2025護士護理核心制度理論考試試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.特級護理患者的病情觀察要求為每（）分鐘巡視一次A.1530B.3060C.60120D.120180答案：A2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士應（）A.立即執(zhí)行并補記B.復述一遍確認無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束6小時內(nèi)補記C.先執(zhí)行再讓醫(yī)生補簽名D.拒絕執(zhí)行答案：B3.住院患者身份識別的“雙核對”不包括（）A.核對姓名、年齡B.核對住院號、床號C.核對診斷、過敏史D.核對腕帶信息與病歷信息答案：C4.搶救室急救藥品、器材的管理需做到“五定”，不包括（）A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人保管D.定期清潔答案：D（正確“五定”為定數(shù)量品種、定點放置、定人保管、定期檢查維修、定期消毒滅菌）5.分級護理中，一級護理患者的護理要點不包括（）A.每小時巡視患者B.實施床旁交接班C.正確實施?？谱o理和基礎護理D.提供護理相關的健康指導答案：B（床旁交接班為特級護理要求）6.護士執(zhí)行輸血操作時，需雙人核對的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、血型B.血袋編號、血型C.血液種類、劑量D.獻血者姓名答案：D7.護理不良事件報告的“非懲罰性原則”指（）A.不追究任何責任B.重點分析系統(tǒng)問題而非個人過失C.僅對故意行為追責D.24小時內(nèi)上報即可免責答案：B8.手術(shù)患者交接時，需共同核對的內(nèi)容不包括（）A.手術(shù)名稱、部位B.術(shù)前準備完成情況C.患者經(jīng)濟狀況D.術(shù)中用藥、輸血情況答案：C9.藥品管理中，“四查十對”的“四查”是指（）A.查處方、查藥品、查配伍禁忌、查用藥合理性B.查患者、查醫(yī)生、查護士、查環(huán)境C.查數(shù)量、查質(zhì)量、查有效期、查標識D.查名稱、查劑量、查濃度、查用法答案：A10.值班護士在交接班時，發(fā)現(xiàn)患者病情變化未記錄，應（）A.直接接班并補記B.拒絕接班并要求交班護士完善記錄C.報告護士長后接班D.自行推測病情補記答案：B11.新生兒身份識別時，除核對母親信息外，還需（）A.核對出生時間、性別B.核對疫苗接種記錄C.核對體重、身長D.核對遺傳病史答案：A12.危重癥患者轉(zhuǎn)運時，護士需攜帶的“轉(zhuǎn)運包”不包括（）A.急救藥品、簡易呼吸器B.病歷資料、護理記錄單C.患者個人生活用品D.監(jiān)護儀、氧氣袋答案：C13.護理文書書寫要求中，“客觀”指（）A.記錄護士主觀判斷B.如實記錄患者癥狀、體征及護理措施C.使用模糊術(shù)語如“好轉(zhuǎn)”“穩(wěn)定”D.僅記錄陽性結(jié)果答案：B14.備用藥品管理中，近效期藥品指（）A.有效期≤3個月B.有效期≤6個月C.有效期≤12個月D.有效期≤18個月答案：B15.患者發(fā)生跌倒后，護士應首先（）A.立即扶起患者B.評估患者意識、生命體征及受傷情況C.報告醫(yī)生D.填寫不良事件報告表答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.分級護理的依據(jù)包括（）A.患者病情嚴重程度B.患者自理能力C.醫(yī)療護理操作的難易程度D.患者經(jīng)濟狀況答案：ABC2.護理查對制度的“八對”包括（）A.姓名、床號B.藥名、劑量C.時間、用法D.濃度、有效期答案：ABC（“八對”為姓名、床號、住院號、藥名、劑量、濃度、時間、用法）3.值班交接班的“十不交接”包括（）A.患者病情不清不交接B.治療護理未完成不交接C.物品數(shù)量不符不交接D.環(huán)境不整潔不交接答案：ABCD4.危重患者搶救時，護士的職責包括（）A.迅速準備搶救物品B.執(zhí)行口頭醫(yī)囑前復述確認C.記錄搶救過程及患者反應D.負責維持搶救現(xiàn)場秩序答案：ABCD5.患者身份識別的方法包括（）A.核對腕帶信息B.讓患者自述姓名C.與家屬核對信息D.僅核對床號答案：ABC6.護理安全管理制度中，“高風險操作”包括（）A.中心靜脈置管B.輸血C.靜脈注射化療藥物D.普通靜脈輸液答案：ABC7.手術(shù)患者“三方核對”的參與人員包括（）A.手術(shù)醫(yī)生B.麻醉醫(yī)生C.手術(shù)室護士D.患者家屬答案：ABC8.藥品管理中，“五不發(fā)”原則包括（）A.標簽不清不發(fā)B.變色沉淀不發(fā)C.過期失效不發(fā)D.患者拒絕不發(fā)答案：ABC9.護理查房的形式包括（）A.行政查房B.業(yè)務查房C.教學查房D.夜間查房答案：ABC10.護理不良事件的分級包括（）A.警告事件（Ⅰ級）B.不良后果事件（Ⅱ級）C.未造成后果事件（Ⅲ級）D.隱患事件（Ⅳ級）答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.特級護理患者需24小時專人守護。（）答案：√2.執(zhí)行醫(yī)囑時，對有疑問的醫(yī)囑可先執(zhí)行再詢問醫(yī)生。（）答案：×（應暫停執(zhí)行并核實）3.交接班時，只需口頭交接患者病情，無需查看患者。（）答案：×（需床邊交接）4.搶救結(jié)束后，口頭醫(yī)囑需在2小時內(nèi)補記并簽名。（）答案：×（6小時內(nèi)）5.患者身份識別時，對無法自述姓名的患者可僅核對床號。（）答案：×（需核對腕帶及家屬信息）6.備用藥品應按有效期遠近放置，近效期藥品在前。（）答案：√7.護理文書書寫中，錯誤處可用修正液覆蓋后重寫。（）答案：×（應劃雙線并簽名）8.患者發(fā)生用藥錯誤后，應立即銷毀剩余藥品避免追責。（）答案：×（需保留藥品并上報）9.轉(zhuǎn)運危重癥患者時，護士應站在患者頭側(cè)觀察病情。（）答案：√10.新生兒需佩戴雙腕帶（母親信息+新生兒信息）。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述分級護理中二級護理的適用對象及護理要點。答案：適用對象：病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。護理要點：每2小時巡視患者，觀察病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、護理措施；提供護理相關的健康指導。2.試述“三查八對”的具體內(nèi)容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查；八對：對姓名、床號、住院號、藥名、劑量、濃度、時間、用法。3.簡述護理交接班的“三清”“三接”要求。答案：三清：患者病情清、治療護理清、物品藥品清；三接：口頭交接、書面交接、床邊交接。4.列舉5項護理安全管理的重點環(huán)節(jié)。答案：包括但不限于：患者身份識別、用藥安全、圍手術(shù)期護理、管道護理、跌倒/墜床預防、壓瘡預防、危重患者轉(zhuǎn)運、輸血安全、急救物品管理、護理文書書寫。5.說明手術(shù)患者交接時需核對的“十項內(nèi)容”。答案：患者姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、術(shù)前診斷、術(shù)中用藥、輸血情況、術(shù)前準備（如禁食、備皮、影像學資料、特殊檢查結(jié)果、過敏史、標識等）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，78歲，因“腦梗死”收住神經(jīng)內(nèi)科，醫(yī)囑一級護理。夜班護士23:00巡視時發(fā)現(xiàn)患者未在病房，詢問同室患者得知其自行去衛(wèi)生間。護士立即尋找，發(fā)現(xiàn)患者在衛(wèi)生間跌倒，右側(cè)肢體活動受限，呼之能應。問題：（1）護士違反了哪些護理核心制度？（2）應采取哪些應急處理措施？答案：（1）違反制度：分級護理制度（一級護理需每小時巡視，未及時發(fā)現(xiàn)患者離床）；患者安全管理制度（未評估跌倒風險并采取預防措施，如床欄、呼叫器放置）；健康教育制度（未告知患者及家屬一級護理期間需有人陪同）。（2）應急措施：立即評估患者意識、生命體征及受傷情況（重點檢查頭部、脊柱、右側(cè)肢體）；保持患者平臥位，避免移動；呼叫醫(yī)生到場；給予吸氧、心電監(jiān)護；遵醫(yī)囑進行影像學檢查（如CT）；安撫患者及家屬；記錄跌倒經(jīng)過、處理措施及患者反應；24小時內(nèi)上報護理不良事件；分析跌倒原因，完善預防措施（如重新評估跌倒風險、加用床欄、加強巡視）。案例2：護士小王為患者李某靜脈注射胰島素時，未核對患者姓名，誤將鄰床患者的胰島素注入李某體內(nèi)。發(fā)現(xiàn)錯誤后，小王立即停止注射，未通知醫(yī)生，自行觀察患者反應。問題：（1）小王違反了哪些護理核心制度？（2）正確的處理流程是什么？答案：（1）違反制度：查對制度（未核對患者身份）；用藥安全管理制度（未執(zhí)行“三查八對”）；護理不良事件報告制度（發(fā)現(xiàn)錯誤后未及時上報）；危急值