醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測控制指標指標完成部門參與控制部門治療質(zhì)量病房醫(yī)務科、統(tǒng)計室醫(yī)務科、統(tǒng)計室危重患者急診搶救成功率急診科醫(yī)務科危重患者病房搶救成功率病房醫(yī)務科、統(tǒng)計室病房重點?？撇》酷t(yī)務科醫(yī)務科醫(yī)務科、院感科醫(yī)務科、統(tǒng)計室治愈好轉(zhuǎn)率病房醫(yī)務科、統(tǒng)計室門診非藥物療法治療人次比例門診部醫(yī)務科中醫(yī)診療技術項目數(shù)各臨床科室醫(yī)務科工作效率指標醫(yī)務科平均住院日醫(yī)務科≥17次/年醫(yī)務科醫(yī)技質(zhì)量醫(yī)務科大型X線機檢查陽性率醫(yī)務科X線廢片率放射線醫(yī)務科X線攝片甲片率放射線醫(yī)務科臨床化學室間質(zhì)評實驗平均每次醫(yī)務科臨床化學室質(zhì)控各項CV在允許誤差范圍內(nèi)醫(yī)務科危急值報告率化驗室、病房醫(yī)務科處方書寫合格率門診、病房醫(yī)務科、藥劑科門診病歷書寫合格率門診醫(yī)務科甲級病案率醫(yī)務科丙級病案0醫(yī)務科醫(yī)務科醫(yī)務科醫(yī)務科醫(yī)務科出院3個工作日病歷回收率醫(yī)務科門診日志書寫率門診醫(yī)務科門診、病房醫(yī)務科病房醫(yī)務科病房醫(yī)務科開展成分輸血比例病房醫(yī)務科0病房醫(yī)務科病房護理部病房護理部病房護理部急救物品完好率病房護理部0病房護理部≥2項病房護理部病房護理部護理人員西學中比例護理部院感質(zhì)量院感科院內(nèi)感染率各臨床科室院感科院內(nèi)感染漏報率各臨床科室院感科各手術科室院感科醫(yī)院感染爆發(fā)事件0院感科院感科醫(yī)院感染現(xiàn)患調(diào)查實查率院感科院感科各臨床科室院感科院感科院感培訓考核率院感科院感科院感培訓考核合格率各科室院感科藥事萬元以上醫(yī)療設備、儀器完好率各科室大型設備維護檢修率各科室各科藥品收入比例≤醫(yī)院定額各臨床科室藥房中藥飲片調(diào)劑分劑量誤差中藥房中成藥辨證使用率各臨床科室醫(yī)務科門診中藥處方比例門診部門診中藥飲片處方比例門診部中藥飲片處方數(shù)占門診人次比例門診部門診抗生素處方比例門診部門診注射劑處方比例待定門診部各臨床科室中藥收入占藥費收入比例各臨床科室飲片收入占藥品收入比例各臨床科室抗菌藥占西藥出庫總額比例待定抗菌藥物種類與可提供藥敏試驗種類比例待定醫(yī)務人員三基考核合格率醫(yī)務護理醫(yī)務科、護理部醫(yī)務人員繼教達標率醫(yī)務護理各臨床科室醫(yī)務科實習、進修生帶教醫(yī)療糾紛或事故發(fā)生率0各臨床科室及門診部醫(yī)務科、護理部醫(yī)療安全醫(yī)療事故發(fā)生率0各科室醫(yī)務科醫(yī)療不良事件報告率各科室醫(yī)務科患者安全目標管理常態(tài)化各科室各職能部門消防等安全隱患排查率0營養(yǎng)食堂總務科院內(nèi)生活設施完好率建筑、物資