兒科護(hù)士崗位兒童靜脈穿刺考試試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.兒童頭皮靜脈穿刺常選擇的靜脈是（）A.顳淺靜脈B.貴要靜脈C.頭靜脈D.大隱靜脈2.為2歲患兒進(jìn)行靜脈穿刺，宜選擇的血管是（）A.手背靜脈B.股靜脈C.頸外靜脈D.頭皮靜脈3.靜脈穿刺時(shí)，進(jìn)針角度一般為（）A.5°-15°B.15°-30°C.30°-45°D.45°-60°4.穿刺成功后，固定頭皮針的正確方法是（）A.先貼膠布固定針柄，再圍繞針體纏繞B.先圍繞針體纏繞，再貼膠布固定針柄C.只固定針柄D.只圍繞針體纏繞5.小兒靜脈穿刺時(shí)，若回血慢，可能的原因不包括（）A.針頭斜面緊貼血管壁B.血管痙攣C.穿刺過深D.患兒哭鬧6.以下哪種情況不宜進(jìn)行靜脈穿刺（）A.脫水患兒B.發(fā)熱患兒C.皮膚感染處D.腹瀉患兒7.穿刺過程中，患兒突然出現(xiàn)面色蒼白、出汗，應(yīng)首先考慮（）A.暈針B.疼痛刺激C.藥物過敏D.穿刺失敗8.為新生兒進(jìn)行靜脈穿刺，最好選擇的部位是（）A.足背靜脈B.頭皮靜脈C.手背靜脈D.股靜脈9.靜脈穿刺時(shí)，止血帶應(yīng)扎在穿刺部位上方（）A.2-3cmB.3-5cmC.5-10cmD.10-15cm10.穿刺時(shí)發(fā)現(xiàn)血管滑動(dòng)，正確的做法是（）A.加快進(jìn)針?biāo)俣菳.用手指固定血管C.更換穿刺部位D.改變進(jìn)針角度二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.兒童靜脈穿刺常用的部位有（）A.頭皮靜脈B.手背靜脈C.足背靜脈D.股靜脈E.頸外靜脈2.提高兒童靜脈穿刺成功率的方法包括（）A.選擇合適的血管B.熟練掌握穿刺技巧C.取得患兒配合D.選擇合適的穿刺針E.保持良好的心態(tài)3.靜脈穿刺時(shí)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.局部血腫B.靜脈炎C.感染D.空氣栓塞E.暈針4.小兒頭皮靜脈的特點(diǎn)包括（）A.外觀呈微藍(lán)色B.無搏動(dòng)C.管壁薄D.易滑動(dòng)E.不易壓癟5.穿刺前對(duì)患兒及家長(zhǎng)的評(píng)估內(nèi)容有（）A.患兒病情B.合作程度C.家長(zhǎng)的心理狀態(tài)D.血管條件E.過敏史6.選擇靜脈穿刺針時(shí)需要考慮的因素有（）A.患兒年齡B.血管粗細(xì)C.穿刺部位D.輸液時(shí)間E.藥物性質(zhì)7.穿刺失敗的原因可能有（）A.進(jìn)針角度不當(dāng)B.針頭斜面未完全進(jìn)入血管C.血管選擇不當(dāng)D.固定不牢E.患兒哭鬧8.靜脈穿刺后局部出現(xiàn)腫脹，可能的原因有（）A.針頭斜面未完全在血管內(nèi)B.血管破裂C.固定不當(dāng)D.輸液速度過快E.藥物刺激9.為減輕患兒穿刺時(shí)的疼痛，可采取的措施有（）A.分散患兒注意力B.采用無痛穿刺技術(shù)C.適當(dāng)約束患兒D.局部涂抹利多卡因凝膠E.快速進(jìn)針10.穿刺后正確的護(hù)理措施有（）A.觀察局部有無滲血、腫脹B.告知家長(zhǎng)注意事項(xiàng)C.妥善固定輸液管D.調(diào)節(jié)合適的輸液速度E.及時(shí)更換液體三、判斷題（每題2分，共10題）1.小兒頭皮靜脈穿刺時(shí)，進(jìn)針角度應(yīng)比成人稍大。（）2.只要穿刺技術(shù)熟練，就不需要考慮患兒的心理狀態(tài)。（）3.穿刺過程中若發(fā)現(xiàn)回血，應(yīng)立即停止進(jìn)針。（）4.為患兒進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，可隨意選擇穿刺部位。（）5.穿刺成功后，膠布固定越緊越好。（）6.患兒哭鬧會(huì)影響靜脈穿刺成功率。（）7.同一部位可以反復(fù)進(jìn)行靜脈穿刺。（）8.靜脈穿刺時(shí)，止血帶扎的時(shí)間越長(zhǎng)越好。（）9.若穿刺失敗，應(yīng)立即在原部位再次穿刺。（）10.小兒靜脈穿刺時(shí)，選擇較粗的血管一定能提高成功率。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述兒童靜脈穿刺前的準(zhǔn)備工作。答：評(píng)估患兒病情、血管條件、合作程度及家長(zhǎng)心理狀態(tài)；準(zhǔn)備合適的穿刺針、輸液用品；向家長(zhǎng)解釋目的、過程以取得配合；安撫患兒情緒；選擇光線充足、安靜的操作環(huán)境；正確擺放患兒體位。2.如何判斷靜脈穿刺是否成功？答：穿刺入血管瞬間有回血；推注少量液體，局部無腫脹、疼痛，液體輸注順暢；固定好針頭后，輸液過程中液體滴注正常，無堵塞、滲漏情況。3.靜脈穿刺時(shí)，如何減少患兒的疼痛？答：操作前分散患兒注意力，如用玩具吸引等；采用合適的無痛穿刺技術(shù)，如快速進(jìn)針法；可在穿刺部位局部涂抹利多卡因凝膠；動(dòng)作輕柔、準(zhǔn)確，減少反復(fù)穿刺。4.簡(jiǎn)述穿刺后出現(xiàn)局部血腫的處理方法。答：立即拔出針頭，按壓止血；局部冷敷，收縮血管，減少出血與腫脹；24小時(shí)后熱敷，促進(jìn)血腫吸收；向家長(zhǎng)做好解釋工作，安撫其情緒。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論在兒科病房中，如何與家長(zhǎng)有效溝通以提高靜脈穿刺成功率。答：溝通時(shí)態(tài)度要親切和藹，主動(dòng)向家長(zhǎng)介紹穿刺目的、方法、可能出現(xiàn)的情況，增強(qiáng)家長(zhǎng)信任。耐心解答家長(zhǎng)疑問，傾聽其擔(dān)憂并給予安慰。告知家長(zhǎng)協(xié)助安撫患兒的方法，如分散注意力等，取得家長(zhǎng)積極配合，營(yíng)造良好穿刺氛圍，從而提高成功率。2.結(jié)合實(shí)際，談?wù)勅绾螒?yīng)對(duì)兒科靜脈穿刺過程中患兒的劇烈哭鬧。答：首先要保持冷靜，不能因患兒哭鬧而慌亂?？上葧和２僮?，用溫柔的語(yǔ)言安撫患兒，或讓家長(zhǎng)協(xié)助抱抱、哄哄患兒。也可以用小玩具、講故事等方式分散其注意力。待患兒情緒稍穩(wěn)定后，迅速且準(zhǔn)確地完成穿刺，盡量減少穿刺時(shí)間，降低患兒痛苦。3.分析在兒童靜脈穿刺中，影響護(hù)士心理狀態(tài)的因素及應(yīng)對(duì)策略。答：因素有擔(dān)心穿刺失敗、患兒家長(zhǎng)壓力、自身技術(shù)不自信等。應(yīng)對(duì)策略：加強(qiáng)專業(yè)訓(xùn)練，提高技術(shù)水平，增強(qiáng)自信；學(xué)會(huì)自我心理調(diào)節(jié)，如深呼吸、積極的自我暗示等；提前與家長(zhǎng)溝通好可能情況，減輕心理負(fù)擔(dān)；向經(jīng)驗(yàn)豐富的同事請(qǐng)教交流，積累應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)。4.討論如何提高兒科護(hù)士?jī)和o脈穿刺的整體水平。答：定期組織專業(yè)培訓(xùn)，包括理論知識(shí)和操作技能，邀請(qǐng)專家授課示范。加強(qiáng)實(shí)踐操作練習(xí)，新老護(hù)士“傳幫帶”。開展案例分析討論，總結(jié)穿刺成功與失敗經(jīng)驗(yàn)。建立激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)護(hù)士不斷提升技術(shù)。同時(shí)，關(guān)注行業(yè)新動(dòng)態(tài)，學(xué)習(xí)先進(jìn)穿刺技術(shù)和理念，促進(jìn)整體水平提升。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.A3.B4.A5.D6.C