2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格練習(xí)題含答案一、單項(xiàng)選擇題（共60題，每題1分）1.患者男，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，心電圖顯示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。首要的護(hù)理措施是A.立即鼻導(dǎo)管吸氧2L/minB.建立靜脈通路準(zhǔn)備溶栓C.絕對(duì)臥床并持續(xù)心電監(jiān)護(hù)D.監(jiān)測(cè)血壓每30分鐘1次答案：C解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要護(hù)理措施是絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧，同時(shí)持續(xù)心電監(jiān)護(hù)觀察心律失常，吸氧、建立靜脈通路雖重要但非首要。2.新生兒出生后1分鐘Apgar評(píng)分：心率105次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力松弛，喉反射無(wú)，皮膚顏色軀干紅四肢紫。評(píng)分應(yīng)為A.3分B.4分C.5分D.6分答案：B解析：Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：心率＞100次/分得2分，呼吸淺慢不規(guī)則得1分，肌張力松弛得0分，喉反射無(wú)得0分，皮膚顏色軀干紅四肢紫得1分，總分2+1+0+0+1=4分。3.患者女，45歲，診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”，遵醫(yī)囑服用甲巰咪唑。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的不良反應(yīng)是A.關(guān)節(jié)疼痛B.粒細(xì)胞減少C.肝功能損害D.皮膚瘙癢答案：B解析：抗甲狀腺藥物（如甲巰咪唑）最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是粒細(xì)胞減少，可導(dǎo)致感染甚至敗血癥，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。4.患者行胃癌根治術(shù)后第3天，腹腔引流管引出約300ml咖啡色液體，伴腹脹、惡心。首先應(yīng)考慮A.吻合口瘺B.腹腔感染C.應(yīng)激性潰瘍D.術(shù)后正常滲出答案：C解析：術(shù)后3天出現(xiàn)咖啡色引流液（含血液），伴腹脹惡心，符合應(yīng)激性潰瘍出血表現(xiàn)；吻合口瘺多發(fā)生于術(shù)后57天，引流液為消化液樣；腹腔感染多伴發(fā)熱、引流液渾濁。5.某產(chǎn)婦，孕39周，規(guī)律宮縮10小時(shí)，宮口開(kāi)大5cm，胎頭S+1，胎膜未破。此時(shí)宮縮持續(xù)40秒，間歇3分鐘，胎心140次/分。正確的護(hù)理措施是A.人工破膜加速產(chǎn)程B.指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力C.每2小時(shí)聽(tīng)胎心1次D.鼓勵(lì)產(chǎn)婦少量多次進(jìn)食答案：D解析：第一產(chǎn)程活躍期（宮口310cm）應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食高熱量易消化食物，保持體力；人工破膜需醫(yī)生評(píng)估；屏氣用力應(yīng)在宮口開(kāi)全后；胎心應(yīng)每1530分鐘聽(tīng)1次。6.患者男，75歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO?55mmHg，PaCO?78mmHg。此時(shí)應(yīng)給予的氧療方式是A.高濃度吸氧（＞50%）B.低流量持續(xù)吸氧（12L/min）C.高壓氧艙治療D.間歇高流量吸氧答案：B解析：Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg）患者需低流量持續(xù)吸氧，防止高濃度氧抑制呼吸中樞。7.患兒男，2歲，診斷為“維生素D缺乏性佝僂病激期”，典型的骨骼改變是A.顱骨軟化B.方顱C.雞胸D.“O”型腿答案：B解析：激期（活動(dòng)期）典型骨骼改變：6個(gè)月以上出現(xiàn)方顱、肋骨串珠、雞胸；顱骨軟化多見(jiàn)于36個(gè)月（初期）；“O”型腿多見(jiàn)于1歲后（后遺癥期）。8.患者女，30歲，因“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”入院，經(jīng)阿托品治療后出現(xiàn)瞳孔較前散大、顏面潮紅、口干、皮膚干燥、心率100次/分。此時(shí)應(yīng)A.繼續(xù)原劑量阿托品B.增加阿托品用量C.減少阿托品用量D.停用阿托品答案：A解析：阿托品化表現(xiàn)為瞳孔散大、顏面潮紅、口干、皮膚干燥、心率增快（90100次/分），此時(shí)應(yīng)繼續(xù)維持原劑量，直至癥狀明顯緩解后逐漸減量。9.患者行左髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)其功能鍛煉，錯(cuò)誤的是A.術(shù)后第1天開(kāi)始踝泵運(yùn)動(dòng)B.術(shù)后第3天可坐床邊練習(xí)屈膝C.術(shù)后2周可扶拐下地行走D.避免交叉腿及蹺二郎腿答案：B解析：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期（術(shù)后13天）應(yīng)進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮、踝泵運(yùn)動(dòng)；術(shù)后35天可坐床邊，但屈膝角度應(yīng)＜90°；術(shù)后23周可扶拐下地，避免髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋（如交叉腿）。10.某糖尿病患者，空腹血糖10.2mmol/L，餐后2小時(shí)血糖16.8mmol/L，醫(yī)囑予胰島素皮下注射。正確的注射部位選擇順序是A.腹部→上臂→大腿→臀部B.上臂→腹部→大腿→臀部C.大腿→腹部→上臂→臀部D.臀部→腹部→上臂→大腿答案：A解析：胰島素吸收速度：腹部＞上臂＞大腿＞臀部，為避免局部脂肪萎縮，應(yīng)輪換注射部位，優(yōu)先選擇腹部（吸收快且穩(wěn)定）。二、多項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分）1.屬于醫(yī)療事故的構(gòu)成要件有A.主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員B.行為具有違法性C.過(guò)失造成患者人身?yè)p害D.過(guò)失行為與損害后果有因果關(guān)系答案：ABCD解析：醫(yī)療事故四要件：主體合法、行為違法、過(guò)失損害、因果關(guān)系。2.關(guān)于壓瘡預(yù)防措施，正確的有A.每2小時(shí)翻身1次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床降低局部壓力D.高蛋白飲食促進(jìn)愈合答案：ABCD解析：壓瘡預(yù)防包括定期翻身（2小時(shí)）、皮膚管理、減壓工具、營(yíng)養(yǎng)支持（高蛋白）。3.急性左心衰竭患者的典型表現(xiàn)有A.咳粉紅色泡沫痰B.端坐呼吸C.雙肺滿布濕啰音D.頸靜脈怒張答案：ABC解析：急性左心衰以肺循環(huán)淤血為主，表現(xiàn)為端坐呼吸、咳粉紅泡沫痰、雙肺濕啰音；頸靜脈怒張為右心衰體征。4.新生兒寒冷損傷綜合征的復(fù)溫原則是A.快速?gòu)?fù)溫（每小時(shí)升高23℃）B.輕度患兒置2628℃室溫自然復(fù)溫C.重度患兒置于暖箱，箱溫比肛溫高12℃D.復(fù)溫過(guò)程中監(jiān)測(cè)生命體征答案：CD解析：復(fù)溫原則：輕度（肛溫＞30℃）置于30℃暖箱，612小時(shí)復(fù)溫；重度（肛溫＜30℃）箱溫比肛溫高12℃，每小時(shí)升高0.51℃，1224小時(shí)復(fù)溫；避免快速?gòu)?fù)溫導(dǎo)致肺出血。5.關(guān)于新生兒黃疸的護(hù)理，正確的有A.生理性黃疸無(wú)需特殊處理B.病理性黃疸需藍(lán)光治療C.母乳性黃疸應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)D.保持大便通暢可減少膽紅素腸肝循環(huán)答案：ABD解析：母乳性黃疸可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)（少量多次），嚴(yán)重時(shí)暫停23天；保持大便通暢（如口服益生菌）可減少膽紅素重吸收。三、案例分析題（共10題，每題3分）（一）患者女，55歲，因“反復(fù)上腹痛3年，加重1周”入院。3年前診斷為“胃潰瘍”，近1周疼痛無(wú)規(guī)律，進(jìn)食后加重，伴嘔血1次（約200ml），黑便3次。查體：T36.8℃，P102次/分，BP90/60mmHg，面色蒼白，腹軟，上腹部壓痛（+），無(wú)反跳痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb85g/L，大便隱血（+++）。1.該患者最可能的診斷是A.胃潰瘍癌變B.胃潰瘍并出血C.十二指腸潰瘍并穿孔D.急性糜爛性胃炎答案：B解析：胃潰瘍病史，嘔血、黑便，血壓下降（90/60mmHg），Hb降低（85g/L），符合上消化道出血表現(xiàn)。2.首要的護(hù)理措施是A.禁食禁水B.靜脈輸注止血藥物C.建立兩條靜脈通路補(bǔ)液D.監(jiān)測(cè)生命體征答案：C解析：患者BP90/60mmHg（休克早期），首要措施是快速補(bǔ)液擴(kuò)容，建立兩條靜脈通路（一條擴(kuò)容，一條用藥）。3.經(jīng)治療后患者病情穩(wěn)定，護(hù)士指導(dǎo)其飲食，正確的是A.出血停止24小時(shí)后可進(jìn)溫涼流質(zhì)B.避免過(guò)甜、過(guò)酸食物C.規(guī)律進(jìn)食，少量多餐D.恢復(fù)期可食辛辣刺激食物答案：ABC解析：上消化道出血停止后24小時(shí)可進(jìn)溫涼流質(zhì)（如米湯），避免刺激（過(guò)甜易致胃酸分泌，過(guò)酸刺激潰瘍），規(guī)律飲食；恢復(fù)期仍需避免辛辣。（二）患兒男，8個(gè)月，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.2℃，R45次/分，P160次/分，口周發(fā)紺，三凹征（+），雙肺可聞及固定中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N0.78。胸片示雙肺斑片狀陰影。4.最可能的診斷是A.急性支氣管炎B.支氣管肺炎C.毛細(xì)支氣管炎D.支原體肺炎答案：B解析：8個(gè)月嬰兒，發(fā)熱、咳嗽、氣促，雙肺固定中細(xì)濕啰音，胸片斑片影，WBC及中性粒細(xì)胞升高，符合細(xì)菌性支氣管肺炎。5.首要的護(hù)理問(wèn)題是A.體溫過(guò)高B.氣體交換受損C.清理呼吸道無(wú)效D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量答案：B解析：患兒口周發(fā)紺、三凹征、呼吸45次/分（＞40次/分），提示存在氣體交換受損（肺炎時(shí)肺泡滲出導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)）。6.護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A.抬高床頭1530°B.持續(xù)高流量吸氧（4L/min）C.霧化吸入后拍背排痰D.每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫答案：B解析：嬰兒肺炎吸氧流量應(yīng)為0.51L/min（面罩24L/min），高流量可致氧中毒；抬高床頭利于呼吸，霧化后拍背促進(jìn)排痰，監(jiān)測(cè)體溫及時(shí)處理高熱。（三）患者男，60歲，因“右側(cè)肢體無(wú)力2小時(shí)”入院。有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：BP180/110mmHg，意識(shí)清楚，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力2級(jí)，右側(cè)巴氏征（+）。頭顱CT未見(jiàn)高密度影。7.最可能的診斷是A.腦出血B.短暫性腦缺血發(fā)作C.腦梗死D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：C解析：急性起病，局灶性神經(jīng)功能缺損（右側(cè)肢體無(wú)力、面癱），CT未見(jiàn)高密度影（排除腦出血），符合腦梗死（發(fā)病6小時(shí)內(nèi)CT多無(wú)顯影）。8.此時(shí)應(yīng)首選的治療是A.靜脈滴注甘露醇B.靜脈溶栓C.控制血壓至正常范圍D.抗凝治療答案：B解析：腦梗死發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)（該患者2小時(shí)）符合靜脈溶栓時(shí)間窗（rtPA），是最有效的治療措施。9.溶栓后護(hù)理觀察重點(diǎn)不包括A.有無(wú)皮膚黏膜出血B.意識(shí)及瞳孔變化C.肢體肌力恢復(fù)情況D.24小時(shí)內(nèi)復(fù)查頭顱CT答案：無(wú)（全選）解析：溶栓后需觀察出血并發(fā)癥（皮膚、黏膜、顱內(nèi)）