第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理學(xué)教師考試試題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分護(hù)理學(xué)教師考試試題題庫及答案解析

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理評估中，屬于主觀資料的是（）

（A）體溫38℃

（B）患者自述“頭痛”

（C）呼吸頻率24次/分

（D）皮膚出現(xiàn)瘀點

2.靜脈輸液時，屬于無菌技術(shù)操作的是（）

（A）用酒精棉球消毒瓶口后倒置瓶身

（B）輸液過程中護(hù)士佩戴一次性手套

（C）將無菌敷料直接放在治療臺上

（D）輸液器連接前先擠出少量溶液

3.護(hù)理診斷“氣體交換受損”屬于（）

（A）生理性問題

（B）心理性問題

（C）社會性問題

（D）健康性問題

4.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

（A）保持床單平整

（B）定時更換體位

（C）使用防壓瘡床墊

（D）保持皮膚清潔干燥

5.以下哪種藥物屬于β受體阻滯劑？（）

（A）氫氯噻嗪

（B）美托洛爾

（C）硝苯地平

（D）呋塞米

6.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)為（）

（A）60-80次/分

（B）80-100次/分

（C）100-120次/分

（D）120-140次/分

7.以下哪種情況不屬于壓瘡分期標(biāo)準(zhǔn)中的炎性浸潤期？（）

（A）皮膚紅腫，有壓痛

（B）皮膚出現(xiàn)浸漬、發(fā)白

（C）皮膚出現(xiàn)小水皰

（D）皮膚破潰，有滲出液

8.護(hù)理記錄中，屬于客觀記錄的是（）

（A）患者表示“我感覺很舒服”

（B）患者體溫37.5℃

（C）患者情緒低落

（D）患者食欲下降

9.以下哪種情況屬于醫(yī)療事故？（）

（A）因患者自身疾病加重導(dǎo)致的并發(fā)癥

（B）護(hù)士因操作失誤導(dǎo)致患者皮膚輕微紅腫

（C）患者對治療措施提出異議

（D）因藥品質(zhì)量問題導(dǎo)致患者不良反應(yīng)

10.護(hù)理工作中，屬于“以患者為中心”的體現(xiàn)是（）

（A）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑

（B）主動了解患者需求

（C）按時完成護(hù)理任務(wù)

（D）維持護(hù)理環(huán)境整潔

11.以下哪種消毒方法適用于不耐熱醫(yī)療器械？（）

（A）高壓蒸汽滅菌

（B）紫外線消毒

（C）環(huán)氧乙烷滅菌

（D）煮沸消毒

12.胰島素注射時，錯誤的操作是（）

（A）選擇皮下注射部位

（B）針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針

（C）注射后用棉簽按壓針眼

（D）每天同一時間注射

13.護(hù)理評估中，屬于生命體征的是（）

（A）疼痛評分

（B）血壓

（C）焦慮程度

（D）睡眠質(zhì)量

14.以下哪種食物屬于高纖維素食物？（）

（A）米飯

（B）面包

（C）蘋果

（D）植物油

15.患者術(shù)后發(fā)熱，可能的原因是（）

（A）環(huán)境溫度過高

（B）輸液反應(yīng)

（C）肌肉酸痛

（D）情緒緊張

16.護(hù)理工作中，屬于“法律意識”的是（）

（A）尊重患者隱私

（B）服從上級安排

（C）加班完成護(hù)理任務(wù)

（D）記錄患者病情

17.以下哪種藥物屬于利尿劑？（）

（A）阿司匹林

（B）螺內(nèi)酯

（C）氨氯地平

（D）地西泮

18.患者長期使用激素，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）

（A）低血糖

（B）骨質(zhì)疏松

（C）高血壓

（D）甲亢

19.護(hù)理操作中，屬于“無菌技術(shù)”的是（）

（A）洗手后佩戴手套

（B）消毒前檢查無菌物品有效期

（C）用無菌巾擦汗

（D）更換床單時暴露患者隱私部位

20.護(hù)理診斷“有感染風(fēng)險”屬于（）

（A）現(xiàn)存的護(hù)理診斷

（B）潛在的護(hù)理診斷

（C）健康的護(hù)理診斷

（D）生理性護(hù)理診斷

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理評估中，屬于主觀資料的是（）

（A）患者自述“咳嗽加劇”

（B）患者體溫37℃

（C）患者表示“疼痛評分7分”

（D）患者呼吸頻率20次/分

（E）患者主訴“頭暈”

22.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施包括（）

（A）定時翻身

（B）保持皮膚清潔干燥

（C）使用減壓床墊

（D）避免局部組織長期受壓

（E）保持床單平整

23.護(hù)理記錄中，屬于客觀記錄的是（）

（A）患者自述“我感覺好多了”

（B）患者血壓130/80mmHg

（C）患者情緒激動

（D）患者體溫38℃

（E）患者主訴“疼痛”

24.護(hù)理工作中，屬于“法律意識”的是（）

（A）尊重患者隱私

（B）及時記錄護(hù)理過程

（C）服從上級安排

（D）拒絕執(zhí)行違規(guī)醫(yī)囑

（E）按時完成護(hù)理任務(wù)

25.以下哪些屬于壓瘡分期標(biāo)準(zhǔn)？（）

（A）淤血紅潤期

（B）炎性浸潤期

（C）淺度潰瘍期

（D）壞死潰瘍期

（E）水腫期

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理評估中，主觀資料和客觀資料可以相互印證。

27.靜脈輸液時，輸液器連接前無需排出空氣。

28.護(hù)理診斷“有感染風(fēng)險”屬于現(xiàn)存的護(hù)理診斷。

29.長期臥床患者最容易發(fā)生壓瘡的部位是骶尾部。

30.護(hù)理記錄中，患者的自述內(nèi)容屬于客觀記錄。

31.醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，造成患者人身損害的事故。

32.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的深度應(yīng)為5-6厘米。

33.護(hù)理評估中，生命體征屬于客觀資料。

34.患者術(shù)后發(fā)熱，一定是感染引起的。

35.護(hù)理工作中，護(hù)士可以隨意泄露患者隱私。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)理評估的基本步驟包括：________、________、________、________。

37.壓瘡分期標(biāo)準(zhǔn)中，皮膚出現(xiàn)小水皰屬于________期。

38.護(hù)理記錄中，屬于客觀記錄的是________，主觀記錄的是________。

39.護(hù)理工作中，屬于“法律意識”的是________，違反的是________。

40.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)為________次/分，深度應(yīng)為________厘米。

五、簡答題（共25分）

41.簡述護(hù)理評估中，主觀資料和客觀資料的區(qū)別。（5分）

42.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施有哪些？（6分）

43.簡述護(hù)理記錄的基本原則。（6分）

44.結(jié)合實際案例，分析護(hù)理工作中“法律意識”的重要性。（8分）

六、案例分析題（共20分）

某患者因車禍入院，診斷為“脾破裂”“失血性休克”。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑過程中，發(fā)現(xiàn)患者血壓持續(xù)下降，皮膚濕冷，心率120次/分。患者家屬表示“醫(yī)生說過今天會好起來的”。護(hù)士立即報告醫(yī)生，并采取了一系列急救措施。

問題：

（1）分析該案例中患者可能出現(xiàn)的情況。（5分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些急救措施？（5分）

（3）結(jié)合案例，說明護(hù)士在急救過程中應(yīng)注意哪些問題？（10分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B2.B3.D4.B5.B6.C7.B8.B9.D10.B

11.C12.B13.B14.C15.B16.A17.B18.B19.B20.B

二、多選題

21.ACE22.ABCD23.BDE24.ABD25.ABCD

三、判斷題

26.√27.×28.×29.√30.×31.√32.√33.√34.×35.×

四、填空題

36.評估、資料收集、整理、分析

37.炎性浸潤

38.患者血壓38℃；患者表示“我感覺很舒服”

39.尊重患者隱私；違反《中華人民共和國護(hù)士條例》

40.100-120；5-6

五、簡答題

41.答：

主觀資料是患者自述的內(nèi)容，如疼痛、情緒等；客觀資料是護(hù)士通過觀察、測量、檢查獲得的數(shù)據(jù)，如體溫、血壓等。兩者區(qū)別在于來源不同，但可以相互印證。

（解析：主觀資料和客觀資料的區(qū)別是核心知識點，需結(jié)合培訓(xùn)中“護(hù)理評估”模塊內(nèi)容作答）

42.答：

（1）定時翻身，避免局部組織長期受壓；

（2）保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；

（3）使用減壓床墊，分散壓力；

（4）加強(qiáng)營養(yǎng)，提高皮膚抵抗力；

（5）保持床單平整，避免摩擦。

（解析：措施需覆蓋培訓(xùn)中“壓瘡預(yù)防”模塊的核心內(nèi)容，逐點展開）

43.答：

（1）客觀性：記錄內(nèi)容真實、準(zhǔn)確；

（2）及時性：及時記錄護(hù)理過程；

（3）完整性：記錄內(nèi)容全面；

（4）規(guī)范性：使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，避免口語化；

（5）保密性：保護(hù)患者隱私。

（解析：原則需結(jié)合培訓(xùn)中“護(hù)理記錄”模塊的詳細(xì)要求作答）

44.答：

（1）護(hù)士在急救過程中，需嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，確?；颊叩玫郊皶r救治；

（2）護(hù)士需及時記錄護(hù)理過程，避免因遺漏導(dǎo)致醫(yī)療糾紛；

（3）護(hù)士需尊重患者隱私，避免泄露患者病情；

（4）護(hù)士需具備法律意識，避免因違規(guī)操作導(dǎo)致醫(yī)療事故。

（解析：需結(jié)合培訓(xùn)中“法律意識”模塊內(nèi)容，從實際案例出發(fā)分析）

六、案例分析題

（1）答：

患者血壓持續(xù)下降，皮膚濕冷，心率120次/分，提示可能出現(xiàn)失血性休克。

（解析：需結(jié)合培訓(xùn)中“休克”模塊的典型癥狀進(jìn)行分析）

（2）答：

護(hù)士應(yīng)采取以下措施：

①快速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量；

②給予吸氧，改善缺氧；

③密切監(jiān)測生命體征；

④準(zhǔn)備急救物品，如止血帶、輸血器等；

⑤報告醫(yī)生，協(xié)助搶救。

（解析：措施需覆蓋培訓(xùn)中“休克搶救”模塊的核心內(nèi)容，逐點展開）

（3）答：

①護(hù)士需具備扎實的專業(yè)知識和技能，確保搶救措施及時有效；

②護(hù)士需具備良好的溝通能力，與醫(yī)生、家屬保持良好溝通；

③護(hù)士需具備法律意識，避免因違規(guī)操作導(dǎo)致醫(yī)療事故；

④護(hù)士需尊重患者隱私，避免泄露患者病情；

⑤護(hù)士需及時記錄護(hù)理過程，避免因遺漏導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。

（解析：需結(jié)合案例場景，從專業(yè)能力、溝通能力、法律意識、隱私保護(hù)等方面分析）

解析部分

一、單選題

1.B：主觀資料是患者自述的內(nèi)容，如“頭痛”，屬于主觀資料；A、C、D均為客觀資料。

2.B：輸液過程中佩戴手套屬于無菌技術(shù)操作；A、C、D均存在污染風(fēng)險。

3.D：護(hù)理診斷屬于健康性問題，如“氣體交換受損”“疼痛”等。

4.B：定時翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施，避免局部組織長期受壓。

5.B：美托洛爾屬于β受體阻滯劑，用于治療高血壓、心絞痛等。

6.C：心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)為100-120次/分。

7.B：皮膚出現(xiàn)浸漬、發(fā)白屬于淤血紅潤期，不屬于炎性浸潤期。

8.B：患者體溫37℃是客觀記錄，其他選項均為主觀資料。

9.D：因藥品質(zhì)量問題導(dǎo)致患者不良反應(yīng)屬于醫(yī)療事故。

10.B：主動了解患者需求是“以患者為中心”的體現(xiàn)，其他選項均屬于常規(guī)操作。

11.C：環(huán)氧乙烷滅菌適用于不耐熱醫(yī)療器械。

12.B：針頭與皮膚應(yīng)呈90°角進(jìn)針，45°角進(jìn)針易導(dǎo)致組織損傷。

13.B：血壓屬于生命體征，其他選項屬于主觀資料或心理指標(biāo)。

14.C：蘋果富含纖維素，其他選項均為高碳水化合物或高脂肪食物。

15.B：輸液反應(yīng)會導(dǎo)致發(fā)熱，其他選項均為非感染性發(fā)熱原因。

16.A：尊重患者隱私屬于“法律意識”，其他選項屬于職業(yè)要求。

17.B：螺內(nèi)酯屬于利尿劑，用于治療心力衰竭、肝硬化等。

18.B：長期使用激素會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，其他選項均為常見副作用。

19.B：消毒前檢查無菌物品有效期屬于無菌技術(shù)操作。

20.B：有感染風(fēng)險屬于潛在的護(hù)理診斷，其他選項均為現(xiàn)存的護(hù)理診斷。

二、多選題

21.ACE：主觀資料包括患者自述的內(nèi)容，如“咳嗽加劇”“疼痛評分7分”“頭暈”；B、D為客觀資料。

22.ABCD：預(yù)防壓瘡的措施包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊、避免局部組織長期受壓；E屬于基礎(chǔ)護(hù)理操作。

23.BDE：客觀記錄包括患者血壓、體溫、情緒激動；A、C為主觀資料。

24.ABD：尊重患者隱私、及時記錄護(hù)理過程、拒絕執(zhí)行違規(guī)醫(yī)囑屬于“法律意識”；E屬于職業(yè)要求。

25.ABCD：壓瘡分期標(biāo)準(zhǔn)包括淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期、壞死潰瘍期；E不是標(biāo)準(zhǔn)分期。

三、判斷題

26.√：主觀資料和客觀資料可以相互印證，如患者自述“疼痛”可以與體溫升高相互印證。

27.×：靜脈輸液時，輸液器連接前必須排出空氣，避免空氣栓塞。

28.×：有感染風(fēng)險屬于潛在的護(hù)理診斷，現(xiàn)存的護(hù)理診斷為“有感染”。

29.√：骶尾部是長期臥床患者最容易發(fā)生壓瘡的部位，因受壓面積小、血液循環(huán)差。

30.×：患者的自述內(nèi)容屬于主觀資料，不屬于客觀記錄。

31.√：根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)療事故處理條例》第2條，醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，造成患者人身損害的事故。

32.√：心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的深度應(yīng)為5-6厘米。

33.√：生命體征是客觀指標(biāo)，如體溫、血壓等。

34.×：患者術(shù)后發(fā)熱可能由感染或非感染因素引起，需結(jié)合病情分析。

35.×：護(hù)士必須尊重患者隱私，泄露患者隱私屬于違規(guī)行為。

四、填空題

36.評估、資料收集、整理、分析：護(hù)理評估的基本步驟包括評估、資料收集、整理、分析。

37.炎性浸潤：皮膚出現(xiàn)小水皰屬于炎性浸潤期。

38.患者血壓38℃；患者表示“我感覺很舒服”：客觀記錄是患者的生理指標(biāo)，主觀記錄是患者的自述內(nèi)容。

39.尊重患者隱私；違反《中華人民共和國護(hù)士條例》：護(hù)士應(yīng)尊重患者隱私，違反的是《中華人民共和國護(hù)士條例》。

40.100-120；5-6：心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)為100-120次/分，深度應(yīng)為5-6厘米。

五、簡答題

41.答：

主觀資料是患者自述的內(nèi)容，如疼痛、情緒等；客觀資料是護(hù)士通過觀察、測量、檢查獲得的數(shù)據(jù)，如體溫、血壓等。兩者區(qū)別在于來源不同，但可以相互印證。

（解析：主觀資料和客觀資料的區(qū)別是核心知識點，需結(jié)合培訓(xùn)中“護(hù)理評估”模塊內(nèi)容作答）

42.答：

（1）定時翻身，避免局部組織長期受壓；

（2）保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；

（3）使用減壓床墊，分散壓力；

（4）加強(qiáng)營養(yǎng)，提高皮膚抵抗力；

（5）保持床單平整，避免摩擦。

（解析：措施需覆蓋培訓(xùn)中“壓瘡預(yù)防”模塊的核心內(nèi)