浙江2025自考[護理學]外科護理學（二）高頻題(考點)一、單選題（每題1分，共20題）1.甲狀腺功能亢進癥患者術(shù)前準備中，最重要的措施是（）。A.限制鈉鹽攝入B.硫脲類藥物加用碘劑C.心率控制在80次/分以下D.加強營養(yǎng)支持2.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)持續(xù)低氧血癥，首先應(yīng)考慮（）。A.肺不張B.二氧化碳潴留C.肺栓塞D.缺氧性肺水腫3.腹部手術(shù)后，患者早期活動的主要目的是（）。A.預(yù)防肌肉萎縮B.促進腸蠕動恢復C.減少切口疼痛D.增加體力消耗4.胃大部切除術(shù)后，患者出現(xiàn)空腸梗阻時，首選的護理措施是（）。A.胃腸減壓B.靜脈輸液C.口服腸內(nèi)營養(yǎng)D.胃腸吻合口修補5.心臟瓣膜置換術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫、白細胞升高等表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮（）。A.心律失常B.心力衰竭C.感染D.肺栓塞6.顱腦損傷患者，意識障礙進行性加重，提示可能（）。A.腦水腫加重B.腦疝形成C.癲癇發(fā)作D.腦出血7.腎臟手術(shù)后，患者出現(xiàn)血尿，可能的原因為（）。A.尿道損傷B.腎血管痙攣C.膀胱痙攣D.尿道結(jié)石8.骨科患者術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓，首選的護理措施是（）。A.持續(xù)抬高患肢B.按摩患肢肌肉C.穿彈力襪D.使用低分子肝素9.胸腔閉式引流術(shù)后，患者出現(xiàn)引流液突然減少，且呼吸費力，應(yīng)首先考慮（）。A.胸膜粘連B.引流管阻塞C.肺不張D.胸腔內(nèi)出血10.脊柱骨折患者，搬運不當可能導致（）。A.神經(jīng)根損傷加重B.脊柱畸形C.骨折移位D.呼吸困難11.胰腺炎患者，出現(xiàn)劇烈腹痛伴腹脹，可能的并發(fā)癥是（）。A.胰腺假性囊腫B.胰腺癌C.胰腺膿腫D.膽囊炎12.肝癌患者，出現(xiàn)黃疸加重，可能的原因為（）。A.肝功能衰竭B.門靜脈高壓C.肝包膜張力增高D.膽道梗阻13.呼吸衰竭患者，使用呼吸機輔助通氣時，應(yīng)注意監(jiān)測（）。A.呼吸頻率B.血氧飽和度C.呼氣末正壓（PEEP）D.以上都是14.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的并發(fā)癥是（）。A.喉返神經(jīng)損傷B.聲帶麻痹C.肺炎D.喉頭水腫15.顱腦損傷患者，出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，提示可能（）。A.腦疝形成B.顱內(nèi)壓增高C.腦水腫D.癲癇發(fā)作16.腎臟手術(shù)后，患者出現(xiàn)高血壓，可能的原因為（）。A.腎素分泌增加B.血容量不足C.藥物影響D.以上都是17.骨科患者術(shù)后出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛，可能的并發(fā)癥是（）。A.深靜脈血栓B.肌肉損傷C.血管栓塞D.感染18.胰腺炎患者，出現(xiàn)血糖升高，可能的并發(fā)癥是（）。A.胰島素分泌不足B.應(yīng)激性高血糖C.胰腺假性囊腫D.胰腺癌19.肝癌患者，出現(xiàn)腹水，可能的原因為（）。A.門靜脈高壓B.肝功能衰竭C.腹腔感染D.肝癌破裂20.呼吸衰竭患者，使用無創(chuàng)呼吸機時，應(yīng)注意監(jiān)測（）。A.呼吸機參數(shù)設(shè)置B.患者面部壓迫情況C.呼吸頻率變化D.以上都是二、多選題（每題2分，共10題）1.甲狀腺功能亢進癥患者術(shù)前準備中，需要注意（）。A.心率控制B.精神狀態(tài)穩(wěn)定C.碘劑使用D.體重管理E.藥物調(diào)整2.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸困難的可能原因是（）。A.肺不張B.肺炎C.胸腔積液D.氣胸E.呼吸肌疲勞3.腹部手術(shù)后，患者早期活動的好處包括（）。A.促進腸蠕動恢復B.預(yù)防下肢靜脈血栓C.減少切口疼痛D.增加肺部并發(fā)癥風險E.改善血液循環(huán)4.胃大部切除術(shù)后，患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良的可能原因是（）。A.吸收不良B.胃酸分泌減少C.胃排空延遲D.胃腸道感染E.營養(yǎng)攝入不足5.心臟瓣膜置換術(shù)后，患者出現(xiàn)感染的征象包括（）。A.發(fā)熱B.切口紅腫C.白細胞升高D.膿性分泌物E.心律失常6.顱腦損傷患者，出現(xiàn)意識障礙加重的可能原因是（）。A.腦水腫B.腦疝形成C.腦出血D.癲癇發(fā)作E.顱內(nèi)感染7.腎臟手術(shù)后，患者出現(xiàn)血尿的可能原因是（）。A.尿道損傷B.腎血管痙攣C.膀胱痙攣D.尿道結(jié)石E.尿道感染8.骨科患者術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓的措施包括（）。A.持續(xù)抬高患肢B.按摩患肢肌肉C.穿彈力襪D.使用抗凝藥物E.早期活動9.胰腺炎患者，出現(xiàn)并發(fā)癥的可能原因是（）。A.胰腺假性囊腫B.胰腺膿腫C.胰腺癌D.膽囊炎E.肝功能衰竭10.呼吸衰竭患者，使用呼吸機輔助通氣的潛在風險包括（）。A.呼吸機相關(guān)性肺炎B.呼吸機參數(shù)設(shè)置不當C.呼吸肌依賴D.呼吸道阻塞E.呼吸性酸中毒三、判斷題（每題1分，共10題）1.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸困難，首要措施是立即進行氣管插管。（×）2.腹部手術(shù)后，患者早期活動可以增加切口感染風險。（×）3.胰腺炎患者，出現(xiàn)高熱、腹痛伴腹脹，提示可能形成胰腺假性囊腫。（√）4.顱腦損傷患者，出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，提示可能腦疝形成。（√）5.腎臟手術(shù)后，患者出現(xiàn)血尿，通常無需特殊處理。（×）6.骨科患者術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓，彈力襪是首選措施。（√）7.胰腺炎患者，出現(xiàn)血糖升高，提示可能發(fā)生胰島素抵抗。（√）8.肝癌患者，出現(xiàn)腹水，提示可能存在門靜脈高壓。（√）9.呼吸衰竭患者，使用無創(chuàng)呼吸機時，無需監(jiān)測患者面部壓迫情況。（×）10.胸腔閉式引流術(shù)后，患者出現(xiàn)引流液突然減少，提示引流管可能阻塞。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述甲狀腺功能亢進癥患者術(shù)前準備的主要措施。2.簡述腹部手術(shù)后早期活動的意義。3.簡述心臟瓣膜置換術(shù)后患者出現(xiàn)感染的征象及處理措施。4.簡述呼吸衰竭患者使用呼吸機輔助通氣的潛在風險及應(yīng)對措施。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合浙江省近年來高發(fā)的外科疾病，論述外科手術(shù)后患者早期活動的意義及注意事項。2.結(jié)合臨床實際，論述呼吸衰竭患者使用呼吸機輔助通氣的護理要點及潛在風險防范措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：甲狀腺功能亢進癥患者術(shù)前需控制心率，避免因心動過速加重甲亢癥狀或誘發(fā)危險情況。2.A解析：胸外科手術(shù)后低氧血癥常見原因為肺不張，需及時鼓勵患者咳嗽、深呼吸。3.B解析：腹部手術(shù)后早期活動可促進腸蠕動恢復，預(yù)防腸粘連。4.A解析：空腸梗阻需胃腸減壓以緩解腸腔壓力。5.C解析：發(fā)熱、切口紅腫、白細胞升高等提示感染，需及時抗感染治療。6.B解析：意識障礙進行性加重伴瞳孔變化，提示腦疝形成，需緊急處理。7.C解析：術(shù)后血尿常見原因為膀胱痙攣，需遵醫(yī)囑使用解痙藥物。8.A解析：持續(xù)抬高患肢可促進靜脈回流，預(yù)防深靜脈血栓。9.B解析：引流液減少伴呼吸費力，提示引流管阻塞，需及時檢查或更換引流管。10.A解析：脊柱骨折搬運不當可能導致神經(jīng)根損傷加重。11.C解析：劇烈腹痛伴腹脹提示胰腺炎并發(fā)胰腺膿腫。12.D解析：黃疸加重可能因膽道梗阻，需及時檢查膽道情況。13.D解析：呼吸機輔助通氣需監(jiān)測呼吸頻率、血氧飽和度、PEEP等參數(shù)。14.A解析：聲音嘶啞提示喉返神經(jīng)損傷，需及時評估。15.A解析：一側(cè)瞳孔散大提示腦疝形成，需緊急處理。16.D解析：術(shù)后高血壓可能因腎素分泌增加、血容量不足或藥物影響。17.A解析：下肢腫脹、疼痛伴活動受限，提示深靜脈血栓形成。18.B解析：胰腺炎患者血糖升高多為應(yīng)激性高血糖。19.A解析：肝癌患者腹水多因門靜脈高壓導致。20.D解析：無創(chuàng)呼吸機使用需監(jiān)測參數(shù)設(shè)置、面部壓迫及呼吸頻率變化。二、多選題答案與解析1.A,B,C,E解析：術(shù)前需控制心率、穩(wěn)定精神、使用碘劑、調(diào)整藥物。2.A,B,C,D,E解析：呼吸困難原因多樣，包括肺不張、肺炎、胸腔積液等。3.A,B,E解析：早期活動可促進腸蠕動、預(yù)防血栓、改善血液循環(huán)。4.A,E解析：營養(yǎng)不良多因吸收不良或營養(yǎng)攝入不足。5.A,B,C,D解析：感染征象包括發(fā)熱、紅腫、白細胞升高、膿性分泌物。6.A,B,C,E解析：意識障礙加重可能因腦水腫、腦出血、顱內(nèi)感染等。7.A,C,D,E解析：血尿可能因尿道損傷、膀胱痙攣、尿道結(jié)石或感染。8.A,C,D,E解析：預(yù)防血栓措施包括抬高患肢、穿彈力襪、抗凝藥物、早期活動。9.A,B,E解析：胰腺炎并發(fā)癥包括胰腺假性囊腫、肝功能衰竭。10.A,B,C,D,E解析：呼吸機輔助通氣風險包括肺炎、參數(shù)不當、呼吸肌依賴等。三、判斷題答案與解析1.×解析：需評估呼吸困難原因，必要時才插管。2.×解析：早期活動可促進恢復，減少并發(fā)癥。3.√解析：高熱、腹痛伴腹脹提示胰腺炎并發(fā)癥。4.√解析：一側(cè)瞳孔散大提示腦疝形成。5.×解析：血尿需明確原因并處理。6.√解析：彈力襪是預(yù)防血栓的有效措施。7.√解析：高血糖多因應(yīng)激性因素導致。8.√解析：腹水多因門靜脈高壓引起。9.×解析：需監(jiān)測面部壓迫以防壓瘡。10.√解析：引流液減少提示阻塞，需處理。四、簡答題答案與解析1.甲狀腺功能亢進癥患者術(shù)前準備的主要措施-控制心率：使用β受體阻滯劑（如普萘洛爾）。-穩(wěn)定精神：避免興奮性藥物。-碘劑使用：加用碘化鉀以減少甲狀腺血流。-藥物調(diào)整：術(shù)前停用硫脲類藥物，改用碘劑。-其他：糾正電解質(zhì)紊亂，預(yù)防并發(fā)癥。2.腹部手術(shù)后早期活動的意義-促進腸蠕動恢復，預(yù)防腸粘連。-減少肺部并發(fā)癥，如肺炎、肺不張。-預(yù)防下肢靜脈血栓形成。-促進切口愈合，減少疼痛。3.心臟瓣膜置換術(shù)后患者出現(xiàn)感染的征象及處理措施-征象：發(fā)熱、切口紅腫、白細胞升高、膿性分泌物。-處理措施：-立即抗感染治療（根據(jù)藥敏試驗選用抗生素）。-加強切口護理，保持清潔干燥。-監(jiān)測心功能及電解質(zhì)變化。-必要時手術(shù)清創(chuàng)。4.呼吸衰竭患者使用呼吸機輔助通氣的潛在風險及應(yīng)對措施-潛在風險：-呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）。-呼吸機參數(shù)設(shè)置不當導致通氣不足或過度通氣。-呼吸肌依賴，導致脫機困難。-呼吸道阻塞。-應(yīng)對措施：-定期口腔護理，預(yù)防VAP。-調(diào)整呼吸機參數(shù)，確保合適的PEEP及潮氣量。-鼓勵患者自主呼吸，避免呼吸肌萎縮。-保持呼吸道通暢，必要時吸痰。五、論述題答案與解析1.外科手術(shù)后患者早期活動的意義及注意事項（結(jié)合浙江省高發(fā)疾病）-意義：-浙江省外科常見疾病如膽道疾病、胃癌、肝移植等術(shù)后，早期活動可：-促進腸蠕動，預(yù)防腸粘連（如膽囊切除術(shù)后）。-減少肺部并發(fā)癥（如胃癌根治術(shù)后）。-預(yù)防深靜脈血栓（如肝移植術(shù)后）。-研究表明，早期活動可縮短住院時間，降低并發(fā)癥風險。-注意事項：-活動需循序漸進，避免劇烈運動。-術(shù)后24小時內(nèi)可進行床上活動，如踝泵運動、深呼吸。-避免長時間蹲坐或站立，以防切口裂開。-心功能不全患者需謹慎活動。2.呼吸衰竭患者使用呼吸機輔助通氣的護理要點及潛