第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁南瓊題庫護(hù)理練習(xí)題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理人員進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者床單上有少量滲血，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（______）。

（A）立即通知家屬并準(zhǔn)備換床單

（B）詢問患者是否感到不適，并觀察滲血情況

（C）用消毒液擦拭滲血區(qū)域并覆蓋無菌紗布

（D）記錄滲血時(shí)間并等待醫(yī)生查房

答：________

2.靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、面色發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)首先考慮（______）。

（A）調(diào)整輸液速度

（B）抬高輸液瓶位置

（C）停止輸液并報(bào)告醫(yī)生

（D）給予患者吸氧

答：________

3.患者術(shù)后需使用翻身床，護(hù)士協(xié)助患者翻身時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是（______）。

（A）協(xié)助患者移向床邊時(shí)，保持患者身體呈直線

（B）使用肘部支撐患者體重，避免腰部受力

（C）每次翻身前檢查皮膚完整性，發(fā)現(xiàn)紅腫立即上報(bào)

（D）翻身時(shí)讓患者自行用力支撐，以提高效率

答：________

4.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（______）。

（A）保持床單平整無褶皺

（B）每日使用爽身粉減少摩擦

（C）每2小時(shí)協(xié)助患者翻身一次

（D）使用防壓瘡氣墊床替代常規(guī)護(hù)理

答：________

5.靜脈注射時(shí)，患者主訴“注射部位疼痛”，護(hù)士應(yīng)首先（______）。

（A）更換注射部位并重新穿刺

（B）詢問患者疼痛程度并記錄

（C）熱敷注射部位緩解疼痛

（D）加壓包扎防止出血

答：________

6.護(hù)理危重患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率30次/分，節(jié)律不整，應(yīng)立即（______）。

（A）測(cè)量血壓并報(bào)告醫(yī)生

（B）給予呼吸興奮劑

（C）清理患者呼吸道并保持氣道通暢

（D）調(diào)整病床傾斜度改善呼吸

答：________

7.采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，需抗凝的標(biāo)本是（______）。

（A）血常規(guī)檢查

（B）肝功能檢查

（C）血?dú)夥治?/p>

（D）心肌酶譜

答：________

8.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，護(hù)士應(yīng)首先（______）。

（A）給予物理降溫

（B）測(cè)量生命體征并報(bào)告醫(yī)生

（C）增加患者飲水量

（D）限制患者活動(dòng)

答：________

9.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)優(yōu)先使用（______）。

（A）生理鹽水沖洗

（B）0.1%洗必泰溶液

（C）西瓜霜噴劑

（D）碘伏消毒

答：________

10.患者需長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管，護(hù)士日常護(hù)理中需重點(diǎn)關(guān)注（______）。

（A）保持會(huì)陰部干燥

（B）每日更換尿袋

（C）定期沖洗膀胱

（D）觀察尿液顏色變化

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，正確的步驟包括（______）。

（A）流動(dòng)水沖洗雙手

（B）取適量洗手液揉搓雙手

（C）使用干手器烘干雙手

（D）揉搓時(shí)間不少于15秒

（E）佩戴一次性手套替代手衛(wèi)生

答：________

22.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防深靜脈血栓的護(hù)理措施包括（______）。

（A）定時(shí)使用踝泵運(yùn)動(dòng)

（B）穿彈力襪

（C）避免下肢受壓

（D）每日測(cè)量下肢周徑

（E）使用抗凝藥物

答：________

23.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需評(píng)估患者血管條件的指標(biāo)包括（______）。

（A）血管彈性

（B）血管深度

（C）血管塌陷時(shí)間

（D）血管位置

（E）血管內(nèi)有無血栓

答：________

24.危重患者搶救時(shí)，護(hù)士需準(zhǔn)備的急救物品包括（______）。

（A）吸氧裝置

（B）心電監(jiān)護(hù)儀

（C）呼吸機(jī)

（D）急救車

（E）床旁桌上的常用藥品

答：________

25.護(hù)理人員進(jìn)行患者健康教育時(shí)，需強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容包括（______）。

（A）用藥方法

（B）飲食禁忌

（C）運(yùn)動(dòng)量控制

（D）復(fù)診時(shí)間

（E）緊急聯(lián)系方式

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)確保手部與無菌物品保持30厘米距離。

答：________

27.患者術(shù)后疼痛評(píng)分3分，護(hù)士可遵醫(yī)囑給予止痛藥。

答：________

28.靜脈輸液時(shí)，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡調(diào)整，兒童一般需比成人快。

答：________

29.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，需先消毒尿道口，再消毒陰莖。

答：________

30.患者長(zhǎng)期使用激素類藥物，需注意預(yù)防感染和壓瘡。

答：________

31.護(hù)理人員進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)確認(rèn)胃管在胃內(nèi)，避免誤入氣管。

答：________

32.患者發(fā)熱時(shí)，應(yīng)立即脫去所有衣物以降溫。

答：________

33.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)避免在同一部位反復(fù)注射。

答：________

34.患者留置導(dǎo)尿管期間，每日需沖洗膀胱2次。

答：________

35.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先清潔口腔后漱口。

答：________

四、填空題（共15分，每空1分）

36.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，需遵循______衛(wèi)生原則，確保手部所有部位均被清潔。

答：________

37.危重患者搶救時(shí)，護(hù)士需遵循______原則，確保搶救流程高效有序。

答：________

38.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括______、______和______。

答：________

39.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需根據(jù)患者情況選擇合適的______和______。

答：________

40.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護(hù)士應(yīng)首先監(jiān)測(cè)______、______和______等生命體征。

答：________

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

41.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生的五個(gè)關(guān)鍵步驟。

答：________

42.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施有哪些？

答：________

43.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，如何評(píng)估患者血管條件？

答：________

44.危重患者搶救時(shí)，護(hù)士需扮演哪些角色？

答：________

六、案例分析題（共10分）

45.案例背景：患者，女，65歲，因“腦出血”入院，意識(shí)模糊，需長(zhǎng)期臥床。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫，面積約5cm×5cm，有壓痛感。

問題：

（1）分析患者壓瘡發(fā)生的原因。

（2）提出預(yù)防措施和護(hù)理建議。

（3）若已發(fā)生壓瘡，應(yīng)如何處理？

答：________

參考答案及解析

一、單選題

1.B解析：晨間護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者床單有滲血，應(yīng)首先詢問患者是否感到不適，并觀察滲血情況，以判斷是否為異常出血。其他選項(xiàng)不優(yōu)先，A選項(xiàng)需確認(rèn)出血量；C選項(xiàng)僅處理表面，未評(píng)估病情；D選項(xiàng)需先了解情況再上報(bào)。

2.C解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀，提示可能發(fā)生空氣栓塞，需立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生，其他措施為輔助或無效。

3.D解析：協(xié)助患者翻身時(shí)需避免讓患者自行用力支撐，以防加重肌肉負(fù)擔(dān)，其他選項(xiàng)均正確。

4.C解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時(shí)翻身，每2小時(shí)一次，其他措施為輔助手段。

5.B解析：患者主訴注射部位疼痛，應(yīng)首先詢問疼痛程度并記錄，再根據(jù)情況調(diào)整措施。

6.C解析：呼吸頻率快且節(jié)律不整提示呼吸衰竭，需清理呼吸道保持氣道通暢。

7.D解析：心肌酶譜檢查需抗凝，其他檢查一般無需抗凝。

8.B解析：患者發(fā)熱需先測(cè)量生命體征并報(bào)告醫(yī)生，再采取降溫措施。

9.C解析：口腔潰瘍需使用西瓜霜噴劑促進(jìn)愈合，其他措施為常規(guī)護(hù)理。

10.A解析：留置導(dǎo)尿管期間需保持會(huì)陰部干燥，預(yù)防感染。

二、多選題

21.ABCD解析：手衛(wèi)生步驟包括流動(dòng)水沖洗、洗手液揉搓、揉搓時(shí)間不少于15秒，E選項(xiàng)錯(cuò)誤，手衛(wèi)生不能替代手套。

22.ABCD解析：預(yù)防深靜脈血栓需定時(shí)活動(dòng)、穿彈力襪、避免受壓、監(jiān)測(cè)周徑，E選項(xiàng)需醫(yī)生處方。

23.ABCDE解析：評(píng)估血管條件需考慮彈性、深度、塌陷時(shí)間、位置和有無血栓。

24.ABCDE解析：搶救需準(zhǔn)備吸氧、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、急救車和常用藥品。

25.ABCDE解析：健康教育需涵蓋用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、復(fù)診和緊急聯(lián)系。

三、判斷題

26.√解析：無菌操作時(shí)手部與無菌物品距離應(yīng)保持30厘米。

27.√解析：疼痛評(píng)分3分需遵醫(yī)囑用藥。

28.×解析：兒童輸液速度應(yīng)比成人慢。

29.×解析：應(yīng)先消毒陰莖再消毒尿道口，避免污染。

30.√解析：長(zhǎng)期使用激素者易感染和壓瘡。

31.√解析：鼻飼前需確認(rèn)胃管在胃內(nèi)。

32.×解析：發(fā)熱時(shí)需適當(dāng)減少衣物，避免過熱。

33.√解析：避免同一部位反復(fù)注射，以防組織損傷。

34.×解析：導(dǎo)尿管期間無需每日沖洗膀胱。

35.√解析：口腔護(hù)理需先清潔再漱口。

四、填空題

36.濕

37.分秒必爭(zhēng)

38.定時(shí)翻身、保持皮膚清潔、使用減壓墊

39.靜脈留置針、輸液速度

40.體溫、脈搏、呼吸

五、簡(jiǎn)答題

41.答：①流動(dòng)水沖洗雙手；②取適量洗手液揉搓手心、手背、指縫、指尖、拇指和手腕；③揉搓時(shí)間不少于15秒；④流動(dòng)水沖洗洗手液；⑤使用干手器或一次性擦手紙擦干雙手。

42.答：①定時(shí)翻身，每2小時(shí)一次；②保持皮膚清潔干燥；③使用減壓墊（如氣墊床）；④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)；⑤避免局部受壓。

43.答：①觀察血管彈性，選擇彈性好的血管；②評(píng)估血管深度，避免過淺穿刺；③測(cè)量血管塌陷時(shí)間，選擇不易塌陷的血管；④確定血管位置，避免關(guān)節(jié)部位；⑤排除血管有無血栓。

44.答：①搶救指揮者