導(dǎo)尿管感染防控高級(jí)考試試卷與答案單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染最常見的病原菌是（）A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎克雷伯菌D.銅綠假單胞菌2.留置導(dǎo)尿管時(shí)，集尿袋高度應(yīng)（）A.高于膀胱水平B.低于膀胱水平C.與膀胱水平平齊D.無特殊要求3.導(dǎo)尿管置管前，對(duì)尿道口消毒通常選用（）A.75%酒精B.0.5%碘伏C.2%碘酊D.新潔爾滅4.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)感染，導(dǎo)尿管更換頻率一般為（）A.每天B.每周C.每兩周D.每月5.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的主要感染途徑是（）A.血行感染B.逆行感染C.淋巴感染D.接觸感染6.為預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)感染，應(yīng)鼓勵(lì)患者（）A.少飲水B.適量飲水C.大量飲水D.不限制飲水7.留置導(dǎo)尿管期間，尿袋內(nèi)尿液達(dá)到（）應(yīng)及時(shí)傾倒。A.1/2B.2/3C.3/4D.全滿8.導(dǎo)尿管材質(zhì)一般不選用（）A.乳膠B.硅膠C.不銹鋼D.聚氯乙烯9.導(dǎo)尿管置管時(shí)，操作應(yīng)遵循（）原則。A.清潔B.消毒C.無菌D.安全10.長期留置導(dǎo)尿管患者，應(yīng)定期進(jìn)行（）A.膀胱沖洗B.更換導(dǎo)尿管C.尿常規(guī)檢查D.以上都是多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)感染的措施包括（）A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證B.規(guī)范置管操作C.保持尿道口清潔D.定期更換導(dǎo)尿管2.導(dǎo)尿管相關(guān)感染的危險(xiǎn)因素有（）A.患者年齡B.留置時(shí)間C.抗菌藥物使用D.基礎(chǔ)疾病3.導(dǎo)尿管置管時(shí)的注意事項(xiàng)有（）A.嚴(yán)格無菌操作B.動(dòng)作輕柔C.選擇合適型號(hào)導(dǎo)尿管D.妥善固定4.集尿系統(tǒng)的維護(hù)要點(diǎn)包括（）A.保持引流通暢B.避免逆流C.定期更換尿袋D.防止受壓5.以下哪些情況應(yīng)考慮拔除導(dǎo)尿管（）A.患者病情允許B.導(dǎo)尿管堵塞C.疑似發(fā)生感染D.不需要繼續(xù)留置6.對(duì)留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理措施有（）A.觀察尿液性狀B.記錄尿量C.做好會(huì)陰部護(hù)理D.鼓勵(lì)患者活動(dòng)7.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)感染的培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括（）A.感染防控知識(shí)B.操作技能C.新進(jìn)展D.案例分析8.導(dǎo)尿管相關(guān)感染的診斷依據(jù)有（）A.發(fā)熱B.尿頻、尿急、尿痛C.尿常規(guī)異常D.尿培養(yǎng)陽性9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)感染的管理措施有（）A.制定制度B.監(jiān)督檢查C.人員培訓(xùn)D.監(jiān)測報(bào)告10.選擇導(dǎo)尿管時(shí)應(yīng)考慮的因素有（）A.患者年齡B.性別C.病情D.尿道情況判斷題（每題2分，共10題）1.留置導(dǎo)尿管患者都應(yīng)常規(guī)使用抗菌藥物預(yù)防感染。（）2.導(dǎo)尿管不慎脫出后，應(yīng)立即重新插入。（）3.保持集尿系統(tǒng)密閉可減少導(dǎo)尿管相關(guān)感染風(fēng)險(xiǎn)。（）4.為患者翻身時(shí)，可暫時(shí)夾閉導(dǎo)尿管。（）5.導(dǎo)尿管相關(guān)感染一定有明顯的臨床癥狀。（）6.導(dǎo)尿管置管操作必須由護(hù)士完成。（）7.定期更換導(dǎo)尿管可降低感染發(fā)生率。（）8.導(dǎo)尿管相關(guān)感染主要是由革蘭陽性菌引起。（）9.留置導(dǎo)尿管期間不需要對(duì)尿道口進(jìn)行消毒。（）10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)導(dǎo)尿管相關(guān)感染防控情況進(jìn)行監(jiān)測。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)感染的關(guān)鍵措施。答：嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，避免不必要留置；規(guī)范置管操作，嚴(yán)格無菌原則；保持尿道口清潔；妥善固定導(dǎo)尿管，保持引流通暢；定期更換尿袋和導(dǎo)尿管；鼓勵(lì)患者多飲水；定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查。2.導(dǎo)尿管置管時(shí)如何做好無菌操作？答：操作人員戴帽子、口罩、無菌手套，鋪無菌巾；消毒尿道口及周圍皮膚黏膜，消毒順序規(guī)范；選用合適的無菌導(dǎo)尿管；置管過程中避免接觸污染，動(dòng)作輕柔準(zhǔn)確。3.導(dǎo)尿管相關(guān)感染的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？答：患者出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛等癥狀，尿常規(guī)檢查白細(xì)胞增多，尿培養(yǎng)細(xì)菌菌落計(jì)數(shù)≥10?/ml，或雖無癥狀但尿培養(yǎng)陽性，結(jié)合臨床可診斷。4.簡述集尿系統(tǒng)的維護(hù)要點(diǎn)。答：保持引流通暢，避免扭曲、受壓、堵塞；集尿袋位置低于膀胱，防止逆流；定期更換尿袋，一般每周更換1-2次；保持接口處清潔，防止污染。討論題（每題5分，共4題）1.探討如何提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)導(dǎo)尿管相關(guān)感染防控的依從性。答：加強(qiáng)培訓(xùn)，提高對(duì)感染危害及防控知識(shí)的認(rèn)識(shí)；制定明確規(guī)范流程并監(jiān)督執(zhí)行；建立激勵(lì)機(jī)制，對(duì)防控措施落實(shí)好的人員給予獎(jiǎng)勵(lì)；定期反饋監(jiān)測結(jié)果，讓醫(yī)護(hù)人員了解工作成效，增強(qiáng)責(zé)任感。2.當(dāng)遇到導(dǎo)尿管堵塞時(shí)，應(yīng)如何處理及預(yù)防？答：處理：檢查導(dǎo)尿管是否受壓扭曲，嘗試擠壓導(dǎo)尿管，必要時(shí)在無菌操作下用生理鹽水沖洗。預(yù)防：選擇合適導(dǎo)尿管，鼓勵(lì)患者多飲水，定期更換導(dǎo)尿管，保持尿液引流通暢，做好尿道口護(hù)理，防止結(jié)晶形成堵塞。3.討論在不同科室中導(dǎo)尿管相關(guān)感染防控措施的差異。答：外科手術(shù)科室，因患者術(shù)后免疫力低，重點(diǎn)在圍手術(shù)期規(guī)范置管，嚴(yán)格無菌操作；神經(jīng)內(nèi)科等長期臥床患者多的科室，要注重長期留置導(dǎo)尿管的護(hù)理，如定期更換及會(huì)陰部清潔；兒科科室，要根據(jù)患兒特點(diǎn)選擇合適導(dǎo)尿管，操作輕柔，做好家長教育。4.分析導(dǎo)尿管相關(guān)感染防控中存在的問題及改進(jìn)措施。答：問題：醫(yī)護(hù)人員防控意識(shí)不足，操作不規(guī)范；患者及家屬配合度低；監(jiān)測不完善。改進(jìn)措施：加強(qiáng)培訓(xùn)教育，提高意識(shí)和技能；做好患者及家屬健康教育；完善監(jiān)測體系，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并整改，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。答案單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.B4.B5.B6.C7.B