T細(xì)胞管理師高級(jí)考試試卷與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.T細(xì)胞的主要功能不包括（）A.免疫調(diào)節(jié)B.直接殺傷靶細(xì)胞C.產(chǎn)生抗體D.參與細(xì)胞免疫2.以下哪種細(xì)胞不屬于T細(xì)胞亞群（）A.Th細(xì)胞B.Ts細(xì)胞C.B細(xì)胞D.Tc細(xì)胞3.T細(xì)胞活化的第一信號(hào)來自（）A.TCR識(shí)別抗原肽-MHC復(fù)合物B.CD28與B7結(jié)合C.IL-2與其受體結(jié)合D.以上都不對(duì)4.增強(qiáng)T細(xì)胞功能的細(xì)胞因子是（）A.IL-4B.IL-2C.TGF-βD.IL-105.可用于檢測(cè)T細(xì)胞數(shù)量的方法是（）A.ELISAB.流式細(xì)胞術(shù)C.免疫比濁法D.凝集試驗(yàn)6.T細(xì)胞發(fā)育成熟的場(chǎng)所是（）A.骨髓B.脾臟C.胸腺D.淋巴結(jié)7.下列哪項(xiàng)不是T細(xì)胞免疫相關(guān)疾?。ǎ〢.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.艾滋病D.過敏性鼻炎8.能特異性殺傷靶細(xì)胞的T細(xì)胞是（）A.Th1細(xì)胞B.Th2細(xì)胞C.Tc細(xì)胞D.Tr細(xì)胞9.T細(xì)胞表面識(shí)別抗原的結(jié)構(gòu)是（）A.CD3B.CD4C.TCRD.CD810.參與T細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的分子是（）A.CD45B.CD19C.CD56D.CD20二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.T細(xì)胞的生物學(xué)功能有（）A.介導(dǎo)細(xì)胞免疫B.輔助體液免疫C.免疫調(diào)節(jié)D.殺傷腫瘤細(xì)胞2.屬于T細(xì)胞表面分子的有（）A.CD3B.CD4C.CD8D.CD283.T細(xì)胞活化所需的協(xié)同刺激信號(hào)來自（）A.CD28與B7B.CTLA-4與B7C.ICOS與ICOSLD.CD40與CD40L4.影響T細(xì)胞功能的因素包括（）A.細(xì)胞因子B.抗原劑量C.MHC分子D.共刺激分子5.下列哪些疾病與T細(xì)胞免疫異常有關(guān)（）A.自身免疫病B.感染性疾病C.腫瘤D.免疫缺陷病6.T細(xì)胞亞群包括（）A.Th細(xì)胞B.Ts細(xì)胞C.Tc細(xì)胞D.Tr細(xì)胞7.檢測(cè)T細(xì)胞功能的方法有（）A.淋巴細(xì)胞增殖試驗(yàn)B.細(xì)胞毒性試驗(yàn)C.細(xì)胞因子檢測(cè)D.流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)T細(xì)胞亞群8.T細(xì)胞在免疫應(yīng)答中的作用有（）A.識(shí)別抗原B.激活B細(xì)胞C.調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答強(qiáng)度D.清除病原體9.可促進(jìn)T細(xì)胞分化的細(xì)胞因子有（）A.IL-12B.IL-4C.IFN-γD.IL-610.T細(xì)胞免疫治療的策略包括（）A.過繼性T細(xì)胞免疫治療B.腫瘤疫苗C.免疫檢查點(diǎn)抑制劑D.細(xì)胞因子治療三、判斷題（每題2分，共10題）1.T細(xì)胞只能識(shí)別經(jīng)抗原提呈細(xì)胞加工處理后的抗原肽-MHC復(fù)合物。（）2.CD4+T細(xì)胞就是Th細(xì)胞。（）3.T細(xì)胞活化后一定會(huì)發(fā)生增殖和分化。（）4.免疫檢查點(diǎn)抑制劑是增強(qiáng)T細(xì)胞免疫功能的藥物。（）5.T細(xì)胞在骨髓中發(fā)育成熟。（）6.所有T細(xì)胞都表達(dá)CD3分子。（）7.Th1細(xì)胞主要介導(dǎo)體液免疫。（）8.檢測(cè)T細(xì)胞亞群可以反映機(jī)體的免疫狀態(tài)。（）9.T細(xì)胞免疫治療對(duì)所有腫瘤都有效。（）10.細(xì)胞因子對(duì)T細(xì)胞功能沒有影響。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述T細(xì)胞活化的雙信號(hào)模型。答案：T細(xì)胞活化需雙信號(hào)。第一信號(hào)：TCR識(shí)別抗原提呈細(xì)胞表面抗原肽-MHC復(fù)合物，由CD3分子傳導(dǎo)信號(hào)至胞內(nèi)。第二信號(hào)：T細(xì)胞表面CD28與抗原提呈細(xì)胞表面B7結(jié)合，提供協(xié)同刺激信號(hào)。雙信號(hào)同時(shí)存在，T細(xì)胞才能有效活化、增殖和分化，執(zhí)行免疫功能。2.列舉三種檢測(cè)T細(xì)胞功能的方法及原理。答案：①淋巴細(xì)胞增殖試驗(yàn)：T細(xì)胞受抗原或絲裂原刺激后會(huì)增殖，通過檢測(cè)細(xì)胞增殖程度（如3H-TdR摻入法）反映T細(xì)胞功能。②細(xì)胞毒性試驗(yàn)：Tc細(xì)胞可特異性殺傷靶細(xì)胞，根據(jù)靶細(xì)胞死亡情況判斷Tc細(xì)胞功能。③細(xì)胞因子檢測(cè)：T細(xì)胞活化后分泌多種細(xì)胞因子，用ELISA等方法檢測(cè)細(xì)胞因子水平，間接反映T細(xì)胞功能。3.簡(jiǎn)述Th1和Th2細(xì)胞的主要功能及分泌的細(xì)胞因子。答案：Th1細(xì)胞主要介導(dǎo)細(xì)胞免疫，分泌IFN-γ、IL-2等，增強(qiáng)巨噬細(xì)胞活性，殺傷病原體感染細(xì)胞。Th2細(xì)胞主要輔助體液免疫，分泌IL-4、IL-5、IL-10等，促進(jìn)B細(xì)胞增殖分化，產(chǎn)生抗體，尤其IgE，在過敏反應(yīng)中起作用。4.簡(jiǎn)述T細(xì)胞免疫治療的優(yōu)勢(shì)和局限性。答案：優(yōu)勢(shì)：特異性強(qiáng)，能精準(zhǔn)識(shí)別殺傷腫瘤或病原體感染細(xì)胞；可激活自身免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生持久免疫記憶。局限性：可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)，如免疫性肺炎、肝炎等；對(duì)實(shí)體瘤效果有時(shí)欠佳，存在腫瘤逃逸等問題；治療費(fèi)用高，技術(shù)要求復(fù)雜，不是所有患者都適用。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論在自身免疫病中T細(xì)胞免疫異常的機(jī)制及潛在治療策略。答案：自身免疫病中T細(xì)胞免疫異常機(jī)制：自身抗原的異常提呈激活自身反應(yīng)性T細(xì)胞；T細(xì)胞活化的調(diào)控失衡，如共刺激信號(hào)異常；Th1/Th2等細(xì)胞亞群失衡。潛在治療策略：免疫抑制劑抑制T細(xì)胞活化；調(diào)節(jié)性T細(xì)胞過繼治療抑制自身免疫反應(yīng)；疫苗誘導(dǎo)免疫耐受，阻斷自身免疫反應(yīng)，恢復(fù)免疫平衡。2.如何通過調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能來改善腫瘤患者的免疫狀態(tài)？答案：可采用免疫檢查點(diǎn)抑制劑，解除對(duì)T細(xì)胞的抑制，增強(qiáng)其活性；過繼性T細(xì)胞免疫治療，如CAR-T細(xì)胞療法，輸入體外激活擴(kuò)增的T細(xì)胞；腫瘤疫苗激發(fā)機(jī)體自身T細(xì)胞免疫反應(yīng)；合理使用細(xì)胞因子，調(diào)節(jié)T細(xì)胞分化和功能，增強(qiáng)抗腫瘤免疫應(yīng)答，改善患者免疫狀態(tài)。3.分析感染性疾病過程中T細(xì)胞免疫應(yīng)答的特點(diǎn)及意義。答案：感染初期，T細(xì)胞通過TCR識(shí)別病原體抗原肽-MHC復(fù)合物被激活。Th1細(xì)胞介導(dǎo)細(xì)胞免疫清除胞內(nèi)病原體；Th2輔助體液免疫產(chǎn)生抗體清除胞外病原體。意義在于快速識(shí)別清除病原體，控制感染擴(kuò)散。同時(shí)形成免疫記憶，再次感染時(shí)快速應(yīng)答。但過度免疫應(yīng)答可能導(dǎo)致組織損傷，需免疫調(diào)節(jié)維持平衡。4.探討T細(xì)胞在移植免疫中的作用及應(yīng)對(duì)移植排斥的策略。答案：T細(xì)胞在移植免疫中起關(guān)鍵作用。受者T細(xì)胞識(shí)別移植物抗原后活化，Th細(xì)胞輔助免疫反應(yīng)，Tc細(xì)胞直接殺傷移植物細(xì)胞導(dǎo)致排斥。應(yīng)對(duì)策略：術(shù)前進(jìn)行HLA配型，降低免疫原性；使用免疫抑制劑抑制T細(xì)胞活化增殖；誘導(dǎo)免疫耐受，使受者免疫系統(tǒng)接受移植物，減少排斥反應(yīng)發(fā)生，提高移植成功率。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C