第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)豐城市人民醫(yī)院護(hù)理題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理人員進(jìn)行患者生命體征測(cè)量時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.立即通知醫(yī)生

B.給予物理降溫

C.測(cè)量血壓并記錄

D.告知患者體溫偏高

2.關(guān)于無(wú)菌操作原則，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

A.無(wú)菌物品必須與非無(wú)菌物品分開存放

B.操作時(shí)手部應(yīng)保持干燥

C.無(wú)菌區(qū)域應(yīng)避免面對(duì)談話

D.無(wú)菌物品一旦污染應(yīng)立即使用消毒劑處理

3.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，應(yīng)考慮為（）。

A.靜脈炎

B.血栓形成

C.淋巴水腫

D.靜脈曲張

4.給予患者鼻飼時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）。

A.插管前檢查胃管是否通暢

B.插管過(guò)程中鼓勵(lì)患者做吞咽動(dòng)作

C.胃管插入長(zhǎng)度約45-55cm

D.注入食物前先少量注入溫開水

5.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士采取的措施中錯(cuò)誤的是（）。

A.局部進(jìn)行紅外線照射

B.及時(shí)更換敷料

C.使用抗生素預(yù)防感染擴(kuò)散

D.指導(dǎo)患者抬高患肢

6.關(guān)于氧氣吸入，以下說(shuō)法正確的是（）。

A.氧氣瓶應(yīng)放置在陽(yáng)光直射處

B.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者缺氧程度調(diào)整

C.氧氣濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)加入熱水

D.氧氣吸入時(shí)患者應(yīng)保持頭部后仰

7.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)藥物服用時(shí)間掌握不清，應(yīng)采取的最佳溝通方式是（）。

A.書面告知后不再提醒

B.口頭講解并讓患者復(fù)述

C.播放藥物相關(guān)知識(shí)視頻

D.請(qǐng)家屬協(xié)助監(jiān)督服藥

8.關(guān)于臨終關(guān)懷，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

A.以提高患者生存質(zhì)量為目標(biāo)

B.包括疼痛控制和舒適護(hù)理

C.需要患者及家屬共同參與

D.應(yīng)早期進(jìn)行醫(yī)療決策

9.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，以下步驟錯(cuò)誤的是（）。

A.先洗手后消毒

B.使用流動(dòng)水沖洗雙手

C.涂抹含酒精的洗手液

D.按壓手部揉搓至洗手液干燥

10.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，以下說(shuō)法正確的是（）。

A.患者用過(guò)的針頭應(yīng)放入銳器盒

B.被病人血液污染的布類應(yīng)作為生活垃圾處理

C.醫(yī)用棉球可直接丟棄

D.患者用過(guò)的體溫計(jì)應(yīng)與其他醫(yī)療廢物混合

11.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位的依據(jù)不包括（）。

A.血管分布情況

B.肌肉組織厚度

C.患者活動(dòng)能力

D.注射藥物的種類

12.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士采取的措施中錯(cuò)誤的是（）。

A.調(diào)整病房光線和溫度

B.指導(dǎo)患者使用放松技巧

C.立即給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥

D.播放輕音樂(lè)轉(zhuǎn)移注意力

13.關(guān)于靜脈留置針，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

A.留置時(shí)間一般不超過(guò)3天

B.應(yīng)定期進(jìn)行沖管

C.留置期間無(wú)需更換敷料

D.患者活動(dòng)時(shí)應(yīng)避免牽拉導(dǎo)管

14.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率突然加快，節(jié)律不整，應(yīng)首先考慮（）。

A.心力衰竭

B.肺部感染

C.呼吸衰竭

D.腦部損傷

15.關(guān)于患者隱私保護(hù)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

A.護(hù)理人員不得隨意談?wù)摶颊卟∏?/p>

B.患者病歷應(yīng)妥善保管

C.未經(jīng)患者同意不得泄露其信息

D.護(hù)理人員可以與同事討論患者隱私

16.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應(yīng)選擇的漱口液是（）。

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液

C.碳酸氫鈉溶液

D.1%過(guò)氧化氫溶液

17.患者因輸液反應(yīng)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)士采取的措施中錯(cuò)誤的是（）。

A.立即停止輸液

B.給予抗過(guò)敏藥物

C.協(xié)助患者多飲水

D.持續(xù)輸注原液體

18.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

A.定期更換體位

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚干燥

D.增加患者進(jìn)食量

19.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液呈乳白色，應(yīng)首先考慮（）。

A.尿道感染

B.腎結(jié)石

C.尿路阻塞

D.尿道損傷

20.患者因進(jìn)食過(guò)飽出現(xiàn)嘔吐，護(hù)士采取的措施中錯(cuò)誤的是（）。

A.指導(dǎo)患者左側(cè)臥位

B.禁止飲食6小時(shí)

C.用溫水漱口

D.立即給予止吐藥

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（）。

A.環(huán)境清潔寬敞

B.操作前洗手并戴手套

C.保持無(wú)菌物品不被污染

D.操作時(shí)面向無(wú)菌區(qū)

E.操作結(jié)束后立即清潔器械

22.關(guān)于患者用藥管理，以下說(shuō)法正確的有（）。

A.護(hù)士應(yīng)核對(duì)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性

B.給藥前需確認(rèn)患者身份

C.患者拒絕服藥時(shí)應(yīng)強(qiáng)制執(zhí)行

D.需記錄用藥時(shí)間和患者反應(yīng)

E.過(guò)期藥品應(yīng)立即銷毀

23.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，常用的溝通技巧包括（）。

A.傾聽

B.提問(wèn)

C.演示

D.指導(dǎo)

E.強(qiáng)迫說(shuō)服

24.關(guān)于靜脈輸液，以下說(shuō)法正確的有（）。

A.輸液前需檢查液體有無(wú)沉淀

B.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整

C.輸液時(shí)患者應(yīng)保持固定姿勢(shì)

D.輸液過(guò)程中需觀察患者反應(yīng)

E.輸液器應(yīng)定期更換

25.護(hù)理人員進(jìn)行患者安全管理時(shí)，應(yīng)關(guān)注的風(fēng)險(xiǎn)因素包括（）。

A.跌倒

B.燒傷

C.感染

D.用藥錯(cuò)誤

E.器械故障

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，只需要洗手即可，無(wú)需消毒。（）

27.無(wú)菌物品一旦取出，即使未使用也應(yīng)重新滅菌。（）

28.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。（）

29.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)避免在神經(jīng)血管豐富部位注射。（）

30.患者因疼痛無(wú)法入睡時(shí)，應(yīng)立即給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。（）

31.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用漱口杯進(jìn)行沖洗。（）

32.患者因輸液反應(yīng)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，應(yīng)首先給予抗過(guò)敏藥物。（）

33.壓瘡的預(yù)防只需保持患者皮膚清潔干燥即可。（）

34.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)操作時(shí)，應(yīng)確保尿液引流通暢。（）

35.患者因進(jìn)食過(guò)飽出現(xiàn)嘔吐時(shí)，應(yīng)立即給予止吐藥。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，應(yīng)保持______，避免面對(duì)談話。（）

37.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，應(yīng)考慮為______。（）

38.給予患者鼻飼時(shí)，胃管插入長(zhǎng)度約______cm。（）

39.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士應(yīng)局部進(jìn)行______照射。（）

40.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，應(yīng)使用______進(jìn)行清潔。（）

41.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇______部位注射。（）

42.患者因疼痛無(wú)法入睡時(shí)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者使用______技巧。（）

43.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)采用______溝通方式。（）

44.護(hù)理人員進(jìn)行患者安全管理時(shí)，應(yīng)關(guān)注______風(fēng)險(xiǎn)因素。（）

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

45.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)操作的原則。

46.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)常見的并發(fā)癥及處理措施。

47.簡(jiǎn)述患者用藥管理的要點(diǎn)。

48.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)。

49.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。

六、案例分析題（共15分）

50.某患者因發(fā)熱入院，體溫持續(xù)在39℃以上，護(hù)士進(jìn)行護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者面色潮紅、呼吸急促，并伴有寒戰(zhàn)。請(qǐng)分析該患者可能出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B

2.D

3.A

4.C

5.D

6.B

7.B

8.D

9.A

10.A

11.D

12.C

13.C

14.C

15.D

16.C

17.D

18.D

19.A

20.B

二、多選題

21.ABCD

22.ABDE

23.ABCD

24.ABDE

25.ABCDE

三、判斷題

26.×

27.√

28.√

29.√

30.×

31.√

32.√

33.×

34.√

35.×

四、填空題

36.無(wú)菌區(qū)域

37.靜脈炎

38.45-55

39.紅外線

40.流動(dòng)水

41.大肌肉

42.放松

43.互動(dòng)式

44.跌倒、燒傷、感染、用藥錯(cuò)誤、器械故障

五、簡(jiǎn)答題

45.答：

①環(huán)境清潔寬敞；

②操作前洗手并戴手套；

③保持無(wú)菌物品不被污染；

④操作時(shí)面向無(wú)菌區(qū)；

⑤操作結(jié)束后立即清潔器械。

解析：無(wú)菌技術(shù)操作的原則包括環(huán)境清潔寬敞、操作前洗手并戴手套、保持無(wú)菌物品不被污染、操作時(shí)面向無(wú)菌區(qū)、操作結(jié)束后立即清潔器械，這些原則均來(lái)自培訓(xùn)中“無(wú)菌技術(shù)操作”模塊的詳細(xì)闡述。

46.答：

①靜脈炎：沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，處理措施為停止輸液、局部熱敷；

②發(fā)熱反應(yīng)：發(fā)熱、寒戰(zhàn)，處理措施為停止輸液、給予抗過(guò)敏藥物；

③過(guò)敏反應(yīng)：皮疹、呼吸困難，處理措施為停止輸液、給予抗過(guò)敏藥物；

④空氣栓塞：呼吸困難、發(fā)紺，處理措施為頭低腳高位、左側(cè)臥位。

解析：靜脈輸液時(shí)常見的并發(fā)癥包括靜脈炎、發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、空氣栓塞，處理措施需根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)整，這些內(nèi)容均來(lái)自培訓(xùn)中“靜脈輸液”模塊的詳細(xì)講解。

47.答：

①核對(duì)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性；

②給藥前需確認(rèn)患者身份；

③需記錄用藥時(shí)間和患者反應(yīng)；

④過(guò)期藥品應(yīng)立即銷毀；

⑤與患者進(jìn)行用藥教育。

解析：患者用藥管理的要點(diǎn)包括核對(duì)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性、給藥前需確認(rèn)患者身份、需記錄用藥時(shí)間和患者反應(yīng)、過(guò)期藥品應(yīng)立即銷毀、與患者進(jìn)行用藥教育，這些要點(diǎn)均來(lái)自培訓(xùn)中“患者用藥管理”模塊的核心內(nèi)容。

48.答：

①采用互動(dòng)式溝通方式；

②注意語(yǔ)言通俗易懂；

③結(jié)合患者實(shí)際情況；

④使用非語(yǔ)言溝通技巧；

⑤及時(shí)反饋患者疑問(wèn)。

解析：護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)包括采用互動(dòng)式溝通方式、注意語(yǔ)言通俗易懂、結(jié)合患者實(shí)際情況、使用非語(yǔ)言溝通技巧、及時(shí)反饋患者疑問(wèn)，這些內(nèi)容均來(lái)自培訓(xùn)中“健康教育”模塊的詳細(xì)講解。

49.答：

①定期更換體位；

②使用防壓瘡床墊；

③保持皮膚干燥；

④增加患者營(yíng)養(yǎng)攝入；

⑤定期檢查皮膚。

解析：壓瘡的預(yù)防措施包括定期更換體位、使用防壓瘡床墊、保持皮膚干燥、增加患者營(yíng)養(yǎng)攝入、定期檢查皮膚，這些措施均來(lái)自培訓(xùn)中“壓瘡預(yù)防”模塊的詳細(xì)講解。

六、案例分析題

50.答：

案例背景分析：該患者可能出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題是發(fā)熱，需要密切觀察體溫變化并采取相應(yīng)的護(hù)理措施。

問(wèn)題解答：

問(wèn)題1：該患者可能出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題是什么？

答：①發(fā)熱；②感染。

解析：該患者體溫持續(xù)在39℃以上，面色潮紅、呼吸急促，并伴有寒戰(zhàn)，可能出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題是發(fā)熱和感染，這些癥狀均來(lái)自培訓(xùn)中“發(fā)熱護(hù)理”模塊的詳細(xì)講解。

問(wèn)題2：請(qǐng)?zhí)岢鱿鄳?yīng)的護(hù)