2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫：護(hù)理倫理學(xué)專項(xiàng)倫理教育研究方法試題庫案例考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的代表字母填寫在答題卡相應(yīng)位置）1.在護(hù)理倫理教育中，強(qiáng)調(diào)尊重患者的自主決定權(quán)，這主要體現(xiàn)了哪種倫理原則的核心要求？A.不傷害原則B.有利原則C.公正原則D.自主原則2.護(hù)士在倫理教育活動(dòng)中，采用角色扮演的方法，主要是為了幫助護(hù)士學(xué)員：A.提升理論知識(shí)的記憶B.增強(qiáng)對(duì)倫理困境情緒體驗(yàn)的理解C.掌握特定的護(hù)理操作技能D.學(xué)習(xí)研究設(shè)計(jì)的基本步驟3.一項(xiàng)旨在評(píng)估某項(xiàng)新開發(fā)的倫理教育課程效果的研究，研究者采用前后測(cè)設(shè)計(jì)，并設(shè)置了對(duì)照組。該研究最可能屬于：A.定性研究B.定量研究C.混合研究D.調(diào)查研究4.在進(jìn)行涉及患者隱私的倫理教育研究時(shí)，研究者必須獲得患者的知情同意，這主要體現(xiàn)了哪項(xiàng)倫理要求？A.保密性B.知情同意C.最小風(fēng)險(xiǎn)D.患者利益至上5.護(hù)士小王在倫理教育講座中，引導(dǎo)學(xué)員討論一例涉及患者臨終關(guān)懷的復(fù)雜倫理案例，鼓勵(lì)學(xué)員從不同角度進(jìn)行思辨和表達(dá)。小王采用的教育方法是：A.講授法B.案例分析法C.小組討論法D.敘事反思法6.某研究旨在探索護(hù)士在工作中面臨的倫理沖突及其應(yīng)對(duì)策略，研究者通過深度訪談收集數(shù)據(jù)。該研究最可能采用的研究方法是：A.實(shí)驗(yàn)研究B.相關(guān)研究C.案例研究D.現(xiàn)象學(xué)研究7.護(hù)理倫理教育研究者在設(shè)計(jì)研究方案時(shí)，需要詳細(xì)說明研究目的、方法、參與者信息、潛在風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)措施等，提交倫理委員會(huì)審查。這一過程主要體現(xiàn)了：A.研究的科學(xué)性原則B.研究的倫理性原則C.研究的創(chuàng)新性原則D.研究的實(shí)用性原則8.以下哪項(xiàng)不是護(hù)理倫理教育的主要目標(biāo)？A.提高護(hù)士的倫理意識(shí)和敏感性B.培養(yǎng)護(hù)士的倫理判斷和決策能力C.使護(hù)士完全掌握所有臨床決策的“正確”答案D.促進(jìn)護(hù)士專業(yè)價(jià)值觀的形成與發(fā)展9.在一項(xiàng)關(guān)于倫理教育干預(yù)效果的定量研究中，研究者發(fā)現(xiàn)干預(yù)組護(hù)士在倫理決策自信心上顯著高于對(duì)照組。該研究結(jié)果最可能支持：A.該干預(yù)措施具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性，但實(shí)際效果有限B.該干預(yù)措施對(duì)提高護(hù)士倫理決策自信心是有效的C.對(duì)照組護(hù)士的倫理決策能力本身就很差D.倫理教育干預(yù)對(duì)護(hù)士技能提升影響更大10.護(hù)士在參與倫理教育研究時(shí)，如果收集到的數(shù)據(jù)涉及敏感信息，應(yīng)如何處理以保護(hù)參與者的隱私？A.直接匿名后公開發(fā)表所有原始數(shù)據(jù)B.對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行編碼處理，并限制訪問權(quán)限C.僅向研究團(tuán)隊(duì)成員公開處理后的數(shù)據(jù)D.不進(jìn)行任何處理，因?yàn)檠芯繑?shù)據(jù)具有公共性二、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述護(hù)理倫理教育對(duì)提升護(hù)理質(zhì)量的重要意義。2.比較說明定性研究方法和定量研究方法在護(hù)理倫理教育研究中的應(yīng)用特點(diǎn)及區(qū)別。3.在護(hù)理倫理教育研究中，如何保障研究對(duì)象的權(quán)益不受侵害？三、案例分析題患者李女士因急性闌尾炎入院手術(shù)。術(shù)后恢復(fù)期間，李女士對(duì)疼痛控制效果不滿意，情緒低落，對(duì)治療方案表達(dá)不滿。其家屬則希望醫(yī)生能采用“最好的”治療方法，即使風(fēng)險(xiǎn)稍高。護(hù)士小張?jiān)谘惨晻r(shí)，注意到李女士的情緒變化和家屬的過度擔(dān)憂，同時(shí)也了解到醫(yī)生因手術(shù)復(fù)雜性已盡力優(yōu)化了鎮(zhèn)痛方案。小張內(nèi)心感到十分矛盾：是應(yīng)該堅(jiān)持醫(yī)囑，解釋病情，安撫家屬，還是應(yīng)該更積極地與醫(yī)生溝通調(diào)整方案，或嘗試提供額外的非藥物鎮(zhèn)痛措施？同時(shí)，她擔(dān)心如果過多干預(yù)，是否會(huì)違反醫(yī)生的權(quán)威，甚至影響護(hù)患關(guān)系。請(qǐng)結(jié)合護(hù)理倫理學(xué)相關(guān)原則和倫理教育研究的相關(guān)知識(shí)，分析護(hù)士小張?jiān)诖饲榫持锌赡苊媾R的倫理困境，并提出至少兩種可能的應(yīng)對(duì)策略，并簡(jiǎn)要說明每種策略的倫理考量。---試卷答案一、選擇題1.D2.B3.B4.B5.C6.D7.B8.C9.B10.B二、簡(jiǎn)答題1.答：護(hù)理倫理教育有助于護(hù)士理解并自覺遵守倫理規(guī)范，提升職業(yè)敏感性和判斷力，從而在護(hù)理實(shí)踐中更好地尊重患者權(quán)利、維護(hù)患者利益、促進(jìn)患者康復(fù)；有助于培養(yǎng)護(hù)士的同理心和溝通能力，改善護(hù)患關(guān)系；有助于護(hù)士應(yīng)對(duì)復(fù)雜的倫理困境，做出更符合倫理要求的決策，減少醫(yī)療糾紛；有助于提升整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍的專業(yè)素養(yǎng)和道德水平，推動(dòng)護(hù)理學(xué)科的專業(yè)化發(fā)展。2.答：特點(diǎn)與區(qū)別：*定性研究：側(cè)重于深入理解、探索現(xiàn)象背后的意義和過程。常用方法如訪談、觀察、案例研究、文本分析等。強(qiáng)調(diào)研究者的主觀參與，數(shù)據(jù)非數(shù)值化（文字、圖像等），結(jié)果描述性強(qiáng)，解釋性高。在倫理教育研究中，適用于探索護(hù)士對(duì)倫理教育的體驗(yàn)、看法，理解特定倫理困境的細(xì)節(jié)。*定量研究：側(cè)重于測(cè)量變量間的關(guān)系，檢驗(yàn)假設(shè)，尋求普遍規(guī)律。常用方法如問卷調(diào)查、實(shí)驗(yàn)研究、相關(guān)研究等。強(qiáng)調(diào)客觀性、標(biāo)準(zhǔn)化，數(shù)據(jù)數(shù)值化，結(jié)果可統(tǒng)計(jì)推斷，普適性較強(qiáng)。在倫理教育研究中，適用于評(píng)估倫理教育干預(yù)的效果（如知識(shí)、態(tài)度、技能的變化），測(cè)量倫理行為的發(fā)生率等。*區(qū)別主要在于研究目的、方法、數(shù)據(jù)類型、結(jié)果呈現(xiàn)方式以及對(duì)“真”的理解（解釋性vs解釋性/推斷性）。3.答：保障研究對(duì)象權(quán)益的方法：*知情同意：確保研究對(duì)象充分了解研究目的、過程、風(fēng)險(xiǎn)、益處、保密措施等，自愿參與，并有權(quán)隨時(shí)退出。*保密性：對(duì)研究對(duì)象的個(gè)人信息、訪談內(nèi)容、數(shù)據(jù)資料等嚴(yán)格保密，防止泄露。*風(fēng)險(xiǎn)最小化：研究設(shè)計(jì)應(yīng)盡可能降低對(duì)研究對(duì)象可能造成的身體、心理、社會(huì)等風(fēng)險(xiǎn)，將風(fēng)險(xiǎn)控制在最低限度。*賦權(quán)與受益：盡可能讓研究對(duì)象從研究中受益，并尊重其自主權(quán)，讓其在研究過程中擁有一定的選擇權(quán)。*倫理審查：研究方案需通過倫理委員會(huì)審查批準(zhǔn)，確保研究符合倫理規(guī)范。三、案例分析題答：1.倫理困境分析：*患者自主權(quán)vs醫(yī)療決策：患者有權(quán)表達(dá)對(duì)治療方案的疑慮和不滿，但醫(yī)生基于專業(yè)判斷提出的方案通常有其合理性。護(hù)士如何在尊重患者意愿和維護(hù)醫(yī)生專業(yè)權(quán)威間取得平衡？*不傷害原則vs積極治療：護(hù)士需關(guān)注患者疼痛（不傷害），但介入調(diào)整治療方案可能存在不確定性或風(fēng)險(xiǎn)，需權(quán)衡利弊。*保密性vs信息公開：護(hù)士需保護(hù)患者隱私（保密），但患者家屬的過度擔(dān)憂和期望可能影響治療環(huán)境，是否以及如何與醫(yī)生溝通這一情況？*護(hù)患關(guān)系vs職業(yè)角色：護(hù)士需維持良好的護(hù)患關(guān)系，但直接干預(yù)可能引發(fā)沖突，挑戰(zhàn)醫(yī)生角色，影響團(tuán)隊(duì)協(xié)作。*倫理責(zé)任：護(hù)士作為患者權(quán)益的維護(hù)者，面對(duì)困境負(fù)有倫理責(zé)任，需要審慎判斷和行動(dòng)。2.應(yīng)對(duì)策略與倫理考量：*策略一：加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，信息透明化。*具體做法：護(hù)士小張可以先與李女士進(jìn)行耐心溝通，傾聽其擔(dān)憂，表達(dá)理解，并詳細(xì)解釋當(dāng)前鎮(zhèn)痛方案的依據(jù)、效果及可能存在的局限。同時(shí)，向李女士說明醫(yī)生已盡力優(yōu)化方案。隨后，小張可以在征得醫(yī)生同意的前提下，與家屬溝通，解釋當(dāng)前方案的合理性、調(diào)整方案的風(fēng)險(xiǎn)以及可能帶來的獲益，管理家屬的期望，強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)合作的重要性。在此過程中，始終以患者為中心，尊重各方意見。*倫理考量：此策略體現(xiàn)了尊重（尊重患者和家屬的知情權(quán)、參與權(quán)）、有利（試圖改善患者舒適度）、溝通（促進(jìn)信息對(duì)稱，減少誤解和沖突）、公正（公平對(duì)待患者和家屬）的原則。關(guān)鍵在于溝通的藝術(shù)和技巧，以及獲得醫(yī)生支持。*策略二：在醫(yī)囑框架內(nèi)嘗試非藥物鎮(zhèn)痛和輔助措施。*具體做法：在確認(rèn)當(dāng)前鎮(zhèn)痛方案已優(yōu)化且遵醫(yī)囑執(zhí)行的前提下，護(hù)士小張可以嘗試增加非藥物鎮(zhèn)痛措施，如放松訓(xùn)練、音樂療法、冷/熱敷等，或與醫(yī)生溝通，在風(fēng)險(xiǎn)可控范圍內(nèi)，考慮是否可添加