2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試：農(nóng)村居民健康管理服務(wù)規(guī)范模擬試題型考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范，居民健康檔案管理的目標(biāo)之一是建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的（）。A.終身檔案B.短期檔案C.流動檔案D.疾病檔案2.為0-6歲兒童提供健康管理服務(wù)，以下哪項(xiàng)不屬于《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范（第三版）》規(guī)定的常規(guī)檢查項(xiàng)目？（）A.生長發(fā)育監(jiān)測B.營養(yǎng)評估C.心電圖檢查D.視力篩查3.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范中，孕早期建冊的時(shí)間要求是（）。A.妊娠6周前B.妊娠8周前C.妊娠10周前D.妊娠12周前4.下列哪種疾病不屬于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)定的慢性病患者管理范疇？（）A.高血壓B.糖尿病C.肺結(jié)核D.腎病綜合征5.高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范中，要求每年至少提供幾次面對面的隨訪？（）A.1次B.2次C.3次D.4次6.以下哪項(xiàng)不屬于老年人健康管理服務(wù)規(guī)范中生活方式指導(dǎo)的內(nèi)容？（）A.合理膳食B.適量運(yùn)動C.戒煙限酒D.心理平衡E.高級技能培訓(xùn)7.農(nóng)村地區(qū)發(fā)生傳染病疫情時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)的首要任務(wù)是？（）A.做好個人防護(hù)B.及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告C.組織村民隔離D.采集樣本送檢8.健康教育服務(wù)規(guī)范要求，為居民提供的健康教育資料應(yīng)（）。A.僅限于紙質(zhì)材料B.僅限于電子材料C.以通俗易懂的形式為主，包括文字、圖片、音頻、視頻等多種形式D.必須是專業(yè)學(xué)術(shù)期刊文章9.居民健康檔案中，哪一部分主要記錄居民的基本信息、健康史、家族史、過敏史等個人基本健康相關(guān)信息？（）A.居民信息B.健康服務(wù)記錄C.問題描述D.診療記錄10.對農(nóng)村地區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行隨訪管理，主要目的是？（）A.評估病情，提供治療建議B.確?；颊甙磿r(shí)服藥C.監(jiān)測患者異常行為，防止發(fā)生傷害事件D.以上都是11.以下哪項(xiàng)不屬于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的內(nèi)容？（）A.居民健康檔案管理B.兒童健康管理C.老年人健康管理D.車輛年檢服務(wù)12.鄉(xiāng)村醫(yī)生在進(jìn)行健康咨詢時(shí)，與居民溝通最應(yīng)遵循的原則是？（）A.以醫(yī)療為核心，告知病情和治療方案B.以說教為主，強(qiáng)調(diào)健康重要性C.尊重居民，耐心傾聽，雙向溝通D.盡量縮短時(shí)間，提高咨詢效率13.高血壓患者健康管理中，血壓控制目標(biāo)一般建議是多少？（）A.<120/80mmHgB.<130/80mmHgC.<140/90mmHgD.<150/90mmHg14.為農(nóng)村居民提供健康體檢服務(wù)時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不符合規(guī)范？（）A.嚴(yán)格按照體檢項(xiàng)目逐項(xiàng)進(jìn)行檢查B.體檢前告知受檢者注意事項(xiàng)C.體檢過程中注意保護(hù)受檢者隱私D.可以隨意省略部分體檢項(xiàng)目以提高效率15.孕中期（孕13-27周）需要進(jìn)行的重點(diǎn)檢查項(xiàng)目不包括？（）A.血常規(guī)檢查B.血壓測量C.體重測量D.超聲多普勒聽胎心16.鄉(xiāng)村醫(yī)生在管理轄區(qū)內(nèi)慢性病患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)一位高血壓患者血壓長期控制不佳，應(yīng)采取的首要措施是？（）A.建議患者更換更昂貴的降壓藥B.加強(qiáng)健康教育和生活方式指導(dǎo)C.立即要求患者住院治療D.告知患者病情嚴(yán)重，難以控制17.健康管理服務(wù)規(guī)范要求，對重點(diǎn)人群進(jìn)行隨訪時(shí)，應(yīng)記錄的內(nèi)容不包括？（）A.當(dāng)次隨訪的主要問題B.提供的服務(wù)和干預(yù)措施C.居民下次隨訪預(yù)約情況D.居民家庭財(cái)產(chǎn)狀況18.以下哪項(xiàng)是《傳染病防治法》規(guī)定的傳染病分類中，對公眾健康危害最嚴(yán)重、傳播速度最快的類別？（）A.甲類B.乙類C.丙類D.以上都不是19.在農(nóng)村地區(qū)開展健康教育時(shí)，利用廣播、宣傳欄、發(fā)放手冊等方式，主要目的是？（）A.提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)能力B.提升居民的健康意識和自我保健能力C.宣傳醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生個人D.完成上級布置的任務(wù)20.鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)一名居民出現(xiàn)疑似傳染病癥狀，但居民不配合就醫(yī)和隔離，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)（）。A.自行處理，避免接觸B.勸說教育，無效則放棄C.立即向村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門、疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告D.幫助居民購買藥物，居家觀察二、判斷題（每題1分，共10分，請?jiān)诶ㄌ杻?nèi)打√或×）1.居民健康檔案信息應(yīng)真實(shí)、完整、規(guī)范，并確保信息安全。（）2.為兒童提供健康管理服務(wù)時(shí)，只需關(guān)注其生長發(fā)育指標(biāo)，不需要進(jìn)行健康咨詢和教育。（）3.孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理服務(wù)規(guī)范要求，每次產(chǎn)檢都必須由同一名醫(yī)生負(fù)責(zé)。（）4.慢性病患者健康管理工作只包括治療，不包括健康監(jiān)測和生活方式指導(dǎo)。（）5.老年人健康管理服務(wù)規(guī)范中，每年提供一次健康體檢是基本要求。（）6.傳染病報(bào)告卡應(yīng)由鄉(xiāng)村醫(yī)生自行保管，無需上報(bào)。（）7.健康教育服務(wù)只限于在村衛(wèi)生室進(jìn)行，不能到居民家中開展。（）8.健康檔案中的服務(wù)記錄部分，主要記錄預(yù)防接種、健康體檢、重點(diǎn)人群隨訪等情況。（）9.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展工作時(shí)，必須嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和各項(xiàng)技術(shù)規(guī)范。（）10.對嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行隨訪管理，主要是為了評估其服藥依從性。（）三、簡答題（每題5分，共15分）1.簡述為農(nóng)村0-6歲兒童提供健康管理服務(wù)的主要內(nèi)容和目的。2.根據(jù)規(guī)范要求，簡述高血壓患者健康管理服務(wù)流程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。3.在農(nóng)村開展健康教育時(shí)，針對老年人群體，可以采取哪些有效的宣傳方式？四、案例分析題（共15分）某村村民李大爺，男，68歲，農(nóng)民，獨(dú)居。近期自感體力下降，有時(shí)頭暈，未就醫(yī)。今日來村衛(wèi)生室，自述近期體重增加了5公斤，食欲尚可，睡眠一般，否認(rèn)胸悶、心悸、呼吸困難等癥狀。鄉(xiāng)村醫(yī)生為其測量血壓為160/95mmHg，身高170cm，體重75kg，BMI為25.7kg/m2。既往有“慢性支氣管炎”病史10年。請根據(jù)農(nóng)村居民健康管理服務(wù)規(guī)范，分析李大爺當(dāng)前的健康狀況，并提出后續(xù)的健康管理服務(wù)建議（至少包括3項(xiàng)具體措施）。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.A解析：國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范的目標(biāo)是建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的、規(guī)范的、管理的終身檔案。2.C解析：《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范（第三版）》規(guī)定的0-6歲兒童健康管理服務(wù)項(xiàng)目不包括心電圖檢查。3.D解析：孕早期建冊時(shí)間要求是在妊娠12周前，這是確保能夠及時(shí)開始規(guī)范產(chǎn)前檢查和管理的時(shí)限。4.D解析：國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)定的慢性病患者管理范疇主要包括高血壓、糖尿病、肺結(jié)核等，腎病綜合征不屬于此范疇。5.C解析：高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范要求每年至少提供4次面對面的隨訪，包括常規(guī)隨訪和專題隨訪。6.E解析：老年人健康管理服務(wù)規(guī)范中生活方式指導(dǎo)包括合理膳食、適量運(yùn)動、戒煙限酒、心理平衡等，不包括高級技能培訓(xùn)。7.B解析：農(nóng)村地區(qū)發(fā)生傳染病疫情時(shí)，及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告是鄉(xiāng)村醫(yī)生的首要任務(wù)，屬于法定職責(zé)。8.C解析：健康教育服務(wù)規(guī)范要求提供的健康教育資料應(yīng)以通俗易懂的形式為主，包括文字、圖片、音頻、視頻等多種形式，以適應(yīng)不同人群閱讀習(xí)慣。9.A解析：居民健康檔案中的居民信息部分主要記錄居民的基本信息、健康史、家族史、過敏史等個人基本健康相關(guān)信息。10.D解析：對農(nóng)村地區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行隨訪管理，目的是綜合性的，包括評估病情、提供治療建議、監(jiān)測異常行為、防止傷害事件等。11.D解析：國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的內(nèi)容包括居民健康檔案管理、兒童健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康體檢、中醫(yī)藥健康管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等，不包括車輛年檢服務(wù)。12.C解析：鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行健康咨詢時(shí)，應(yīng)遵循尊重居民、耐心傾聽、雙向溝通的原則，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。13.C解析：高血壓患者健康管理中，血壓控制目標(biāo)一般建議是<140/90mmHg，這是基于多項(xiàng)指南和臨床研究推薦的普遍目標(biāo)。14.D解析：為農(nóng)村居民提供健康體檢服務(wù)時(shí)，必須嚴(yán)格按照體檢項(xiàng)目逐項(xiàng)進(jìn)行檢查，不能隨意省略部分項(xiàng)目。15.D解析：孕中期（孕13-27周）需要進(jìn)行的重點(diǎn)檢查項(xiàng)目包括血常規(guī)檢查、血壓測量、體重測量、超聲檢查等，聽胎心多在孕晚期進(jìn)行。16.B解析：鄉(xiāng)村醫(yī)生在管理轄區(qū)內(nèi)慢性病患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓控制不佳，應(yīng)首先加強(qiáng)健康教育和生活方式指導(dǎo)，幫助患者改善行為習(xí)慣。17.D解析：健康管理服務(wù)規(guī)范要求，對重點(diǎn)人群進(jìn)行隨訪時(shí)，應(yīng)記錄健康相關(guān)信息和服務(wù)情況，但不應(yīng)記錄居民家庭財(cái)產(chǎn)狀況等與健康管理無關(guān)的隱私信息。18.A解析：根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定的傳染病分類，甲類傳染?。ㄈ缡笠?、霍亂）是對公眾健康危害最嚴(yán)重、傳播速度最快的類別。19.B解析：在農(nóng)村地區(qū)開展健康教育時(shí)，利用廣播、宣傳欄、發(fā)放手冊等方式，主要目的是提升居民的健康意識和自我保健能力。20.C解析：鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疑似傳染病癥狀且居民不配合就醫(yī)和隔離時(shí)，應(yīng)立即向村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門、疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告，按流程處置。二、判斷題1.√解析：居民健康檔案信息必須真實(shí)、完整、規(guī)范，并確保信息安全，這是檔案管理的基本要求。2.×解析：為兒童提供健康管理服務(wù)時(shí)，不僅要關(guān)注其生長發(fā)育指標(biāo)，還需要進(jìn)行健康咨詢、心理行為疏導(dǎo)等教育。3.×解析：孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理服務(wù)規(guī)范要求的是進(jìn)行連續(xù)的、規(guī)范的孕期檢查和管理，并非每次產(chǎn)檢都必須由同一名醫(yī)生負(fù)責(zé)。4.×解析：慢性病患者健康管理工作不僅包括治療，還包括健康監(jiān)測、風(fēng)險(xiǎn)評估、生活方式指導(dǎo)、隨訪管理等。5.√解析：老年人健康管理服務(wù)規(guī)范中，每年提供一次健康體檢是基本要求，用于評估老年人健康狀況。6.×解析：傳染病報(bào)告卡是重要的公共衛(wèi)生信息，必須按照規(guī)定及時(shí)上報(bào)至相應(yīng)衛(wèi)生行政部門或疾控機(jī)構(gòu)，不能自行保管。7.×解析：健康教育服務(wù)可以在村衛(wèi)生室進(jìn)行，也可以根據(jù)需要到居民家中、田間地頭等場所開展，形式應(yīng)靈活多樣。8.√解析：健康檔案中的服務(wù)記錄部分，主要記錄預(yù)防接種、健康體檢、重點(diǎn)人群隨訪、治療用藥等情況。9.√解析：鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展工作時(shí)，必須嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和各項(xiàng)技術(shù)規(guī)范，確保服務(wù)質(zhì)量和安全。10.×解析：對嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行隨訪管理，目的是綜合性的，包括評估病情、監(jiān)督治療、康復(fù)指導(dǎo)、危險(xiǎn)行為監(jiān)測等，不僅僅是評估服藥依從性。三、簡答題1.答案要點(diǎn)：*主要內(nèi)容：包括新生兒訪視、嬰幼兒保?。ㄉL監(jiān)測、預(yù)防接種、常見病防治）、學(xué)齡前兒童保?。ń】禉z查、生長發(fā)育評估、心理行為發(fā)育篩查、常見病防治）。*目的：早期發(fā)現(xiàn)健康問題，預(yù)防疾病，促進(jìn)兒童生長發(fā)育，降低嬰幼兒死亡率和營養(yǎng)不良患病率，提高兒童健康水平。解析思路：根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范》中關(guān)于兒童健康管理的內(nèi)容，列出針對0-6歲各階段的主要服務(wù)項(xiàng)目，并概括其核心目的。2.答案要點(diǎn)：*關(guān)鍵環(huán)節(jié)：建立健康檔案、首診登記、體格檢查（測血壓、身高、體重等）、生活方式指導(dǎo)（低鹽低脂飲食、戒煙限酒、合理運(yùn)動）、評估風(fēng)險(xiǎn)、制定干預(yù)計(jì)劃（生活方式干預(yù)或轉(zhuǎn)診）、預(yù)約隨訪、記錄隨訪結(jié)果。*目的：監(jiān)測血壓變化，評估控制情況，及時(shí)調(diào)整干預(yù)措施，穩(wěn)定病情，預(yù)防并發(fā)癥。解析思路：根據(jù)高血壓健康管理規(guī)范的要求，梳理從登記、評估、干預(yù)到隨訪的全流程中的關(guān)鍵步驟，并說明每個環(huán)節(jié)的作用。3.答案要點(diǎn)：*宣傳方式：可以利用村廣播、宣傳欄張貼海報(bào)或懸掛橫幅、發(fā)放健康宣傳折頁或手冊、組織健康知識講座或咨詢活動、利用微信群等新媒體平臺推送信息、結(jié)合農(nóng)時(shí)季節(jié)開展針對性宣傳、入戶進(jìn)行個體化指導(dǎo)等。*目的：提高老年人對健康知識的知曉率和健康行為實(shí)踐能力。解析思路：結(jié)合農(nóng)村實(shí)際，列舉多種適合老年人的、成本相對較低且易于接受的健康教育宣傳方式，并說明其目的。四、案例分析題答案要點(diǎn)：*健康狀況分析：*年齡偏大，存在高血壓、超重（BMI25.7kg/m2）。*自感體力下降、頭暈，提示可能有血壓控制不佳或其他潛在問題。*既往有慢性支氣管炎病史。*獨(dú)居，可能存在社會支持不足的情況。*健康管理服務(wù)建議：1.立即測量血壓并評估：再次測量血壓，若持續(xù)偏高，建議其盡快到上級醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，排除其他疾病，并遵醫(yī)囑進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。2.生活方式指導(dǎo)：強(qiáng)調(diào)低鹽低脂飲食的重要性，限制油炸、腌制食物，增加蔬菜水果攝入；建議進(jìn)行適量有氧運(yùn)動，如快走、太極拳等，每周至少3次，每次30分鐘，避免劇烈運(yùn)動；指導(dǎo)其保證充足睡眠，戒煙限酒。3.健康監(jiān)測與隨訪：告知其在家自備血壓計(jì)，學(xué)習(xí)正確測量方法，建議每周監(jiān)測血壓2-3次并記錄；安排定期隨訪（如每月一次），評估血壓控制情況及生活方式改善效