第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)?？谱o(hù)理刷題題庫(kù)電子版及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理員在進(jìn)行靜脈輸液操作前，首先需要評(píng)估的內(nèi)容是（）

（）A.輸液器的清潔度

（）B.患者的血管狀況和輸液需求

（）C.輸液藥物的配伍禁忌

（）D.輸液室的環(huán)境溫度

2.長(zhǎng)期臥床患者最容易發(fā)生的壓瘡部位是（）

（）A.手臂外側(cè)

（）B.膝關(guān)節(jié)下方

（）C.骶尾部

（）D.踝關(guān)節(jié)

3.給患者翻身拍背的主要目的是（）

（）A.增加患者舒適度

（）B.促進(jìn)肺部擴(kuò)張，預(yù)防墜積性肺炎

（）C.觀察皮膚顏色變化

（）D.減輕護(hù)士工作負(fù)擔(dān)

4.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)首先考慮（）

（）A.藥物過(guò)敏

（）B.輸液速度過(guò)快

（）C.靜脈炎

（）D.液體濃度過(guò)高

5.護(hù)理員在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是不正確的？（）

（）A.用生理鹽水漱口

（）B.用棉簽清潔牙齒外側(cè)

（）C.用壓舌板協(xié)助張口

（）D.清潔完畢后用紗布擦干口腔

6.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，以下哪種措施是首選？（）

（）A.立即給予利尿劑

（）B.溫水沖洗會(huì)陰部

（）C.輕柔按摩下腹部

（）D.行導(dǎo)尿術(shù)

7.長(zhǎng)期使用抗生素的患者，最容易發(fā)生的不良反應(yīng)是（）

（）A.皮膚干燥

（）B.腎功能衰竭

（）C.二重感染

（）D.體重增加

8.護(hù)理員在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

（）A.注射前需消毒皮膚

（）B.進(jìn)針角度應(yīng)為30°～40°

（）C.注射后需用干棉簽按壓針眼

（）D.一針多穴可減少疼痛

9.患者因疼痛無(wú)法入睡，以下哪種藥物是首選？（）

（）A.安定

（）B.阿司匹林

（）C.芬太尼

（）D.布洛芬

10.護(hù)理員在測(cè)量患者體溫時(shí)，以下哪種情況需考慮體溫計(jì)誤差？（）

（）A.患者剛運(yùn)動(dòng)完

（）B.患者處于發(fā)熱狀態(tài)

（）C.體溫計(jì)未汞柱歸零

（）D.測(cè)量時(shí)間不足3分鐘

11.患者發(fā)生跌倒，以下哪項(xiàng)是首要措施？（）

（）A.立即呼叫其他護(hù)士

（）B.檢查患者是否有外傷

（）C.將患者扶起

（）D.記錄跌倒時(shí)間

12.靜脈輸液時(shí)，患者主訴輸液部位疼痛，以下哪種情況需立即報(bào)告醫(yī)生？（）

（）A.輸液速度稍慢

（）B.輸液部位輕微紅腫

（）C.患者手臂出現(xiàn)麻木感

（）D.輸液液體顏色變渾濁

13.護(hù)理員在進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是不正確的？（）

（）A.充分潤(rùn)滑導(dǎo)尿管

（）B.第一次插入深度約4～6cm

（）C.注入無(wú)菌生理鹽水沖洗尿道

（）D.一次性導(dǎo)尿管可重復(fù)使用

14.患者發(fā)生心搏驟停，以下哪項(xiàng)是首選搶救措施？（）

（）A.氣管插管

（）B.心臟按壓

（）C.電除顫

（）D.靜脈注射腎上腺素

15.護(hù)理員在進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，以下哪種操作是不正確的？（）

（）A.檢查氧氣裝置是否完好

（）B.患者鼻導(dǎo)管氧流量一般不超過(guò)4L/min

（）C.氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼處

（）D.氧氣瓶壓力不足時(shí)應(yīng)立即更換

16.患者發(fā)生急性肺水腫，以下哪種措施是首選？（）

（）A.高流量吸氧

（）B.使用利尿劑

（）C.患者半臥位

（）D.快速利尿

17.護(hù)理員在進(jìn)行傷口換藥時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是不正確的？（）

（）A.先清潔傷口周圍皮膚

（）B.使用無(wú)菌紗布覆蓋傷口

（）C.換藥前需洗手消毒

（）D.換藥后無(wú)需觀察傷口變化

18.患者發(fā)生壓瘡，以下哪種情況屬于淺度潰瘍期？（）

（）A.皮膚發(fā)紅，有壓痕

（）B.皮膚出現(xiàn)水皰

（）C.皮膚破損，有少量滲液

（）D.皮膚壞死，有膿液

19.護(hù)理員在進(jìn)行患者安全管理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是不正確的？（）

（）A.患者入院時(shí)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

（）B.使用床欄約束患者

（）C.定期檢查患者身份識(shí)別腕帶

（）D.患者出院時(shí)無(wú)需再次評(píng)估

20.護(hù)理員在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪種漱口液適用于昏迷患者？（）

（）A.生理鹽水

（）B.朵貝爾溶液

（）C.聚維酮碘溶液

（）D.1%過(guò)氧化氫溶液

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理員在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需要評(píng)估的內(nèi)容包括（）

（）A.患者的血管狀況

（）B.輸液藥物的配伍禁忌

（）C.患者的過(guò)敏史

（）D.輸液器的清潔度

22.壓瘡的預(yù)防措施包括（）

（）A.定期翻身拍背

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓床墊

（）D.持續(xù)使用約束帶

23.護(hù)理員在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）

（）A.注射部位的選擇

（）B.進(jìn)針角度和深度

（）C.注射速度

（）D.一針多穴

24.患者發(fā)生跌倒，可能的原因包括（）

（）A.藥物副作用

（）B.環(huán)境濕滑

（）C.視力障礙

（）D.體力下降

25.護(hù)理員在進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）

（）A.氧氣裝置的檢查

（）B.患者鼻導(dǎo)管氧流量的調(diào)節(jié)

（）C.氧氣瓶的安全存放

（）D.患者的氧療反應(yīng)

26.護(hù)理員在進(jìn)行傷口換藥時(shí)，需要準(zhǔn)備的物品包括（）

（）A.無(wú)菌紗布

（）B.消毒液

（）C.換藥器械

（）D.廢棄物處理容器

27.護(hù)理員在進(jìn)行患者安全管理時(shí)，需要評(píng)估的內(nèi)容包括（）

（）A.患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)

（）B.患者的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)

（）C.患者的用藥風(fēng)險(xiǎn)

（）D.患者的心理狀態(tài)

28.護(hù)理員在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）

（）A.患者的口腔衛(wèi)生狀況

（）B.患者的口腔黏膜完整性

（）C.患者的進(jìn)食情況

（）D.患者的意識(shí)狀態(tài)

29.護(hù)理員在進(jìn)行患者心理護(hù)理時(shí)，可以采取的措施包括（）

（）A.與患者溝通

（）B.安撫患者的情緒

（）C.提供心理支持

（）D.給予患者強(qiáng)制休息

30.護(hù)理員在進(jìn)行患者健康教育時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）

（）A.患者的理解能力

（）B.患者的文化背景

（）C.健康教育的時(shí)機(jī)

（）D.健康教育的內(nèi)容

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理員在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需要核對(duì)患者的身份信息。（）

32.長(zhǎng)期臥床患者不需要進(jìn)行皮膚護(hù)理。（）

33.給患者翻身拍背的頻率應(yīng)根據(jù)患者的病情調(diào)整。（）

34.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。（）

35.護(hù)理員在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要使用漱口液。（）

36.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)立即給予利尿劑。（）

37.長(zhǎng)期使用抗生素的患者，不需要注意二重感染的風(fēng)險(xiǎn)。（）

38.護(hù)理員在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，需要消毒皮膚。（）

39.患者因疼痛無(wú)法入睡，應(yīng)立即給予止痛藥。（）

40.護(hù)理員在測(cè)量患者體溫時(shí)，需要確保體溫計(jì)汞柱歸零。（）

41.患者發(fā)生跌倒，應(yīng)立即將患者扶起。（）

42.靜脈輸液時(shí)，患者主訴輸液部位疼痛，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。（）

43.護(hù)理員在進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)時(shí)，需要充分潤(rùn)滑導(dǎo)尿管。（）

44.患者發(fā)生心搏驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心臟按壓。（）

45.護(hù)理員在進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，需要檢查氧氣裝置是否完好。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護(hù)理員在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需要核對(duì)患者的________和________。

47.壓瘡的預(yù)防措施包括________、________和________。

48.護(hù)理員在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，需要選擇合適的________和________。

49.患者發(fā)生跌倒，可能的原因包括________、________和________。

50.護(hù)理員在進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，需要調(diào)節(jié)合適的________和________。

51.護(hù)理員在進(jìn)行傷口換藥時(shí)，需要保持傷口的________和________。

52.護(hù)理員在進(jìn)行患者安全管理時(shí)，需要評(píng)估患者的________和________。

53.護(hù)理員在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要使用________和________。

54.護(hù)理員在進(jìn)行患者心理護(hù)理時(shí)，需要關(guān)注患者的________和________。

55.護(hù)理員在進(jìn)行患者健康教育時(shí)，需要根據(jù)患者的________和________進(jìn)行。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

56.簡(jiǎn)述靜脈輸液的操作流程。

57.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。

58.簡(jiǎn)述肌肉注射的操作注意事項(xiàng)。

59.簡(jiǎn)述患者跌倒的預(yù)防措施。

60.簡(jiǎn)述氧氣吸入的操作注意事項(xiàng)。

六、案例分析題（共15分）

患者，男，65歲，因腦出血入院治療?；颊咭庾R(shí)模糊，右側(cè)肢體活動(dòng)受限，需要長(zhǎng)期臥床。護(hù)理員在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者骶尾部出現(xiàn)紅腫，并有壓痕。

問(wèn)題：

（1）請(qǐng)分析患者發(fā)生壓瘡的原因。

（2）請(qǐng)?zhí)岢鲱A(yù)防患者發(fā)生壓瘡的措施。

（3）請(qǐng)簡(jiǎn)述護(hù)理員在護(hù)理過(guò)程中需要注意的事項(xiàng)。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：靜脈輸液操作前，首先需要評(píng)估患者的血管狀況和輸液需求，確保輸液安全有效。

2.C

解析：骶尾部是長(zhǎng)期臥床患者最容易發(fā)生壓瘡的部位，因?yàn)樵摬课怀惺艿膲簭?qiáng)最大。

3.B

解析：給患者翻身拍背的主要目的是促進(jìn)肺部擴(kuò)張，預(yù)防墜積性肺炎。

4.C

解析：靜脈輸液時(shí)，患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎，需立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。

5.D

解析：口腔護(hù)理完畢后，應(yīng)用漱口液沖洗口腔，然后用紗布擦干，而不是直接擦干。

6.C

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)首先采取熱敷、按摩等非手術(shù)治療措施，無(wú)效時(shí)再考慮導(dǎo)尿術(shù)。

7.C

解析：長(zhǎng)期使用抗生素的患者，最容易發(fā)生的不良反應(yīng)是二重感染，需注意監(jiān)測(cè)患者病情變化。

8.D

解析：肌肉注射應(yīng)一針一穴，避免一針多穴，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

9.C

解析：患者因疼痛無(wú)法入睡，應(yīng)首選鎮(zhèn)痛藥物，如芬太尼，以緩解疼痛。

10.C

解析：體溫計(jì)未汞柱歸零會(huì)導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果不準(zhǔn)確，需注意檢查。

11.B

解析：患者發(fā)生跌倒，應(yīng)首先檢查患者是否有外傷，確?；颊甙踩?/p>

12.C

解析：靜脈輸液時(shí)，患者手臂出現(xiàn)麻木感，可能提示神經(jīng)受壓，需立即報(bào)告醫(yī)生。

13.D

解析：一次性導(dǎo)尿管不可重復(fù)使用，需嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。

14.B

解析：患者發(fā)生心搏驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心臟按壓，以恢復(fù)患者自主循環(huán)。

15.D

解析：氧氣瓶壓力不足時(shí)應(yīng)先減少使用，而不是立即更換，以避免浪費(fèi)。

16.C

解析：患者發(fā)生急性肺水腫，應(yīng)立即采取半臥位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

17.D

解析：換藥后需觀察傷口變化，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。

18.C

解析：淺度潰瘍期壓瘡表現(xiàn)為皮膚破損，有少量滲液。

19.B

解析：使用床欄約束患者需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，避免長(zhǎng)時(shí)間使用，以免導(dǎo)致壓瘡等并發(fā)癥。

20.B

解析：朵貝爾溶液適用于昏迷患者，可以清潔口腔，預(yù)防感染。

二、多選題

21.ABCD

解析：靜脈輸液時(shí)，需要評(píng)估患者的血管狀況、輸液藥物的配伍禁忌、患者的過(guò)敏史和輸液器的清潔度，以確保輸液安全有效。

22.ABC

解析：壓瘡的預(yù)防措施包括定期翻身拍背、保持皮膚清潔干燥和使用減壓床墊，以減少局部受壓。

23.ABC

解析：肌肉注射時(shí)，需要注意注射部位的選擇、進(jìn)針角度和深度以及注射速度，以減少疼痛和并發(fā)癥。

24.ABC

解析：患者發(fā)生跌倒可能的原因包括藥物副作用、環(huán)境濕滑和視力障礙，需全面評(píng)估。

25.ABCD

解析：氧氣吸入時(shí)，需要注意氧氣裝置的檢查、患者鼻導(dǎo)管氧流量的調(diào)節(jié)、氧氣瓶的安全存放以及患者的氧療反應(yīng)，以確保氧療安全有效。

26.ABCD

解析：傷口換藥時(shí)，需要準(zhǔn)備無(wú)菌紗布、消毒液、換藥器械和廢棄物處理容器，以嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。

27.ABCD

解析：患者安全管理需要評(píng)估患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)、用藥風(fēng)險(xiǎn)和心理狀態(tài)，以全面保障患者安全。

28.ABCD

解析：口腔護(hù)理時(shí)，需要注意患者的口腔衛(wèi)生狀況、口腔黏膜完整性、進(jìn)食情況和意識(shí)狀態(tài)，以提供全面的口腔護(hù)理。

29.ABC

解析：患者心理護(hù)理時(shí)，需要與患者溝通、安撫患者的情緒和提供心理支持，以緩解患者的心理壓力。

30.ABCD

解析：患者健康教育時(shí)，需要根據(jù)患者的理解能力、文化背景、時(shí)機(jī)和內(nèi)容進(jìn)行，以提高健康教育的效果。

三、判斷題

31.√

解析：靜脈輸液時(shí)，需要核對(duì)患者的身份信息，以確保輸液安全。

32.×

解析：長(zhǎng)期臥床患者需要定期進(jìn)行皮膚護(hù)理，以預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

33.√

解析：給患者翻身拍背的頻率應(yīng)根據(jù)患者的病情調(diào)整，一般每2小時(shí)翻身一次。

34.√

解析：靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生，以免病情加重。

35.√

解析：口腔護(hù)理時(shí)，需要使用漱口液，以清潔口腔，預(yù)防感染。

36.×

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)首先采取非手術(shù)治療措施，無(wú)效時(shí)再考慮導(dǎo)尿術(shù)。

37.×

解析：長(zhǎng)期使用抗生素的患者，需要注意二重感染的風(fēng)險(xiǎn)，需監(jiān)測(cè)患者病情變化。

38.√

解析：肌肉注射前，需要消毒皮膚，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

39.×

解析：患者因疼痛無(wú)法入睡，應(yīng)首先評(píng)估疼痛原因，再采取相應(yīng)的治療措施。

40.√

解析：測(cè)量體溫前，需要確保體溫計(jì)汞柱歸零，以確保測(cè)量結(jié)果準(zhǔn)確。

41.×

解析：患者發(fā)生跌倒，應(yīng)先檢查患者是否有外傷，再采取相應(yīng)的急救措施。

42.√

解析：靜脈輸液時(shí)，患者主訴輸液部位疼痛，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，以免病情加重。

43.√

解析：導(dǎo)尿術(shù)前，需要充分潤(rùn)滑導(dǎo)尿管，以減少尿道損傷。

44.√

解析：患者發(fā)生心搏驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心臟按壓，以恢復(fù)患者自主循環(huán)。

45.√

解析：氧氣吸入前，需要檢查氧氣裝置是否完好，以確保氧療安全。

四、填空題

46.身份信息，輸液藥物

解析：靜脈輸液操作前，需要核對(duì)患者的身份信息和輸液藥物，以確保輸液安全有效。

47.定期翻身拍背，保持皮膚清潔干燥，使用減壓床墊

解析：壓瘡的預(yù)防措施包括定期翻身拍背、保持皮膚清潔干燥和使用減壓床墊，以減少局部受壓。

48.注射部位，進(jìn)針角度和深度

解析：肌肉注射時(shí)，需要選擇合適的注射部位和進(jìn)針角度和深度，以減少疼痛和并發(fā)癥。

49.藥物副作用，環(huán)境濕滑，視力障礙

解析：患者發(fā)生跌倒可能的原因包括藥物副作用、環(huán)境濕滑和視力障礙，需全面評(píng)估。

50.氧流量，氧療效果

解析：氧氣吸入時(shí)，需要調(diào)節(jié)合適的氧流量和氧療效果，以確保氧療安全有效。

51.清潔，干燥

解析：傷口換藥時(shí)，需要保持傷口的清潔和干燥，以預(yù)防感染。

52.跌倒風(fēng)險(xiǎn)，壓瘡風(fēng)險(xiǎn)

解析：患者安全管理需要評(píng)估患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)和壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，以全面保障患者安全。

53.漱口液，紗布

解析：口腔護(hù)理時(shí)，需要使用漱口液和紗布，以清潔口腔，預(yù)防感染。

54.情緒，心理狀態(tài)

解析：患者心理護(hù)理時(shí)，需要關(guān)注患者的情緒和心理狀態(tài)，以緩解患者的心理壓力。

55.理解能力，文化背景

解析：患者健康教育時(shí)，需要根據(jù)患者的理解能力和文化背景進(jìn)行，以提高健康教育的效果。

五、簡(jiǎn)答題

56.靜脈輸液的操作流程：

（1）核對(duì)患者身份信息和輸液藥物；

（2）選擇合適的靜脈穿刺部位；

（3）消毒皮膚；

（4）常規(guī)消毒后，用無(wú)菌紗布包裹輸液器；

（5）穿刺靜脈，見(jiàn)回血后，固定針頭；

（6）連接輸液器，調(diào)節(jié)輸液速度；

（7）觀察患者輸液情況，如有異常及時(shí)處理。

57.壓瘡的預(yù)防措施：

（1）定期翻身拍背，一般每2小時(shí)翻身一次；

（2）保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦；

（3）使用減壓床墊，減少局部受壓；

（4）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高皮膚抵抗力；

（5）正確使用約束帶，避免長(zhǎng)時(shí)間使用。

58.肌肉注射的操作注意事項(xiàng)：

（1）選擇合適的注射部位，避免神經(jīng)和血管密集處；

（