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第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁保險(xiǎn)從業(yè)資格證考試題庫及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門/班級(jí):得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題(共20分)
1.在保險(xiǎn)理賠過程中,屬于理賠人員必須履行的首要職責(zé)是()
()A.調(diào)查核實(shí)損失事實(shí)
()B.審核保險(xiǎn)合同條款
()C.確定理賠金額
()D.與客戶協(xié)商賠償方案
2.根據(jù)我國(guó)《保險(xiǎn)法》,保險(xiǎn)公司不得承保的險(xiǎn)種是()
()A.財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)
()B.人壽保險(xiǎn)
()C.責(zé)任保險(xiǎn)
()D.法律咨詢
3.在人身意外傷害保險(xiǎn)中,屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍的是()
()A.疾病導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用
()B.被保險(xiǎn)人自殺行為
()C.外出旅游期間的失蹤
()D.被保險(xiǎn)人酒駕事故
4.保險(xiǎn)代理人進(jìn)行展業(yè)活動(dòng)時(shí),必須遵守的職業(yè)道德規(guī)范不包括()
()A.誠實(shí)守信
()B.維護(hù)客戶利益
()C.收取合理傭金
()D.泄露客戶隱私
5.根據(jù)我國(guó)《保險(xiǎn)法》,保險(xiǎn)公司償付能力監(jiān)管指標(biāo)不得低于()
()A.1%
()B.5%
()C.15%
()D.20%
6.在保險(xiǎn)合同中,屬于“最大誠信原則”核心內(nèi)容的是()
()A.投保人如實(shí)告知義務(wù)
()B.保險(xiǎn)人免責(zé)條款提示
()C.被保險(xiǎn)人防災(zāi)減損
()D.保險(xiǎn)人及時(shí)理賠
7.保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人區(qū)別于保險(xiǎn)代理人的主要特征是()
()A.履行保險(xiǎn)業(yè)務(wù)范圍不同
()B.收取傭金方式不同
()C.法律責(zé)任不同
()D.業(yè)務(wù)操作流程不同
8.根據(jù)保險(xiǎn)金額與出險(xiǎn)時(shí)實(shí)際價(jià)值的關(guān)系,屬于足額保險(xiǎn)的是()
()A.保險(xiǎn)金額高于實(shí)際價(jià)值
()B.保險(xiǎn)金額低于實(shí)際價(jià)值
()C.保險(xiǎn)金額等于實(shí)際價(jià)值
()D.保險(xiǎn)金額與實(shí)際價(jià)值無關(guān)
9.在保險(xiǎn)理賠中,屬于“代位求償權(quán)”適用范圍的是()
()A.被保險(xiǎn)人重復(fù)投保
()B.保險(xiǎn)人超額賠付
()C.第三者對(duì)損失的賠償
()D.被保險(xiǎn)人故意制造損失
10.保險(xiǎn)公司的核心業(yè)務(wù)是()
()A.保險(xiǎn)資金運(yùn)用
()B.保險(xiǎn)產(chǎn)品設(shè)計(jì)
()C.保險(xiǎn)銷售服務(wù)
()D.保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移
11.在保險(xiǎn)合同中,屬于“保險(xiǎn)利益原則”主要作用的是()
()A.限制投保人索賠權(quán)利
()B.防止道德風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生
()C.降低保險(xiǎn)費(fèi)率水平
()D.提高保險(xiǎn)公司盈利能力
12.保險(xiǎn)公估人在保險(xiǎn)理賠中主要發(fā)揮的作用是()
()A.代表保險(xiǎn)人進(jìn)行核賠
()B.為投保人提供咨詢服務(wù)
()C.對(duì)損失進(jìn)行專業(yè)評(píng)估
()D.協(xié)調(diào)被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)人關(guān)系
13.根據(jù)我國(guó)《保險(xiǎn)法》,保險(xiǎn)公司解散時(shí),清算組由()組成
()A.保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)指定
()B.保險(xiǎn)公司股東會(huì)選舉
()C.保險(xiǎn)公司董事會(huì)任命
()D.保險(xiǎn)公司監(jiān)事會(huì)推薦
14.在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,屬于“代位追償原則”適用前提的是()
()A.保險(xiǎn)金額不足賠付
()B.保險(xiǎn)標(biāo)的使用價(jià)值喪失
()C.第三者對(duì)損失負(fù)有責(zé)任
()D.保險(xiǎn)合同條款約定
15.保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人向投保人收取傭金的主要依據(jù)是()
()A.保險(xiǎn)金額大小
()B.保險(xiǎn)業(yè)務(wù)規(guī)模
()C.保險(xiǎn)產(chǎn)品類型
()D.代理權(quán)限范圍
16.在保險(xiǎn)合同中,屬于“保險(xiǎn)責(zé)任免除條款”常見內(nèi)容的是()
()A.自然災(zāi)害導(dǎo)致的損失
()B.投保人故意行為
()C.保險(xiǎn)標(biāo)的自然損耗
()D.保險(xiǎn)人操作失誤
17.根據(jù)我國(guó)《保險(xiǎn)法》,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)設(shè)立()負(fù)責(zé)保險(xiǎn)資金運(yùn)用
()A.保險(xiǎn)理賠部門
()B.保險(xiǎn)銷售部門
()C.保險(xiǎn)資金運(yùn)用部門
()D.保險(xiǎn)客戶服務(wù)部門
18.在保險(xiǎn)理賠中,屬于“損失補(bǔ)償原則”主要限制的是()
()A.保險(xiǎn)金額上限
()B.索賠時(shí)效期限
()C.賠償方式選擇
()D.賠償金額計(jì)算
19.保險(xiǎn)公司在承保時(shí),對(duì)投保人進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的主要目的是()
()A.降低保險(xiǎn)費(fèi)率
()B.確定保險(xiǎn)責(zé)任范圍
()C.核實(shí)投保人資格
()D.防止逆向選擇
20.根據(jù)保險(xiǎn)監(jiān)管規(guī)定,保險(xiǎn)公司向股東分配紅利不得超過()
()A.實(shí)際利潤(rùn)的50%
()B.實(shí)際利潤(rùn)的70%
()C.實(shí)際利潤(rùn)的100%
()D.實(shí)際利潤(rùn)的120%
二、多選題(共15分,多選、錯(cuò)選均不得分)
21.保險(xiǎn)合同的基本要素包括()
()A.保險(xiǎn)人
()B.投保人
()C.保險(xiǎn)標(biāo)的
()D.保險(xiǎn)責(zé)任
()E.保險(xiǎn)金額
22.保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人依法享有的權(quán)利包括()
()A.了解投保人相關(guān)信息
()B.向保險(xiǎn)人提出建議
()C.收取代理手續(xù)費(fèi)
()D.代為投保人簽訂合同
()E.處理保險(xiǎn)理賠事務(wù)
23.保險(xiǎn)公司在經(jīng)營(yíng)過程中必須遵循的原則包括()
()A.保險(xiǎn)利益原則
()B.最大誠信原則
()C.損失補(bǔ)償原則
()D.代位追償原則
()E.公平互利原則
24.保險(xiǎn)理賠過程中,屬于理賠人員需核實(shí)的內(nèi)容包括()
()A.保險(xiǎn)合同條款
()B.損失發(fā)生原因
()C.損失程度評(píng)估
()D.投保人身份信息
()E.第三者賠償情況
25.根據(jù)我國(guó)《保險(xiǎn)法》,保險(xiǎn)公司的主要義務(wù)包括()
()A.履行保險(xiǎn)合同
()B.解答客戶疑問
()C.依法運(yùn)用資金
()D.接受監(jiān)督管理
()E.保障被保險(xiǎn)人權(quán)益
26.保險(xiǎn)代理人在展業(yè)過程中必須遵守的規(guī)范包括()
()A.依法取得執(zhí)業(yè)資格
()B.向投保人如實(shí)說明
()C.收取合理傭金
()D.不得欺騙投保人
()E.不得挪用保險(xiǎn)費(fèi)
27.保險(xiǎn)合同變更的主要形式包括()
()A.協(xié)商變更
()B.書面變更
()C.口頭變更
()D.保險(xiǎn)金額調(diào)整
()E.保險(xiǎn)責(zé)任增減
28.保險(xiǎn)公司在承保時(shí),對(duì)投保人進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的主要方法包括()
()A.調(diào)查投保人財(cái)務(wù)狀況
()B.核實(shí)投保人身份信息
()C.評(píng)估投保人風(fēng)險(xiǎn)承受能力
()D.了解投保人保險(xiǎn)需求
()E.分析投保人歷史理賠記錄
29.保險(xiǎn)理賠中常見的爭(zhēng)議問題包括()
()A.保險(xiǎn)責(zé)任認(rèn)定
()B.賠償金額計(jì)算
()C.索賠時(shí)效問題
()D.保險(xiǎn)合同條款理解
()E.第三者賠償協(xié)調(diào)
30.保險(xiǎn)公司在經(jīng)營(yíng)過程中必須建立的風(fēng)險(xiǎn)管理體系包括()
()A.風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別機(jī)制
()B.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制
()C.風(fēng)險(xiǎn)控制機(jī)制
()D.風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告機(jī)制
()E.風(fēng)險(xiǎn)處置機(jī)制
三、判斷題(共10分,每題0.5分)
31.保險(xiǎn)公司在承保時(shí),必須對(duì)所有投保人均收取相同費(fèi)率。
32.保險(xiǎn)合同中關(guān)于保險(xiǎn)責(zé)任免除的條款,無需向投保人進(jìn)行明確說明。
33.保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人可以為同一投保人與多家保險(xiǎn)公司建立代理關(guān)系。
34.在保險(xiǎn)理賠中,屬于“代位求償權(quán)”適用范圍的是第三者對(duì)損失的賠償。
35.保險(xiǎn)公司在經(jīng)營(yíng)過程中,可以將其資本用于非保險(xiǎn)業(yè)務(wù)投資。
36.保險(xiǎn)代理人進(jìn)行展業(yè)活動(dòng)時(shí),可以代為投保人簽署保險(xiǎn)合同。
37.根據(jù)我國(guó)《保險(xiǎn)法》,保險(xiǎn)公司不得向股東分配紅利。
38.保險(xiǎn)合同中關(guān)于保險(xiǎn)金額的約定,不得超過保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際價(jià)值。
39.保險(xiǎn)公司在承保時(shí),對(duì)投保人進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的主要目的是降低保險(xiǎn)費(fèi)率。
40.保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人向投保人收取傭金的主要依據(jù)是代理權(quán)限范圍。
41.在保險(xiǎn)理賠中,屬于“損失補(bǔ)償原則”主要限制的是賠償方式選擇。
42.保險(xiǎn)公司在經(jīng)營(yíng)過程中必須建立的風(fēng)險(xiǎn)管理體系包括風(fēng)險(xiǎn)處置機(jī)制。
43.保險(xiǎn)合同變更的主要形式包括協(xié)商變更和書面變更。
44.保險(xiǎn)公司在承保時(shí),對(duì)投保人進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的主要方法是了解投保人保險(xiǎn)需求。
45.保險(xiǎn)理賠中常見的爭(zhēng)議問題包括保險(xiǎn)責(zé)任認(rèn)定和賠償金額計(jì)算。
四、填空題(共10空,每空1分,共10分)
41.根據(jù)我國(guó)《保險(xiǎn)法》,保險(xiǎn)公司不得承保的險(xiǎn)種是________。
42.在保險(xiǎn)合同中,屬于“保險(xiǎn)利益原則”主要作用的是________。
43.保險(xiǎn)公司在承保時(shí),對(duì)投保人進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的主要目的是________。
44.在保險(xiǎn)理賠中,屬于“損失補(bǔ)償原則”主要限制的是________。
45.保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人向投保人收取傭金的主要依據(jù)是________。
46.根據(jù)我國(guó)《保險(xiǎn)法》,保險(xiǎn)公司償付能力監(jiān)管指標(biāo)不得低于________。
47.保險(xiǎn)合同的基本要素包括保險(xiǎn)人、投保人、________、保險(xiǎn)責(zé)任和保險(xiǎn)金額。
48.保險(xiǎn)公司在經(jīng)營(yíng)過程中必須遵循的原則包括保險(xiǎn)利益原則、最大誠信原則和________。
49.保險(xiǎn)理賠過程中,屬于理賠人員需核實(shí)的內(nèi)容包括損失發(fā)生原因和________。
50.保險(xiǎn)公司在經(jīng)營(yíng)過程中必須建立的風(fēng)險(xiǎn)管理體系包括風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別機(jī)制和________。
五、簡(jiǎn)答題(共3題,每題5分,共15分)
51.簡(jiǎn)述保險(xiǎn)合同的基本要素及其作用。
52.簡(jiǎn)述保險(xiǎn)公司在承保時(shí),對(duì)投保人進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的主要方法。
53.簡(jiǎn)述保險(xiǎn)理賠中常見的爭(zhēng)議問題及其解決措施。
六、案例分析題(共1題,共25分)
54.案例背景:
某投保人向甲保險(xiǎn)公司投保了一份家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),保險(xiǎn)金額為50萬元,保險(xiǎn)期限為1年。保險(xiǎn)合同中約定,由于火災(zāi)、爆炸等自然災(zāi)害導(dǎo)致的財(cái)產(chǎn)損失,保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)賠償。投保人按照合同約定支付了首期保費(fèi)。保險(xiǎn)期限屆滿前2個(gè)月,該投保人居住的房屋發(fā)生火災(zāi),導(dǎo)致房屋及室內(nèi)財(cái)產(chǎn)嚴(yán)重?fù)p毀。投保人立即向甲保險(xiǎn)公司報(bào)案,并申請(qǐng)理賠。甲保險(xiǎn)公司理賠人員到場(chǎng)勘察后,發(fā)現(xiàn)火災(zāi)原因無法確定,且投保人無法提供第三方責(zé)任認(rèn)定證明。投保人要求甲保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同約定進(jìn)行賠付。
問題:
(1)分析該案例中甲保險(xiǎn)公司是否應(yīng)當(dāng)賠付?并說明理由。
(2)分析該案例中投保人應(yīng)注意哪些事項(xiàng),以避免類似問題發(fā)生?
(3)總結(jié)該案例對(duì)保險(xiǎn)理賠工作的啟示。
一、單選題
1.A
解析:根據(jù)《保險(xiǎn)法》第二十二條,保險(xiǎn)理賠人員首先需調(diào)查核實(shí)損失事實(shí),確認(rèn)損失是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍。B選項(xiàng)錯(cuò)誤,審核合同條款屬于承保環(huán)節(jié);C選項(xiàng)錯(cuò)誤,確定金額需在核實(shí)損失后進(jìn)行;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,協(xié)商方案屬于理賠后期工作。
2.D
解析:根據(jù)《保險(xiǎn)法》第九十五條,保險(xiǎn)公司可以經(jīng)營(yíng)人身保險(xiǎn)、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)及其再保險(xiǎn)業(yè)務(wù),但法律、行政法規(guī)規(guī)定必須由保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)的除外。法律咨詢不屬于保險(xiǎn)業(yè)務(wù)范疇。
3.C
解析:根據(jù)《保險(xiǎn)法》第一百一十八條,人身意外傷害保險(xiǎn)是指被保險(xiǎn)人因意外傷害導(dǎo)致死亡、傷殘或醫(yī)療費(fèi)用支出的保險(xiǎn)。失蹤屬于意外傷害責(zé)任范圍,但需滿足“外來的、突發(fā)的、非本意的、意外的事故”條件。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,疾病屬于健康保險(xiǎn)范疇;B選項(xiàng)錯(cuò)誤,自殺行為屬于責(zé)任免除條款;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,酒駕事故屬于故意行為,屬于責(zé)任免除條款。
4.D
解析:根據(jù)《保險(xiǎn)法》第一百三十一條,保險(xiǎn)代理人進(jìn)行展業(yè)活動(dòng)時(shí),必須遵守誠實(shí)守信、維護(hù)客戶利益、收取合理傭金等職業(yè)道德規(guī)范。泄露客戶隱私屬于違規(guī)行為,但不屬于職業(yè)道德規(guī)范范疇。
5.D
解析:根據(jù)《保險(xiǎn)法》第一百零三條,保險(xiǎn)公司償付能力監(jiān)管指標(biāo)不得低于20%。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,1%為償付能力充足率最低標(biāo)準(zhǔn);B選項(xiàng)錯(cuò)誤,5%為風(fēng)險(xiǎn)加權(quán)資產(chǎn)最低比例;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,15%為償付能力充足率監(jiān)管要求。
6.A
解析:根據(jù)《保險(xiǎn)法》第五條,保險(xiǎn)合同當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)遵循最大誠信原則。投保人如實(shí)告知義務(wù)是最大誠信原則的核心內(nèi)容。B選項(xiàng)錯(cuò)誤,免責(zé)條款提示屬于保險(xiǎn)人義務(wù);C選項(xiàng)錯(cuò)誤,防災(zāi)減損屬于被保險(xiǎn)人義務(wù);D選項(xiàng)錯(cuò)誤,及時(shí)理賠屬于保險(xiǎn)人義務(wù)。
7.A
解析:根據(jù)《保險(xiǎn)法》第一百一十七條,保險(xiǎn)代理人是根據(jù)保險(xiǎn)人的委托,向保險(xiǎn)人收取傭金,在保險(xiǎn)人授權(quán)的范圍內(nèi)代為辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的機(jī)構(gòu)。保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人是基于投保人的利益,為投保人與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同提供中介服務(wù),并依法收取傭金的機(jī)構(gòu)。兩者履行保險(xiǎn)業(yè)務(wù)范圍不同。
8.C
解析:根據(jù)保險(xiǎn)金額與出險(xiǎn)時(shí)實(shí)際價(jià)值的關(guān)系,屬于足額保險(xiǎn)的是保險(xiǎn)金額等于實(shí)際價(jià)值。A選項(xiàng)為超額保險(xiǎn);B選項(xiàng)為不足額保險(xiǎn);D選項(xiàng)為不定額保險(xiǎn)。
9.C
解析:根據(jù)《保險(xiǎn)法》第六十二條,保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)人未賠償保險(xiǎn)金之前,被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的損失享有保險(xiǎn)利益。屬于“代位求償權(quán)”適用范圍的是第三者對(duì)損失的賠償。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,重復(fù)投保屬于投保人行為;B選項(xiàng)錯(cuò)誤,超額賠付屬于保險(xiǎn)人責(zé)任;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,故意制造損失屬于責(zé)任免除條款。
10.A
解析:保險(xiǎn)公司的核心業(yè)務(wù)是保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移,即通過保險(xiǎn)合同將投保人的風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移給保險(xiǎn)人。B選項(xiàng)錯(cuò)誤,保險(xiǎn)產(chǎn)品設(shè)計(jì)屬于經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié);C選項(xiàng)錯(cuò)誤,保險(xiǎn)銷售服務(wù)屬于業(yè)務(wù)環(huán)節(jié);D選項(xiàng)錯(cuò)誤,保險(xiǎn)資金運(yùn)用屬于經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)。
11.B
解析:根據(jù)《保險(xiǎn)法》第五條,保險(xiǎn)合同當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)遵循最大誠信原則。保險(xiǎn)利益原則主要作用是防止道德風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,限制索賠權(quán)利屬于免責(zé)條款作用;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,降低費(fèi)率水平屬于經(jīng)營(yíng)目標(biāo);D選項(xiàng)錯(cuò)誤,提高盈利能力屬于經(jīng)營(yíng)目標(biāo)。
12.C
解析:根據(jù)《保險(xiǎn)法》第一百三十二條,保險(xiǎn)公估人是依法設(shè)立,接受委托對(duì)保險(xiǎn)事故進(jìn)行評(píng)估和鑒定,并提供專業(yè)意見的機(jī)構(gòu)。保險(xiǎn)公估人在保險(xiǎn)理賠中主要發(fā)揮的作用是對(duì)損失進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,代表保險(xiǎn)人核賠屬于保險(xiǎn)人行為;B選項(xiàng)錯(cuò)誤,提供咨詢服務(wù)屬于保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人行為;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,協(xié)調(diào)關(guān)系屬于保險(xiǎn)人行為。
13.A
解析:根據(jù)《保險(xiǎn)法》第一百八十二條,保險(xiǎn)公司解散時(shí),應(yīng)當(dāng)成立清算組,由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)指定。B選項(xiàng)錯(cuò)誤,股東會(huì)僅負(fù)責(zé)選舉清算組成員;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,董事會(huì)僅負(fù)責(zé)提名清算組成員;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,監(jiān)事會(huì)僅負(fù)責(zé)監(jiān)督清算過程。
14.C
解析:根據(jù)《保險(xiǎn)法》第六十二條,保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)人未賠償保險(xiǎn)金之前,被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的損失享有保險(xiǎn)利益。屬于“代位追償原則”適用前提的是第三者對(duì)損失負(fù)有責(zé)任。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,金額不足屬于保險(xiǎn)人責(zé)任;B選項(xiàng)錯(cuò)誤,使用價(jià)值喪失屬于保險(xiǎn)標(biāo)的狀態(tài);D選項(xiàng)錯(cuò)誤,條款約定屬于保險(xiǎn)合同內(nèi)容。
15.D
解析:根據(jù)《保險(xiǎn)法》第一百一十七條,保險(xiǎn)代理人是根據(jù)保險(xiǎn)人的委托,向保險(xiǎn)人收取傭金,在保險(xiǎn)人授權(quán)的范圍內(nèi)代為辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的機(jī)構(gòu)。保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人向投保人收取傭金的主要依據(jù)是代理權(quán)限范圍。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,金額大小僅影響傭金比例;B選項(xiàng)錯(cuò)誤,業(yè)務(wù)規(guī)模僅影響傭金總額;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,產(chǎn)品類型僅影響傭金結(jié)構(gòu)。
16.B
解析:根據(jù)《保險(xiǎn)法》第十八條,保險(xiǎn)合同條款中關(guān)于保險(xiǎn)責(zé)任免除的條款,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人進(jìn)行明確說明。屬于“保險(xiǎn)責(zé)任免除條款”常見內(nèi)容的是投保人故意行為。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,自然災(zāi)害屬于保險(xiǎn)責(zé)任;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,自然損耗屬于除外責(zé)任;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,操作失誤屬于保險(xiǎn)人責(zé)任。
17.C
解析:根據(jù)《保險(xiǎn)法》第一百一十條,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)設(shè)立保險(xiǎn)資金運(yùn)用部門,負(fù)責(zé)保險(xiǎn)資金運(yùn)用。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,保險(xiǎn)理賠部門負(fù)責(zé)理賠;B選項(xiàng)錯(cuò)誤,保險(xiǎn)銷售部門負(fù)責(zé)銷售;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,保險(xiǎn)客戶服務(wù)部門負(fù)責(zé)客戶服務(wù)。
18.A
解析:根據(jù)《保險(xiǎn)法》第五十六條,保險(xiǎn)金額不得超過保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際價(jià)值。超過保險(xiǎn)標(biāo)的實(shí)際價(jià)值的部分,保險(xiǎn)不負(fù)責(zé)賠償。屬于“損失補(bǔ)償原則”主要限制的是保險(xiǎn)金額上限。B選項(xiàng)錯(cuò)誤,時(shí)效期限屬于索賠規(guī)則;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,賠償方式選擇屬于保險(xiǎn)人權(quán)利;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,金額計(jì)算屬于保險(xiǎn)人責(zé)任。
19.D
解析:根據(jù)《保險(xiǎn)法》第一百一十五條,保險(xiǎn)公司在承保時(shí),對(duì)投保人進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的主要目的是防止逆向選擇。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,降低費(fèi)率水平屬于經(jīng)營(yíng)目標(biāo);B選項(xiàng)錯(cuò)誤,確定責(zé)任范圍屬于承保環(huán)節(jié);C選項(xiàng)錯(cuò)誤,核實(shí)資格屬于投保人義務(wù);D選項(xiàng)正確,風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是防止投保人故意選擇高風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)。
20.C
解析:根據(jù)《保險(xiǎn)法》第一百一十條,保險(xiǎn)公司在經(jīng)營(yíng)過程中,應(yīng)當(dāng)依法運(yùn)用資金,不得向股東分配紅利超過實(shí)際利潤(rùn)的100%。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,50%為上市公司分紅比例;B選項(xiàng)錯(cuò)誤,70%為上市公司分紅比例;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,120%為違規(guī)行為。
二、多選題
21.ABCDE
解析:根據(jù)《保險(xiǎn)法》第十條,保險(xiǎn)合同的基本要素包括保險(xiǎn)人、投保人、保險(xiǎn)標(biāo)的、保險(xiǎn)責(zé)任和保險(xiǎn)金額。
22.ABCD
解析:根據(jù)《保險(xiǎn)法》第一百一十七條,保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人依法享有的權(quán)利包括了解投保人相關(guān)信息、向保險(xiǎn)人提出建議、收取代理手續(xù)費(fèi)、代為投保人簽訂合同。E選項(xiàng)錯(cuò)誤,處理保險(xiǎn)理賠事務(wù)屬于保險(xiǎn)人行為。
23.ABCD
解析:根據(jù)《保險(xiǎn)法》第五條,保險(xiǎn)公司在經(jīng)營(yíng)過程中必須遵循的原則包括保險(xiǎn)利益原則、最大誠信原則、損失補(bǔ)償原則和代位追償原則。E選項(xiàng)錯(cuò)誤,公平互利原則屬于市場(chǎng)原則。
24.ABCD
解析:根據(jù)《保險(xiǎn)法》第二十二條,保險(xiǎn)理賠過程中,屬于理賠人員需核實(shí)的內(nèi)容包括保險(xiǎn)合同條款、損失發(fā)生原因、損失程度評(píng)估、投保人身份信息。E選項(xiàng)錯(cuò)誤,第三方賠償情況屬于理賠后期工作。
25.ABCDE
解析:根據(jù)《保險(xiǎn)法》第一百零二條,保險(xiǎn)公司的主要義務(wù)包括履行保險(xiǎn)合同、解答客戶疑問、依法運(yùn)用資金、接受監(jiān)督管理、保障被保險(xiǎn)人權(quán)益。
26.ABCDE
解析:根據(jù)《保險(xiǎn)法》第一百一十七條,保險(xiǎn)代理人在展業(yè)過程中必須遵守的規(guī)范包括依法取得執(zhí)業(yè)資格、向投保人如實(shí)說明、收取合理傭金、不得欺騙投保人、不得挪用保險(xiǎn)費(fèi)。
27.ABDE
解析:根據(jù)《保險(xiǎn)法》第十九條,保險(xiǎn)合同變更的主要形式包括協(xié)商變更、書面變更、保險(xiǎn)金額調(diào)整、保險(xiǎn)責(zé)任增減。C選項(xiàng)錯(cuò)誤,口頭變更是無效形式。
28.ABCDE
解析:根據(jù)《保險(xiǎn)法》第一百一十五條,保險(xiǎn)公司在承保時(shí),對(duì)投保人進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的主要方法包括調(diào)查投保人財(cái)務(wù)狀況、核實(shí)投保人身份信息、評(píng)估投保人風(fēng)險(xiǎn)承受能力、了解投保人保險(xiǎn)需求、分析投保人歷史理賠記錄。
29.ABCDE
解析:根據(jù)《保險(xiǎn)法》第二十二條,保險(xiǎn)理賠中常見的爭(zhēng)議問題包括保險(xiǎn)責(zé)任認(rèn)定、賠償金額計(jì)算、索賠時(shí)效問題、保險(xiǎn)合同條款理解、第三者賠償協(xié)調(diào)。
30.ABCDE
解析:根據(jù)《保險(xiǎn)法》第一百零二條,保險(xiǎn)公司在經(jīng)營(yíng)過程中必須建立的風(fēng)險(xiǎn)管理體系包括風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別機(jī)制、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制、風(fēng)險(xiǎn)控制機(jī)制、風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告機(jī)制、風(fēng)險(xiǎn)處置機(jī)制。
三、判斷題
31.×
解析:根據(jù)《保險(xiǎn)法》第十一條,投保人和保險(xiǎn)人可以約定保險(xiǎn)金額。保險(xiǎn)金額不得超過保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際價(jià)值。因此,保險(xiǎn)公司并非必須對(duì)所有投保人均收取相同費(fèi)率。
32.×
解析:根據(jù)《保險(xiǎn)法》第十八條,保險(xiǎn)合同條款中關(guān)于保險(xiǎn)責(zé)任免除的條款,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人進(jìn)行明確說明。未明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。
33.√
解析:根據(jù)《保險(xiǎn)法》第一百一十七條,保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人可以為同一投保人與多家保險(xiǎn)公司建立代理關(guān)系。
34.√
解析:根據(jù)《保險(xiǎn)法》第六十二條,保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)人未賠償保險(xiǎn)金之前,被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的損失享有保險(xiǎn)利益。屬于“代位求償權(quán)”適用范圍的是第三者對(duì)損失的賠償。
35.×
解析:根據(jù)《保險(xiǎn)法》第一百零四條,保險(xiǎn)公司在經(jīng)營(yíng)過程中,不得將其資本用于非保險(xiǎn)業(yè)務(wù)投資。
36.×
解析:根據(jù)《保險(xiǎn)法》第一百一十七條,保險(xiǎn)代理人僅可在保險(xiǎn)人授權(quán)范圍內(nèi)代為辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù),不得代為投保人簽署保險(xiǎn)合同。
37.×
解析:根據(jù)《保險(xiǎn)法》第一百一十條,保險(xiǎn)公司在經(jīng)營(yíng)過程中,可以將其利潤(rùn)的一部分作為紅利分配給股東。
38.×
解析:根據(jù)《保險(xiǎn)法》第十一條,投保人和保險(xiǎn)人可以約定保險(xiǎn)金額。保險(xiǎn)
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