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外科護(hù)士崗位引流管護(hù)理考試試卷及答案單項(xiàng)選擇題(每題2分,共10題)1.胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面()A.30cmB.50cmC.60-100cmD.120cm2.T管引流的目的不包括()A.引流膽汁B.引流殘余結(jié)石C.支撐膽道D.防止感染3.腦室引流管引流液每日不超過()A.300mlB.500mlC.800mlD.1000ml4.胃腸減壓管拔出的指征是()A.術(shù)后2天B.肛門排氣C.無(wú)腹脹D.引流液減少5.留置導(dǎo)尿管期間,集尿袋應(yīng)()A.每天更換B.每周更換1-2次C.每2周更換D.每月更換6.引流管固定最主要目的是()A.防止扭曲B.防止受壓C.防止脫落D.便于觀察7.腹腔引流管通暢的標(biāo)志是()A.有少量滲液B.引流出的液體顏色正常C.有液體引出且隨呼吸波動(dòng)D.無(wú)堵塞8.以下哪種引流管需保持負(fù)壓()A.胸腔閉式引流管B.T管C.腦室引流管D.腹腔引流管9.更換引流裝置時(shí),錯(cuò)誤的是()A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.先夾閉引流管C.銜接緊密D.隨意放置引流瓶10.導(dǎo)尿管留置時(shí)間一般不超過()A.3天B.5天C.7天D.10天多項(xiàng)選擇題(每題2分,共10題)1.引流管護(hù)理的原則包括()A.妥善固定B.保持通暢C.觀察記錄D.預(yù)防感染2.胸腔閉式引流管護(hù)理觀察要點(diǎn)有()A.引流液的量、顏色B.水柱波動(dòng)情況C.有無(wú)漏氣D.傷口敷料情況3.T管引流期間的護(hù)理措施正確的是()A.定期更換引流袋B.觀察膽汁顏色、量C.夾閉T管D.保持引流管通暢4.腦室引流管護(hù)理注意事項(xiàng)有()A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.保持引流管高度適宜C.觀察引流液性質(zhì)D.防止引流管堵塞5.胃腸減壓管護(hù)理包括()A.保持通暢,防止堵塞B.觀察引流液的顏色、量C.固定妥善D.定期更換胃管6.留置導(dǎo)尿管的并發(fā)癥有()A.泌尿系統(tǒng)感染B.尿道損傷C.膀胱痙攣D.引流不暢7.腹腔引流管護(hù)理正確的是()A.觀察引流液性狀B.記錄引流量C.防止受壓扭曲D.引流管周圍皮膚護(hù)理8.以下關(guān)于引流管標(biāo)識(shí)正確的是()A.標(biāo)明引流管名稱B.注明置管日期C.標(biāo)識(shí)清晰D.可隨意涂改9.更換引流袋時(shí)的注意事項(xiàng)包括()A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則B.先夾閉引流管C.檢查引流袋有效期D.記錄更換時(shí)間10.引流管堵塞的原因有()A.血凝塊堵塞B.引流物黏稠C.管道扭曲D.患者活動(dòng)過度判斷題(每題2分,共10題)1.引流管只要固定好就不會(huì)出現(xiàn)問題。()2.胸腔閉式引流管水柱波動(dòng)范圍一般為4-6cm。()3.T管引流期間,膽汁引流量突然減少,一定是堵塞了。()4.腦室引流管可以隨意調(diào)整高度。()5.胃腸減壓管堵塞時(shí),可用生理鹽水沖洗。()6.留置導(dǎo)尿管期間,多喝水可預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。()7.腹腔引流管引流液顏色鮮紅且量多,應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。()8.更換引流袋時(shí),可不戴無(wú)菌手套。()9.引流管標(biāo)識(shí)不清楚不影響護(hù)理工作。()10.導(dǎo)尿管拔除后,患者即可正常排尿。()簡(jiǎn)答題(每題5分,共4題)1.簡(jiǎn)述胸腔閉式引流管水柱波動(dòng)異常的可能原因。答案:水柱波動(dòng)過高,可能是肺不張或胸腔內(nèi)殘留氣體多;水柱波動(dòng)過低,可能是引流管堵塞、肺已復(fù)張或胸管位置不當(dāng);水柱無(wú)波動(dòng),可能是引流管堵塞或肺完全復(fù)張。2.T管拔管的指征有哪些?答案:黃疸消退,無(wú)腹痛、發(fā)熱,大便顏色正常;膽汁引流量逐漸減少,顏色呈透明金黃色,無(wú)膿液、結(jié)石,無(wú)沉渣及絮狀物;經(jīng)T管造影顯示膽道通暢;夾閉T管1-2天,患者無(wú)腹痛、發(fā)熱及黃疸等不適。3.簡(jiǎn)述留置導(dǎo)尿管預(yù)防感染的措施。答案:保持尿道口清潔,定期更換尿袋,每周更換導(dǎo)尿管,集尿袋低于膀胱水平,保持引流通暢,避免逆流,鼓勵(lì)患者多飲水,定期尿常規(guī)檢查。4.胃腸減壓的目的是什么?答案:吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體,減輕胃腸道的張力,改善胃腸壁血液循環(huán),促進(jìn)消化道功能恢復(fù),有利于胃腸吻合口的愈合,還可用于某些診斷和治療。討論題(每題5分,共4題)1.如何提高患者對(duì)引流管護(hù)理的依從性?答案:向患者及家屬講解引流管重要性及護(hù)理知識(shí),增加其認(rèn)知;操作時(shí)動(dòng)作輕柔,減少患者痛苦;及時(shí)處理引流管相關(guān)問題,讓患者放心;鼓勵(lì)患者參與部分簡(jiǎn)單護(hù)理,增強(qiáng)其責(zé)任感;關(guān)注患者心理,給予安慰支持,提高配合度。2.當(dāng)多種引流管同時(shí)存在時(shí),護(hù)理要點(diǎn)有哪些?答案:明確各引流管名稱、作用及放置位置,做好標(biāo)識(shí);分別觀察記錄各引流管引流液的量、顏色、性狀;確保各引流管固定妥善,防止扭曲、受壓、脫落;嚴(yán)格無(wú)菌操作,防止感染;根據(jù)病情和醫(yī)囑,合理調(diào)整引流方式和時(shí)間。3.引流管意外脫落后應(yīng)如何處理?答案:立即用無(wú)菌紗布覆蓋引流口;觀察患者有無(wú)腹痛、呼吸困難等不適癥狀;通知醫(yī)生;評(píng)估引流管脫出情況,若為部分脫出,在無(wú)菌操作下嘗試重新固定;若完全脫出,遵醫(yī)囑進(jìn)一步處理,如重新置管或觀察保守治療。4.談?wù)勔鞴茏o(hù)理中如何體現(xiàn)人文關(guān)懷。答案:操作前耐心向患者解釋目的、過程,緩解其緊張;操作中注意保護(hù)患者隱私,動(dòng)作輕柔;關(guān)注患者對(duì)引流管的感受,及時(shí)處理不適;主動(dòng)與患者溝通交流,了解心理需求,給予心理支持;對(duì)患者及家屬的疑問耐心解答,增強(qiáng)其信心,讓患者感受到關(guān)愛。答案單項(xiàng)選擇題1.C2.D3.B4.B5.B6.
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