2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)：社區(qū)護(hù)理學(xué)專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理倫理綜合試卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)選擇最符合題意的選項(xiàng)）1.在進(jìn)行社區(qū)老年人的健康宣教時(shí)，護(hù)士小王發(fā)現(xiàn)老張對(duì)高血壓知識(shí)存在誤解，且不愿改變生活習(xí)慣。此時(shí)，小王首先應(yīng)采取的措施是？A.直接指出老張的錯(cuò)誤觀點(diǎn)，并強(qiáng)制要求他學(xué)習(xí)健康知識(shí)。B.尊重老張的自主決定，不再進(jìn)行健康指導(dǎo)。C.與老張及其家屬溝通，了解其顧慮，嘗試用更符合其價(jià)值觀和生活方式的方式進(jìn)行健康教育，同時(shí)強(qiáng)調(diào)健康信息。D.向社區(qū)醫(yī)生匯報(bào)老張不配合的情況，由醫(yī)生進(jìn)行干預(yù)。2.護(hù)士在社區(qū)進(jìn)行家庭訪視時(shí)，進(jìn)入一戶人家發(fā)現(xiàn)家中有明顯跡象表明可能存在家庭暴力。此時(shí)，護(hù)士的首要倫理責(zé)任是？A.尊重患者家庭隱私，不予過(guò)問(wèn)。B.保護(hù)患者免受進(jìn)一步傷害，并按照規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。C.與患者建立信任關(guān)系，再逐步引導(dǎo)其說(shuō)出更多信息。D.先進(jìn)行健康教育，看是否能改善家庭氛圍。3.社區(qū)護(hù)士在為一名患有嚴(yán)重慢性病的患者制定居家護(hù)理計(jì)劃時(shí)，患者表示希望盡可能減少用藥，以尋求“自然療法”。護(hù)士在溝通過(guò)程中應(yīng)注意體現(xiàn)哪項(xiàng)倫理原則？A.不傷害原則B.有利原則C.公正原則D.自主原則4.當(dāng)社區(qū)醫(yī)療資源有限，無(wú)法滿足所有居民對(duì)某項(xiàng)健康服務(wù)的需求時(shí)，護(hù)士在分配資源時(shí)應(yīng)主要依據(jù)？A.居民的社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位B.居民的意見(jiàn)大小C.服務(wù)對(duì)象的病情緊急程度和健康需求程度D.護(hù)士個(gè)人偏好5.護(hù)士在社區(qū)進(jìn)行傳染病預(yù)防知識(shí)宣傳時(shí)，收集居民的個(gè)人信息（如聯(lián)系方式、居住地等）用于建立健康檔案。為保護(hù)居民隱私，護(hù)士應(yīng)遵循的核心倫理要求是？A.保密B.公正C.有利D.知情同意6.一名社區(qū)居民向護(hù)士?jī)A訴其臨終關(guān)懷需求，護(hù)士得知其家屬因工作繁忙無(wú)法全程陪伴。護(hù)士提供心理支持時(shí)，應(yīng)注意避免？A.尊重居民的意愿和隱私。B.直接評(píng)價(jià)家屬的表現(xiàn)。C.傾聽(tīng)并驗(yàn)證居民的情感。D.提供社會(huì)支持資源信息。7.在進(jìn)行社區(qū)健康教育項(xiàng)目評(píng)估時(shí)，發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目效果未達(dá)預(yù)期，部分居民參與度低。從倫理角度看，項(xiàng)目組織者在后續(xù)改進(jìn)中應(yīng)重點(diǎn)考慮？A.如何使項(xiàng)目更具吸引力以提升經(jīng)濟(jì)效益。B.項(xiàng)目設(shè)計(jì)是否充分考慮了居民的需求和參與意愿。C.如何減少項(xiàng)目執(zhí)行成本。D.如何確保項(xiàng)目結(jié)果符合管理層的期望。8.護(hù)士在為社區(qū)孕婦提供產(chǎn)前護(hù)理時(shí)，告知孕婦某項(xiàng)檢查結(jié)果可能存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，但同時(shí)也存在重要的診斷價(jià)值。護(hù)士在溝通過(guò)程中應(yīng)主要遵循？A.強(qiáng)調(diào)檢查的必要性，說(shuō)服孕婦接受。B.完整告知檢查的風(fēng)險(xiǎn)與獲益，尊重孕婦的知情同意權(quán)。C.建議孕婦自行決定是否進(jìn)行檢查。D.僅告知檢查的獲益，淡化風(fēng)險(xiǎn)。9.社區(qū)護(hù)士在為一名外籍人士提供護(hù)理服務(wù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)其文化背景與護(hù)理常規(guī)存在沖突。為提供culturallycompetentcare（文化勝任力），護(hù)士首先應(yīng)？A.堅(jiān)持執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理常規(guī)。B.嘗試?yán)斫獠⒆鹬仄湮幕?xí)俗，尋求合適的護(hù)理方式。C.建議患者接受醫(yī)院的文化適應(yīng)性指導(dǎo)。D.向上級(jí)匯報(bào)該患者的特殊情況。10.護(hù)士在社區(qū)活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)一位兒童可能存在被忽視的情況（如營(yíng)養(yǎng)不良、缺乏關(guān)注）。根據(jù)倫理原則，護(hù)士的恰當(dāng)做法是？A.繼續(xù)觀察，不輕易干涉家庭內(nèi)部事務(wù)。B.與兒童家長(zhǎng)深入交談，了解情況，提供支持。C.立即向相關(guān)部門(mén)（如兒童保護(hù)機(jī)構(gòu)）報(bào)告，以確保兒童安全。D.建議家長(zhǎng)參加社區(qū)提供的育兒課程。二、案例分析題社區(qū)護(hù)士李華在常規(guī)健康訪視中發(fā)現(xiàn)鄰居王阿姨（78歲，獨(dú)居）家中有散落的藥物，且王阿姨意識(shí)模糊，無(wú)法清晰表達(dá)。王阿姨的子女長(zhǎng)期在外地工作，每周僅回來(lái)看望一次。李華了解到王阿姨患有高血壓、糖尿病和抑郁癥，長(zhǎng)期服用多種藥物，但藥盒混亂，且似乎未按時(shí)服藥。王阿姨有時(shí)會(huì)喃喃自語(yǔ)，提到“不想拖累孩子”。社區(qū)近期正在推行老年人家庭藥箱管理服務(wù)。結(jié)合社區(qū)護(hù)理學(xué)和護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)，請(qǐng)分析本案中涉及的主要倫理問(wèn)題，并闡述李華作為護(hù)士，在處理此事時(shí)應(yīng)遵循的倫理原則及可能的行動(dòng)步驟。三、簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述在社區(qū)護(hù)理實(shí)踐中，護(hù)士如何體現(xiàn)“有利原則”與“不傷害原則”，并舉例說(shuō)明當(dāng)這兩項(xiàng)原則發(fā)生沖突時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行權(quán)衡與決策。試卷答案一、選擇題1.C2.B3.D4.C5.A6.B7.B8.B9.B10.C二、案例分析題（注：案例分析題答案要點(diǎn)如下，實(shí)際作答需展開(kāi)論述）主要倫理問(wèn)題：患者安全風(fēng)險(xiǎn)（用藥不當(dāng)、意識(shí)模糊可能存在跌倒等風(fēng)險(xiǎn)）、患者自主權(quán)受限（因意識(shí)模糊無(wú)法自我管理）、潛在的社會(huì)責(zé)任（獨(dú)居老人照護(hù)）、保密與報(bào)告的沖突（了解到的家庭情況可能涉及隱私，但可能危及患者安全）。應(yīng)遵循的倫理原則：不傷害原則（首要保障患者安全，如藥物管理）、有利原則（采取措施促進(jìn)患者福祉，如改善用藥管理、提供支持）、尊重自主原則（在患者意識(shí)清醒時(shí)尊重其意愿，對(duì)當(dāng)前狀態(tài)則重在保護(hù)）、公正原則（作為社區(qū)護(hù)士有責(zé)任關(guān)注弱勢(shì)群體）、保密原則（尊重隱私），以及可能的特殊責(zé)任（在危及安全時(shí)突破保密）。可能的行動(dòng)步驟：1.評(píng)估患者即刻安全風(fēng)險(xiǎn)；2.嘗試整理藥物，記錄種類(lèi)、劑量、用法，評(píng)估是否按時(shí)服藥及意識(shí)狀態(tài)；3.與患者簡(jiǎn)單溝通，了解其感受和需求，表達(dá)關(guān)心；4.與其子女聯(lián)系，告知情況，建議其增加探望頻率或?qū)で笊鐓^(qū)支持；5.評(píng)估是否需要聯(lián)系社區(qū)養(yǎng)老或急救服務(wù)；6.如懷疑存在虐待或忽視，根據(jù)當(dāng)?shù)匾?guī)定和倫理指導(dǎo)，考慮報(bào)告給相關(guān)機(jī)構(gòu)；7.利用社區(qū)資源，如家庭藥箱服務(wù)，協(xié)助改善用藥管理。三、簡(jiǎn)答題（注：簡(jiǎn)答題答案要點(diǎn)如下，實(shí)際作答需展開(kāi)論述）有利原則：在社區(qū)護(hù)理中，護(hù)士通過(guò)提供健康篩查、健康咨詢、慢性病管理、健康教育、心理支持等服務(wù)，旨在預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、恢復(fù)功能，從而增進(jìn)社區(qū)居民的福祉。例如，為糖尿病患者提供飲食和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，幫助其控制血糖，預(yù)防并發(fā)癥。不傷害原則：護(hù)士應(yīng)避免任何可能導(dǎo)致患者身體、心理或社會(huì)傷害的行為。例如，進(jìn)行操作時(shí)動(dòng)作輕柔、核對(duì)準(zhǔn)確；在溝通中避免使用刺激性語(yǔ)言、尊重患者尊嚴(yán)；在進(jìn)行健康評(píng)估時(shí)保護(hù)患者隱私。沖突與權(quán)衡：當(dāng)有利原則與不傷害原則沖突時(shí)，如為了達(dá)到某種治療效果，患者可能需要承受一定的副作用（潛在傷害）但獲益更大（有