糖尿病基礎知識考試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，每題只有1個正確答案）糖尿病最主要的特征是（）A.多飲、多尿B.血糖持續(xù)升高C.體重下降D.疲勞乏力世界衛(wèi)生組織（WHO）將糖尿病分為4種主要類型，其中最常見的類型是（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.特殊類型糖尿病1型糖尿病的主要發(fā)病機制是（）A.胰島素抵抗B.胰島β細胞功能衰竭，胰島素絕對缺乏C.飲食過量D.肥胖導致代謝紊亂診斷糖尿病的空腹血糖標準是（）A.空腹血糖≥6.0mmol/LB.空腹血糖≥7.0mmol/LC.空腹血糖≥8.0mmol/LD.空腹血糖≥11.1mmol/L口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）中，餐后2小時血糖達到（）可診斷為糖尿病A.≥7.8mmol/LB.≥10.0mmol/LC.≥11.1mmol/LD.≥13.0mmol/L糖尿病患者常見的急性并發(fā)癥是（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網膜病變C.糖尿病酮癥酸中毒D.糖尿病足2型糖尿病患者首選的基礎治療措施是（）A.口服降糖藥B.胰島素注射C.飲食控制與運動療法D.血糖監(jiān)測糖尿病患者每日碳水化合物供能占比應控制在總能量的（）A.20%-30%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%胰島素的主要生理作用是（）A.升高血糖B.降低血糖C.調節(jié)脂肪代謝D.促進蛋白質分解妊娠期糖尿病通常發(fā)生在妊娠的（）A.前3個月B.中晚期（24-28周）C.分娩前1個月D.整個妊娠期糖尿病患者定期監(jiān)測糖化血紅蛋白（HbA1c），其反映的是（）的血糖控制情況A.近1-2周B.近2-3個月C.近6個月D.近1年下列哪項不屬于糖尿病慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病神經病變B.糖尿病心肌病C.低血糖D.糖尿病視網膜病變2型糖尿病患者出現“三多一少”癥狀（多飲、多尿、多食、體重減輕）的主要原因是（）A.胰島素分泌過多B.血糖升高導致滲透性利尿及能量代謝紊亂C.飲食過量D.運動量不足糖尿病患者運動時，建議每周至少運動（），每次運動30-60分鐘A.2次B.3次C.5次D.7次下列哪種口服降糖藥主要通過促進胰島素分泌發(fā)揮作用（）A.二甲雙胍B.格列齊特C.阿卡波糖D.吡格列酮糖尿病酮癥酸中毒的典型臨床表現不包括（）A.惡心嘔吐B.呼氣有爛蘋果味C.低血糖昏迷D.脫水、休克特殊類型糖尿病中，因胰腺疾?。ㄈ缫认傺祝е碌奶悄虿儆冢ǎ〢.胰島β細胞功能遺傳性缺陷B.胰島素作用遺傳性缺陷C.胰腺外分泌疾病相關糖尿病D.內分泌疾病相關糖尿病糖尿病患者血糖控制目標中，空腹血糖應控制在（）（一般成人標準）A.3.9-7.0mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-10.0mmol/LD.<11.1mmol/L預防糖尿病的核心措施不包括（）A.控制體重，避免肥胖B.減少高糖、高脂食物攝入C.增加運動量D.定期服用降糖藥物糖尿病患者發(fā)生低血糖的常見原因是（）A.飲食過量B.胰島素或口服降糖藥用量過多、未按時進餐C.運動量不足D.血糖監(jiān)測不及時二、多項選擇題（共10題，每題3分，多選、少選、錯選均不得分）1型糖尿病與2型糖尿病的主要區(qū)別在于（）A.發(fā)病年齡（1型多青少年，2型多中老年）B.發(fā)病機制（1型胰島素絕對缺乏，2型多胰島素抵抗）C.體重情況（1型多消瘦，2型多肥胖）D.治療方式（1型需終身胰島素，2型可口服藥或胰島素）糖尿病的診斷依據包括（）A.典型糖尿病癥狀（三多一少）+隨機血糖≥11.1mmol/LB.空腹血糖≥7.0mmol/LC.餐后2小時血糖≥11.1mmol/LD.糖化血紅蛋白（HbA1c）≥6.5%糖尿病飲食治療的基本原則包括（）A.控制總能量攝入，維持健康體重B.均衡營養(yǎng)，合理分配三大營養(yǎng)素C.定時定量進餐，避免暴飲暴食D.多吃精制碳水化合物，提高血糖糖尿病急性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖狀態(tài)C.低血糖癥D.糖尿病足胰島素治療的適應證包括（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病口服藥無效或嚴重副作用C.妊娠期糖尿病D.糖尿病急性并發(fā)癥（如酮癥酸中毒）糖尿病患者自我管理的核心內容包括（）A.血糖監(jiān)測（空腹、餐后、睡前）B.飲食控制與運動管理C.藥物規(guī)范使用（按時按量）D.并發(fā)癥自我監(jiān)測（如足部檢查）糖尿病神經病變的常見表現有（）A.手腳麻木、刺痛或感覺減退B.體位性低血壓C.便秘或腹瀉D.排尿困難、尿失禁影響糖尿病患者血糖波動的因素有（）A.飲食（碳水化合物攝入量、進餐時間）B.運動（運動量、運動時間）C.藥物（胰島素/口服藥劑量、種類）D.情緒（焦慮、緊張）與睡眠妊娠期糖尿病對母嬰的影響包括（）A.母親易發(fā)生妊娠期高血壓、羊水過多B.胎兒易出現巨大兒、低血糖C.新生兒易發(fā)生呼吸窘迫綜合征D.母親產后糖尿病風險增加糖尿病足的預防措施包括（）A.每日檢查足部（有無破損、紅腫、水皰）B.穿寬松、透氣、舒適的鞋襪C.避免赤腳行走，防止足部外傷D.定期修剪趾甲，避免剪傷皮膚三、判斷題（共10題，每題2分，正確打“√”，錯誤打“×”）糖尿病患者只要血糖控制正常，就可以隨意飲食，無需限制。（）1型糖尿病患者必須終身使用胰島素治療，不能用口服降糖藥替代。（）糖化血紅蛋白（HbA1c）正常就說明血糖控制完全達標，無需監(jiān)測空腹和餐后血糖。（）糖尿病患者運動時應避免在空腹或降糖藥物作用高峰時段進行，以防低血糖。（）妊娠期糖尿病患者產后血糖會自動恢復正常，無需再監(jiān)測血糖。（）二甲雙胍是2型糖尿病的一線用藥，主要通過減少肝臟葡萄糖輸出降低血糖。（）糖尿病視網膜病變是導致糖尿病患者失明的主要原因。（）糖尿病患者發(fā)生低血糖時，應立即進食含糖食物（如糖果、餅干），嚴重時需注射葡萄糖。（）特殊類型糖尿病的病因明確，如遺傳缺陷、胰腺疾病等，占糖尿病總數的比例較高。（）預防2型糖尿病的關鍵是控制體重、合理飲食、適量運動，改善胰島素抵抗。（）四、簡答題（共3題，每題10分）簡述糖尿病的診斷標準（WHO2022版）。列出2型糖尿病患者的綜合治療“五駕馬車”及其核心內容。簡述糖尿病患者發(fā)生低血糖時的應急處理流程。參考答案一、單項選擇題答案：B解析：糖尿病的核心特征是血糖持續(xù)升高，多飲、多尿、體重下降等是血糖升高引發(fā)的臨床表現，并非本質特征。答案：B解析：2型糖尿病占所有糖尿病類型的90%-95%，是最常見的類型，多見于中老年人；1型糖尿病約占5%-10%，妊娠期糖尿病和特殊類型糖尿病占比更低。答案：B解析：1型糖尿病因自身免疫或遺傳因素導致胰島β細胞大量破壞，胰島素絕對缺乏；胰島素抵抗是2型糖尿病的主要機制，飲食過量、肥胖是2型糖尿病的危險因素。答案：B解析：空腹血糖（禁食8小時以上）≥7.0mmol/L是糖尿病的診斷標準之一；空腹血糖6.1-6.9mmol/L為空腹血糖受損（糖尿病前期）。答案：C解析：OGTT餐后2小時血糖≥11.1mmol/L可診斷糖尿??；餐后2小時血糖7.8-11.0mmol/L為糖耐量異常（糖尿病前期）。答案：C解析：糖尿病急性并發(fā)癥包括酮癥酸中毒、高滲高血糖狀態(tài)、低血糖；糖尿病腎病、視網膜病變、糖尿病足屬于慢性并發(fā)癥（病程多超過5-10年）。答案：C解析：飲食控制與運動療法是2型糖尿病的基礎治療，所有患者均需堅持；口服藥或胰島素需在生活方式干預無效或血糖較高時使用。答案：C解析：糖尿病患者碳水化合物供能占比50%-60%，蛋白質15%-20%，脂肪20%-30%，需避免高糖、精制碳水化合物（如白米飯、白面包）過量攝入。答案：B解析：胰島素是體內唯一降低血糖的激素，通過促進葡萄糖進入細胞利用、抑制肝臟葡萄糖輸出發(fā)揮作用；升高血糖的激素包括胰高血糖素、腎上腺素等。答案：B解析：妊娠期糖尿病多在妊娠中晚期（24-28周）發(fā)生，因孕期激素變化（如胎盤生乳素拮抗胰島素）導致胰島素抵抗增加，需在此階段進行OGTT篩查。答案：B解析：糖化血紅蛋白（HbA1c）反映近2-3個月的平均血糖水平，是評估長期血糖控制的金標準；空腹血糖反映即時血糖，餐后血糖反映短期血糖波動。答案：C解析：糖尿病慢性并發(fā)癥包括微血管病變（腎病、視網膜病變）、大血管病變（心肌病、冠心?。⑸窠洸∽?；低血糖是糖尿病治療過程中的急性事件，多由藥物或飲食不當引發(fā)。答案：B解析：血糖升高導致腎小球濾過的葡萄糖超過腎小管重吸收能力，引發(fā)滲透性利尿（多尿），進而口渴多飲；同時細胞無法有效利用葡萄糖，分解脂肪和蛋白質供能，導致體重下降、多食（能量不足引發(fā)饑餓）。答案：C解析：糖尿病患者建議每周至少進行150分鐘中等強度有氧運動（如快走、慢跑、游泳），分次進行（每次30-60分鐘），每周至少5次，避免連續(xù)2天以上不運動。答案：B解析：格列齊特屬于磺脲類藥物，通過刺激胰島β細胞分泌胰島素降低血糖；二甲雙胍通過減少肝糖輸出、改善胰島素抵抗起效；阿卡波糖抑制腸道葡萄糖吸收；吡格列酮改善胰島素抵抗。答案：C解析：糖尿病酮癥酸中毒表現為高血糖（血糖多>16.7mmol/L）、酮癥（呼氣爛蘋果味）、酸中毒（惡心嘔吐、深大呼吸）及脫水休克；低血糖昏迷是血糖過低（<3.9mmol/L）引發(fā)的急癥，與酮癥酸中毒相反。答案：C解析：特殊類型糖尿病中，胰腺外分泌疾?。ㄈ缫认傺?、囊性纖維化）破壞胰島組織，導致糖尿病；內分泌疾?。ㄈ缂卓?、庫欣綜合征）因激素拮抗胰島素引發(fā)糖尿病，屬于另一亞型。答案：B解析：一般成人糖尿病患者空腹血糖控制目標為4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖<10.0mmol/L，糖化血紅蛋白<7.0%；老年人或有并發(fā)癥者可適當放寬目標（如空腹<8.0mmol/L）。答案：D解析：預防糖尿病的核心是生活方式干預，包括控制體重、合理飲食、增加運動；定期服用降糖藥物是糖尿病患者的治療措施，而非預防手段，健康人群無需用藥預防。答案：B解析：低血糖常見原因包括胰島素/口服降糖藥過量、未按時進餐、運動量過大；飲食過量、運動量不足會導致血糖升高，與低血糖無關。二、多項選擇題答案：ABCD解析：1型與2型糖尿病在發(fā)病年齡、機制、體重、治療上差異顯著：1型多青少年起病、胰島素絕對缺乏、消瘦、需終身胰島素；2型多中老年、胰島素抵抗為主、肥胖、可口服藥或胰島素。答案：ABCD解析：糖尿病診斷需滿足以下任一條件：①典型癥狀+隨機血糖≥11.1mmol/L；②空腹血糖≥7.0mmol/L；③OGTT餐后2小時血糖≥11.1mmol/L；④HbA1c≥6.5%，無典型癥狀者需重復檢測確認。答案：ABC解析：糖尿病飲食治療需控制總能量、均衡營養(yǎng)、定時定量，避免高糖、高脂、精制碳水化合物過量；“多吃精制碳水”會導致血糖快速升高，不符合飲食原則。答案：ABC解析：糖尿病急性并發(fā)癥包括酮癥酸中毒、高滲高血糖狀態(tài)（多見于老年2型糖尿?。?、低血糖癥（治療相關）；糖尿病足是慢性并發(fā)癥，由神經病變、血管病變及感染共同導致。答案：ABCD解析：胰島素適用于1型糖尿?。ń^對缺乏）、2型糖尿病口服藥無效/不耐受、妊娠期糖尿病（避免口服藥對胎兒影響）、急性并發(fā)癥（如酮癥酸中毒需快速降糖）。答案：ABCD解析：糖尿病自我管理包括血糖監(jiān)測（掌握血糖波動規(guī)律）、飲食運動管理（基礎干預）、藥物規(guī)范使用（避免漏服/過量）、并發(fā)癥監(jiān)測（如每日查足、定期查眼底），是控制病情的關鍵。答案：ABCD解析：糖尿病神經病變可累及周圍神經（手腳麻木、刺痛）、自主神經（體位性低血壓、便秘/腹瀉、排尿異常），需早期識別并干預，避免嚴重并發(fā)癥。答案：ABCD解析：飲食（碳水攝入、進餐時間）、運動（量與時間）、藥物（劑量與種類）、情緒（應激激素升高血糖）、睡眠（睡眠不足影響胰島素敏感性）均會導致血糖波動，需綜合管理。答案：ABCD解析：妊娠期糖尿病對母親的影響包括高血壓、羊水過多、產后糖尿病風險增加；對胎兒/新生兒的影響包括巨大兒（難產風險高）、新生兒低血糖、呼吸窘迫綜合征，需嚴格控制孕期血糖。答案：ABCD解析：糖尿病足預防需每日檢查足部（