2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（社區(qū)護(hù)理學(xué)專項）社區(qū)護(hù)理心理試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（每題只有一個最佳答案）1.在社區(qū)護(hù)理工作中，識別早期抑郁癥患者時，以下哪項表現(xiàn)最不典型？A.持續(xù)情緒低落或易怒B.對以往感興趣的活動失去興趣C.睡眠模式發(fā)生顯著改變（失眠或嗜睡）D.自我評價過低，但仍有明確的改善社區(qū)健康的計劃2.社區(qū)護(hù)士在進(jìn)行心理健康知識講座時，針對老年人的壓力管理，以下哪種方法最不適宜？A.鼓勵參加社區(qū)興趣小組，豐富社交生活B.教授簡單的放松技巧，如深呼吸和漸進(jìn)性肌肉放松C.強調(diào)尋求社會支持的重要性，并提供相關(guān)信息資源D.建議老年人通過大量購物來緩解負(fù)面情緒3.一位社區(qū)居民因慢性疾病管理困難而感到焦慮，社區(qū)護(hù)士在溝通時應(yīng)優(yōu)先考慮以下哪項原則？A.盡快告知患者疾病無法治愈的消息B.傾聽患者的擔(dān)憂，表達(dá)同理心和理解C.直接指導(dǎo)患者如何進(jìn)行復(fù)雜的醫(yī)療操作，無需過多解釋D.建議患者自行上網(wǎng)搜索疾病信息以獲得幫助4.在社區(qū)心理篩查中，使用PHQ-9問卷評估抑郁癥狀嚴(yán)重程度，如果患者得分達(dá)到或超過10分，社區(qū)護(hù)士后續(xù)最應(yīng)采取的措施是？A.告知患者這只是篩查結(jié)果，無需特別擔(dān)心B.進(jìn)行初步的精神科轉(zhuǎn)介評估C.立即給予抗抑郁藥物治療D.安排患者參加社區(qū)瑜伽班以緩解癥狀5.社區(qū)護(hù)士在家庭訪視中，發(fā)現(xiàn)一位獨居老人有自殺傾向，以下哪項做法是不恰當(dāng)?shù)?？A.立即聯(lián)系老人的家人或社區(qū)工作人員B.對老人進(jìn)行自殺風(fēng)險評估C.嚴(yán)格限制老人與外界的接觸，防止其接觸到可能用于自殘的物品D.向老人保證只要他配合就不會發(fā)生悲劇，以此安撫其情緒6.針對社區(qū)兒童的心理健康促進(jìn)，以下哪項活動可能效果最差？A.在幼兒園開展情緒識別與管理的游戲活動B.組織親子閱讀時間，增進(jìn)家庭情感聯(lián)系C.在社區(qū)宣傳欄張貼關(guān)于兒童心理問題的科普漫畫D.開設(shè)面向兒童的線上心理健康咨詢平臺（考慮到可及性和隱私問題）7.社區(qū)護(hù)士在為患有精神分裂癥的居民提供護(hù)理服務(wù)時，以下哪項做法最能體現(xiàn)尊重患者的自主權(quán)？A.在制定康復(fù)計劃時完全由護(hù)士決定，患者只需配合B.鼓勵患者參與康復(fù)計劃的制定，并聽取其意見C.由于患者病情不穩(wěn)定，所有外出活動均由護(hù)士陪同監(jiān)督D.對患者表達(dá)的觀點持懷疑態(tài)度，認(rèn)為其受疾病影響8.在社區(qū)開展心理衛(wèi)生服務(wù)時，保護(hù)患者隱私最重要的方式是？A.在社區(qū)公告欄公布參加心理咨詢服務(wù)人員的名單B.對所有心理健康相關(guān)信息進(jìn)行編號管理，避免使用真實姓名C.允許患者家屬隨意查閱其心理健康檔案D.在進(jìn)行心理健康講座時，不強調(diào)保密原則的重要性9.社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)患有焦慮癥的居民學(xué)習(xí)放松技巧，以下哪項技巧通常不屬于放松訓(xùn)練的范疇？A.正念呼吸練習(xí)B.漸進(jìn)性肌肉放松C.快速深呼吸以增加心率D.情緒認(rèn)知重構(gòu)10.當(dāng)社區(qū)中出現(xiàn)突發(fā)事件導(dǎo)致居民普遍出現(xiàn)心理應(yīng)激反應(yīng)時，社區(qū)護(hù)士在初步應(yīng)對中應(yīng)優(yōu)先關(guān)注？A.對事件本身的調(diào)查和原因分析B.確保所有受影響居民都得到一對一的心理咨詢C.識別并優(yōu)先處理出現(xiàn)嚴(yán)重應(yīng)激癥狀（如創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙早期跡象）的個體D.組織居民進(jìn)行集體宣誓，增強信心二、多項選擇題（每題有多個正確答案）1.社區(qū)護(hù)士在評估居民的抑郁程度時，以下哪些表現(xiàn)提示可能存在抑郁風(fēng)險？A.食欲顯著下降或增加B.記憶力明顯下降，難以完成日常任務(wù)C.活動興趣減退，社交孤立D.睡眠障礙（失眠或早醒）E.感到無價值或內(nèi)疚，甚至有自傷、自殺的想法2.社區(qū)心理健康促進(jìn)工作可以通過哪些途徑開展？A.定期舉辦心理健康知識講座B.建立社區(qū)心理援助熱線C.開展針對特定人群（如青少年、老年人）的心理健康篩查D.組織社區(qū)心理支持小組E.在社區(qū)公共場所設(shè)置心理健康宣傳欄3.社區(qū)護(hù)士對一位有輕度焦慮的居民進(jìn)行健康教育時，可以建議其采取哪些方法來緩解焦慮？A.學(xué)習(xí)識別并表達(dá)自己的情緒B.嘗試進(jìn)行規(guī)律的體育鍛煉C.實踐正念或冥想技巧D.避免所有可能引發(fā)焦慮的思考或情境E.學(xué)習(xí)時間管理和壓力應(yīng)對策略4.在社區(qū)環(huán)境中進(jìn)行心理危機干預(yù)時，社區(qū)護(hù)士可以扮演的角色包括？A.評估危機事件的嚴(yán)重程度和個體的應(yīng)對能力B.提供情感支持和傾聽C.確保個體在物理環(huán)境上的安全D.提供危機相關(guān)的信息和資源E.直接進(jìn)行長期的心理治療5.促進(jìn)社區(qū)心理健康需要多方面協(xié)作，以下哪些群體或機構(gòu)可能參與其中？A.社區(qū)醫(yī)生B.學(xué)校教師C.社區(qū)社工D.精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)E.社區(qū)志愿者三、案例分析題李女士，65歲，獨居，退休教師。近半年來，李女士情緒低落，對以前喜歡的園藝活動失去興趣，經(jīng)常獨自發(fā)呆，晚上失眠，食欲下降，認(rèn)為子女不關(guān)心自己，生活沒有意義，有時會想到“結(jié)束這一切”。鄰居發(fā)現(xiàn)她最近很少出門，門前的花壇也荒蕪了。社區(qū)護(hù)士在常規(guī)訪視中了解到這些情況。請根據(jù)以上案例，回答以下問題：1.李女士可能存在哪些心理健康問題？請簡要說明依據(jù)。2.社區(qū)護(hù)士在接診李女士時，應(yīng)優(yōu)先采取哪些措施？請至少列舉三項。3.在與李女士溝通時，社區(qū)護(hù)士應(yīng)注意哪些溝通技巧和倫理原則？4.如果李女士的抑郁癥狀持續(xù)加重，甚至出現(xiàn)自傷、自殺風(fēng)險，社區(qū)護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行初步處理和轉(zhuǎn)介？試卷答案一、單項選擇題1.D2.D3.B4.B5.C6.D7.B8.B9.C10.C二、多項選擇題1.A,C,D,E2.A,B,C,D,E3.A,B,C,E4.A,B,C,D5.A,B,C,D,E三、案例分析題1.李女士可能存在重度抑郁障礙。依據(jù)：情緒低落、興趣喪失（對園藝活動失去興趣）、睡眠障礙（失眠）、食欲下降、自我評價低（認(rèn)為子女不關(guān)心自己，生活沒有意義）、有自傷、自殺的想法。這些癥狀符合抑郁障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且持續(xù)時間較長（近半年）。2.社區(qū)護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施包括：①進(jìn)行全面的抑郁癥狀評估（包括嚴(yán)重程度、自殺風(fēng)險）；②提供情感支持和傾聽，建立信任關(guān)系；③評估李女士的日常生活能力和社會支持系統(tǒng)；④進(jìn)行安全評估，了解是否存在自傷、自殺風(fēng)險及具體計劃；⑤根據(jù)評估結(jié)果，提供初步的心理支持（如鼓勵微小活動、放松技巧指導(dǎo)），并探討轉(zhuǎn)介可能性。3.溝通技巧應(yīng)包括：①使用尊重、關(guān)懷、非評判性的語言；②耐心傾聽，鼓勵李女士表達(dá)感受和想法；③運用同理心，嘗試?yán)斫馑奶幘澈透惺?；④溝通時應(yīng)注意保護(hù)李女士的隱私。倫理原則應(yīng)包括：①尊重自主權(quán)，在能力范圍內(nèi)讓李女士參與決策；②保護(hù)隱私和保密，除非存在imminentdanger（即刻危險）可打破保密原則以保護(hù)生命安全；③不歧視，接納李女士的心理狀況。4.初步處理和轉(zhuǎn)介：①立即確保李女士當(dāng)前環(huán)境的安全，移除潛在危險物品（如果存在具體計劃）；②穩(wěn)定情緒，進(jìn)行危機干預(yù)，強調(diào)生命可貴，提供即時支持；③快速評估自殺風(fēng)險等級，若風(fēng)險高，應(yīng)立即聯(lián)系家人或社區(qū)應(yīng)急服務(wù)；④進(jìn)行精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)的轉(zhuǎn)介，選擇合適的門診或機構(gòu)，并提供必要的轉(zhuǎn)介信息；⑤在轉(zhuǎn)介前或同時，聯(lián)系精神衛(wèi)生機構(gòu)，確保接收順暢；⑥與家屬溝通（需征得李女士同意或符合法律規(guī)定），告知情況并尋求家庭支持；⑦記錄所有評估、溝通和處理過程。解析一、單項選擇題1.解析：抑郁癥的核心癥狀是情緒低落、興趣減退、精力喪失等。D選項描述的是患者仍有改善健康的計劃，這與抑郁癥的消極認(rèn)知模式（如無助感、無望感）不符，相對更符合健康個體的心態(tài)或輕癥抑郁早期，但與典型重度抑郁相比最不典型。2.解析：管理老年人的壓力應(yīng)注重積極應(yīng)對和社交互動。大量購物可能并非健康的應(yīng)對方式，甚至可能加劇經(jīng)濟(jì)壓力或?qū)е聸_動行為，不是推薦的放松或減壓方法。A、B、C都是有效的社區(qū)干預(yù)手段。3.解析：護(hù)理的首要原則是尊重患者并建立良好關(guān)系。傾聽、表達(dá)同理心能讓學(xué)生感受到被理解和關(guān)懷，是建立信任、有效溝通的基礎(chǔ)。其他選項或過于直接（告知無法治愈），或過于簡單（直接指導(dǎo)復(fù)雜操作），或不恰當(dāng)（建議自行搜索）。4.解析：PHQ-9得分≥10通常提示需要進(jìn)一步評估和處理。社區(qū)護(hù)士的合理后續(xù)步驟是進(jìn)行更全面的評估，并考慮轉(zhuǎn)介。告知無需擔(dān)心過于輕視，藥物治療需醫(yī)生進(jìn)行，瑜伽班僅適用于輕度壓力。5.解析：面對自殺傾向，首要任務(wù)是確保安全。嚴(yán)格限制老人與外界的接觸可能剝奪其自主權(quán)，且效果有限，無法解決根本問題。應(yīng)進(jìn)行風(fēng)險評估，聯(lián)系相關(guān)人員，并考慮轉(zhuǎn)介。向老人保證不會發(fā)生悲劇可能是一種不恰當(dāng)?shù)陌矒?，可能被視為不誠實，且無法改變其危險想法。6.解析：兒童的心理健康促進(jìn)需考慮其年齡特點和接受方式。線上平臺可能存在可及性差、隱私保護(hù)、缺乏面對面互動等問題，對于年幼兒童效果可能最差。其他選項都是針對兒童特點的有效干預(yù)途徑。7.解析：尊重自主權(quán)意味著患者有權(quán)參與自身事務(wù)的決定。B選項允許患者參與計劃制定，體現(xiàn)了這一點。其他選項或完全由護(hù)士決定（A），或過度監(jiān)督（C），或忽視患者觀點（D）。8.解析：保護(hù)隱私的核心是信息保密。B選項通過編號管理，避免使用真實姓名，是保護(hù)隱私的具體技術(shù)手段。A選項公布名單會侵犯隱私，C選項允許家屬查閱同樣侵犯隱私，D選項強調(diào)保密重要性是原則性要求，但具體保護(hù)方法如B更重要。9.解析：放松訓(xùn)練旨在降低生理喚醒水平?？焖偕詈粑m然能影響情緒，但通常會導(dǎo)致心率加快，更可能激活交感神經(jīng)，與放松訓(xùn)練的目標(biāo)（激活副交感神經(jīng)）相悖。A、B、C都是放松訓(xùn)練的常用方法。10.解析：應(yīng)急心理干預(yù)應(yīng)優(yōu)先處理最緊急、最嚴(yán)重的狀況。識別并優(yōu)先處理出現(xiàn)嚴(yán)重應(yīng)激癥狀（如創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙跡象、高自殺風(fēng)險）的個體，是防止最壞后果的首要任務(wù)。其他選項雖然重要，但緊急性相對較低。二、多項選擇題1.解析：抑郁癥的常見臨床表現(xiàn)包括情緒、認(rèn)知、行為和生理癥狀。A（食欲改變）、C（興趣減退、社交孤立）、D（睡眠障礙）、E（無價值感、自傷自殺想法）都是抑郁癥狀。B（記憶力明顯下降）雖然可能在抑郁狀態(tài)下出現(xiàn)，但不是核心或普遍癥狀，不如其他選項典型。2.解析：社區(qū)心理健康促進(jìn)手段多樣，應(yīng)覆蓋知識普及、支持熱線、篩查、小組活動和宣傳等多個層面。A（講座）、B（熱線）、C（篩查）、D（小組）、E（宣傳欄）都是有效的社區(qū)干預(yù)途徑。3.解析：焦慮管理的方法應(yīng)綜合生理、心理和行為層面。A（識別情緒）、B（運動）、C（正念冥想）、E（壓力應(yīng)對策略）都是推薦的方法。D（避免所有引發(fā)焦慮的思考或情境）不現(xiàn)實，可能導(dǎo)致回避行為，不利于長期應(yīng)對。4.解析：社區(qū)護(hù)士在危機干預(yù)中扮演多重角色，包括快速評估（A）、提供情感支持（B）、確保物理安全（C）、提供信息和資源（D）。E（長期心理治療）通常需要精神衛(wèi)生專業(yè)人員的資質(zhì)和更長時間投入，社區(qū)護(hù)士的角色更多是初步干預(yù)和轉(zhuǎn)介。5.解析：社區(qū)心理健康是一個系統(tǒng)工程，需要多專業(yè)協(xié)作。A（社區(qū)醫(yī)生）、B（學(xué)校教師）、C（社區(qū)社工）、D（精神衛(wèi)生機構(gòu)）、E（社區(qū)志愿者）都是社區(qū)中可能參與心理健康服務(wù)和促進(jìn)的群體或機構(gòu)。三、案例分析題1.解析：案例中李女士表現(xiàn)出典型的抑郁癥狀集群：情緒低落、興趣喪失、睡眠障礙、食欲改變、自我評價低、有消極觀念甚至自殺想法。這些癥狀持續(xù)了較長時間，符合重度抑郁障礙的臨床特征描述。2.解析：面對疑似抑郁且獨居的老人，護(hù)士需迅速行動。優(yōu)先措施應(yīng)是評估（全面評估癥狀、自殺風(fēng)險、生活自理能力、社會支持），提供基礎(chǔ)的情感支持（建立關(guān)系），進(jìn)行安全評估