2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試：農(nóng)村居民健康管理服務(wù)規(guī)范真題模擬考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共30分）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展農(nóng)村居民健康管理服務(wù)時(shí)，應(yīng)遵循的首要原則是（）。A.收費(fèi)合理原則B.知情同意原則C.分級(jí)診療原則D.醫(yī)患平等原則2.農(nóng)村居民健康檔案管理的基本要求不包括（）。A.一人一檔B.檔案信息真實(shí)、完整、準(zhǔn)確、及時(shí)C.檔案管理責(zé)任到人D.檔案可隨意在村民間傳閱3.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，老年人健康管理服務(wù)的對象主要是（）。A.所有農(nóng)村居民B.65歲及以上的農(nóng)村居民C.60歲及以上的農(nóng)村婦女D.確診高血壓的農(nóng)村居民4.為農(nóng)村老年人提供年度健康體檢時(shí)，以下項(xiàng)目不屬于必查項(xiàng)目的是（）。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.肝功能D.心電圖5.對農(nóng)村慢性病患者進(jìn)行管理，以下做法不正確的是（）。A.建立健康檔案B.定期隨訪評估C.只關(guān)注患者病情，忽略健康指導(dǎo)D.提供用藥指導(dǎo)和生活方式干預(yù)6.農(nóng)村孕產(chǎn)婦健康管理，孕早期建冊登記的時(shí)間要求是（）。A.孕周滿12周時(shí)B.確知懷孕后，盡早登記C.孕周滿24周時(shí)D.產(chǎn)后42天時(shí)7.0-6歲兒童健康管理服務(wù)不包括（）。A.國家免疫規(guī)劃疫苗接種B.生長發(fā)育監(jiān)測C.營養(yǎng)不良篩查與干預(yù)D.心電圖檢查8.在進(jìn)行健康教育時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)避免的做法是（）。A.使用通俗易懂的語言B.強(qiáng)調(diào)疾病的嚴(yán)重性以引起恐慌C.鼓勵(lì)村民養(yǎng)成健康生活方式D.提供個(gè)性化的健康咨詢服務(wù)9.發(fā)現(xiàn)疑似傳染病病人或疑似突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)（）。A.自行處理，無需上報(bào)B.就地隔離，等待上級(jí)指示C.立即向?qū)俚剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（衛(wèi)生院）或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報(bào)告D.先通知病人親屬，再?zèng)Q定是否上報(bào)10.鄉(xiāng)村醫(yī)生在管理高血壓患者時(shí)，血壓控制目標(biāo)一般建議是多少？（）A.<120/80mmHgB.<130/80mmHgC.<140/90mmHgD.<150/95mmHg11.兒童生長發(fā)育監(jiān)測中，哪個(gè)年齡段的兒童體重增長速度相對最快？（）A.新生兒期B.1-3歲C.3-6歲D.青春期12.鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行健康體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)一位農(nóng)村中年男性血脂異常，應(yīng)建議其（）。A.立即住院治療B.繼續(xù)生活，無需管束C.改善生活方式，必要時(shí)藥物治療D.立即戒酒，停止工作13.健康檔案中，屬于個(gè)人基本信息的是（）。A.診斷結(jié)果B.既往病史C.身份證號(hào)碼D.用藥記錄14.在對農(nóng)村居民進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，以下哪項(xiàng)不屬于健康生活方式的范疇？（）A.合理膳食B.規(guī)律作息C.長期熬夜D.適度運(yùn)動(dòng)15.老年人健康管理隨訪的主要目的是（）。A.收取體檢費(fèi)B.了解健康狀況，管理慢性病，預(yù)防意外C.完成上級(jí)布置的任務(wù)D.提供藥品并收取費(fèi)用16.妊娠期健康管理中，產(chǎn)前檢查通常建議做幾次？（）A.5次B.6次C.8次D.10次17.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展健康管理服務(wù)時(shí)，應(yīng)尊重村民的（）。A.個(gè)人意愿B.經(jīng)濟(jì)條件C.文化背景D.所有要求18.糖尿病患者的健康管理重點(diǎn)不包括（）。A.血糖監(jiān)測B.血壓控制C.視力檢查D.心電圖檢查19.以下哪項(xiàng)不屬于國家免疫規(guī)劃疫苗的范疇？（）A.卡介苗B.百白破聯(lián)合疫苗C.乙肝疫苗D.丙肝疫苗20.鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)農(nóng)村兒童生長發(fā)育遲緩，首先應(yīng)（）。A.立即給予營養(yǎng)補(bǔ)充劑B.了解喂養(yǎng)史、疾病史，并進(jìn)行體格測量評估C.告知家長無需擔(dān)心，孩子會(huì)自己長高D.讓孩子多運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)生長21.健康檔案管理中，涉及村民隱私的信息，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)（）。A.隨意告知他人B.在村務(wù)公開欄公示C.妥善保管，不得泄露D.交由村委會(huì)保管22.高血壓患者隨訪時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生主要關(guān)注的內(nèi)容不包括（）。A.血壓控制情況B.用藥依從性C.生活方式改善情況D.房屋結(jié)構(gòu)安全23.為6個(gè)月以下的嬰兒進(jìn)行健康訪視時(shí)，重點(diǎn)檢查內(nèi)容不包括（）。A.生長發(fā)育情況B.感染性疾病篩查C.心電圖檢查D.喂養(yǎng)與護(hù)理指導(dǎo)24.鄉(xiāng)村醫(yī)生在進(jìn)行健康教育時(shí)，常用的方法不包括（）。A.發(fā)放宣傳資料B.舉辦健康講座C.個(gè)別咨詢指導(dǎo)D.電視廣告宣傳25.農(nóng)村居民健康檔案的保存期限，根據(jù)國家規(guī)定一般不少于（）。A.5年B.10年C.15年D.30年26.在管理慢性病患者時(shí)，"隨訪評估"環(huán)節(jié)的主要目的是（）。A.強(qiáng)制患者服藥B.了解患者病情變化，調(diào)整治療方案C.收取隨訪費(fèi)用D.宣傳國家政策27.孕產(chǎn)婦健康管理中，產(chǎn)后訪視的時(shí)間通常是產(chǎn)后（）。A.1-3天B.7-10天C.20-30天D.42天28.鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)村民有嚴(yán)重精神障礙傾向時(shí)，應(yīng)（）。A.私下勸導(dǎo)其改變生活習(xí)慣B.立即上報(bào)，并協(xié)助落實(shí)相關(guān)管理措施C.告知其去大醫(yī)院就診D.忽略，認(rèn)為不會(huì)影響生活29.兒童生長發(fā)育監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)異常，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)（）。A.告知家長等待孩子長大B.建議家長調(diào)整喂養(yǎng)方式C.必要時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)D.告知家長孩子可能存在健康問題，但無需特殊處理30.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展健康管理服務(wù)中，如遇到政策不明確或自身能力不足的情況，應(yīng)（）。A.擅自處理，以免耽誤B.向上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)咨詢C.拒絕提供服務(wù)D.私下議論，尋求同鄉(xiāng)意見二、判斷題（每題1分，共20分）1.農(nóng)村居民健康檔案可以由村委會(huì)工作人員代為管理。（）2.老年人年度健康體檢只需在年底進(jìn)行一次。（）3.慢性病患者的健康管理主要是藥物治療。（）4.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)不包括對產(chǎn)婦產(chǎn)后心理健康的關(guān)注。（）5.0-6歲兒童健康管理就是定期測量身高體重。（）6.健康教育是指通過傳播健康知識(shí)，提高居民健康素養(yǎng)的過程。（）7.鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，可以暫緩上報(bào)，等確認(rèn)后再說。（）8.高血壓患者血壓控制穩(wěn)定后，可以自行停藥。（）9.兒童生長發(fā)育監(jiān)測只關(guān)注體格發(fā)育，與智力無關(guān)。（）10.健康檔案中的信息可以隨意修改。（）11.鄉(xiāng)村醫(yī)生在進(jìn)行健康管理服務(wù)時(shí)，可以收取額外的服務(wù)費(fèi)用。（）12.健康指導(dǎo)的內(nèi)容主要是告訴村民該做什么，不該做什么。（）13.老年人健康管理隨訪頻率一般低于慢性病患者。（）14.國家免疫規(guī)劃疫苗是免費(fèi)的。（）15.兒童喂養(yǎng)與營養(yǎng)指導(dǎo)是兒童健康管理的重要內(nèi)容。（）16.鄉(xiāng)村醫(yī)生管理慢性病患者，只需關(guān)注患者是否按時(shí)服藥。（）17.健康檔案管理不需要遵循保密原則。（）18.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展工作時(shí)，應(yīng)主動(dòng)發(fā)現(xiàn)和管理重點(diǎn)人群。（）19.發(fā)現(xiàn)疑似突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生是責(zé)任報(bào)告人之一。（）20.健康管理的目標(biāo)是降低整個(gè)群體的發(fā)病率、死亡率和傷殘率。（）三、簡答題（每題5分，共30分）1.簡述建立農(nóng)村居民健康檔案的基本要求。2.簡述農(nóng)村老年人健康管理服務(wù)的主要內(nèi)容包括哪些方面。3.簡述高血壓患者健康管理過程中，隨訪評估的主要環(huán)節(jié)。4.簡述對農(nóng)村孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查的重要性。5.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展健康教育時(shí)應(yīng)注意哪些要點(diǎn)。6.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)疑似傳染病病人時(shí)應(yīng)采取哪些措施。四、論述題（10分）結(jié)合你所了解的農(nóng)村居民健康管理服務(wù)規(guī)范，論述鄉(xiāng)村醫(yī)生在社區(qū)慢病管理中應(yīng)扮演的角色以及應(yīng)采取哪些關(guān)鍵措施。試卷答案一、選擇題1.B解析：知情同意是尊重村民自主權(quán)的基本要求，是開展健康管理服務(wù)的首要倫理原則。2.D解析：檔案管理要求包括保密性，不可隨意傳閱。3.B解析：老年人健康管理服務(wù)明確針對的是65歲及以上的農(nóng)村居民。4.D解析：根據(jù)規(guī)范，老年人年度健康體檢必查項(xiàng)目通常包括體格測量、血壓、血糖、血脂、肝功能、腎功能、心電圖等，心電圖并非所有地區(qū)都列為必查項(xiàng)，但屬于重要項(xiàng)目。題目可能基于特定地區(qū)的簡化要求，但心電圖屬于體檢項(xiàng)目范疇，相對而言，其他幾項(xiàng)更基礎(chǔ)。（注：此題答案可能因地區(qū)或版本差異，若依據(jù)通用規(guī)范，心電圖常被包含）5.C解析：慢性病管理不僅是關(guān)注病情，更需要提供健康指導(dǎo)，幫助患者改善生活方式。6.B解析：孕早期建冊要求是確診懷孕后，盡早進(jìn)行登記管理。7.D解析：0-6歲兒童健康管理包含免疫規(guī)劃、生長發(fā)育監(jiān)測、營養(yǎng)等，但不一定包含常規(guī)心電圖檢查。8.B解析：健康教育應(yīng)正面引導(dǎo)，避免制造恐慌情緒。使用通俗易懂語言、提供個(gè)性化咨詢、鼓勵(lì)健康生活方式都是正確做法。9.C解析：發(fā)現(xiàn)疑似傳染病或突發(fā)公衛(wèi)事件，報(bào)告是鄉(xiāng)村醫(yī)生法定職責(zé)。10.C解析：目前一般建議高血壓患者血壓控制目標(biāo)為<140/90mmHg。11.B解析：1-3歲嬰幼兒處于快速生長發(fā)育期，體重增長速度較快。12.C解析：血脂異常應(yīng)建議改善生活方式，必要時(shí)考慮藥物治療，而非立即住院或停工。13.C解析：身份證號(hào)碼是唯一的個(gè)人標(biāo)識(shí)碼，屬于基本信息。診斷、病史、用藥記錄屬于健康信息。14.C解析：規(guī)律作息、合理膳食、適度運(yùn)動(dòng)是健康生活方式，長期熬夜是不健康習(xí)慣。15.B解析：老年人隨訪目的是全面了解其健康狀況，進(jìn)行慢性病管理、預(yù)防跌倒等意外。16.B解析：隨訪評估的核心是了解患者病情變化，以便調(diào)整管理方案。17.A解析：尊重村民的個(gè)人意愿是基本的服務(wù)態(tài)度要求。18.D解析：慢性病管理關(guān)注血糖、血壓、血脂、并發(fā)癥等，心電圖檢查不是常規(guī)必需項(xiàng)目，但視情況可能進(jìn)行。19.D解析：乙肝疫苗屬于國家免疫規(guī)劃，丙肝不屬于。20.B解析：發(fā)現(xiàn)生長發(fā)育遲緩應(yīng)首先了解相關(guān)背景并進(jìn)行體格測量評估，以明確原因。21.C解析：村民隱私信息必須妥善保管，嚴(yán)格遵守保密規(guī)定。22.D解析：隨訪關(guān)注的是健康相關(guān)內(nèi)容，房屋結(jié)構(gòu)安全不屬于健康管理范疇。23.C解析：6個(gè)月以下嬰兒訪視重點(diǎn)包括喂養(yǎng)、發(fā)育、疾病篩查等，一般不進(jìn)行心電圖檢查。24.D解析：鄉(xiāng)村醫(yī)生常用方法是發(fā)放資料、健康講座、個(gè)別咨詢，電視廣告非其常規(guī)手段。25.D解析：國家規(guī)定健康檔案保存期限一般不少于30年。26.B解析：隨訪評估是為了掌握患者病情，指導(dǎo)后續(xù)管理。27.B解析：產(chǎn)后訪視通常在產(chǎn)后7-10天進(jìn)行。28.B解析：發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重精神障礙傾向應(yīng)上報(bào)并協(xié)助落實(shí)管理，這是責(zé)任要求。29.C解析：生長發(fā)育監(jiān)測發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)考慮轉(zhuǎn)診，由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)一步診斷處理。30.B解析：遇到政策不明或能力不足時(shí)，應(yīng)向上級(jí)咨詢，尋求指導(dǎo)。二、判斷題1.錯(cuò)解析：健康檔案管理責(zé)任主體是鄉(xiāng)村醫(yī)生，應(yīng)親自負(fù)責(zé)，確保質(zhì)量和安全。2.錯(cuò)解析：老年人健康管理包括年度體檢和動(dòng)態(tài)隨訪評估。3.錯(cuò)解析：慢性病管理是綜合性的，包括生活方式干預(yù)、隨訪監(jiān)測、藥物指導(dǎo)等。4.錯(cuò)解析：產(chǎn)后心理關(guān)懷也是孕產(chǎn)婦健康管理的重要內(nèi)容。5.錯(cuò)解析：兒童健康管理包含體格測量、生長發(fā)育監(jiān)測、心理行為發(fā)育、免疫接種等多方面。6.對解析：健康教育的定義就是傳播知識(shí)、提升素養(yǎng)。7.錯(cuò)解析：傳染病疫情報(bào)告有嚴(yán)格時(shí)限要求，不能暫緩。8.錯(cuò)解析：高血壓是慢性病，需長期管理，穩(wěn)定期也需繼續(xù)服藥和監(jiān)測。9.錯(cuò)解析：生長發(fā)育監(jiān)測不僅關(guān)注體格，也涉及神經(jīng)心理發(fā)育。10.錯(cuò)解析：檔案信息修改有嚴(yán)格規(guī)定和記錄要求，不可隨意修改。11.錯(cuò)解析：鄉(xiāng)村醫(yī)生提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)是公益性，按規(guī)定不得額外收費(fèi)。12.錯(cuò)解析：健康指導(dǎo)應(yīng)是雙向溝通，幫助居民理解和應(yīng)用知識(shí)，而非單向告知。13.錯(cuò)解析：慢性病患者病情變化快，隨訪頻率通常高于普通老年人。14.對解析：國家免疫規(guī)劃疫苗是免費(fèi)提供的。15.對解析：喂養(yǎng)與營養(yǎng)指導(dǎo)對兒童生長發(fā)育至關(guān)重要。16.錯(cuò)解析：慢性病管理還需關(guān)注血壓、血糖控制、生活方式等。17.錯(cuò)解析：健康檔案管理必須嚴(yán)格遵守保密原則。18.對解析：主動(dòng)發(fā)現(xiàn)和管理重點(diǎn)人群是鄉(xiāng)村醫(yī)生的重要職責(zé)。19.對解析：鄉(xiāng)村醫(yī)生是法定的傳染病和突發(fā)公衛(wèi)事件責(zé)任報(bào)告人之一。20.對解析：健康管理的宏觀目標(biāo)是改善居民健康狀況，降低群體疾病負(fù)擔(dān)。三、簡答題1.建立農(nóng)村居民健康檔案的基本要求包括：以戶為單位，一人一檔；內(nèi)容真實(shí)、完整、準(zhǔn)確、及時(shí)；檔案信息應(yīng)包括個(gè)人基本信息、健康信息（包括健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理記錄等）、保健信息；檔案管理責(zé)任到人，確保檔案安全、保密；方便查閱和使用。2.農(nóng)村老年人健康管理服務(wù)主要包括：建立健康檔案；提供年度健康體檢；進(jìn)行健康評估和風(fēng)險(xiǎn)因素干預(yù)（如吸煙、飲酒、不合理膳食、缺乏運(yùn)動(dòng)等）；開展健康指導(dǎo)（如合理膳食、適度運(yùn)動(dòng)、心理平衡、預(yù)防跌倒、預(yù)防老年病等）；慢性病篩查與管理；進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)；提供臨終關(guān)懷服務(wù)。3.高血壓患者健康管理過程中，隨訪評估的主要環(huán)節(jié)包括：詢問患者近期癥狀、服藥情況、生活方式變化；測量血壓；進(jìn)行健康指導(dǎo)（如調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理調(diào)節(jié)等）；評估血壓控制效果，根據(jù)情況調(diào)整用藥方案；記錄隨訪信息；提醒或協(xié)助患者復(fù)診。4.對農(nóng)村孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查的重要性在于：及早發(fā)現(xiàn)并處理妊娠期并發(fā)癥（如妊娠期高血壓、糖尿病等）和合并癥，保障母嬰安全；及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常，進(jìn)行干預(yù)；提供孕期營養(yǎng)、生活方式、心理等方面的指導(dǎo)；進(jìn)行產(chǎn)前宣傳教育，提高孕產(chǎn)婦自我保健意識(shí)和能力；確保順利分娩和產(chǎn)后康復(fù)。5.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展健康教育時(shí)應(yīng)注意：內(nèi)容要科學(xué)、實(shí)用、通俗易懂；方式要多樣，如講座、咨詢、發(fā)放資料、利用村廣播等；要結(jié)合村民實(shí)際生活和健康狀況；要注重互動(dòng)，鼓勵(lì)提問和討論；要針對不同人群（老年人、兒童、孕婦、慢性病患者等）采取差異化的內(nèi)容和方法；要持之以恒，定期開展。6.鄉(xiāng)村醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)疑似傳染病病人時(shí)應(yīng)采?。毫⒓床扇”匾姆雷o(hù)措施（如佩戴口罩、手套等）；在做好防護(hù)的前提下，詳細(xì)詢問病史、癥狀、接觸史；進(jìn)行初步檢查和診斷；按照規(guī)定程序，立即向?qū)俚剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（衛(wèi)生院）或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括病人基本信息、主要癥狀、可能的診斷、接觸史等；協(xié)助做好病人的隔離、消毒等工作；配合衛(wèi)生部門進(jìn)行調(diào)查和處理。四、論述題結(jié)合你所了解的農(nóng)村居民健康管理服務(wù)規(guī)范，論述鄉(xiāng)村醫(yī)生在社區(qū)慢病管理中應(yīng)扮演的角色以及應(yīng)采取哪些關(guān)鍵措施。鄉(xiāng)村醫(yī)生在社區(qū)慢病管理中扮演著“守門人”和“第一