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第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理雙元制考試題庫(kù)及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門/班級(jí):得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題(共20分)

1.在進(jìn)行患者傷口換藥時(shí),以下哪項(xiàng)操作是首選步驟?

()A.先清潔傷口周圍皮膚

()B.直接使用酒精消毒傷口

()C.先觀察傷口情況并記錄

()D.使用無(wú)菌紗布覆蓋傷口

2.患者張某因疼痛無(wú)法入睡,護(hù)士小王應(yīng)優(yōu)先采取哪種溝通方式?

()A.強(qiáng)行要求患者必須休息

()B.耐心傾聽(tīng)并詢問(wèn)疼痛原因

()C.直接給予止痛藥而不解釋

()D.讓家屬安撫患者

3.根據(jù)世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)院手衛(wèi)生依從性應(yīng)達(dá)到多少?

()A.50%以上

()B.70%以上

()C.90%以上

()D.100%

4.靜脈輸液時(shí),患者突然出現(xiàn)呼吸困難、面色發(fā)紺,護(hù)士應(yīng)首先考慮?

()A.藥物過(guò)敏

()B.輸液速度過(guò)快

()C.空氣栓塞

()D.靜脈炎

5.護(hù)理記錄中,哪項(xiàng)內(nèi)容應(yīng)避免使用模糊描述?

()A.患者主訴“感覺(jué)不舒服”

()B.記錄“患者情緒穩(wěn)定”

()C.描述“傷口滲出少量淡黃色液體”

()D.記錄“醫(yī)囑執(zhí)行情況良好”

6.患者李某長(zhǎng)期臥床,預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是?

()A.每小時(shí)更換體位

()B.使用防壓瘡床墊

()C.保持皮膚干燥

()D.定期按摩受壓部位

7.護(hù)士小張?jiān)趫?zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物劑量異常,正確的做法是?

()A.直接執(zhí)行并匯報(bào)醫(yī)生

()B.拒絕執(zhí)行并詢問(wèn)醫(yī)生

()C.修改劑量后執(zhí)行

()D.先咨詢同事再?zèng)Q定

8.心肺復(fù)蘇(CPR)中,胸外按壓的頻率應(yīng)為?

()A.60次/分鐘

()B.100次/分鐘

()C.120次/分鐘

()D.150次/分鐘

9.給患者發(fā)藥時(shí),發(fā)現(xiàn)患者誤服了另一種藥物,護(hù)士應(yīng)立即?

()A.立即催吐

()B.停止發(fā)藥并通知醫(yī)生

()C.擔(dān)心患者家屬投訴,暫不發(fā)藥

()D.讓患者自行處理

10.護(hù)理工作中,以下哪項(xiàng)屬于侵犯了患者隱私?

()A.在公共場(chǎng)合討論患者病情

()B.為患者測(cè)量血壓

()C.向家屬告知患者情況

()D.保護(hù)患者身份信息

11.患者王某因糖尿病足感染入院,護(hù)士在換藥時(shí)應(yīng)特別注意?

()A.使用抗生素紗布

()B.保持傷口引流通暢

()C.避免過(guò)度清創(chuàng)

()D.使用高溫消毒

12.護(hù)士小王在靜脈抽血時(shí),患者突然出現(xiàn)暈厥,應(yīng)首先?

()A.立即停止抽血并平臥患者

()B.繼續(xù)抽血但放慢速度

()C.讓患者自行調(diào)整姿勢(shì)

()D.立即呼叫家屬

13.護(hù)理查房時(shí),護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者床旁呼叫器損壞,正確的處理方式是?

()A.告知患者稍后維修

()B.使用手機(jī)代替呼叫器

()C.立即報(bào)修并更換備用設(shè)備

()D.忽略此問(wèn)題

14.老年患者張大爺因認(rèn)知障礙易發(fā)生跌倒,護(hù)士應(yīng)采取哪種預(yù)防措施?

()A.在病房地面貼警示線

()B.減少巡視次數(shù)

()C.提醒患者穿防滑鞋

()D.解除患者約束

15.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí),以下哪項(xiàng)行為是錯(cuò)誤的?

()A.操作前洗手并消毒雙手

()B.手臂保持胸前水平

()C.無(wú)菌物品接觸非無(wú)菌區(qū)域

()D.使用無(wú)菌持物鉗夾取無(wú)菌物品

16.患者劉女士因術(shù)后疼痛要求止痛,護(hù)士應(yīng)優(yōu)先評(píng)估?

()A.疼痛部位

()B.疼痛性質(zhì)

()C.疼痛程度

()D.疼痛持續(xù)時(shí)間

17.護(hù)理文件記錄中,以下哪項(xiàng)屬于主觀信息?

()A.患者體溫38.5℃

()B.患者自述“頭痛”

()C.醫(yī)生開(kāi)具的輸液醫(yī)囑

()D.護(hù)士觀察到的“面色蒼白”

18.患者趙先生因發(fā)熱入院,護(hù)士在測(cè)量體溫時(shí)應(yīng)注意?

()A.使用酒精消毒體溫計(jì)

()B.測(cè)量前讓患者洗手

()C.腹式測(cè)溫時(shí)患者需屈膝

()D.口腔測(cè)溫時(shí)需閉口呼吸

19.護(hù)士在交接班時(shí),發(fā)現(xiàn)患者夜間出現(xiàn)異常情況,應(yīng)優(yōu)先?

()A.查閱護(hù)理記錄

()B.詢問(wèn)患者家屬

()C.立即通知醫(yī)生

()D.等待醫(yī)生查房時(shí)匯報(bào)

20.護(hù)理工作中,以下哪項(xiàng)屬于職業(yè)倦怠的表現(xiàn)?

()A.工作效率提高

()B.對(duì)患者缺乏耐心

()C.接受同事幫助

()D.主動(dòng)學(xué)習(xí)新技能

二、多選題(共15分,多選、錯(cuò)選均不得分)

21.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí),應(yīng)注意哪些要點(diǎn)?

()A.保持患者頭部穩(wěn)定

()B.用力均勻避免拖拽

()C.翻身后檢查受壓部位

()D.只需協(xié)助患者側(cè)臥即可

22.護(hù)理工作中,哪些行為可能違反患者知情同意權(quán)?

()A.未經(jīng)患者同意公開(kāi)病情

()B.為患者實(shí)施治療前解釋風(fēng)險(xiǎn)

()C.直接執(zhí)行醫(yī)囑而不核對(duì)

()D.保護(hù)患者身份信息

23.靜脈輸液時(shí),患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng),護(hù)士應(yīng)采取哪些措施?

()A.減慢輸液速度

()B.遵醫(yī)囑使用退熱藥

()C.更換輸液部位

()D.寒戰(zhàn)時(shí)給予保暖

24.護(hù)理記錄中,哪些內(nèi)容需要及時(shí)更新?

()A.患者生命體征

()B.治療效果評(píng)估

()C.患者飲食情況

()D.護(hù)士個(gè)人工作安排

25.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐,護(hù)士應(yīng)優(yōu)先評(píng)估哪些因素?

()A.藥物副作用

()B.胃部膨脹

()C.焦慮情緒

()D.體位不當(dāng)

26.護(hù)士在執(zhí)行藥物給藥時(shí),哪些環(huán)節(jié)需核對(duì)?

()A.藥物名稱

()B.劑量

()C.用法

()D.患者身份

27.護(hù)理工作中,哪些屬于患者權(quán)利?

()A.醫(yī)療決策權(quán)

()B.隱私保護(hù)權(quán)

()C.自愿拒絕治療權(quán)

()D.報(bào)復(fù)護(hù)士權(quán)

28.預(yù)防醫(yī)院感染,以下哪些措施是有效的?

()A.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生

()B.環(huán)境定期消毒

()C.患者隔離

()D.使用一次性醫(yī)療用品

29.護(hù)士在為患者吸氧時(shí),應(yīng)注意哪些事項(xiàng)?

()A.氧氣流量適宜

()B.氧氣管連接正確

()C.觀察患者缺氧改善情況

()D.氧氣瓶存放陰涼處

30.護(hù)理查房時(shí),護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情變化,應(yīng)采取哪些行動(dòng)?

()A.立即記錄并匯報(bào)醫(yī)生

()B.繼續(xù)觀察病情

()C.停止執(zhí)行原護(hù)理計(jì)劃

()D.向同事咨詢

三、判斷題(共10分,每題0.5分)

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),發(fā)現(xiàn)劑量錯(cuò)誤可以自行修改。

32.護(hù)理記錄中,患者自述內(nèi)容應(yīng)標(biāo)注“患者主訴”。

33.心肺復(fù)蘇時(shí),胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2。

34.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),需固定肢體并快速進(jìn)針。

35.患者有權(quán)拒絕治療,但護(hù)士應(yīng)進(jìn)行勸導(dǎo)。

36.護(hù)理工作中,所有患者均需佩戴身份標(biāo)識(shí)。

37.護(hù)士在操作前需洗手,但無(wú)需消毒雙手。

38.護(hù)理記錄應(yīng)使用鋼筆書寫,避免涂改。

39.靜脈輸液時(shí),液體滴速應(yīng)保持一致。

40.護(hù)士在交接班時(shí),只需口頭匯報(bào)重點(diǎn)病情。

四、填空題(共10空,每空1分,共10分)

41.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí),應(yīng)保持______,避免污染無(wú)菌物品。

42.護(hù)理記錄中,患者體溫38℃屬于______熱。

43.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí),應(yīng)避免______,防止皮膚損傷。

44.靜脈輸液時(shí),患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng),可能原因是______或輸液器具污染。

45.護(hù)理工作中,保護(hù)患者隱私應(yīng)做到______,不得泄露病情信息。

46.心肺復(fù)蘇時(shí),人工呼吸的頻率應(yīng)為_(kāi)_____次/分鐘。

47.護(hù)士在為患者發(fā)藥時(shí),應(yīng)核對(duì)______,確保用藥安全。

48.護(hù)理記錄中,患者自述“疼痛加劇”屬于______信息。

49.護(hù)士在執(zhí)行藥物給藥時(shí),發(fā)現(xiàn)患者過(guò)敏應(yīng)______,立即匯報(bào)醫(yī)生。

50.護(hù)理工作中,職業(yè)防護(hù)應(yīng)包括______和正確使用防護(hù)用品。

五、簡(jiǎn)答題(共15分,每題5分)

51.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需遵循的“三查七對(duì)”原則。

52.結(jié)合實(shí)際案例,分析預(yù)防患者跌倒的護(hù)理措施有哪些?

53.護(hù)理記錄中,哪些內(nèi)容屬于主觀信息?如何避免記錄中的主觀性?

54.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí),應(yīng)注意哪些要點(diǎn)?

六、案例分析題(共25分)

某醫(yī)院病房?jī)?nèi),患者李女士因腦出血入院,護(hù)士小張?jiān)趫?zhí)行護(hù)理操作時(shí)發(fā)現(xiàn)以下情況:

(1)李女士因疼痛無(wú)法入睡,要求護(hù)士給予止痛藥;

(2)李女士家屬詢問(wèn)病情,護(hù)士小張直接告知“病情嚴(yán)重,預(yù)后不良”;

(3)護(hù)士小張?jiān)跒槔钆窟M(jìn)行靜脈輸液時(shí),發(fā)現(xiàn)輸液速度過(guò)快,患者出現(xiàn)呼吸困難、面色發(fā)紺;

(4)李女士家屬要求查看護(hù)理記錄,護(hù)士小張拒絕并稱“這是醫(yī)院內(nèi)部文件”。

問(wèn)題:

(1)分析護(hù)士小張?jiān)谏鲜銮闆r中的不當(dāng)之處;

(2)提出改進(jìn)措施,并說(shuō)明依據(jù);

(3)總結(jié)該案例對(duì)護(hù)理工作的啟示。

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析:傷口換藥時(shí),應(yīng)先觀察傷口情況并記錄,以便評(píng)估感染程度和治療效果。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,需先清潔周圍皮膚再處理傷口;B選項(xiàng)錯(cuò)誤,直接使用酒精可能損傷組織;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,需先處理傷口再覆蓋。

2.B

解析:患者疼痛時(shí),護(hù)士應(yīng)耐心傾聽(tīng)并詢問(wèn)原因,以便制定針對(duì)性止痛方案。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,強(qiáng)行要求可能加重患者心理負(fù)擔(dān);C選項(xiàng)錯(cuò)誤,應(yīng)先評(píng)估疼痛原因再給藥;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,家屬安撫無(wú)法替代專業(yè)護(hù)理。

3.C

解析:根據(jù)世界衛(wèi)生組織《手衛(wèi)生指南》,醫(yī)院手衛(wèi)生依從性應(yīng)達(dá)到90%以上。A、B、D選項(xiàng)均低于標(biāo)準(zhǔn)。

4.C

解析:患者突然出現(xiàn)呼吸困難、面色發(fā)紺,可能是空氣栓塞,需立即采取頭低腳高位并呼叫醫(yī)生。A、B、D選項(xiàng)均非首選措施。

5.A

解析:護(hù)理記錄應(yīng)避免模糊描述,應(yīng)具體記錄“患者主訴‘左膝疼痛,無(wú)法負(fù)重’”。B、C、D選項(xiàng)均為可量化或客觀描述。

6.A

解析:預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時(shí)翻身,一般每2小時(shí)翻身一次。B、C、D選項(xiàng)雖有助于預(yù)防,但非首要措施。

7.B

解析:發(fā)現(xiàn)藥物劑量異常應(yīng)拒絕執(zhí)行并立即詢問(wèn)醫(yī)生,確保用藥安全。A、C、D選項(xiàng)均可能延誤治療或?qū)е掠盟庡e(cuò)誤。

8.B

解析:心肺復(fù)蘇時(shí),胸外按壓頻率為100-120次/分鐘。A、C、D選項(xiàng)均不符合標(biāo)準(zhǔn)。

9.B

解析:發(fā)現(xiàn)患者誤服藥物應(yīng)立即停止并通知醫(yī)生,避免病情惡化。A、C、D選項(xiàng)均可能延誤處理。

10.A

解析:在公共場(chǎng)合討論患者病情屬于侵犯隱私。B、C、D選項(xiàng)均為正常護(hù)理行為。

11.B

解析:糖尿病足感染換藥時(shí),保持引流通暢是關(guān)鍵,避免積膿。A、C、D選項(xiàng)雖重要,但引流優(yōu)先。

12.A

解析:患者暈厥時(shí),應(yīng)立即停止操作并平臥患者,保持呼吸道通暢。B、C、D選項(xiàng)均可能延誤處理。

13.C

解析:發(fā)現(xiàn)呼叫器損壞應(yīng)立即報(bào)修并更換備用設(shè)備,確?;颊甙踩?。A、B、D選項(xiàng)均可能延誤處理。

14.A

解析:預(yù)防跌倒應(yīng)減少地面不平整的風(fēng)險(xiǎn),貼警示線可提高患者意識(shí)。B、C、D選項(xiàng)均非首選措施。

15.C

解析:無(wú)菌操作時(shí),無(wú)菌物品不能接觸非無(wú)菌區(qū)域,否則可能污染。A、B、D選項(xiàng)均符合無(wú)菌操作要求。

16.C

解析:評(píng)估疼痛程度是制定止痛方案的基礎(chǔ)。A、B、D選項(xiàng)雖重要,但程度優(yōu)先。

17.B

解析:患者自述“頭痛”屬于主觀信息。A、C、D選項(xiàng)均為客觀描述。

18.C

解析:腹式測(cè)溫時(shí)患者需屈膝,確保測(cè)量準(zhǔn)確。A、B、D選項(xiàng)均可能影響測(cè)量結(jié)果。

19.C

解析:發(fā)現(xiàn)夜間異常情況應(yīng)立即通知醫(yī)生,避免病情惡化。A、B、D選項(xiàng)均可能延誤處理。

20.B

解析:對(duì)患者缺乏耐心是職業(yè)倦怠的表現(xiàn)。A、C、D選項(xiàng)均非職業(yè)倦怠。

二、多選題

21.ABC

解析:協(xié)助翻身時(shí)需保持頭部穩(wěn)定、用力均勻、檢查受壓部位,避免拖拽。D選項(xiàng)錯(cuò)誤,需根據(jù)患者需求選擇體位。

22.AC

解析:未經(jīng)同意公開(kāi)病情和直接執(zhí)行醫(yī)囑而不核對(duì)均違反知情同意權(quán)。B、D選項(xiàng)是合規(guī)行為。

23.ABCD

解析:發(fā)熱反應(yīng)時(shí)需減慢輸液、使用退熱藥、更換輸液部位、寒戰(zhàn)時(shí)保暖。

24.ABC

解析:患者生命體征、治療效果、飲食情況需及時(shí)更新。D選項(xiàng)與患者無(wú)關(guān)。

25.ABCD

解析:惡心嘔吐需評(píng)估藥物副作用、胃部膨脹、焦慮情緒、體位不當(dāng)?shù)纫蛩亍?/p>

26.ABCD

解析:給藥時(shí)需核對(duì)藥物名稱、劑量、用法、患者身份。

27.ABC

解析:患者享有醫(yī)療決策權(quán)、隱私保護(hù)權(quán)、自愿拒絕治療權(quán)。D選項(xiàng)錯(cuò)誤,患者無(wú)權(quán)報(bào)復(fù)護(hù)士。

28.ABCD

解析:手衛(wèi)生、環(huán)境消毒、患者隔離、使用一次性用品均能有效預(yù)防醫(yī)院感染。

29.ABCD

解析:吸氧時(shí)需控制流量、正確連接氧氣管、觀察缺氧改善情況、陰涼存放氧氣瓶。

30.ABD

解析:發(fā)現(xiàn)病情變化應(yīng)立即記錄、匯報(bào)醫(yī)生、繼續(xù)觀察。C選項(xiàng)錯(cuò)誤,不應(yīng)隨意停止原計(jì)劃。

三、判斷題

31.×

解析:護(hù)士無(wú)權(quán)自行修改醫(yī)囑,應(yīng)立即匯報(bào)醫(yī)生。

32.√

解析:護(hù)理記錄中主觀信息需標(biāo)注“患者主訴”。

33.√

解析:心肺復(fù)蘇時(shí),胸外按壓與人工呼吸比例為30:2。

34.×

解析:肌肉注射時(shí)需固定肢體緩慢進(jìn)針,避免損傷神經(jīng)。

35.×

解析:患者有權(quán)拒絕治療,護(hù)士應(yīng)尊重并解釋后果。

36.√

解析:住院患者均需佩戴身份標(biāo)識(shí)。

37.×

解析:無(wú)菌操作前需洗手并消毒雙手。

38.√

解析:護(hù)理記錄應(yīng)使用鋼筆書寫,避免涂改。

39.×

解析:輸液時(shí)需根據(jù)患者情況調(diào)整滴速。

40.×

解析:交接班時(shí)需詳細(xì)記錄并匯報(bào)病情變化。

四、填空題

41.嚴(yán)格無(wú)菌觀念

解析:無(wú)菌操作的核心是避免污染。

42.中

解析:38℃屬于中度發(fā)熱。

43.拖拽

解析:拖拽會(huì)損傷皮膚,應(yīng)輕柔翻轉(zhuǎn)。

44.藥物過(guò)敏

解析:發(fā)熱反應(yīng)常見(jiàn)原因是藥物過(guò)敏或輸液污染。

45.口頭或書面

解析:保護(hù)隱私可通過(guò)口頭或書面方式傳達(dá)。

46.12

解析:人工呼吸頻率為12次/分鐘。

47.藥品與患者

解析:給藥前需核對(duì)藥物與患者身份。

48.主觀

解析:患者自述內(nèi)容屬于主觀信息。

49.立即停藥

解析:發(fā)現(xiàn)過(guò)敏應(yīng)立即停藥并通知醫(yī)生。

50.職業(yè)防護(hù)

解析:職業(yè)防護(hù)包括疫苗接種和正確使用防護(hù)用品。

五、簡(jiǎn)答題

51.答:

①查對(duì)醫(yī)囑:核對(duì)醫(yī)生姓名、日期、藥物名稱、劑量、用法;

②查對(duì)藥物:核對(duì)藥品名稱、批號(hào)、有效期;

③查對(duì)患者:核對(duì)患者姓名、床號(hào)、身份;

④對(duì)床號(hào):核對(duì)床位號(hào);

⑤對(duì)姓名:核對(duì)患者姓名;

⑥對(duì)藥名:核對(duì)藥物名稱;

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