2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫——兒科護理學專項護理診斷真題模擬解析考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題1.一名2歲小兒，因支氣管肺炎入院，體溫38.5℃，呼吸急促，咳嗽，精神稍萎靡。對該患兒最優(yōu)先的護理診斷為？A.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量B.有感染風險C.氣體交換受損D.焦慮E.有皮膚完整性受損風險2.患兒，男，6個月，因“發(fā)熱、咳嗽3天”入院，診斷為“支氣管炎”。護士在評估中發(fā)現(xiàn)患兒呼吸頻率快，鼻翼煽動，口唇發(fā)紺。此時最適宜的護理診斷是？A.清理呼吸道無效B.低效性呼吸型態(tài)C.氣體交換受損D.活動無耐力E.知識缺乏3.患兒，女，8歲，因“反復發(fā)作性喘息、咳嗽2年”入院，診斷為“支氣管哮喘”。近日因感冒誘發(fā)急性發(fā)作，護士評估患兒端坐呼吸，煩躁不安，呼吸音聞及哮鳴音。此時對該患兒重要的護理診斷是？A.知識缺乏：關于哮喘管理B.有感染風險C.活動無耐力D.氣體交換受損E.精神困擾4.患兒，男，1歲，因“腹瀉、脫水”入院。護士評估患兒精神萎靡，前囟凹陷，哭時少淚，尿量明顯減少。此時最關鍵的護理診斷是？A.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量B.體液不足C.有皮膚完整性受損風險D.有感染風險E.活動無耐力5.一名新生兒，出生后3天，家長訴其皮膚出現(xiàn)黃染，逐漸加重。護士查體，皮膚鞏膜中度黃染，肝肋下1.5cm。該新生兒可能存在的護理診斷不包括？A.潛在并發(fā)癥：新生兒黃疸B.有感染風險C.睡眠模式紊亂D.照顧者焦慮E.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量6.患兒，女，10歲，因“生長發(fā)育遲緩”就診。評估顯示患兒體重、身高均低于同年齡、同性別正常兒童均值2個標準差，家長對身高增長緩慢表示擔憂。對該患兒主要的護理診斷應是？A.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量B.生長發(fā)育遲緩C.知識缺乏：關于兒童生長發(fā)育監(jiān)測D.精神困擾E.有受傷風險7.護士在評估一名患有先天性心臟病的學齡兒童時，發(fā)現(xiàn)其活動后易感心悸、氣促，自述乏力。根據(jù)這些信息，最合適的護理診斷為？A.活動無耐力B.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量C.有感染風險D.潛在并發(fā)癥：心力衰竭E.知識缺乏：關于心臟病管理8.患兒，男，4歲，因“高熱、驚厥”入院。護士正在處理驚厥發(fā)作，此時需要優(yōu)先考慮的護理診斷相關因素是？A.知識缺乏：關于居家驚厥管理B.有受傷風險（與驚厥發(fā)作有關）C.潛在并發(fā)癥：腦損傷D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量E.體溫過高9.患兒，女，7歲，因“腎病綜合征”住院治療。護士評估發(fā)現(xiàn)患兒明顯水腫，體重增加明顯。對此情況，最相關的護理診斷是？A.體液過多B.營養(yǎng)失調(diào)：高于機體需要量C.有感染風險D.活動無耐力E.知識缺乏：關于腎病綜合征10.一位母親因新生兒出生后黃疸問題，情緒緊張，反復詢問護士如何護理。護士評估其知識需求存在不足。此時最適宜的護理診斷為？A.焦慮B.潛在并發(fā)癥：新生兒黃疸C.知識缺乏：關于新生兒黃疸的護理D.母嬰關系緊張E.有感染風險二、填空題11.對于患有慢性咳嗽的學齡兒童，若評估其咳嗽難以控制，影響休息和社交，此時應考慮的護理診斷是__________，相關因素可能包括__________和__________。12.護理診斷“氣體交換受損”的相關因素（R）部分應說明導致氣體交換障礙的具體原因，例如，對于支氣管肺炎患兒，可寫明__________、__________等。13.當評估發(fā)現(xiàn)患兒因疾病限制活動能力，導致體力下降時，應選擇護理診斷__________。若同時伴有因活動受限引發(fā)的恐懼情緒，則可能存在相關診斷__________。14.對于因腹瀉導致營養(yǎng)不良的患兒，護理診斷應為“營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量”。其相關因素可能涉及__________、__________等。15.在為新生兒制定護理計劃時，若評估其黃疸程度加重，需警惕可能出現(xiàn)的護理診斷“潛在并發(fā)癥：__________”。三、簡答題16.為一名因“急性支氣管炎”入院治療的3歲患兒，列出至少3個可能的護理診斷，并簡述選擇每個診斷的依據(jù)。17.針對一名患有“先天性心臟病”的活動無耐力患兒，護士應重點評估哪些方面？請列舉至少4項。18.比較并說明護理診斷“氣體交換受損”與“清理呼吸道無效”在兒科應用中的異同點。19.當為一名患有“腎病綜合征”的患兒制定護理措施時，需要優(yōu)先考慮哪些護理診斷？請說明理由。試卷答案一、選擇題1.C2.C3.D4.B5.A6.B7.A8.B9.A10.C二、填空題11.清理呼吸道無效；咳嗽；痰液過多12.肺部感染；氣道炎癥13.活動無耐力；恐懼14.腹瀉；營養(yǎng)攝入不足15.新生兒黃疸三、簡答題16.答：可能的護理診斷包括：*清理呼吸道無效：依據(jù)是患兒存在咳嗽、可能咳痰，呼吸道分泌物增多，影響呼吸。*體溫過高：依據(jù)是患兒診斷為支氣管炎，常伴隨發(fā)熱。*知識缺乏：依據(jù)是患兒家長可能缺乏對疾病護理、居家觀察的相關知識。*（其他如：活動無耐力、營養(yǎng)失調(diào)等也可能根據(jù)具體評估結(jié)果選擇）選擇依據(jù)主要是基于患兒當前的健康狀況和存在的潛在問題。17.答：重點評估方面包括：*評估活動耐力：觀察患兒在不同活動量下的表現(xiàn)，如心率、呼吸變化，有無氣促、乏力。*評估心血管功能：監(jiān)測心率、心律、血壓，有無心悸、呼吸困難、水腫等心衰跡象。*評估氧合狀況：觀察有無發(fā)紺、呼吸困難，必要時監(jiān)測血氧飽和度。*評估營養(yǎng)與水合狀態(tài)：評估體重變化、喂養(yǎng)情況、有無水腫或脫水表現(xiàn)。*評估病情變化：監(jiān)測體溫、咳嗽、咳痰等情況，有無感染加重或病情惡化。18.答：異同點：*相同點：兩者都涉及呼吸系統(tǒng)問題，都表明患兒存在呼吸方面的困難或障礙，都需要護士進行干預以改善患兒的呼吸狀況。*不同點：“氣體交換受損”側(cè)重于肺泡和毛細血管水平氧和二氧化碳的交換功能障礙，主要表現(xiàn)為低氧血癥或高碳酸血癥，與肺炎、肺水腫等直接相關?！扒謇砗粑罒o效”側(cè)重于呼吸道內(nèi)分泌物或異物無法有效清除，導致氣道阻塞，影響通氣，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰困難、呼吸音異常。在兒科，兩者常并存，但側(cè)重點不同。氣體交換受損是更根本的問題，清理呼吸道無效可能是導致或加劇氣體交換受損的原因之一。19.答：需要優(yōu)先考慮的護理診斷及理由：*體液過多：理由是腎病綜合征的主要特征是大量蛋白尿，導致血漿膠體滲透壓降低，水分從血管滲入組織間隙，引起明顯水腫，體液總量常處于過多狀態(tài)，需要優(yōu)先處理以防止嚴重并發(fā)癥如肺水腫、腦水腫。*營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量：理由是腎病綜合征患兒因大量蛋白從尿液中丟失，同時常