，可有輕微癢感，可伴有關(guān)節(jié)痛、腹痛、腰痛、血尿、

黑便等。患者臨床表現(xiàn)與上述符合，結(jié)合其實(shí)驗(yàn)室檢查血小板、凝血時(shí)間正常，考慮為過(guò)敏

性紫瘢。

61、答案：C

木題解析：

記憶型題，慢支急性發(fā)作的局部主要致病菌是流感嗜血桿菌。

62、答案：B

本題解析：

缺鐵性貧血的治療包括病因治療和對(duì)癥治療。

63、答案：B

本題解析：

按股骨頭脫位后的方向可將髓關(guān)節(jié)脫位分為前脫位、后脫位和中心脫位.以后脫位最為多見(jiàn)。

髏關(guān)節(jié)后脫位的典型表現(xiàn)為患肢縮短，髏關(guān)節(jié)呈屈曲，內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。故選B。

64＞答案：C

本題解析：暫無(wú)解析

65、答案：E

本題解析：

紅細(xì)胞壽命縮短就是溶血的本質(zhì)。在溶血性貧血的一般實(shí)驗(yàn)室檢查中，紅細(xì)胞壽命測(cè)定是最

可靠的指標(biāo)。

66、答案：E

本題解析：暫無(wú)解析

67、答案：B

本題解析：暫無(wú)解析

68、答案：A

本題解析：

心臟性猝死中至少80%是由冠心病引起的，其余幾種情況均較少發(fā)生

69、答案：A

本題解析：

慢阻肺疾病確切的病因還不十分清楚，但認(rèn)為與肺部對(duì)有害氣體或有害顆粒的異常反應(yīng)有關(guān)。

煙草中含有焦油、尼古丁等，可損傷氣道.煙齡越長(zhǎng)，吸煙量越大，COPD患病率越高。

70、答案：D

本題解析：暫無(wú)解析

71、答案：D

本題解析：

見(jiàn)《醫(yī)師法》第十三條。

72、答案：A

本題解析：

考慮術(shù)后血腫壓迫氣道。應(yīng)探查出血部位進(jìn)行止血。

73、答案：E

本題解析：

擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)為起病緩慢，多在臨床癥狀明顯時(shí)才就診，有氣急甚至端坐呼吸、

水腫、肝大等心力衰竭的癥狀和體征時(shí)被確診。主要體征為心臟擴(kuò)大，常可聽(tīng)到第三心音或

第四心音，心率快時(shí)呈奔馬律。故選E。

74、答案：C

本題解析：

環(huán)丙沙星為哇諾酮類(lèi)藥物，對(duì)革蘭陰性菌如傷寒、銅綠假單胞菌、支原體、衣原體、金黃

色葡萄球菌等均有較強(qiáng)的抗菌作用。

75、答案：E

本題解析：

①患者糖尿病病史10年以上，易發(fā)生糖尿病微血管病變，即糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病

變。本例有水腫、大量尿蛋白、高血壓，應(yīng)診斷為糖尿病腎?。‥項(xiàng)）：有視物模糊，應(yīng)診斷

為糖尿病視網(wǎng)膜病變。患者病史14年，不可能為急性腎炎。慢性腎炎常有高血壓、水腫、

血尿、蚤白尿、腎功能減退等，而小例血尿陰性。原發(fā)性腎病綜合征常表現(xiàn)為大量蛋H尿、

低蛋白血癥，水腫等，但一般不會(huì)出現(xiàn)視物模糊。高血壓腎病常表現(xiàn)為長(zhǎng)期高血壓病史后出

現(xiàn)腎臟損害。②糖尿病性視網(wǎng)膜病變分為團(tuán)?團(tuán)期，前3期為背景性病變，后3期為增殖性

病變（PDR）,當(dāng)出現(xiàn)PDR時(shí)，常合并糖尿病腎病。本例應(yīng)診斷為糖尿病腎病合并視網(wǎng)膜病變，

故眼底檢杳的分期在國(guó)?團(tuán)期，答案為E。尿滲透壓降低主要提示遠(yuǎn)端小管和集合管受損，但

本病主要累及腎小球，故不選A。血ASO（抗鏈球菌溶血素0）升高常見(jiàn)于急性腎炎。血白

蛋白＜30g/L,尿蛋白＞3.5g/L,是診斷腎病綜合征的標(biāo)準(zhǔn)。血IgA檢測(cè)主要用于診斷IgA腎

病。A、B、C、D項(xiàng)對(duì)糖尿病性視網(wǎng)膜病變的診斷價(jià)值不大，故不選。

76、答案：B

本題解析：暫無(wú)解析

77、答案：C

本題解析：

兒童期肱骨骸上骨折復(fù)位時(shí)，梯側(cè)或尺側(cè)移位未得到糾正，或合并骨斷損傷，骨折愈合后可

出現(xiàn)肘內(nèi)、外翻畸形。

78、答案：D

本題解析：暫無(wú)解析

79、答案：A

本題解析：

根據(jù)病史有轉(zhuǎn)移性右下腹痛，體檢最可能有右下腹固定樂(lè)痛，最可能的診斷是急性闌尾炎。

80、答案：E

本題解析：

該中年女性病人為初發(fā)