手術(shù)室接送患者流程演講人：日期:06文檔管理規(guī)范目錄01術(shù)前準(zhǔn)備環(huán)節(jié)02患者轉(zhuǎn)運流程03手術(shù)室交接步驟04安全控制措施05緊急處理流程01術(shù)前準(zhǔn)備環(huán)節(jié)患者身份核對01.雙人核對制度由護士與麻醉師共同核對患者姓名、住院號、手術(shù)部位標(biāo)識及腕帶信息，確保與手術(shù)通知單完全一致，避免身份混淆或手術(shù)錯誤。02.生物識別技術(shù)應(yīng)用部分醫(yī)療機構(gòu)采用指紋或面部識別系統(tǒng)輔助人工核對，提高身份核對的準(zhǔn)確性和效率，減少人為失誤風(fēng)險。03.特殊患者群體處理針對語言障礙、意識模糊或急診患者，需通過家屬確認(rèn)、病歷系統(tǒng)調(diào)閱等方式補充核對流程，確保信息無誤。手術(shù)文件準(zhǔn)備病歷完整性檢查包括術(shù)前檢查報告（如血常規(guī)、影像學(xué)資料）、麻醉評估單、知情同意書等，確保所有文件簽署完整且符合醫(yī)療規(guī)范。電子化文檔管理高風(fēng)險手術(shù)專項文件通過醫(yī)院信息系統(tǒng)集中調(diào)取電子病歷，實時更新手術(shù)相關(guān)記錄，避免紙質(zhì)文件遺漏或傳遞延誤。針對復(fù)雜手術(shù)需額外準(zhǔn)備術(shù)中應(yīng)急預(yù)案、特殊器械使用說明書及多學(xué)科會診記錄，以應(yīng)對突發(fā)情況。術(shù)前狀態(tài)評估生命體征監(jiān)測記錄患者體溫、血壓、心率、血氧飽和度等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，評估是否存在發(fā)熱、高血壓等不適宜手術(shù)的異常指標(biāo)。皮膚與過敏史審查檢查手術(shù)區(qū)域皮膚完整性，確認(rèn)有無感染或破損；同時復(fù)核患者藥物過敏史，避免術(shù)中用藥引發(fā)不良反應(yīng)。禁食禁飲確認(rèn)核查患者術(shù)前禁食時間是否符合要求（通常固體食物8小時、清液體2小時），降低術(shù)中反流誤吸風(fēng)險。02患者轉(zhuǎn)運流程平車轉(zhuǎn)運適用于病情穩(wěn)定、無需特殊體位支持的患者，需確保平車配備固定安全帶和護欄，防止轉(zhuǎn)運過程中滑落或碰撞。輪椅轉(zhuǎn)運適用于行動受限但能保持坐姿的患者，需檢查輪椅剎車性能及腳踏板穩(wěn)定性，避免轉(zhuǎn)運時發(fā)生意外傾斜。擔(dān)架轉(zhuǎn)運適用于危重或無法移動的患者，需選擇帶有緩沖墊和多功能支架的擔(dān)架，確?；颊呤孢m并便于緊急搶救操作。電動轉(zhuǎn)運床適用于需要持續(xù)監(jiān)護或機械通氣的患者，需提前檢查電池續(xù)航及設(shè)備接口兼容性，保障生命支持系統(tǒng)不間斷運行。轉(zhuǎn)運工具選擇路線規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)最短路徑優(yōu)先選擇距離手術(shù)室最近的通道，減少轉(zhuǎn)運時間，同時避開人流密集區(qū)域以降低碰撞風(fēng)險。01020304無障礙通行確保轉(zhuǎn)運路線無臺階、斜坡坡度符合安全標(biāo)準(zhǔn)，門寬需容納轉(zhuǎn)運工具通過，必要時提前協(xié)調(diào)相關(guān)部門清理障礙物。應(yīng)急備用路線規(guī)劃備用路線以應(yīng)對電梯故障或突發(fā)情況，所有參與轉(zhuǎn)運人員需熟悉備用路線及緊急出口位置。環(huán)境安全評估檢查轉(zhuǎn)運通道照明、地面防滑性能及溫濕度條件，避免因環(huán)境因素導(dǎo)致患者不適或設(shè)備故障。途中生命體征監(jiān)測詳細記錄轉(zhuǎn)運期間生命體征變化及處理措施，抵達手術(shù)室后與接收團隊進行標(biāo)準(zhǔn)化交接，重點說明潛在風(fēng)險點。數(shù)據(jù)記錄與交接攜帶急救藥品（如腎上腺素、阿托品）及簡易呼吸球囊，確保靜脈通路通暢，隨時應(yīng)對突發(fā)狀況。藥物與設(shè)備準(zhǔn)備醫(yī)護人員需定期檢查患者意識狀態(tài)、呼吸頻率及皮膚顏色，發(fā)現(xiàn)異常立即暫停轉(zhuǎn)運并采取急救措施。人工觀察輔助轉(zhuǎn)運過程中需實時監(jiān)測患者心率、血壓、血氧飽和度等參數(shù)，配備便攜式監(jiān)護儀并確保報警功能正常啟用。持續(xù)心電監(jiān)護03手術(shù)室交接步驟03患者信息傳遞02生命體征與特殊狀況說明交接患者當(dāng)前血壓、心率、體溫等生命體征數(shù)據(jù)，并詳細說明過敏史、禁食情況、傳染病風(fēng)險等特殊注意事項。麻醉評估與溝通麻醉醫(yī)師需與病房護士確認(rèn)患者術(shù)前麻醉評估結(jié)果，包括ASA分級、氣道評估及藥物過敏史，確保麻醉方案安全可行。01身份核對與病歷交接需嚴(yán)格核對患者姓名、住院號、手術(shù)部位標(biāo)識等信息，確保與手術(shù)通知單一致，同時交接術(shù)前檢查報告、知情同意書等關(guān)鍵醫(yī)療文書。醫(yī)療物品清點按手術(shù)類型清點器械包、縫線、植入物等物品，確保滅菌合格且在有效期內(nèi)，同時記錄耗材批號以備追溯。手術(shù)器械與耗材核對核對術(shù)中所需麻醉藥品、抗生素、急救藥物的名稱、劑量及配制時間，血制品需復(fù)核血型、交叉配血結(jié)果及運輸保存條件。藥品與血液制品交接登記患者義齒、首飾等個人物品，交由家屬或?qū)Ｓ脙ξ锕癖９?，避免術(shù)中遺失或造成安全隱患?；颊唠S身物品管理交接時間記錄交接節(jié)點標(biāo)準(zhǔn)化記錄明確記錄患者離開病房、進入手術(shù)室、麻醉開始等關(guān)鍵時間點，確保流程可追溯且符合醫(yī)療質(zhì)控要求。延誤原因分析與反饋若交接延遲需詳細記錄原因（如設(shè)備故障、術(shù)前檢查未完成），并反饋至相關(guān)部門以優(yōu)化流程。電子系統(tǒng)同步更新通過醫(yī)院信息系統(tǒng)實時更新患者狀態(tài)，確保手術(shù)室、病房及家屬端信息同步，減少溝通誤差。04安全控制措施醫(yī)護人員在接觸患者前后必須使用消毒液或肥皂徹底清潔雙手，并遵循七步洗手法，確保手部無病原微生物殘留。感染預(yù)防規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度手術(shù)室接送人員需佩戴一次性口罩、帽子、手套及隔離衣，高風(fēng)險患者還需加戴護目鏡或面罩，防止飛沫或接觸傳播。穿戴防護裝備患者轉(zhuǎn)運推車、擔(dān)架等設(shè)備需在每次使用后使用含氯消毒劑擦拭，手術(shù)室接送路徑定期進行紫外線或臭氧空氣消毒。環(huán)境消毒管理雙重身份驗證信息核對流程接送人員需與病房護士共同核對患者腕帶信息（包括姓名、住院號、手術(shù)名稱），并通過電子病歷系統(tǒng)二次確認(rèn)，確保患者身份無誤。生物識別技術(shù)應(yīng)用部分醫(yī)院采用指紋或面部識別系統(tǒng)輔助驗證，尤其適用于語言障礙或意識不清的患者，提高身份核對的準(zhǔn)確性。交接記錄簽字制度患者轉(zhuǎn)運前后需由交接雙方醫(yī)護人員簽署書面確認(rèn)單，記錄核對時間、人員及異常情況，形成可追溯的責(zé)任鏈。限制無關(guān)人員接觸患者電子病歷在手術(shù)室與病房系統(tǒng)間傳輸時需啟用端到端加密，防止黑客竊取或篡改敏感醫(yī)療數(shù)據(jù)。加密電子數(shù)據(jù)傳輸脫敏處理文書資料紙質(zhì)病歷中敏感信息（如傳染病史、家族遺傳?。┬栌么a替代，僅限授權(quán)醫(yī)護人員通過內(nèi)部系統(tǒng)查詢完整內(nèi)容。轉(zhuǎn)運過程中使用屏風(fēng)或隔離簾遮擋患者，禁止非醫(yī)療人員圍觀或拍攝，確?；颊哕|體及病歷信息不被泄露。隱私保護要求05緊急處理流程立即停止轉(zhuǎn)運，評估患者呼吸、心率、血壓等關(guān)鍵指標(biāo)，采取初步干預(yù)措施如調(diào)整體位或給予氧氣，同時呼叫急救團隊支援。患者生命體征異常若轉(zhuǎn)運設(shè)備（如監(jiān)護儀、呼吸機）突發(fā)故障，需迅速切換備用設(shè)備或手動維持患者生命支持，確保轉(zhuǎn)運過程不因技術(shù)問題延誤救治。設(shè)備故障或意外中斷遇到電梯故障或通道堵塞時，提前規(guī)劃備用路線，協(xié)調(diào)后勤部門快速清障，必要時由醫(yī)護人員手動搬運患者至安全區(qū)域。環(huán)境障礙或路線受阻途中突發(fā)事件應(yīng)對急救措施啟動心肺復(fù)蘇（CPR）若患者出現(xiàn)心跳驟停，立即實施胸外按壓與人工呼吸，同時準(zhǔn)備除顫儀和急救藥物，確保復(fù)蘇流程符合最新臨床指南。氣道管理針對術(shù)中或轉(zhuǎn)運中突發(fā)大出血，加壓包扎傷口并應(yīng)用止血藥物，快速建立靜脈通道補充血容量，準(zhǔn)備緊急輸血預(yù)案。對呼吸困難或窒息患者，迅速清理呼吸道異物，使用球囊面罩通氣或氣管插管，必要時進行環(huán)甲膜穿刺以維持氧合。出血控制支援團隊協(xié)調(diào)多學(xué)科快速響應(yīng)通過院內(nèi)廣播或緊急通訊系統(tǒng)召集麻醉科、外科、ICU等團隊，明確分工并同步患者信息，確保搶救指令高效執(zhí)行。資源調(diào)配與溝通指定專人負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)血庫、影像科等輔助部門，優(yōu)先滿足急救需求，同時與患者家屬溝通病情變化及后續(xù)處理方案。事后復(fù)盤與記錄搶救結(jié)束后整理事件時間線、操作記錄及用藥清單，組織團隊分析不足并提出流程優(yōu)化建議，完善應(yīng)急預(yù)案。06文檔管理規(guī)范詳細記錄患者姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)名稱等基本信息，確保與病歷一致，避免信息混淆或遺漏。患者信息核對準(zhǔn)確填寫患者交接的具體時間點，并描述患者當(dāng)時的生命體征、意識狀態(tài)、特殊需求（如插管、引流管等），為后續(xù)護理提供依據(jù)。交接時間與狀態(tài)若患者在接送過程中出現(xiàn)血壓波動、嘔吐或其他突發(fā)狀況，需在記錄中詳細說明處理措施及結(jié)果，便于追溯和分析。異常情況備注010203接送記錄填寫雙人核對機制簽名需清晰可辨，注明職務(wù)（如主刀醫(yī)師、巡回護士等），避免使用簡寫或代簽，必要時加蓋科室公章以增強法律效力。簽名格式規(guī)范電子簽名備份若采用電子化系統(tǒng)，需確保簽名數(shù)據(jù)加密存儲，并定期備份至安全服務(wù)器，防止數(shù)據(jù)丟失或篡改。接送雙方醫(yī)護人員需共同核對患者信息及隨身物品（如病歷、影像資料、藥物等），確認(rèn)無誤后簽署全名及工號，確保責(zé)任可追溯。交接簽名確認(rèn)檔案保存標(biāo)準(zhǔn)