2025年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)試題(含完整答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.2025年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，居民健康檔案編碼采用（）位編碼制。A.15B.16C.17D.18答案：C2.0-6歲兒童健康管理中，應(yīng)在出生后（）天內(nèi)進(jìn)行新生兒家庭訪視。A.3B.5C.7D.10答案：A3.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)中，孕早期健康管理應(yīng)在（）周前完成。A.6B.8C.12D.16答案：C4.老年人健康管理服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)（）歲及以上常住居民。A.60B.65C.70D.75答案：B5.高血壓患者健康管理中，對血壓控制滿意（收縮壓＜140mmHg且舒張壓＜90mmHg）、無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，建議（）隨訪一次。A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月答案：C6.2型糖尿病患者健康管理中，空腹血糖控制目標(biāo)值為（）。A.4.4-7.0mmol/LB.5.0-8.0mmol/LC.6.1-7.8mmol/LD.7.0-10.0mmol/L答案：A7.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)中，危險(xiǎn)性評估共分（）級。A.3B.5C.7D.9答案：B8.肺結(jié)核患者健康管理中，對由醫(yī)務(wù)人員督導(dǎo)的患者，要求（）至少記錄1次對患者的隨訪評估結(jié)果。A.每周B.每2周C.每月D.每季度答案：B9.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，65歲及以上老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識服務(wù)應(yīng)（）提供1次。A.每年B.每2年C.每3年D.每5年答案：A10.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)中，發(fā)現(xiàn)甲類傳染病或乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按甲類管理的傳染病，應(yīng)于（）小時(shí)內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。A.1B.2C.6D.12答案：B11.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中，非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告率應(yīng)達(dá)到（）。A.≥80%B.≥90%C.≥95%D.100%答案：D12.健康教育服務(wù)中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年至少開展（）次公眾健康咨詢活動。A.4B.6C.8D.12答案：B13.預(yù)防接種服務(wù)中，接種單位應(yīng)在接種前（）天通過電話、短信等方式通知兒童監(jiān)護(hù)人。A.1-3B.3-5C.5-7D.7-10答案：B14.居民健康檔案中，個(gè)人基本信息表的“血型”欄應(yīng)填寫（）。A.僅ABO血型B.ABO血型+Rh血型（已知）C.僅Rh血型D.可不填寫答案：B15.0-6歲兒童健康管理中，視力篩查的起始年齡為（）。A.6月齡B.12月齡C.18月齡D.24月齡答案：A16.孕產(chǎn)婦健康管理中，產(chǎn)后訪視應(yīng)在產(chǎn)婦出院后（）天內(nèi)進(jìn)行。A.3B.7C.14D.28答案：B17.老年人健康管理服務(wù)中，認(rèn)知功能粗篩采用（）量表。A.MMSEB.MoCAC.AD8D.GDS答案：A18.高血壓患者健康管理中，對連續(xù)（）次隨訪血壓控制不滿意的患者，應(yīng)建議轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院。A.2B.3C.4D.5答案：A19.2型糖尿病患者健康管理中，糖化血紅蛋白（HbA1c）的檢測頻率為（）。A.每季度1次B.每半年1次C.每年1次D.每2年1次答案：B20.肺結(jié)核患者健康管理中，初治患者的療程一般為（）個(gè)月。A.4B.6C.8D.12答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.居民健康檔案的內(nèi)容包括（）。A.個(gè)人基本信息B.健康體檢記錄C.重點(diǎn)人群健康管理記錄D.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄答案：ABCD2.健康教育的重點(diǎn)人群包括（）。A.青少年B.婦女C.老年人D.慢性病患者答案：ABCD3.預(yù)防接種服務(wù)中，需要在接種前核對的信息有（）。A.兒童姓名、年齡B.疫苗名稱、規(guī)格C.接種途徑、劑量D.兒童監(jiān)護(hù)人聯(lián)系方式答案：ABC4.0-6歲兒童健康管理中，需要進(jìn)行聽力篩查的年齡節(jié)點(diǎn)包括（）。A.42天B.3月齡C.6月齡D.12月齡答案：ABCD5.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)內(nèi)容包括（）。A.孕早期健康指導(dǎo)B.孕中期唐氏篩查C.孕晚期健康評估D.產(chǎn)后42天健康檢查答案：ACD6.老年人健康管理服務(wù)中，健康指導(dǎo)內(nèi)容包括（）。A.生活方式指導(dǎo)B.疫苗接種建議C.中醫(yī)養(yǎng)生指導(dǎo)D.心理健康干預(yù)答案：ABCD7.高血壓患者健康管理的隨訪方式包括（）。A.門診就診B.家庭訪視C.電話隨訪D.網(wǎng)絡(luò)隨訪答案：ABCD8.嚴(yán)重精神障礙患者管理中，需要納入管理的疾病包括（）。A.精神分裂癥B.雙相情感障礙C.癲癇所致精神障礙D.精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙答案：ABCD9.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)內(nèi)容包括（）。A.0-36月齡兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)B.65歲及以上老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識C.慢性病患者中藥治療D.孕婦中醫(yī)保胎指導(dǎo)答案：AB10.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)的內(nèi)容包括（）。A.食品安全信息報(bào)告B.飲用水衛(wèi)生安全巡查C.學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)協(xié)管D.非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.居民健康檔案實(shí)行一人一檔，編碼唯一且終身不變。（）答案：√2.健康教育印刷資料每年至少更新1次，種類不少于12種。（）答案：×（正確為“每年至少更新1次，種類不少于6種”）3.預(yù)防接種服務(wù)中，卡介苗的接種部位為左上臂三角肌中部略下處，皮內(nèi)注射。（）答案：√4.0-6歲兒童健康管理中，血紅蛋白檢測在6-12月齡、18月齡、24月齡各進(jìn)行1次。（）答案：×（正確為“6-12月齡、18月齡、30月齡各1次”）5.孕產(chǎn)婦健康管理中，孕晚期至少進(jìn)行2次健康檢查。（）答案：√6.老年人健康管理中，對體檢中發(fā)現(xiàn)的異常指標(biāo)，應(yīng)在2周內(nèi)反饋并提出轉(zhuǎn)診建議。（）答案：√7.高血壓患者健康管理中，血壓測量應(yīng)在患者靜坐5分鐘后進(jìn)行，測量2次，間隔1-2分鐘，取平均值。（）答案：√8.嚴(yán)重精神障礙患者管理中，危險(xiǎn)性評估3級及以上的患者應(yīng)立即轉(zhuǎn)診并24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。（）答案：√9.肺結(jié)核患者健康管理中，對漏服次數(shù)≥2次的患者，應(yīng)及時(shí)采取補(bǔ)救措施并報(bào)告。（）答案：×（正確為“漏服次數(shù)≥3次”）10.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告中，發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述居民健康檔案動態(tài)更新的主要要求。答案：居民健康檔案應(yīng)及時(shí)更新，確保信息準(zhǔn)確性和完整性。更新內(nèi)容包括：①重點(diǎn)人群（如孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、老年人、慢性病患者等）的健康管理記錄；②就診、住院、轉(zhuǎn)診等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄；③個(gè)人基本信息（如聯(lián)系方式、居住地址、健康狀況變化等）；④體檢結(jié)果、輔助檢查報(bào)告等客觀數(shù)據(jù)。更新頻率根據(jù)服務(wù)對象的健康狀況確定，一般要求電子健康檔案每年至少更新1次，重點(diǎn)人群按管理規(guī)范要求實(shí)時(shí)更新。2.列舉0-6歲兒童健康管理中“3-6歲兒童健康檢查”的主要內(nèi)容。答案：3-6歲兒童健康檢查內(nèi)容包括：①詢問上次檢查以來的飲食、睡眠、大小便、疾病等情況；②測量身高、體重，計(jì)算體質(zhì)指數(shù)（BMI）；③進(jìn)行皮膚、淋巴結(jié)、頭頸部、胸廓、腹部等全身物理檢查；④視力篩查（使用國際標(biāo)準(zhǔn)視力表或圖形視力表）；⑤聽力篩查（使用便攜式聽力計(jì)或行為觀察法）；⑥口腔檢查（齲齒、牙列、口腔黏膜等）；⑦血紅蛋白檢測（篩查貧血）；⑧心理行為發(fā)育評估（使用丹佛發(fā)育篩查量表或兒童行為量表）；⑨健康指導(dǎo)（營養(yǎng)、運(yùn)動、口腔衛(wèi)生、疾病預(yù)防等）。3.簡述高血壓患者健康管理中“分類干預(yù)”的具體措施。答案：根據(jù)患者血壓控制情況和并發(fā)癥情況，分類干預(yù)措施如下：（1）血壓控制滿意（收縮壓＜140mmHg且舒張壓＜90mmHg）、無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重：每3個(gè)月隨訪1次，進(jìn)行健康教育和生活方式指導(dǎo)。（2）血壓控制不滿意（收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg）或有藥物不良反應(yīng)：①若僅為血壓未達(dá)標(biāo)，結(jié)合服藥依從性分析，調(diào)整現(xiàn)用藥物劑量或加用不同類藥物；②若有不良反應(yīng)，明確原因后調(diào)整用藥；③2周內(nèi)隨訪，觀察血壓控制情況。（3）出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重：立即轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。4.說明嚴(yán)重精神障礙患者管理中“隨訪服務(wù)”的主要內(nèi)容。答案：隨訪服務(wù)內(nèi)容包括：①危險(xiǎn)性評估（0-5級）；②精神癥狀評估（幻覺、妄想、興奮沖動等）；③軀體癥狀評估（睡眠、飲食、藥物不良反應(yīng)等）；④社會功能評估（工作、學(xué)習(xí)、社交等能力）；⑤服藥依從性評估（規(guī)律服藥、間斷服藥、不服藥）；⑥家屬或監(jiān)護(hù)人溝通（了解患者日常表現(xiàn)，指導(dǎo)家庭護(hù)理）；⑦健康指導(dǎo)（藥物管理、生活方式、心理支持等）；⑧必要時(shí)協(xié)助轉(zhuǎn)診或應(yīng)急處置（如危險(xiǎn)性評估≥3級）。5.簡述中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中“0-36月齡兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)”的具體方法。答案：0-36月齡兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)方法包括：①飲食調(diào)養(yǎng)：根據(jù)不同月齡推薦適宜的膳食，如6月齡添加輔食時(shí)建議“由少到多、由稀到稠”，避免生冷油膩；②起居調(diào)攝：指導(dǎo)家長培養(yǎng)兒童規(guī)律的睡眠（如1歲內(nèi)每日睡眠12-16小時(shí)）、戶外活動（每日1-2小時(shí)）等習(xí)慣；③推拿按摩：針對不同體質(zhì)（如平和質(zhì)、偏頗質(zhì)）推薦簡單推拿手法，如補(bǔ)脾經(jīng)（拇指橈側(cè)從指尖推至指根）、摩腹（以肚臍為中心順時(shí)針按摩）等；④穴位貼敷：對易感冒、消化不良的兒童，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用中藥貼敷（如足三里、神闕穴）；⑤情志調(diào)護(hù)：通過游戲、親子互動等方式促進(jìn)兒童情緒穩(wěn)定，避免過度驚嚇或哭鬧。五、案例分析題（共25分）案例1（15分）：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接到轄區(qū)居民王女士（30歲，孕10周）電話，自述近日出現(xiàn)惡心、嘔吐加重，偶有腹痛，未進(jìn)行過孕早期檢查。中心責(zé)任醫(yī)生小張前往王女士家中訪視，發(fā)現(xiàn)其末次月經(jīng)為2024年12月5日，既往體健，無遺傳病家族史，未服用過葉酸。問題：（1）小張應(yīng)完成哪些孕早期健康管理服務(wù)？（5分）（2）針對王女士的惡心、嘔吐癥狀，應(yīng)給出哪些健康指導(dǎo)？（5分）（3）若王女士拒絕到中心進(jìn)行B超檢查，小張應(yīng)如何處理？（5分）答案：（1）孕早期健康管理服務(wù)內(nèi)容：①建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》；②進(jìn)行一般健康檢查（身高、體重、血壓、心肺聽診等）；③婦科檢查（子宮大小與孕周是否相符）；④實(shí)驗(yàn)室檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、空腹血糖、乙肝表面抗原、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、HIV抗體檢測）；⑤進(jìn)行孕早期健康教育（葉酸補(bǔ)充、避免接觸致畸物質(zhì)、孕期營養(yǎng)等）；⑥評估妊娠風(fēng)險(xiǎn)（根據(jù)檢查結(jié)果確定風(fēng)險(xiǎn)等級，王女士目前無高危因素，為低風(fēng)險(xiǎn)）。（2）惡心、嘔吐癥狀的健康指導(dǎo)：①飲食調(diào)整：少食多餐，選擇清淡、易消化食物（如蘇打餅干、小米粥），避免油膩、辛辣食物；②補(bǔ)充水分：少量多次飲用溫水或淡鹽水，防止脫水；③心理調(diào)節(jié)：告知為正常早孕反應(yīng)，一般孕12周后緩解，減輕焦慮；④藥物干預(yù)：若嘔吐嚴(yán)重（如無法進(jìn)食、尿酮體陽性），建議及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液；⑤避免空腹或過飽，餐后適當(dāng)活動（如散步）促進(jìn)消化。（3）處理措施：①向王女士解釋孕早期B超檢查的必要性（確認(rèn)宮內(nèi)妊娠、胚胎發(fā)育情況、排除異位妊娠等）；②提供便捷服務(wù)（如安排中心B超室優(yōu)先檢查、提供上門B超服務(wù)[如有條件]）；③聯(lián)系其家屬共同勸說，強(qiáng)調(diào)孕期規(guī)范檢查對母嬰健康的重要性；④若仍拒絕，在《孕產(chǎn)婦保健手冊》中詳細(xì)記錄拒絕原因，并注明“已充分告知風(fēng)險(xiǎn)”；⑤增加隨訪頻率（如3-5天后再次電話隨訪），動態(tài)觀察其癥狀變化，若出現(xiàn)腹痛加重、陰道流血等情況，立即轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院。案例2（10分）：某村衛(wèi)生室醫(yī)生老李在隨訪高血壓患者張大爺（72歲，血壓150/95mmHg，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日）時(shí)，發(fā)現(xiàn)其近1個(gè)月來經(jīng)常頭暈、乏力，自述“最近愛喝濃茶，每天抽5支煙，晚上睡眠不好”。問題：（1）張大爺?shù)难獕嚎刂剖欠襁_(dá)標(biāo)？依據(jù)是什么？（2分）（2）老李應(yīng)從哪些方面進(jìn)行健康指導(dǎo)？（4分）（3）若調(diào)整藥物后2周張大爺血壓仍未達(dá)標(biāo)，下一步應(yīng)如何處理？（4分）答案：（1）未達(dá)標(biāo)。依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2025年版）》，老年人高血壓控制目標(biāo)為收縮壓＜150mmHg且舒張壓＜90mmHg，張大爺血壓150/95mmHg，收縮壓等于臨界值，舒張壓超過目標(biāo)值，故未達(dá)標(biāo)。（2）健康指導(dǎo)內(nèi)容：①生活方式干預(yù)：a.飲食：建議減少鈉鹽攝入（每日＜5g），避免濃茶（可能影響血壓），增加蔬菜、水果攝入；b.戒煙：告知吸煙可升高血壓、增加心腦血管風(fēng)險(xiǎn)，鼓勵(lì)戒煙（必要時(shí)提供尼古丁替代療法）；c.睡眠：指導(dǎo)睡前避免興奮活動（如看手機(jī)、喝濃茶），可通過溫水泡腳、聽輕音樂改善睡眠；②藥物指導(dǎo)：確認(rèn)張大爺是否規(guī)律服藥（有無漏服），若依從性好，考慮調(diào)整藥