2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試：農(nóng)村婦幼保健公共衛(wèi)生政策評估試題型考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項的代表字母填在括號內(nèi)）1.根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務項目規(guī)范，農(nóng)村孕產(chǎn)婦至少接受（）次產(chǎn)后訪視。A.1B.2C.3D.42.以下哪項不屬于國家基本公共衛(wèi)生服務項目中0-6歲兒童健康管理服務的內(nèi)容？A.生長發(fā)育監(jiān)測B.免疫規(guī)劃疫苗接種C.營養(yǎng)喂養(yǎng)指導D.高級心理治療3.農(nóng)村婦女宮頸癌篩查項目中，通常采用的主要篩查方法是？A.腹腔鏡檢查B.人乳頭瘤病毒（HPV）檢測C.陰道鏡檢查D.宮腔鏡檢查4.《母嬰保健法》規(guī)定，從事母嬰保健工作的人員應當具備相應的（）。A.職業(yè)道德B.專業(yè)知識和技能C.經(jīng)濟條件D.身體素質(zhì)5.在農(nóng)村地區(qū)推行計劃免疫工作，其主要目標是？A.治愈已發(fā)生的傳染病B.降低易感人群比例，消除或控制傳染病C.提高醫(yī)療機構(gòu)收入D.增加疫苗研發(fā)企業(yè)利潤6.農(nóng)村地區(qū)常見的腸道傳染病預防措施中，以下哪項最為關鍵？A.使用抗生素預防B.定期進行藥物殺蟲C.加強飲用水衛(wèi)生管理和糞便無害化處理D.提高村民個人免疫力7.評估某項農(nóng)村老年人健康管理項目效果時，以下哪個指標不屬于過程評估內(nèi)容？A.管理對象覆蓋率B.健康檢查率C.老年人健康知識知曉率D.糖尿病控制率8.在農(nóng)村實施慢性?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿。┕芾頃r，面臨的主要挑戰(zhàn)之一是？A.病人數(shù)量少B.醫(yī)療資源豐富C.病人依從性差，隨訪管理難D.慢性病發(fā)病率低9.政策評估中的“可持續(xù)性”評估主要關注？A.政策實施后是否達到預期目標B.政策在資源、管理、社會文化等方面能否長期維持C.政策實施過程中是否存在問題D.政策受益人群的滿意度10.對于一項在農(nóng)村推廣的新的婦幼保健技術或方法，進行試點評估時，應重點考察？A.其在全國范圍內(nèi)的推廣潛力B.其在特定農(nóng)村環(huán)境下的適用性、有效性及成本效益C.其理論創(chuàng)新的先進性D.其對企業(yè)銷售的促進作用二、簡答題1.簡述國家基本公共衛(wèi)生服務項目中“0-6歲兒童健康管理”的主要服務內(nèi)容。2.農(nóng)村地區(qū)開展傳染病預防控制工作，鄉(xiāng)村醫(yī)生主要承擔哪些職責？3.在農(nóng)村推廣婦幼保健政策時，如何提高目標人群（如婦女、兒童）的參與度和受益水平？4.簡述進行農(nóng)村公共衛(wèi)生政策評估的基本步驟。三、案例分析題某村地處偏遠山區(qū)，交通不便。近年來，村委會和衛(wèi)生院合作，積極落實國家基本公共衛(wèi)生服務項目，包括為適齡婦女提供免費宮頸癌篩查和為0-6歲兒童提供常規(guī)健康管理。但在項目實施過程中，發(fā)現(xiàn)宮頸癌篩查參與率偏低，部分兒童未按規(guī)定完成疫苗接種，兒童健康管理記錄不完整。作為該村負責公共衛(wèi)生工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生，請你分析可能存在的原因，并提出至少三條具體的改進建議。四、論述題結(jié)合當前農(nóng)村實際情況，論述加強農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設對于保障農(nóng)村居民健康、促進鄉(xiāng)村振興的重要意義，并提出你認為應優(yōu)先加強的方面及具體措施。試卷答案一、選擇題1.B2.D3.B4.B5.B6.C7.D8.C9.B10.B二、簡答題1.答：國家基本公共衛(wèi)生服務項目中“0-6歲兒童健康管理”的主要服務內(nèi)容包括：新生兒訪視；嬰兒、兒童保健系統(tǒng)管理（體格檢查、生長發(fā)育監(jiān)測與評價、預防接種、常見病防治、心理行為發(fā)育篩查與干預等）；兒童健康生活方式指導。2.答：農(nóng)村地區(qū)開展傳染病預防控制工作，鄉(xiāng)村醫(yī)生主要承擔職責包括：傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告；協(xié)助開展傳染病預防控制措施（如疫苗接種、健康宣教、環(huán)境消毒、隔離指導等）；參與疫情現(xiàn)場處置（如疫點消毒、病例追蹤等）；進行健康教育，提高村民防病意識。3.答：提高農(nóng)村目標人群參與度和受益水平的措施包括：加強健康政策宣傳，利用村廣播、宣傳欄、入戶訪談等多種形式，讓村民了解政策內(nèi)容和益處；組織醫(yī)務人員或志愿者進行入戶服務，提高服務的可及性；結(jié)合民俗活動、健康日等開展宣傳教育，營造良好氛圍；建立有效的反饋機制，及時了解村民需求和意見，改進服務；與村委會合作，爭取村民支持。4.答：進行農(nóng)村公共衛(wèi)生政策評估的基本步驟包括：明確評估目的和對象；確定評估內(nèi)容和指標體系；選擇合適的評估方法（定量、定性或混合）；收集相關數(shù)據(jù)和信息；分析數(shù)據(jù)，評估政策效果、過程、影響等；撰寫評估報告，提出改進建議；將評估結(jié)果用于政策調(diào)整和完善。三、案例分析題答：可能原因分析：*宣傳不到位：村民對宮頸癌篩查的重要性、流程、免費政策等了解不足。*交通不便：偏遠地區(qū)村民前往衛(wèi)生院篩查的不便。*信任度問題：部分村民對篩查的安全性、有效性存在疑慮。*服務可及性：篩查時間安排不合適，或缺乏便捷的隨訪服務。*健康意識：部分村民健康意識淡薄，認為沒有必要檢查。*兒童疫苗接種：可能存在疫苗供應問題、預約接種流程復雜、家長對疫苗認知不足或工作繁忙無法及時接種等原因。*兒童健康管理記錄不完整：醫(yī)務人員記錄不規(guī)范、系統(tǒng)不完善、兒童流動導致信息斷檔等。改進建議：*加強宣傳動員：通過村廣播、宣傳欄、健康講座、入戶講解等多種形式，廣泛宣傳宮頸癌篩查和兒童健康管理的政策、意義和流程，提高村民認知度和參與意愿。*優(yōu)化服務流程：對于宮頸癌篩查，探索設立流動篩查點或安排車輛接送，解決交通不便問題；提供靈活的接種時間，簡化預約流程，提高服務可及性。*提升服務質(zhì)量與信任度：加強對服務人員的培訓，確保服務規(guī)范、安全、有效；公開透明篩查和接種信息，解答村民疑問，建立信任。*建立動態(tài)管理機制：對于兒童健康管理，建立完善的兒童信息登記和動態(tài)跟蹤系統(tǒng)，確保記錄完整；加強部門協(xié)作和信息共享，減少因兒童流動導致的信息斷檔。*開展針對性健康促進活動：針對疫苗接種參與率低的問題，開展有針對性的宣傳和指導，提高家長對計劃免疫重要性的認識。四、論述題答：加強農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設對于保障農(nóng)村居民健康、促進鄉(xiāng)村振興具有重要意義。意義：*提高農(nóng)村居民健康水平：通過預防為主、防治結(jié)合的服務，有效控制傳染病和慢性病，降低農(nóng)村居民發(fā)病率、死亡率和致殘率，提高人均預期壽命和生活質(zhì)量。*促進社會公平：農(nóng)村公共衛(wèi)生體系的建設和普及，有助于縮小城鄉(xiāng)之間、不同收入群體之間健康差距，實現(xiàn)基本健康服務的公平可及。*減輕家庭和社會負擔：有效的預防和健康管理可以減少因病致貧、因病返貧的發(fā)生，降低家庭醫(yī)療支出壓力，減輕社會整體醫(yī)療負擔。*提升農(nóng)村人力資源質(zhì)量：健康的農(nóng)村人口是鄉(xiāng)村振興的人力基礎，良好的公共衛(wèi)生環(huán)境有助于提高農(nóng)村勞動力的健康水平和生產(chǎn)效率。*增強鄉(xiāng)村凝聚力：公共衛(wèi)生服務是政府提供的基本公共服務，其有效供給能夠增強村民對鄉(xiāng)村治理的認同感和滿意度，促進社會和諧穩(wěn)定。*帶動相關產(chǎn)業(yè)發(fā)展：農(nóng)村公共衛(wèi)生體系的建設和完善，將帶動醫(yī)療設備、藥品、保健品、健康服務等相關產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，為鄉(xiāng)村振興注入新的經(jīng)濟活力。優(yōu)先加強方面及措施：*優(yōu)先加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設：措施包括加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室標準化建設，配齊配強基層醫(yī)務人員，特別是全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍；完善縣、鄉(xiāng)、村三級聯(lián)動機制，提升服務能力。*強化重點人群和重點疾病防控：措施包括持續(xù)做好傳染病監(jiān)測與防控，加強慢性?。ǜ哐獕?、糖尿病等）的篩查、干預和管理，落實兒童免疫規(guī)劃，關注老年人、孕產(chǎn)婦、殘疾人等重點人群的健康需求。*提升健康教育與促進能力：措施包括加強健康知識普及，利用新媒體等多種形