鄉(xiāng)村醫(yī)生急救技能操作考核要點(diǎn)！2025年考試題庫考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填在括號(hào)內(nèi)）1.成人基礎(chǔ)生命支持（BLS）中，高質(zhì)量胸外按壓的頻率應(yīng)維持在每分鐘（）次。A.60-80B.80-100C.100-120D.120-1402.進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，如果現(xiàn)場(chǎng)只有一名救援者，胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為（）。A.15:2B.30:2C.10:1D.20:13.使用自動(dòng)體外除顫器（AED）時(shí)，首次分析心律前，應(yīng)確保（）。A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.給患者通氣C.撤離所有金屬物品D.調(diào)整患者體位4.對(duì)于意識(shí)喪失但有呼吸的傷員，首要的處理措施是（）。A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.開放氣道，準(zhǔn)備人工呼吸C.立即呼救并準(zhǔn)備AEDD.檢查有無外傷5.使用止血帶進(jìn)行止血時(shí)，其松緊度應(yīng)達(dá)到（）的程度，以完全阻斷動(dòng)脈血流，但不能阻斷靜脈回流。A.恰好能觸及動(dòng)脈搏動(dòng)B.完全阻斷動(dòng)脈搏動(dòng)，但不能壓迫靜脈C.恰好能觸及靜脈搏動(dòng)D.完全阻斷靜脈回流6.對(duì)疑似骨折的傷員進(jìn)行初步固定時(shí)，應(yīng)優(yōu)先使用（）。A.夾板B.繃帶C.橡皮筋D.布條7.搬運(yùn)意識(shí)不清且懷疑有脊柱損傷的傷員時(shí)，應(yīng)采用（）。A.平托法B.滾動(dòng)法C.三人同步搬運(yùn)法D.單人背運(yùn)法8.心肺復(fù)蘇過程中，若使用球囊面罩進(jìn)行人工呼吸，應(yīng)看到患者（）起伏。A.胸部B.腹部C.肩部D.頸部9.中暑患者最主要的死亡原因是（）。A.循環(huán)衰竭B.體溫過高C.腦水腫D.腎功能衰竭10.發(fā)現(xiàn)有人溺水，施救者應(yīng)首先確保自身安全，并優(yōu)先考慮（）。A.立即跳入水中施救B.向溺水者大聲呼救，尋求他人幫助C.直接將溺水者拖上岸D.向溺水者投擲漂浮物11.對(duì)心跳呼吸停止的患者實(shí)施心肺復(fù)蘇，每進(jìn)行5組（約2分鐘的）心肺復(fù)蘇后，應(yīng)重新評(píng)估心律并嘗試使用AED，除非（）。A.患者已恢復(fù)自主呼吸B.有明確的終止心肺復(fù)蘇指征C.場(chǎng)景變得不安全D.有醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)接管12.海姆立克急救法搶救成人氣道梗阻時(shí)，施救者應(yīng)站在患者（）側(cè)，從背后環(huán)抱患者。A.左B.右C.前方D.任意一側(cè)13.對(duì)燒傷患者進(jìn)行急救處理時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。A.立即用大量流動(dòng)的冷水沖洗傷處B.用冰塊直接敷在燒傷傷口上C.剝掉被粘住的衣物D.用油膏或藥膏涂抹傷口14.脊柱損傷患者搬運(yùn)過程中，應(yīng)注意保持患者（）的軸線一致，避免扭轉(zhuǎn)和彎曲。A.頭頸部與軀干B.軀干與四肢C.頭頸部與四肢D.頭部與腰部15.關(guān)于繃帶包扎，以下描述錯(cuò)誤的是（）。A.包扎應(yīng)從傷口或傷處中心開始，向四周擴(kuò)展B.包扎應(yīng)緊貼皮膚，但不要過緊影響血液循環(huán)C.包扎應(yīng)均勻一致，確保覆蓋整個(gè)需要包扎的部位D.包扎時(shí)應(yīng)保持繃帶平整，避免打褶二、判斷題（請(qǐng)將“正確”或“錯(cuò)誤”填在括號(hào)內(nèi)）1.進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓中斷的時(shí)間越短越好。（）2.使用AED時(shí)，如果自動(dòng)分析提示無需除顫，應(yīng)立即開始胸外按壓。（）3.為昏迷患者進(jìn)行人工呼吸時(shí)，若使用口對(duì)口鼻方式，施救者需用單手捏住患者鼻子。（）4.止血帶應(yīng)定期放松5-10分鐘，以防止肢體缺血壞死。（）5.無論何種原因?qū)е碌男奶粑Ｖ?，都?yīng)立即開始心肺復(fù)蘇。（）6.包扎傷口時(shí)，若有異物插入傷口，應(yīng)先將其取出后再進(jìn)行包扎。（）7.搬運(yùn)骨折患者時(shí)，應(yīng)先固定好受傷部位，再進(jìn)行整體搬運(yùn)。（）8.中暑患者應(yīng)立即將其轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處休息，并解開衣物。（）9.觸電者脫離電源后，若沒有呼吸心跳，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（）10.溺水者救上岸后，應(yīng)立即檢查其口腔，清除異物，然后放置于恢復(fù)體位。（）11.CPR過程中，高質(zhì)量的胸外按壓能確保血液流向大腦和心臟。（）12.包扎止血時(shí)，可以用直接壓迫傷口的方式代替包扎。（）13.固定骨折時(shí)，夾板長(zhǎng)度應(yīng)至少超出骨折部位上下關(guān)節(jié)各一個(gè)關(guān)節(jié)。（）14.任何有意識(shí)喪失的情況都應(yīng)立即呼救。（）15.鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救過程中，無需考慮患者或家屬的意愿。（）三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）的基本流程。2.簡(jiǎn)述使用止血帶止血的注意事項(xiàng)。3.簡(jiǎn)述對(duì)溺水患者進(jìn)行急救的步驟。4.簡(jiǎn)述對(duì)中暑患者進(jìn)行急救的步驟。5.簡(jiǎn)述包扎傷口的原則。四、案例分析題患者，男性，約65歲，在家突然意識(shí)喪失，倒在地板上，呼之不應(yīng)，無呼吸或僅有喘息樣呼吸，面色發(fā)紺。你作為現(xiàn)場(chǎng)唯一的鄉(xiāng)村醫(yī)生，到達(dá)后應(yīng)如何處理？---試卷答案一、選擇題1.C解析：成人基礎(chǔ)生命支持（BLS）指南規(guī)定高質(zhì)量胸外按壓的頻率應(yīng)維持在每分鐘100-120次。2.B解析：根據(jù)最新CPR指南，單人心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2。3.C解析：使用AED時(shí)，首次分析心律前，必須確保撤銷所有可能干擾分析的金屬物品，包括胸前的金屬飾品、起搏器等。4.B解析：對(duì)于意識(shí)喪失但有呼吸的傷員，首要的處理措施是保持氣道通暢，準(zhǔn)備進(jìn)行人工呼吸，并立即呼救。5.B解析：使用止血帶止血時(shí)，其松緊度應(yīng)恰好完全阻斷動(dòng)脈血流，但不能阻斷靜脈回流，以防止靜脈血回流至傷處加重淤血。6.A解析：夾板是固定骨折最常用的工具，可以維持骨折部位的穩(wěn)定，防止移位和進(jìn)一步損傷。7.C解析：搬運(yùn)意識(shí)不清且懷疑有脊柱損傷的傷員時(shí)，應(yīng)采用三人同步搬運(yùn)法，保持傷員脊柱始終成一條直線，避免損傷脊髓。8.A解析：使用球囊面罩進(jìn)行人工呼吸時(shí)，應(yīng)看到患者胸部起伏，這是判斷通氣是否有效的最可靠方法。9.A解析：中暑患者最主要的死亡原因是循環(huán)衰竭，尤其在熱射病中，高溫導(dǎo)致血管擴(kuò)張、外周循環(huán)障礙、心功能衰竭。10.B解析：發(fā)現(xiàn)有人溺水，施救者首先應(yīng)確保自身安全，并立即大聲呼救，尋求他人幫助，同時(shí)觀察溺水者情況，判斷是否需要立即施救。11.A解析：根據(jù)CPR指南，每進(jìn)行5組（約2分鐘的）心肺復(fù)蘇后，應(yīng)重新評(píng)估心律并嘗試使用AED，除非患者已恢復(fù)自主循環(huán)或有明確的終止心肺復(fù)蘇指征。12.A解析：海姆立克急救法搶救成人氣道梗阻時(shí)，施救者應(yīng)站在患者身后稍偏左側(cè)，從背后環(huán)抱患者。13.B解析：燒傷時(shí)用冰塊直接敷在傷口上可能導(dǎo)致凍傷，加重組織損傷。應(yīng)立即用大量流動(dòng)的冷水沖洗。14.A解析：脊柱損傷患者搬運(yùn)過程中，必須保持頭頸部與軀干的軸線一致，避免扭轉(zhuǎn)和彎曲，以防加重脊髓損傷。15.A解析：包扎應(yīng)從傷口或傷處周圍開始，向中心擴(kuò)展，這樣可以更好地保護(hù)傷口，防止污染。二、判斷題1.正確解析：CPR過程中，按壓中斷時(shí)間越長(zhǎng)，血液回流越少，心泵功能受損越嚴(yán)重，因此應(yīng)盡量減少中斷時(shí)間。2.正確解析：AED自動(dòng)分析后若提示無需除顫，應(yīng)立即開始胸外按壓，恢復(fù)按壓是此時(shí)最關(guān)鍵的搶救措施。3.正確解析：為防止口鼻污染，對(duì)男性患者或不愿使用口對(duì)口鼻方式時(shí)，應(yīng)使用單手捏住患者鼻子，確保通氣氣體進(jìn)入肺部。4.錯(cuò)誤解析：止血帶應(yīng)盡可能長(zhǎng)時(shí)間地保持在一個(gè)位置，避免松脫導(dǎo)致止血失敗。若必須放松，應(yīng)在密切觀察下進(jìn)行，且放松時(shí)間不宜過長(zhǎng)，防止肢體缺血壞死。5.正確解析：任何原因?qū)е碌男奶粑Ｖ苟紤?yīng)立即開始心肺復(fù)蘇，這是挽救生命的關(guān)鍵措施。6.錯(cuò)誤解析：包扎傷口時(shí)，若有異物插入傷口，應(yīng)嚴(yán)禁拔出，以免加重組織損傷或造成感染，應(yīng)立即送往醫(yī)院處理。7.正確解析：搬運(yùn)骨折患者時(shí)，應(yīng)先妥善固定受傷部位，防止移動(dòng)過程中造成二次損傷，然后再根據(jù)情況選擇合適的搬運(yùn)方法。8.正確解析：中暑患者應(yīng)迅速轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，松開衣物，幫助散熱，并采取物理降溫等措施。9.正確解析：觸電者脫離電源后，若沒有呼吸心跳，應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇，并立即呼救或請(qǐng)求他人幫忙撥打急救電話。10.錯(cuò)誤解析：溺水者救上岸后，應(yīng)立即清除其口鼻中的異物和分泌物，確保氣道通暢，然后將其置于恢復(fù)體位（側(cè)臥），防止嘔吐物吸入氣管。11.正確解析：高質(zhì)量的胸外按壓能夠產(chǎn)生足夠的壓力，使血液從心臟流向大腦和重要器官，維持基本循環(huán)。12.錯(cuò)誤解析：包扎是止血的重要方法，對(duì)于直接壓迫無效或無法直接壓迫的傷口，包扎是必需的。不能完全替代直接壓迫。13.正確解析：固定骨折時(shí)，夾板長(zhǎng)度應(yīng)超出骨折部位上下關(guān)節(jié)各一個(gè)關(guān)節(jié)，以提供穩(wěn)定的固定。14.正確解析：任何有意識(shí)喪失的情況都應(yīng)視為緊急情況，需要立即呼救，并檢查呼吸，準(zhǔn)備進(jìn)行心肺復(fù)蘇。15.錯(cuò)誤解析：鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救過程中，應(yīng)尊重患者的意愿，若患者清醒，應(yīng)進(jìn)行溝通。但在緊急情況下，應(yīng)以挽救生命為先。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）的基本流程。答：心肺復(fù)蘇基本流程包括：評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全；判斷患者反應(yīng)，輕拍重喚；檢查呼吸（看、聽、感覺），若無呼吸或僅喘息，立即呼救（或讓他人呼救）；開始高質(zhì)量胸外按壓（胸骨下半部中央，深度5-6cm，頻率100-120次/分，保證充分回彈）；若條件允許且受過訓(xùn)練，進(jìn)行人工呼吸（打開氣道，口對(duì)口鼻吹氣，看到胸廓起伏）；使用AED時(shí)，盡快連接分析心律，若提示除顫，則充電并立即除顫，除顫后立即恢復(fù)按壓；持續(xù)進(jìn)行CPR，直到患者恢復(fù)自主循環(huán)、有反應(yīng)，或急救人員到達(dá)、或自己筋疲力盡。2.簡(jiǎn)述使用止血帶止血的注意事項(xiàng)。答：使用止血帶止血的注意事項(xiàng)包括：選擇合適寬度的止血帶（通常成人用5-10cm寬的止血帶）；止血帶應(yīng)縛于傷口的上方（動(dòng)脈端），距離傷口至少5-10cm；縛扎松緊度要適宜，以完全阻斷動(dòng)脈血流、但不阻斷靜脈回流為宜；記錄止血帶縛扎時(shí)間，并定時(shí)放松（每1小時(shí)放松一次，每次放松5-10分鐘，但放松期間必須持續(xù)按壓傷口）；盡量縮短止血帶使用時(shí)間，盡快將患者送往醫(yī)院；若可能，使用充氣止血帶并監(jiān)測(cè)血壓。3.簡(jiǎn)述對(duì)溺水患者進(jìn)行急救的步驟。答：對(duì)溺水患者進(jìn)行急救的步驟包括：確保自身安全，立即呼救；將患者從水中救上岸；清除患者口鼻中的異物（泥沙、嘔吐物等），保持氣道通暢；檢查患者呼吸和脈搏，若無呼吸心跳，立即開始心肺復(fù)蘇；若患者有呼吸，將其置于恢復(fù)體位（側(cè)臥），保持氣道通暢，密切觀察呼吸，并持續(xù)呼救，等待急救人員。4.簡(jiǎn)述對(duì)中暑患者進(jìn)行急救的步驟。答：對(duì)中暑患者進(jìn)行急救的步驟包括：立即將患者轉(zhuǎn)移到陰涼、通風(fēng)的地方休息；脫掉患者過多的衣物；用濕毛巾擦拭患者身體，或用風(fēng)扇、空調(diào)降溫，或用溫水（低于32℃）擦?。蝗艋颊咭庾R(shí)清醒，可少量多次飲用含鹽分的清涼飲料（如淡鹽水）；若患者意識(shí)不清或出現(xiàn)抽搐，應(yīng)立即呼叫急救人員，并進(jìn)行心肺復(fù)蘇；密切觀察患者病情變化。5.簡(jiǎn)述包扎傷口的原則。答：包扎傷口的原則包括：清潔：先清洗傷口周圍皮膚，再處理傷口（若條件允許）；止血：使用敷料直接壓迫傷口止血；覆蓋：用無菌敷料覆蓋傷口，保護(hù)傷口免受污染；固定：用繃帶適當(dāng)包扎固定敷料，松緊適度，既要保證敷料固定，又要不影響血液循環(huán)；保護(hù)：包扎要能保護(hù)傷口，防止移動(dòng)和進(jìn)一步損傷。四、案例分析題患者，男性，約65歲，在家突然意識(shí)喪失，倒在地板上，呼之不應(yīng)，無呼吸或僅有喘息樣呼吸，面色發(fā)紺。你作為現(xiàn)場(chǎng)唯一的鄉(xiāng)村醫(yī)生，到達(dá)后應(yīng)如何處理？答：1.評(píng)估與呼救：立即判斷患者狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)其意識(shí)喪失、無正常呼吸或僅有喘息、面色發(fā)紺，判斷為心臟驟停或嚴(yán)重窒息。立即大聲呼救，請(qǐng)求周圍人幫忙撥打急救電話（如120），并告知情況。2.檢查呼吸與脈搏：快速檢查患者口腔，清除可能存在的異物（如假牙）。檢查患者頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈有無搏動(dòng)（約5-10秒），判斷有無心跳。3.開始高質(zhì)量胸外按壓：若無脈搏，立即開始胸外按壓。將患者置于平硬地面，跪在患者身旁，確定按壓位置（胸骨下半部中央），雙手交疊，掌根相接，手指抬起離開胸壁。以垂直向下、連續(xù)、快速的頻率按壓，深度約5-6cm（成人），按壓頻率100-120次/分，保證每次按壓后胸廓充分回彈。4.人工呼吸（若受過訓(xùn)練且愿意）：每進(jìn)行約30次胸外按壓后，進(jìn)行2次人工呼吸。開放氣道（采用仰頭抬