心源性暈厥課件匯報人：XX目錄01心源性暈厥概述02心源性暈厥的診斷03心源性暈厥的治療04心源性暈厥的案例分析05心源性暈厥的最新研究06心源性暈厥的教育與管理心源性暈厥概述01定義與分類心律失常等心疾暈厥主要分類心疾致腦缺血暈厥心源性暈厥定義發(fā)病機制心律失常、心臟停頓等。常見病理狀態(tài)心輸出量突降，致腦供血不足。心臟輸出驟減臨床表現(xiàn)表現(xiàn)為突然眩暈、意識喪失，可伴抽搐、大小便失禁。突然暈厥面色蒼白，進而青紫，有時可見潮式呼吸。面色變化心源性暈厥的診斷02病史采集采集暈厥發(fā)作時間、地點、誘因等詳情。詢問暈厥情況詢問心臟病史、家族史，對診斷有重要提示。了解既往病史體格檢查生命體征測量測量血壓、心率，評估體位性血壓變化。心血管系統(tǒng)檢查聽診心音、心律，評估心臟雜音等異常體征。輔助檢查01心電圖檢查發(fā)現(xiàn)心律失常、傳導(dǎo)阻滯等異常。02超聲心動圖評估心臟結(jié)構(gòu)功能，排查心肌病、瓣膜病等。心源性暈厥的治療03藥物治療阿托品、異丙腎上腺素提高心率。緩慢性心律失常胺碘酮、普羅帕酮等調(diào)節(jié)心律。快速性心律失常非藥物治療改變姿勢改善循環(huán)，減少暈厥。體位變動訓(xùn)練用于傳導(dǎo)異常引起的心源性暈厥。心臟起搏器治療預(yù)防措施避免誘發(fā)因素保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈運動，合理飲食。生活方式調(diào)整漸進式體位訓(xùn)練，規(guī)律作息，保持充足水分。心源性暈厥的案例分析04典型病例69歲農(nóng)民，胸悶心慌后暈厥，診斷為心源性暈厥、冠心病。老年男性病例60歲女性，心慌不適后出現(xiàn)短暫性意識喪失，診斷為心源性暈厥、肺栓塞。老年女性病例治療方案討論平臥保持供血，保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入。急救治療01使用胺碘酮、異丙腎上腺素等藥物，遵醫(yī)囑用藥。藥物治療02預(yù)后評估心源性暈厥死亡率高，1年內(nèi)可達18%～33%。死亡率統(tǒng)計01高齡、心衰病史、心電圖異常等預(yù)示不良預(yù)后。高危因素02心源性暈厥的最新研究05研究進展開發(fā)列線圖，區(qū)分心源性與非心源性暈厥。ICM提升診斷率，助力精準治療。新型預(yù)測模型長程心電監(jiān)測治療新技術(shù)新型除顫器，解決心率慢及室速問題。ICD植入術(shù)微創(chuàng)手術(shù)，消除異常電信號傳導(dǎo)路徑。射頻消融術(shù)預(yù)防新策略01長程心電監(jiān)測采用長程植入式心電監(jiān)測，精準記錄暈厥時心電信息，盡早治療。02生活方式調(diào)整合理膳食、適度運動，避免誘因刺激，改善生活習(xí)慣以防暈厥。心源性暈厥的教育與管理06患者教育強調(diào)臥床休息，體位變換宜緩，有先兆癥狀立即平臥。臥床休息指導(dǎo)教育患者配合逐步檢查明確病因，了解治療重要性，遵醫(yī)囑治療。配合檢查治療家屬指導(dǎo)指導(dǎo)家屬學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇等急救技能，以備不時之需。學(xué)習(xí)急救技能建議家中常備硝酸甘油片等急救藥物，并告知正確使用方法。常備急救藥物管理策略針對原發(fā)病治療，避免誘發(fā)因