第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁全國護理技能大賽題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進行靜脈輸液操作時，護士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，應首先采取的措施是（）。

A.暫停輸液，更換輸液部位

B.持續(xù)觀察，記錄患者反應

C.調整輸液速度，觀察是否緩解

D.立即通知醫(yī)生，準備搶救藥品

2.給患者進行口腔護理時，以下哪項操作是錯誤的（）。

A.使用生理鹽水漱口

B.用壓舌板輕輕撐開患者口腔

C.用棉球蘸取漱口水清潔口腔黏膜

D.操作過程中始終保持患者頭部后仰

3.護士在協(xié)助患者翻身時，為預防壓瘡，應重點注意哪個部位（）。

A.肩部

B.髖部

C.膝關節(jié)

D.足跟

4.患者因疼痛需使用止痛藥，護士應優(yōu)先選擇哪種給藥途徑（根據(jù)疼痛程度和藥物特性）。

A.口服給藥

B.肌肉注射

C.靜脈注射

D.皮下注射

5.護理危重患者時，以下哪項屬于一級護理的適用范圍（）。

A.意識清醒，生活部分自理

B.生命體征平穩(wěn)，病情逐漸好轉

C.病情危重，需嚴密觀察生命體征

D.活動受限，但無生命危險

6.使用呼吸機輔助患者呼吸時，護士發(fā)現(xiàn)患者氣道壓力過高，可能的原因是（）。

A.氣囊漏氣

B.患者氣道痙攣

C.呼吸機參數(shù)設置不當

D.氣道分泌物過多

7.護士在進行無菌操作前，手消毒的正確順序是（）。

A.流水沖洗→洗手液揉搓→干燥

B.洗手液揉搓→流水沖洗→干燥

C.干燥→流水沖洗→洗手液揉搓

D.洗手液揉搓→干燥→流水沖洗

8.患者術后返回病房，護士發(fā)現(xiàn)引流管脫落，應立即采取的措施是（）。

A.嘗試重新固定引流管

B.立即用無菌紗布覆蓋傷口

C.通知醫(yī)生并記錄時間

D.讓患者平躺，觀察生命體征

9.護士在采集患者靜脈血標本時，以下哪項操作可能導致標本污染（）。

A.使用一次性采血針

B.嚴格按照無菌操作原則

C.采血部位消毒后立即采血

D.采血后立即分離血清

10.患者因發(fā)熱需物理降溫，以下哪項措施是錯誤的（）。

A.使用溫水擦浴

B.開窗通風，降低室溫

C.涂抹酒精降溫

D.蓋上厚被，保暖身體

11.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內容與患者病情不符，應采取的措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，事后提醒醫(yī)生

B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并報告醫(yī)生

C.與同事確認醫(yī)囑內容后執(zhí)行

D.向患者解釋醫(yī)囑，等待患者同意

12.患者因焦慮情緒影響睡眠，護士應優(yōu)先采取哪種干預措施（）。

A.給予鎮(zhèn)靜藥物

B.播放輕音樂，營造安靜環(huán)境

C.強制患者保持安靜

D.讓患者自行調整心態(tài)

13.護士在為患者進行肌肉注射時，以下哪項是錯誤的操作（）。

A.注射前回抽有無回血

B.針頭與皮膚呈45°角進針

C.推注藥物時緩慢勻速

D.注射后立即拔針，無需按壓

14.患者因腹瀉導致脫水，護士應優(yōu)先補充哪種液體（）。

A.生理鹽水

B.葡萄糖溶液

C.林格氏液

D.脫水合并劑

15.護士在整理患者床單位時，以下哪項是錯誤的操作（）。

A.更換床單時避免污染患者皮膚

B.擦拭床頭柜時從內向外清潔

C.患者衣物直接放入換洗袋

D.拖把使用后先清洗再消毒

16.護士在測量患者血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計袖帶過松，可能導致的結果是（）。

A.血壓值偏高

B.血壓值偏低

C.血壓值波動較大

D.血壓值不受影響

17.患者因手術需要禁食，護士應記錄禁食開始的時間，一般禁食多久需要補液（根據(jù)臨床常規(guī)）。

A.4小時

B.6小時

C.8小時

D.12小時

18.護士在協(xié)助患者進食時，對吞咽困難的患者應特別注意（）。

A.進食速度

B.進食量

C.進食姿勢

D.進食口味

19.護士發(fā)現(xiàn)患者跌倒，以下哪項是首要措施（）。

A.立即檢查患者傷情

B.立即呼救并報告醫(yī)生

C.拍打患者，喚醒意識

D.確認患者無意識后移動其身體

20.護士在執(zhí)行護理操作時，以下哪項體現(xiàn)了“以患者為中心”的理念（）。

A.嚴格按照流程操作，不隨意改變

B.患者詢問時簡單回答，避免麻煩

C.操作前向患者解釋目的，并征求意見

D.僅關注技術操作，忽略患者感受

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在執(zhí)行無菌操作時，以下哪些是錯誤的操作（）。

A.操作前洗手并佩戴手套

B.操作時面向無菌區(qū)，避免說話

C.無菌物品與非無菌物品混放

D.操作時保持手臂高于腰部

22.患者因車禍導致多處骨折，護士在轉運過程中應重點觀察哪些生命體征（）。

A.呼吸頻率

B.血壓

C.體溫

D.脈搏

23.護士在為患者進行氧氣吸入時，以下哪些是正確的操作（）。

A.檢查氧氣裝置是否完好

B.氧氣流量根據(jù)患者需求調整

C.患者吸氧時可以吸煙

D.氧氣瓶每周檢查壓力一次

24.護士在協(xié)助患者進行深呼吸訓練時，以下哪些是正確的指導（）。

A.吸氣時腹部鼓起，胸部凹陷

B.呼氣時緩慢用力，盡量延長時間

C.每次深呼吸間隔5秒

D.深呼吸訓練需每日進行

25.護士在護理隔離患者時，以下哪些措施是正確的（）。

A.進入隔離病房前佩戴口罩和手套

B.隔離病房門口放置腳踏墊

C.患者使用過的物品直接丟棄

D.隔離病房定期消毒

26.護士在為患者進行靜脈輸液時，以下哪些是常見的輸液反應（）。

A.發(fā)熱反應

B.過敏反應

C.靜脈炎

D.空氣栓塞

27.護士在評估患者疼痛程度時，常用的評估工具包括（）。

A.數(shù)字評分法

B.面部表情評估法

C.視覺模擬評分法

D.體位評分法

28.護士在協(xié)助患者進行體位引流時，以下哪些是正確的操作（）。

A.引流前評估患者心肺功能

B.引流時患者保持舒適體位

C.引流后立即平臥休息

D.引流時間根據(jù)患者耐受性調整

29.護士在護理精神科患者時，以下哪些是安全的護理措施（）。

A.與患者保持眼神交流

B.避免與患者爭論

C.患者情緒激動時強行約束

D.定期評估患者安全風險

30.護士在護理腫瘤患者時，以下哪些是常見的護理問題（）。

A.營養(yǎng)失調

B.疼痛

C.惡心嘔吐

D.腫瘤轉移

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤可以自行修改（。）

32.護士在測量患者體溫時，腋下測溫法需放置5分鐘（。）

33.護士在為患者進行口腔護理時，可以隨意使用漱口水（。）

34.護士在護理患者時，可以隨意翻閱患者的隱私文件（。）

35.護士在協(xié)助患者翻身時，需要兩人配合操作（。）

36.護士在采集患者血氣分析標本時，可以隨意選擇采血部位（。）

37.護士在護理患者時，可以隨意使用他人的手機（。）

38.護士在患者病情發(fā)生變化時，可以隱瞞不報（。）

39.護士在為患者進行肌肉注射時，可以選擇任何部位進行注射（。）

40.護士在護理患者時，可以隨意調整患者的飲食（。）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護士在護理患者時，應遵循________原則，確保患者安全。

42.護士在為患者進行靜脈輸液時，需注意________，避免輸液反應。

43.護士在護理隔離患者時，應嚴格執(zhí)行________，防止交叉感染。

44.護士在評估患者疼痛程度時，常用的評估工具包括________和________。

45.護士在護理腫瘤患者時，需關注________、________和________等常見護理問題。

46.護士在執(zhí)行護理操作時，應遵循________原則，確保操作安全有效。

47.護士在護理精神科患者時，應注重________，避免激化矛盾。

48.護士在護理危重患者時，應嚴密觀察________、________和________等生命體征。

49.護士在為患者進行氧氣吸入時，需注意________，防止氧中毒。

50.護士在護理患者時，應尊重患者的________，保護患者隱私。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述護士在執(zhí)行無菌操作時，操作前的準備工作有哪些？

52.簡述護士在護理跌倒患者時，應采取哪些措施？

53.簡述護士在護理發(fā)熱患者時，應采取哪些措施？

54.簡述護士在護理靜脈輸液患者時，如何預防輸液反應？

55.簡述護士在護理隔離患者時，應如何進行手衛(wèi)生？

六、案例分析題（共25分）

案例：患者女性，65歲，因腦梗死后出現(xiàn)右側肢體偏癱，需長期臥床護理。護士發(fā)現(xiàn)患者右側臀部皮膚出現(xiàn)紅腫、破潰，伴有疼痛。

問題：

（1）分析患者皮膚出現(xiàn)紅腫、破潰的可能原因。

（2）護士應采取哪些措施預防壓瘡進一步加重？

（3）總結護士在護理此類患者時應注意哪些要點？

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：靜脈輸液部位皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能是輸液反應或感染，應立即暫停輸液并更換部位，避免進一步損傷。

B選項錯誤，持續(xù)觀察可能延誤治療；C選項錯誤，調整速度可能無法解決根本問題；D選項錯誤，未出現(xiàn)生命危險無需立即搶救。

2.D

解析：口腔護理時，患者頭部應保持水平，避免后仰導致誤吸。

A、B、C選項均為正確操作；D選項錯誤，后仰會增加誤吸風險。

3.D

解析：長期臥床患者，足跟部位受壓面積小，血供差，容易發(fā)生壓瘡。

A、B、C選項部位受壓面積較大，相對不易發(fā)生壓瘡。

4.A

解析：根據(jù)疼痛程度和藥物特性，口服給藥是最常用的給藥途徑，安全方便。

B、C、D選項適用于特定情況，并非首選。

5.C

解析：一級護理適用于病情危重、需嚴密觀察生命體征的患者。

A、B選項適用于病情較輕的患者；D選項適用于病情較輕但活動受限的患者。

6.C

解析：呼吸機參數(shù)設置不當可能導致氣道壓力過高，需及時調整。

A、B、D選項可能導致壓力過高，但參數(shù)設置不當是最直接的原因。

7.B

解析：手消毒的正確順序是洗手液揉搓→流水沖洗→干燥，確保手部清潔。

A、C、D選項順序錯誤或遺漏關鍵步驟。

8.B

解析：引流管脫落時，應立即用無菌紗布覆蓋傷口，防止感染。

A選項可能加重損傷；C選項需后續(xù)處理；D選項可能延誤處理。

9.D

解析：采血后立即分離血清可能導致溶血或凝血，影響結果。

A、B、C選項均符合操作規(guī)范。

10.C

解析：涂抹酒精降溫可能導致皮膚凍傷，應避免使用。

A、B、D選項均為正確措施。

11.B

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤應立即報告醫(yī)生，不可自行修改。

A、C、D選項均不符合規(guī)范。

12.B

解析：播放輕音樂、營造安靜環(huán)境有助于緩解患者焦慮情緒。

A、C、D選項效果有限或可能加重焦慮。

13.D

解析：肌肉注射后需按壓注射部位，防止出血或血腫。

A、B、C選項均為正確操作。

14.A

解析：脫水患者應優(yōu)先補充生理鹽水，糾正電解質紊亂。

B、C、D選項適用于特定情況，并非首選。

15.C

解析：患者衣物需分類消毒后處理，不可直接丟棄。

A、B、D選項均為正確操作。

16.A

解析：袖帶過松可能導致血壓值偏高，需調整袖帶松緊度。

B、C、D選項與袖帶松緊度無關。

17.D

解析：禁食12小時后需要補液，防止脫水。

A、B、C選項時間不足或過長。

18.C

解析：吞咽困難患者進食時需注意姿勢，防止誤吸。

A、B、D選項與進食姿勢無關。

19.B

解析：患者跌倒時，應立即呼救并報告醫(yī)生，避免二次損傷。

A、C、D選項可能延誤處理或加重損傷。

20.C

解析：操作前向患者解釋目的并征求意見，體現(xiàn)了“以患者為中心”的理念。

A、B、D選項未體現(xiàn)患者中心理念。

二、多選題

21.C、D

解析：無菌物品與非無菌物品應分開存放，操作時手臂應保持高于腰部。

A、B選項均為正確操作。

22.A、B、D

解析：轉運過程中需重點觀察呼吸頻率、血壓和脈搏，評估患者病情變化。

C選項相對次要。

23.A、B、D

解析：氧氣吸入時需檢查裝置、調整流量并定期檢查壓力。

C選項錯誤，吸氧時嚴禁吸煙。

24.B、C

解析：深呼吸訓練時需緩慢呼氣，延長呼氣時間，間隔5秒進行下一次深呼吸。

A、D選項描述不準確。

25.A、B

解析：進入隔離病房前需佩戴口罩和手套，門口放置腳踏墊。

C選項錯誤，患者使用過的物品需消毒后處理；D選項描述不準確。

26.A、B、C

解析：輸液反應包括發(fā)熱、過敏和靜脈炎，空氣栓塞較少見。

D選項錯誤，空氣栓塞是嚴重并發(fā)癥，但并非常見輸液反應。

27.A、B、C

解析：常用的疼痛評估工具包括數(shù)字評分法、面部表情評估法和視覺模擬評分法。

D選項描述不準確。

28.A、B、D

解析：體位引流前需評估心肺功能，引流時保持舒適，時間根據(jù)耐受性調整。

C選項錯誤，引流后需觀察患者反應，不宜立即平臥。

29.A、B

解析：與患者保持眼神交流、避免爭論有助于建立信任，降低沖突風險。

C選項錯誤，強行約束可能激化矛盾；D選項描述不準確。

30.A、B、C

解析：腫瘤患者常見護理問題包括營養(yǎng)失調、疼痛和惡心嘔吐。

D選項描述不準確。

三、判斷題

31.×

解析：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤應立即報告醫(yī)生，不可自行修改。

32.×

解析：腋下測溫法需放置10分鐘。

33.×

解析：應根據(jù)患者病情選擇合適的漱口水。

34.×

解析：護士不得翻閱患者隱私文件。

35.√

解析：協(xié)助患者翻身需兩人配合，避免損傷。

36.×

解析：采集血氣分析標本需選擇動脈血。

37.×

解析：護士不得隨意使用他人的手機。

38.×

解析：患者病情變化時需立即報告醫(yī)生。

39.×

解析：肌肉注射需選擇合適部位，避免神經(jīng)血管損傷。

40.×

解析：護士需根據(jù)醫(yī)囑和患者病情調整飲食。

四、填空題

41.安全

解析：護士應遵循安全原則，確?；颊甙踩?/p>

42.靜脈通路

解析：護士應注意靜脈通路，避免輸液反應。

43.隔離原則

解析：護士應嚴格執(zhí)行隔離原則，防止交叉感染。

44.數(shù)字評分法、視覺模擬評分法

解析：常用的疼痛評估工具包括數(shù)字評分法和視覺模擬評分法。

45.營養(yǎng)失調、疼痛、惡心嘔吐

解析：護士應關注營養(yǎng)失調、疼痛和惡心嘔吐等常見護理問題。

46.無菌技術

解析：護士應遵循無菌技術原則，確保操作安全有效。

47.溝通技巧

解析：護士應注重溝通技巧，避免激化矛盾。

48.呼吸、血壓、脈搏

解析：護士應嚴密觀察呼吸、血壓和脈搏等生命體征。

49.用氧濃度

解析：護士應控制用氧濃度，防止氧中毒。

50.知情同意權

解析：護士應尊重患者的知情同意權，保護患者隱私。

五、簡答題

51.簡述護士在執(zhí)行無菌操作時，操作前的準備工作有哪些？

答：

①洗手并佩戴無菌手套；

②檢查無菌物品是否完好；

③準備好所需器械和敷料；

④保持操作環(huán)境清潔，避免污染；

⑤操作前再次洗手并佩戴手套。

52.簡述護士在護理跌倒患者時，應采取哪些措施？

答：

①立即檢查患者傷情；

②呼救并報告醫(yī)生；

③確保患者安全，避免二次損傷；

④記錄時間、地點、情況；

⑤預防壓瘡，