第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)黃河護(hù)理職業(yè)學(xué)院的題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理操作中，為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.增加輸液速度

（）B.更換輸液部位

（）C.暫停輸液并通知醫(yī)生

（）D.加熱穿刺部位

2.護(hù)理記錄中，描述患者“意識(shí)模糊，躁動(dòng)不安”屬于（）。

（）A.主觀癥狀

（）B.客觀體征

（）C.疼痛評(píng)估

（）D.護(hù)理措施

3.根據(jù)患者病情制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，優(yōu)先考慮的是（）。

（）A.患者個(gè)人偏好

（）B.醫(yī)生醫(yī)囑

（）C.護(hù)士工作便利

（）D.家屬意見(jiàn)

4.在急救護(hù)理中，使用簡(jiǎn)易呼吸器輔助患者呼吸時(shí)，正確的操作是（）。

（）A.用力按壓球囊，快速吹氣

（）B.持續(xù)按壓球囊，保持自主呼吸

（）C.先固定患者口鼻，再按壓球囊

（）D.吹氣前先呼氣患者口鼻

5.護(hù)理工作中，患者隱私泄露的主要途徑包括（）。

（）A.護(hù)士聊天

（）B.記錄查看權(quán)限設(shè)置不當(dāng)

（）C.醫(yī)療設(shè)備故障

（）D.以上都是

6.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.定時(shí)翻身

（）B.使用防壓瘡床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.以上都是

7.護(hù)士小王在給患者測(cè)量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)袖帶過(guò)緊導(dǎo)致血壓讀數(shù)偏低，正確的做法是（）。

（）A.調(diào)整袖帶松緊度

（）B.重新測(cè)量

（）C.增加袖帶壓力

（）D.忽略誤差繼續(xù)記錄

8.根據(jù)患者病情變化，及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施屬于（）。

（）A.護(hù)理評(píng)估

（）B.護(hù)理診斷

（）C.護(hù)理計(jì)劃

（）D.護(hù)理實(shí)施

9.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)避免（）。

（）A.使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)

（）B.耐心傾聽(tīng)

（）C.保持眼神交流

（）D.尊重患者意見(jiàn)

10.護(hù)理工作中，屬于無(wú)菌操作的是（）。

（）A.手術(shù)器械滅菌

（）B.患者口腔護(hù)理

（）C.皮膚消毒

（）D.以上都是

11.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容不合理，正確的做法是（）。

（）A.直接執(zhí)行

（）B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑

（）C.替代執(zhí)行

（）D.拒絕執(zhí)行

12.患者術(shù)后疼痛評(píng)估中，使用數(shù)字評(píng)分法（NRS）時(shí)，患者選擇“3”表示（）。

（）A.微痛

（）B.中度疼痛

（）C.無(wú)痛

（）D.極度疼痛

13.護(hù)理工作中，屬于基礎(chǔ)生命支持（BLS）的內(nèi)容包括（）。

（）A.心肺復(fù)蘇

（）B.氣道異物清除

（）C.心電監(jiān)護(hù)

（）D.以上都是

14.護(hù)士小張?jiān)谡聿》繒r(shí)，發(fā)現(xiàn)患者床單有血跡，正確的處理方法是（）。

（）A.直接清洗

（）B.先消毒再清洗

（）C.告知患者自行處理

（）D.報(bào)廢床單

15.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理倫理范疇的是（）。

（）A.患者知情同意

（）B.護(hù)士職業(yè)倦怠

（）C.護(hù)理工作量分配

（）D.護(hù)士收入水平

16.護(hù)士在執(zhí)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者液體外滲，正確的處理是（）。

（）A.立即停止輸液

（）B.局部熱敷

（）C.按摩外滲部位

（）D.以上都是

17.護(hù)理記錄中，記錄患者“遵醫(yī)囑給予止痛藥”屬于（）。

（）A.護(hù)理評(píng)估

（）B.護(hù)理措施

（）C.護(hù)理診斷

（）D.患者主訴

18.護(hù)士在護(hù)理工作中，發(fā)現(xiàn)同事違反無(wú)菌操作規(guī)程，正確的做法是（）。

（）A.忽略

（）B.私下提醒

（）C.向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告

（）D.當(dāng)眾指責(zé)

19.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，屬于高危因素的是（）。

（）A.視力模糊

（）B.使用助行器

（）C.精神狀態(tài)良好

（）D.以上都是

20.護(hù)理工作中，屬于健康教育內(nèi)容的是（）。

（）A.指導(dǎo)患者用藥

（）B.講解疾病知識(shí)

（）C.提供心理支持

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估中，常用的評(píng)估工具包括（）。

（）A.NANDA護(hù)理診斷

（）B.Likert量表

（）C.Mini-MentalStateExamination（MMSE）

（）D.靜脈輸液評(píng)估表

22.護(hù)理工作中，屬于法律風(fēng)險(xiǎn)的情況包括（）。

（）A.醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤

（）B.患者隱私泄露

（）C.護(hù)理記錄不完整

（）D.護(hù)士職業(yè)倦怠

23.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括（）。

（）A.定時(shí)翻身

（）B.皮膚護(hù)理

（）C.使用減壓設(shè)備

（）D.營(yíng)養(yǎng)支持

24.護(hù)理工作中，屬于溝通技巧的是（）。

（）A.積極傾聽(tīng)

（）B.非語(yǔ)言溝通

（）C.使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)

（）D.情緒管理

25.護(hù)理工作中，屬于感染控制措施的是（）。

（）A.手衛(wèi)生

（）B.醫(yī)療器械消毒

（）C.環(huán)境清潔

（）D.患者隔離

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理，正確的做法是（）。

（）A.向醫(yī)生提出質(zhì)疑

（）B.替代執(zhí)行

（）C.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況

（）D.拒絕執(zhí)行

27.護(hù)理工作中，屬于基礎(chǔ)生命支持（BLS）的內(nèi)容包括（）。

（）A.心肺復(fù)蘇

（）B.氣道異物清除

（）C.心電監(jiān)護(hù)

（）D.人工呼吸

28.護(hù)理記錄中，屬于客觀體征的是（）。

（）A.患者主訴疼痛

（）B.體溫38.5℃

（）C.呼吸頻率24次/分鐘

（）D.情緒焦慮

29.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理倫理范疇的是（）。

（）A.患者知情同意

（）B.護(hù)士職業(yè)尊嚴(yán)

（）C.護(hù)理工作量分配

（）D.護(hù)理職業(yè)倦怠

30.護(hù)理工作中，屬于健康教育內(nèi)容的是（）。

（）A.指導(dǎo)患者用藥

（）B.講解疾病知識(shí)

（）C.提供心理支持

（）D.指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理記錄中，主觀癥狀是指患者自述的感受，如疼痛、惡心等。

（）√

（）×

32.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理可以直接替代執(zhí)行。

（）√

（）×

33.護(hù)理工作中，患者隱私泄露的主要途徑是護(hù)士聊天。

（）√

（）×

34.護(hù)士在護(hù)理工作中，發(fā)現(xiàn)同事違反無(wú)菌操作規(guī)程應(yīng)私下提醒。

（）√

（）×

35.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)翻身。

（）√

（）×

36.護(hù)理工作中，屬于基礎(chǔ)生命支持（BLS）的內(nèi)容包括心肺復(fù)蘇。

（）√

（）×

37.護(hù)理記錄中，記錄患者“遵醫(yī)囑給予止痛藥”屬于護(hù)理措施。

（）√

（）×

38.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理倫理范疇的是患者知情同意。

（）√

（）×

39.護(hù)理工作中，屬于健康教育內(nèi)容的是指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

（）√

（）×

40.護(hù)理工作中，屬于感染控制措施的是手衛(wèi)生。

（）√

（）×

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的基礎(chǔ)，包括______、______和______三個(gè)階段。

42.護(hù)理記錄中，描述患者“意識(shí)模糊，躁動(dòng)不安”屬于______。

43.護(hù)理工作中，患者隱私泄露的主要途徑包括______。

44.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是______、______和______。

45.護(hù)理工作中，屬于基礎(chǔ)生命支持（BLS）的內(nèi)容包括______和______。

五、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）

46.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

47.簡(jiǎn)述護(hù)理工作中，如何預(yù)防患者跌倒。

48.簡(jiǎn)述護(hù)理工作中，如何進(jìn)行有效的溝通。

六、案例分析題（共1題，25分）

案例：患者李女士，65歲，因腦梗死入院治療。入院時(shí)意識(shí)清醒，但右側(cè)肢體活動(dòng)受限，需臥床休息。護(hù)士小王負(fù)責(zé)她的護(hù)理工作。

問(wèn)題：

（1）分析患者李女士存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

（2）提出針對(duì)患者李女士的護(hù)理措施。

（3）總結(jié)護(hù)士小王在護(hù)理患者時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題。

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：靜脈輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能存在感染或輸液反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生，以避免病情惡化。

A錯(cuò)誤，增加輸液速度可能加重反應(yīng)；B錯(cuò)誤，應(yīng)先評(píng)估原因再更換部位；D錯(cuò)誤，加熱可能加重感染。

2.B

解析：客觀體征是指護(hù)士通過(guò)觀察、測(cè)量、評(píng)估等方法獲得的患者信息，如“意識(shí)模糊，躁動(dòng)不安”是可以通過(guò)觀察獲得的體征。

A錯(cuò)誤，主觀癥狀是患者自述的感受；C錯(cuò)誤，疼痛評(píng)估是主觀癥狀的一種；D錯(cuò)誤，護(hù)理措施是護(hù)士執(zhí)行的行動(dòng)。

3.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，必須以醫(yī)生醫(yī)囑為依據(jù)，確?；颊甙踩?。

A錯(cuò)誤，患者個(gè)人偏好需考慮，但不是優(yōu)先因素；C錯(cuò)誤，護(hù)士工作便利不能影響患者安全；D錯(cuò)誤，家屬意見(jiàn)僅供參考。

4.C

解析：使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)，應(yīng)先固定患者口鼻，再按壓球囊，確保氧氣有效進(jìn)入患者氣道。

A錯(cuò)誤，用力按壓球囊可能導(dǎo)致患者胃脹氣；B錯(cuò)誤，應(yīng)輔助患者自主呼吸，而非替代；D錯(cuò)誤，吹氣前需清除口鼻分泌物。

5.D

解析：患者隱私泄露可能通過(guò)護(hù)士聊天、記錄查看權(quán)限設(shè)置不當(dāng)、醫(yī)療設(shè)備故障等多種途徑發(fā)生。

A正確；B正確；C正確；D綜合以上所有途徑。

6.D

解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡需定時(shí)翻身、使用防壓瘡床墊、保持皮膚清潔干燥等措施。

A正確；B正確；C正確；D綜合以上所有措施。

7.A

解析：袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致血壓讀數(shù)偏低，應(yīng)調(diào)整袖帶松緊度，確保測(cè)量準(zhǔn)確。

B錯(cuò)誤，應(yīng)先糾正錯(cuò)誤再重新測(cè)量；C錯(cuò)誤，增加袖帶壓力會(huì)加重誤差；D錯(cuò)誤，不能忽略誤差。

8.D

解析：根據(jù)患者病情變化及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施屬于護(hù)理實(shí)施階段。

A錯(cuò)誤，護(hù)理評(píng)估是收集信息階段；B錯(cuò)誤，護(hù)理診斷是分析問(wèn)題階段；C錯(cuò)誤，護(hù)理計(jì)劃是制定方案階段。

9.A

解析：護(hù)士與患者溝通時(shí)應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言，避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)，以免患者理解困難。

B正確；C正確；D正確；A錯(cuò)誤，應(yīng)使用通俗語(yǔ)言。

10.A

解析：手術(shù)器械滅菌屬于無(wú)菌操作，能確保手術(shù)安全。

B錯(cuò)誤，患者口腔護(hù)理可能涉及無(wú)菌操作，但不是全部；C錯(cuò)誤，皮膚消毒可能涉及無(wú)菌操作，但不是全部；D錯(cuò)誤，以上不是全部。

11.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑，確保患者安全。

A錯(cuò)誤，不能盲目執(zhí)行；C錯(cuò)誤，不能替代執(zhí)行；D錯(cuò)誤，應(yīng)先溝通解決。

12.B

解析：數(shù)字評(píng)分法（NRS）中，患者選擇“3”表示中度疼痛。

A錯(cuò)誤，1表示輕微疼痛；C錯(cuò)誤，0表示無(wú)痛；D錯(cuò)誤，5表示極度疼痛。

13.D

解析：基礎(chǔ)生命支持（BLS）包括心肺復(fù)蘇、氣道異物清除、心電監(jiān)護(hù)等內(nèi)容。

A正確；B正確；C正確；D綜合以上所有內(nèi)容。

14.B

解析：患者床單有血跡應(yīng)先消毒再清洗，避免交叉感染。

A錯(cuò)誤，直接清洗可能污染其他物品；C錯(cuò)誤，不能要求患者自行處理；D錯(cuò)誤，應(yīng)根據(jù)污染程度決定是否報(bào)廢。

15.A

解析：患者知情同意屬于護(hù)理倫理范疇，確?；颊邫?quán)利。

B錯(cuò)誤，護(hù)士職業(yè)倦怠是個(gè)人問(wèn)題；C錯(cuò)誤，護(hù)理工作量分配是管理問(wèn)題；D錯(cuò)誤，護(hù)士收入水平是經(jīng)濟(jì)問(wèn)題。

16.A

解析：發(fā)現(xiàn)患者液體外滲應(yīng)立即停止輸液，避免繼續(xù)損傷組織。

B錯(cuò)誤，熱敷可能加重外滲；C錯(cuò)誤，按摩可能加重外滲；D錯(cuò)誤，應(yīng)先停止輸液。

17.B

解析：記錄患者“遵醫(yī)囑給予止痛藥”屬于護(hù)理措施，描述護(hù)士執(zhí)行的行動(dòng)。

A錯(cuò)誤，護(hù)理評(píng)估是收集信息階段；C錯(cuò)誤，護(hù)理診斷是分析問(wèn)題階段；D錯(cuò)誤，患者主訴是主觀癥狀。

18.C

解析：護(hù)士在護(hù)理工作中，發(fā)現(xiàn)同事違反無(wú)菌操作規(guī)程應(yīng)向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，確保規(guī)范執(zhí)行。

A錯(cuò)誤，不能忽略；B錯(cuò)誤，應(yīng)正式報(bào)告；D錯(cuò)誤，不能當(dāng)眾指責(zé)，應(yīng)私下溝通。

19.D

解析：患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，視力模糊、使用助行器、精神狀態(tài)良好都是高危因素。

A正確；B正確；C錯(cuò)誤，精神狀態(tài)良好不是高危因素；D綜合以上所有因素。

20.D

解析：護(hù)理工作中，屬于健康教育內(nèi)容的是指導(dǎo)患者用藥、講解疾病知識(shí)、提供心理支持、指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

A正確；B正確；C正確；D正確。

二、多選題

21.ABCD

解析：護(hù)理評(píng)估中，常用的評(píng)估工具包括NANDA護(hù)理診斷、Likert量表、Mini-MentalStateExamination（MMSE）、靜脈輸液評(píng)估表等。

22.ABC

解析：護(hù)理工作中，屬于法律風(fēng)險(xiǎn)的情況包括醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤、患者隱私泄露、護(hù)理記錄不完整等。

D錯(cuò)誤，護(hù)士職業(yè)倦怠是個(gè)人問(wèn)題，不屬于法律風(fēng)險(xiǎn)。

23.ABCD

解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括定時(shí)翻身、皮膚護(hù)理、使用減壓設(shè)備、營(yíng)養(yǎng)支持等。

24.ABD

解析：護(hù)理工作中，屬于溝通技巧的是積極傾聽(tīng)、非語(yǔ)言溝通、情緒管理等。

C錯(cuò)誤，使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)不利于溝通。

25.ABCD

解析：護(hù)理工作中，屬于感染控制措施的是手衛(wèi)生、醫(yī)療器械消毒、環(huán)境清潔、患者隔離等。

26.AC

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑、記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況。

B錯(cuò)誤，不能替代執(zhí)行；D錯(cuò)誤，應(yīng)先溝通解決。

27.AB

解析：護(hù)理工作中，屬于基礎(chǔ)生命支持（BLS）的內(nèi)容包括心肺復(fù)蘇、氣道異物清除。

C錯(cuò)誤，心電監(jiān)護(hù)屬于高級(jí)生命支持；D錯(cuò)誤，人工呼吸屬于BLS，但不是全部。

28.BCD

解析：護(hù)理記錄中，屬于客觀體征的是體溫38.5℃、呼吸頻率24次/分鐘、情緒焦慮（可通過(guò)觀察評(píng)估）。

A錯(cuò)誤，患者主訴是主觀癥狀。

29.AB

解析：護(hù)理工作中，屬于護(hù)理倫理范疇的是患者知情同意、護(hù)士職業(yè)尊嚴(yán)。

C錯(cuò)誤，護(hù)理工作量分配是管理問(wèn)題；D錯(cuò)誤，護(hù)士職業(yè)倦怠是個(gè)人問(wèn)題。

30.ABCD

解析：護(hù)理工作中，屬于健康教育內(nèi)容的是指導(dǎo)患者用藥、講解疾病知識(shí)、提供心理支持、指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

三、判斷題

31.√

解析：護(hù)理記錄中，主觀癥狀是指患者自述的感受，如疼痛、惡心等。

32.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑，不能直接替代執(zhí)行。

33.×

解析：患者隱私泄露可能通過(guò)多種途徑發(fā)生，包括記錄查看權(quán)限設(shè)置不當(dāng)、醫(yī)療設(shè)備故障等，護(hù)士聊天只是其中之一。

34.×

解析：護(hù)士在護(hù)理工作中，發(fā)現(xiàn)同事違反無(wú)菌操作規(guī)程應(yīng)正式報(bào)告，不能私下提醒，以確保規(guī)范執(zhí)行。

35.√

解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)翻身，避免局部組織長(zhǎng)期受壓。

36.√

解析：護(hù)理工作中，屬于基礎(chǔ)生命支持（BLS）的內(nèi)容包括心肺復(fù)蘇、氣道異物清除。

37.√

解析：護(hù)理記錄中，記錄患者“遵醫(yī)囑給予止痛藥”屬于護(hù)理措施，描述護(hù)士執(zhí)行的行動(dòng)。

38.√

解析：護(hù)理工作中，屬于護(hù)理倫理范疇的是患者知情同意，確?；颊邫?quán)利。

39.√

解析：護(hù)理工作中，屬于健康教育內(nèi)容的是指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，幫助患者恢復(fù)功能。

40.√

解析：護(hù)理工作中，屬于感染控制措施的是手衛(wèi)生，能有效預(yù)防交叉感染。

四、填空題

41.評(píng)估、診斷、計(jì)劃

解析：護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的基礎(chǔ)，包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃三個(gè)階段。

42.主觀癥狀

解析：護(hù)理記錄中，描述患者“意識(shí)模糊，躁動(dòng)不安”屬于主觀癥狀。

43.護(hù)士聊天、記錄查看權(quán)限設(shè)置不當(dāng)、醫(yī)療設(shè)備故障

解析：患者隱私泄露可能通過(guò)護(hù)士聊天、記錄查看權(quán)限設(shè)置不當(dāng)、醫(yī)療設(shè)備故障等多種途徑發(fā)生。

44.定時(shí)翻身、使用防壓瘡床墊、保持皮膚清潔干燥

解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡需定時(shí)翻身、使用防壓瘡床墊、保持皮膚清潔干燥等措施。

45.心肺復(fù)蘇、氣道異物清除

解析：護(hù)理工作中，屬于基礎(chǔ)生命支持（BLS）的內(nèi)容包括心肺復(fù)蘇、氣道異物清除。

五、簡(jiǎn)答題

46.簡(jiǎn)述