2025年重點傳染病防控及基孔肯雅熱培訓測試試題含答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.基孔肯雅熱的病原體屬于以下哪類病毒？A.黃病毒科B.披膜病毒科C.布尼亞病毒科D.冠狀病毒科答案：B2.基孔肯雅熱的主要傳播媒介是？A.中華按蚊B.淡色庫蚊C.埃及伊蚊和白紋伊蚊D.三帶喙庫蚊答案：C3.基孔肯雅熱的典型臨床表現(xiàn)不包括？A.持續(xù)性高熱（＞39℃）B.劇烈關(guān)節(jié)痛（多為小關(guān)節(jié)）C.皮膚瘀斑（直徑＞5mm）D.皮疹（斑丘疹或麻疹樣皮疹）答案：C（注：典型皮疹為斑丘疹或麻疹樣，瘀斑多見于出血熱）4.關(guān)于基孔肯雅熱潛伏期的描述，正確的是？A.1-3天，最長不超過7天B.3-7天，最長不超過12天C.7-14天，最長不超過21天D.14-21天，最長不超過28天答案：B5.以下哪項不屬于基孔肯雅熱的高危人群？A.孕婦B.65歲以上老年人C.免疫功能正常的青年D.合并糖尿病的慢性病患者答案：C6.基孔肯雅熱實驗室確診的金標準是？A.血清特異性IgM抗體檢測B.病毒核酸（RT-PCR）檢測C.病毒分離培養(yǎng)D.血常規(guī)顯示白細胞升高答案：C7.對于基孔肯雅熱病例的隔離要求，正確的是？A.無需隔離，僅需防蚊措施B.需呼吸道隔離至熱退C.需蟲媒隔離至病程10天或熱退后48小時D.需接觸隔離至皮疹消退答案：C8.以下哪項是基孔肯雅熱的主要預防措施？A.接種滅活疫苗B.服用抗病毒藥物預防C.防蚊滅蚊及個人防護D.注射免疫球蛋白答案：C（注：目前無獲批疫苗）9.2025年國家重點傳染病防控策略中，“四早”原則不包括？A.早發(fā)現(xiàn)B.早報告C.早隔離D.早免疫答案：D10.基孔肯雅熱關(guān)節(jié)痛的特征是？A.單側(cè)大關(guān)節(jié)持續(xù)性疼痛B.對稱性小關(guān)節(jié)劇烈疼痛，活動后加重C.游走性肌肉酸痛D.關(guān)節(jié)紅腫但無壓痛答案：B11.輸入性基孔肯雅熱病例報告的時限是？A.2小時內(nèi)B.6小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)答案：D（注：乙類傳染病報告時限為24小時）12.以下哪種環(huán)境最易滋生基孔肯雅熱傳播媒介？A.干燥的沙漠地區(qū)B.清潔的流動水體C.居民區(qū)內(nèi)的小型積水容器（如花盆托盤）D.大型水庫答案：C13.基孔肯雅熱與登革熱的主要鑒別點是？A.發(fā)熱程度B.關(guān)節(jié)痛的劇烈程度及持續(xù)性C.皮疹形態(tài)D.白細胞計數(shù)答案：B（注：登革熱關(guān)節(jié)痛較輕，基孔肯雅熱關(guān)節(jié)痛劇烈且持續(xù)）14.對基孔肯雅熱病例的密切接觸者管理措施是？A.醫(yī)學觀察14天，每日監(jiān)測體溫及癥狀B.立即隔離治療C.無需管理，因無直接人傳人證據(jù)D.接種疫苗答案：C（注：基孔肯雅熱主要通過伊蚊傳播，無直接人傳人證據(jù)）15.2025年重點傳染病防控中，針對輸入性病例的核心措施是？A.加強口岸檢疫及入境人員健康監(jiān)測B.全民接種疫苗C.關(guān)閉邊境D.限制國內(nèi)人員流動答案：A二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.基孔肯雅熱的流行病學特征包括？A.主要流行于熱帶、亞熱帶地區(qū)B.夏秋季為高發(fā)季節(jié)（伊蚊活躍期）C.人是主要的儲存宿主D.可通過母嬰垂直傳播答案：ABD（注：猴、非人靈長類等動物是自然儲存宿主）2.基孔肯雅熱的實驗室檢測方法包括？A.急性期血清病毒核酸檢測（RT-PCR）B.病程5天后血清IgM抗體檢測C.恢復期血清IgG抗體滴度4倍以上升高D.血培養(yǎng)答案：ABC3.2025年重點傳染病防控的“三減”策略指？A.減少發(fā)病B.減少重癥C.減少死亡D.減少傳播答案：ABC4.基孔肯雅熱的治療原則包括？A.早期使用利巴韋林等抗病毒藥物B.對癥治療（退熱、鎮(zhèn)痛）C.重癥病例給予支持治療（如補液、糾正電解質(zhì)紊亂）D.關(guān)節(jié)痛持續(xù)者可短期使用非甾體抗炎藥答案：BCD（注：目前無特效抗病毒藥物）5.伊蚊孳生地治理的關(guān)鍵措施包括？A.清除室內(nèi)外小型積水（如瓶罐、花盆托盤）B.對大型水體定期投放滅蚊幼蟲劑（如蘇云金桿菌）C.安裝紗窗、蚊帳等物理防蚊設(shè)施D.室內(nèi)噴灑高效低毒殺蟲劑（如擬除蟲菊酯類）答案：ABCD6.基孔肯雅熱的重癥高危因素包括？A.年齡＜1歲B.合并心腦血管疾病C.妊娠晚期D.肥胖（BMI＞30）答案：ABC7.以下哪些情況需考慮基孔肯雅熱疑似病例？A.發(fā)病前14天有非洲、東南亞等流行地區(qū)旅居史B.突發(fā)高熱伴劇烈關(guān)節(jié)痛（小關(guān)節(jié)為主）C.血常規(guī)顯示白細胞減少、血小板正常D.血清登革熱抗體陰性答案：ABCD8.2025年重點傳染病監(jiān)測體系包括？A.醫(yī)療機構(gòu)病例報告監(jiān)測B.媒介生物密度監(jiān)測（伊蚊布雷圖指數(shù)）C.重點人群血清學監(jiān)測D.入境人員健康監(jiān)測答案：ABCD9.基孔肯雅熱疫情處置的核心步驟包括？A.病例核實與報告B.疫點調(diào)查（確定伊蚊孳生地）C.開展應急滅蚊（室內(nèi)外滯留噴灑）D.健康宣教（防蚊知識普及）答案：ABCD10.關(guān)于基孔肯雅熱的預后，正確的描述是？A.多數(shù)患者1-3周內(nèi)康復B.約10%-30%患者出現(xiàn)慢性關(guān)節(jié)痛（持續(xù)＞6個月）C.死亡率＜1%（主要見于重癥病例）D.慢性關(guān)節(jié)痛可完全自愈答案：ABC（注：部分慢性關(guān)節(jié)痛可能持續(xù)數(shù)年）三、判斷題（每題2分，共20分）1.基孔肯雅熱可通過接觸患者血液或分泌物直接傳播。（）答案：×（注：主要通過伊蚊叮咬傳播，無直接人傳人證據(jù)）2.基孔肯雅熱患者退熱后即可解除蟲媒隔離。（）答案：×（注：需熱退后48小時或病程滿10天）3.白紋伊蚊（花斑蚊）主要活動時間為白天（日出后2小時和日落前2小時）。（）答案：√4.基孔肯雅熱病毒對酒精（75%）、含氯消毒劑敏感。（）答案：√5.孕婦感染基孔肯雅熱可能導致胎兒宮內(nèi)感染。（）答案：√6.基孔肯雅熱的關(guān)節(jié)痛多為單側(cè)大關(guān)節(jié)受累。（）答案：×（注：多為對稱性小關(guān)節(jié)）7.布雷圖指數(shù)（BI）＞5時，提示伊蚊孳生風險高，需啟動應急滅蚊。（）答案：√8.基孔肯雅熱確診病例需報告至國家傳染病報告信息管理系統(tǒng)（大疫情網(wǎng)）。（）答案：√9.目前我國尚無基孔肯雅熱本地流行病例，僅存在輸入病例。（）答案：×（注：2013年以來我國云南、廣東等地曾報告本地感染病例）10.基孔肯雅熱患者的血常規(guī)通常顯示白細胞升高、中性粒細胞比例增加。（）答案：×（注：多為白細胞正?；驕p少）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述基孔肯雅熱的典型臨床表現(xiàn)。答案：①急性起病，高熱（＞38.5℃），持續(xù)2-7天；②劇烈關(guān)節(jié)痛（多為對稱性小關(guān)節(jié)，如手、腕、踝、膝），活動后加重，可伴關(guān)節(jié)腫脹；③皮疹（斑丘疹或麻疹樣，多見于軀干、四肢，無脫屑）；④其他癥狀：頭痛、肌痛、惡心、結(jié)膜炎等；⑤部分患者出現(xiàn)恢復期慢性關(guān)節(jié)痛（持續(xù)＞6個月）。2.列出2025年重點傳染病防控的“五早”策略（需具體內(nèi)容）。答案：①早監(jiān)測：完善傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡，包括病例、媒介、環(huán)境監(jiān)測；②早發(fā)現(xiàn)：通過發(fā)熱門診、口岸檢疫等渠道早期識別可疑病例；③早24小時內(nèi)通過大疫情網(wǎng)報告確診/疑似病例；④早處置：對疫點開展滅蚊、環(huán)境治理及密切接觸者管理；⑤早干預：對高危人群實施健康宣教，對重癥病例早期救治。3.簡述基孔肯雅熱實驗室診斷的主要流程。答案：①急性期（病程≤5天）：采集血清/全血，進行病毒核酸檢測（RT-PCR）或病毒分離培養(yǎng)；②恢復期（病程＞5天）：檢測血清特異性IgM抗體（陽性提示近期感染），或急性期與恢復期雙份血清IgG抗體滴度4倍以上升高；③排除診斷：需與登革熱、寨卡病毒病、類風濕性關(guān)節(jié)炎等鑒別（如檢測登革熱NS1抗原、類風濕因子等）。4.針對輸入性基孔肯雅熱病例，簡述社區(qū)防控的關(guān)鍵措施。答案：①病例管理：患者需蟲媒隔離（病房安裝防蚊設(shè)施，避免被伊蚊叮咬）；②疫點調(diào)查：以病例居住/活動場所為中心，半徑200米范圍內(nèi)開展伊蚊孳生地調(diào)查（記錄布雷圖指數(shù)、容器指數(shù)）；③滅蚊行動：對孳生地進行清除（倒盆、填坑），對無法清除的水體投放滅蚊幼蟲劑（如雙硫磷），對成蚊密度高的區(qū)域進行室內(nèi)外滯留噴灑（擬除蟲菊酯類）；④健康宣教：通過社區(qū)公告、短信等方式普及防蚊知識（如使用驅(qū)蚊液、穿長袖衣褲）；⑤監(jiān)測預警：連續(xù)2周監(jiān)測疫點周邊伊蚊密度（布雷圖指數(shù)＜5為達標），無新發(fā)病例后終止應急響應。五、案例分析題（10分）案例背景：2025年7月15日，某市CDC接到轄區(qū)醫(yī)院患者張某，男，42歲，7月10日從泰國旅游返回，7月13日出現(xiàn)高熱（39.5℃）、雙側(cè)手腕及踝關(guān)節(jié)劇痛（無法持物）、軀干散在斑丘疹。門診查血常規(guī)：WBC4.2×10?/L（正常4-10），PLT150×10?/L（正常100-300）；登革熱NS1抗原陰性。問題：作為疾控中心工作人員，需完成以下處置步驟，請詳細說明。答案：1.病例核實與報告：-核實患者信息（姓名、旅居史、癥狀），確認符合基孔肯雅熱疑似病例定義（流行地區(qū)旅居史+高熱+關(guān)節(jié)痛）；-24小時內(nèi)通過大疫情網(wǎng)報告疑似病例，并采集急性期血清送省級實驗室檢測（RT-PCR、病毒分離）。2.流行病學調(diào)查：-追溯暴露史：確認患者在泰國停留期間是否被蚊蟲叮咬，活動區(qū)域是否為基孔肯雅熱流行區(qū)；-確定密切接觸者：無直接人傳人，無需隔離接觸者，但需記錄共同居住者信息（監(jiān)測其7-12天內(nèi)是否出現(xiàn)癥狀）。3.媒介控制：-以患者居住小區(qū)（XX苑3棟）為中心，開展200米范圍孳生地調(diào)查，重點檢查花盆托盤、廢棄瓶罐、屋頂積水等；-對發(fā)現(xiàn)的孳生地立即清除或投放滅蚊幼蟲劑（如0.5%雙硫磷顆粒劑）；-對小區(qū)公共區(qū)域（樓道、綠化帶）進行成蚊速殺（使用0.05%氯氰菊酯熱煙霧機噴灑）。4.