2025年麻精藥品處方權(quán)資格授權(quán)考試題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，以下哪類藥品不屬于第一類精神藥品？A.哌醋甲酯B.氯胺酮C.地西泮D.司可巴比妥答案：C解析：第一類精神藥品包括哌醋甲酯、氯胺酮、司可巴比妥等，地西泮屬于第二類精神藥品（《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》附件目錄）。2.門(mén)（急）診患者開(kāi)具鹽酸哌替啶注射液的處方最大用量為？A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.1次常用量答案：D解析：《處方管理辦法》第二十三條規(guī)定，鹽酸哌替啶注射液僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用，處方為1次常用量。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)，經(jīng)考核合格的，授予相應(yīng)的？A.處方權(quán)與調(diào)配權(quán)B.處方權(quán)與審核權(quán)C.開(kāi)具權(quán)與調(diào)配權(quán)D.診斷權(quán)與審核權(quán)答案：A解析：《處方管理辦法》第十一條明確，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，考核合格后授予麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)（醫(yī)師）和調(diào)配權(quán)（藥師）。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于？A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D解析：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第四十八條規(guī)定，專用賬冊(cè)保存期限為藥品有效期期滿之日起不少于5年。5.關(guān)于芬太尼透皮貼劑的臨床使用，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.適用于非阿片類鎮(zhèn)痛藥效果不佳的中重度慢性疼痛B.首次使用需根據(jù)患者疼痛程度調(diào)整劑量C.貼敷部位應(yīng)選擇毛發(fā)少、無(wú)破損的皮膚D.可用于急性疼痛的治療答案：D解析：芬太尼透皮貼劑為長(zhǎng)效阿片類藥物，起效慢（6-12小時(shí)達(dá)峰），不適用于急性疼痛（《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》）。6.第二類精神藥品處方的印刷用紙顏色為？A.淡紅色B.淡黃色C.淡綠色D.白色答案：D解析：《處方管理辦法》附件1規(guī)定，麻醉藥品和第一類精神藥品處方為淡紅色（右上角標(biāo)注“麻、精一”），第二類精神藥品處方為白色（右上角標(biāo)注“精二”）。7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻精藥品被盜、被搶、丟失時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即向哪個(gè)部門(mén)報(bào)告？A.所在地衛(wèi)生健康主管部門(mén)B.所在地公安機(jī)關(guān)C.所在地藥品監(jiān)督管理部門(mén)D.以上均需報(bào)告答案：D解析：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第八十條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻精藥品被盜、被搶、丟失或騙取時(shí)，應(yīng)立即向所在地衛(wèi)生健康主管部門(mén)、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告。8.癌痛患者使用羥考酮緩釋片時(shí)，若出現(xiàn)突破性疼痛，應(yīng)選擇以下哪種藥物解救？A.羥考酮緩釋片（半量）B.嗎啡即釋片（1/3-1/2日劑量）C.芬太尼透皮貼劑（1/2劑量）D.可待因片（常規(guī)劑量）答案：B解析：《癌癥疼痛診療規(guī)范（2022年版）》指出，突破性疼痛應(yīng)使用即釋阿片類藥物解救，劑量為每日總劑量的10%-20%（通常為即釋嗎啡）。9.以下哪種情況不屬于麻精藥品“五專管理”要求？A.專人負(fù)責(zé)B.專用賬冊(cè)C.專柜加鎖D.專用處方E.專冊(cè)登記答案：D解析：“五專管理”指專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊(cè)、專冊(cè)登記、專用處方（注：“專用處方”為法規(guī)要求，但“五專”通常表述為前四項(xiàng)加“專冊(cè)登記”，此處以《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》為準(zhǔn)，實(shí)際管理中“專用處方”是獨(dú)立要求）。10.開(kāi)具麻醉藥品處方時(shí)，“診斷”欄必須注明？A.患者姓名B.疼痛程度（如“中重度癌痛”）C.藥品名稱D.醫(yī)師簽名答案：B解析：《處方管理辦法》第六條規(guī)定，麻醉藥品處方的“診斷”欄應(yīng)明確疼痛性質(zhì)（如“癌痛”“慢性非癌痛”）及程度，以體現(xiàn)用藥合理性。二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于麻醉藥品的是？A.嗎啡B.曲馬多C.羥考酮D.丁丙諾啡答案：ACD解析：曲馬多屬于第二類精神藥品（《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》附件目錄）。2.關(guān)于麻精藥品處方的保存期限，正確的是？A.麻醉藥品處方保存3年B.第一類精神藥品處方保存3年C.第二類精神藥品處方保存2年D.所有麻精藥品處方均保存5年答案：ABC解析：《處方管理辦法》第五十條規(guī)定，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存3年，第二類精神藥品處方保存2年。3.醫(yī)師在開(kāi)具麻精藥品處方時(shí)，需滿足的條件包括？A.具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)B.患者需提供二級(jí)以上醫(yī)院出具的診斷證明C.嚴(yán)格遵循“三階梯”止痛原則D.處方需雙人核對(duì)并簽字答案：AC解析：門(mén)急診患者首次使用麻醉藥品需提供二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明（癌痛等慢性疼痛），但非所有情況均需；雙人核對(duì)為調(diào)配環(huán)節(jié)要求（《處方管理辦法》第二十一條、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》）。4.以下哪些情況可能導(dǎo)致麻精藥品處方被拒絕調(diào)配？A.處方未注明患者身份證號(hào)（非住院患者）B.醫(yī)師未簽全名C.藥品數(shù)量超過(guò)規(guī)定限量D.診斷為“頭痛”未注明疼痛程度答案：ABCD解析：《處方管理辦法》第四十條規(guī)定，藥師發(fā)現(xiàn)處方不規(guī)范、超量、未注明必要信息等情況應(yīng)拒絕調(diào)配。5.長(zhǎng)期使用阿片類藥物的患者出現(xiàn)便秘時(shí)，正確的處理措施包括？A.增加膳食纖維攝入B.使用刺激性瀉藥（如番瀉葉）C.預(yù)防性使用緩瀉劑（如乳果糖）D.減少阿片類藥物劑量答案：AC解析：阿片類藥物相關(guān)性便秘需預(yù)防性干預(yù)（如乳果糖），增加纖維攝入；刺激性瀉藥易導(dǎo)致依賴性，不建議首選；減少劑量可能影響鎮(zhèn)痛效果（《阿片類藥物不良反應(yīng)防治專家共識(shí)》）。三、判斷題1.哌甲酯緩釋片可用于6歲以下兒童注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）的治療。（）答案：×解析：《精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》規(guī)定，哌甲酯緩釋片適用于6歲以上ADHD兒童。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將麻精藥品借給其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。（）答案：×解析：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第二十二條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得自行調(diào)劑麻精藥品，特殊情況需經(jīng)省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)。3.門(mén)（急）診癌癥疼痛患者開(kāi)具嗎啡緩釋片的處方最大用量為15日常用量。（）答案：√解析：《處方管理辦法》第二十四條規(guī)定，門(mén)急診癌癥疼痛或中重度慢性疼痛患者開(kāi)具麻醉藥品緩釋制劑的處方量不超過(guò)15日常用量。4.電子處方可以替代麻精藥品專用處方，但需滿足電子簽名等要求。（）答案：√解析：《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)麻醉藥品和第一類精神藥品管理的通知》指出，符合規(guī)定的電子處方與紙質(zhì)處方具有同等效力。5.藥師調(diào)配麻精藥品時(shí)，如發(fā)現(xiàn)處方用量為“鹽酸羥考酮緩釋片40mgq12h”，無(wú)需干預(yù)。（）答案：×解析：羥考酮緩釋片的常規(guī)劑量需根據(jù)患者疼痛程度調(diào)整，但處方應(yīng)注明具體用量（如“40mg”）和用藥頻次（“q12h”），若未超出規(guī)定限量則合規(guī)；若患者為首次使用且劑量過(guò)高，藥師需審核合理性（本題表述不完整，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)需結(jié)合患者情況判斷，此處判定為×因未明確劑量是否合理）。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述麻精藥品處方的“四查十對(duì)”具體內(nèi)容。答案：四查指查處方、查藥品、查配伍禁忌、查用藥合理性；十對(duì)指對(duì)科別、姓名、年齡（查處方）；對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量（查藥品）；對(duì)藥品性狀、用法用量（查配伍禁忌）；對(duì)臨床診斷（查用藥合理性）。（依據(jù)《處方管理辦法》第三十七條）2.列舉3種常見(jiàn)第一類精神藥品及其臨床用途。答案：（1）氯胺酮：用于小兒基礎(chǔ)麻醉、成人短小手術(shù)麻醉；（2）哌醋甲酯：治療注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）、發(fā)作性睡??；（3）司可巴比妥：用于失眠癥的短期治療（需嚴(yán)格控制）。（《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》附件目錄）3.簡(jiǎn)述阿片類藥物過(guò)量的急救流程。答案：（1）立即評(píng)估意識(shí)、呼吸、脈搏；（2）保持氣道通暢，給予氧氣；（3）靜脈注射納洛酮（0.4-2mg，可重復(fù)給藥）；（4）監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇；（5）記錄用藥時(shí)間、劑量及患者反應(yīng)，聯(lián)系急救部門(mén)。（《阿片類藥物中毒急救指南》）五、案例分析題案例：患者張某，72歲，診斷為“肺癌骨轉(zhuǎn)移”，長(zhǎng)期使用硫酸嗎啡緩釋片60mgq12h鎮(zhèn)痛，近日訴夜間疼痛加重（NRS評(píng)分7分），門(mén)診醫(yī)師開(kāi)具處方：硫酸嗎啡緩釋片90mgq12h，鹽酸嗎啡片30mgprn。問(wèn)題：（1）該處方是否合理？請(qǐng)說(shuō)明依據(jù)。（2）藥師審核時(shí)應(yīng)關(guān)注哪些要點(diǎn)？答案：（1）處方部分合理。嗎啡緩釋片劑量調(diào)整符合滴定原則：患者出現(xiàn)突破性疼痛（NRS≥4分），應(yīng)增加緩釋片劑量（通常每日總劑量增加25%-50%）。原劑量為120mg/日，調(diào)整后為180mg/日（增加50%），符合《癌癥疼痛診療規(guī)范》要求。但鹽酸嗎啡片的解救劑量應(yīng)為每日總劑量的10%-20%（180mg×10%=18mg），處方開(kāi)具30