農(nóng)村急救技能操作2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試實(shí)戰(zhàn)習(xí)題型考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、請(qǐng)演示單人標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇（CPR）的完整流程，包括高質(zhì)量的胸外按壓和人工呼吸。二、現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)一名意識(shí)喪失的成年患者，呼吸微弱，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。請(qǐng)立即采取行動(dòng)，并說明接下來需要進(jìn)行的步驟。三、一名兒童（假設(shè)體重約25公斤）突然出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，喉部有異物梗阻跡象。請(qǐng)演示成人海姆立克急救法（Heimlichmaneuver）的操作步驟。四、農(nóng)民老張?jiān)谔镩g勞動(dòng)時(shí)不慎被鐮刀劃傷左前臂，傷口較深，有活動(dòng)性出血。請(qǐng)演示如何對(duì)該傷口進(jìn)行有效止血，并說明選擇何種止血方法。五、一名患者因燒水不慎導(dǎo)致雙手掌部燙傷，皮膚紅腫，部分起泡。請(qǐng)說明對(duì)該患者進(jìn)行急救處理的基本原則和具體步驟。六、在農(nóng)村地區(qū)，發(fā)現(xiàn)一名中暑患者，表現(xiàn)為意識(shí)模糊、面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速。請(qǐng)說明對(duì)該患者進(jìn)行急救處理的方法。七、一名漁民不慎溺水，被救上岸后呈昏迷狀態(tài)，口鼻有泥沙。請(qǐng)說明對(duì)該溺水患者的急救處理步驟。八、農(nóng)村兒童誤服農(nóng)藥，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。請(qǐng)說明發(fā)現(xiàn)這種情況后的緊急處理措施。九、農(nóng)民老李在田間勞動(dòng)時(shí)觸電，倒在地上，仍有意識(shí)。請(qǐng)說明發(fā)現(xiàn)這種情況后的緊急處理步驟，并強(qiáng)調(diào)在施救過程中的安全注意事項(xiàng)。十、患者出現(xiàn)過敏性休克癥狀，表現(xiàn)為呼吸困難、喉頭水腫、皮膚蕁麻疹等。請(qǐng)說明對(duì)該患者進(jìn)行急救處理的方法，包括如何判斷病情和選擇合適的急救藥物。十一、一位村民頭部被鈍器擊傷，出現(xiàn)意識(shí)喪失和惡心嘔吐。請(qǐng)說明對(duì)該患者的初步處理方法，并指出需要立即轉(zhuǎn)送的指征。十二、農(nóng)村地區(qū)常見的毒蛇咬傷，患者出現(xiàn)傷口劇痛、腫脹、出血等癥狀。請(qǐng)說明對(duì)該患者進(jìn)行急救處理的方法，包括傷口處理和藥物治療。十三、犬咬傷患者出現(xiàn)傷口出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。請(qǐng)說明對(duì)該患者進(jìn)行急救處理的方法，包括傷口處理和預(yù)防破傷風(fēng)。十四、患者出現(xiàn)心前區(qū)劇烈疼痛，向左肩放射，伴有冷汗、惡心等癥狀。請(qǐng)結(jié)合農(nóng)村常見情況，分析可能的原因，并說明初步的急救措施。十五、患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳粉紅色泡沫痰。請(qǐng)結(jié)合農(nóng)村常見情況，分析可能的原因，并說明初步的急救措施。試卷答案一、1.準(zhǔn)備階段：評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全；呼叫急救并準(zhǔn)備急救設(shè)備（如AED）。2.胸外按壓：將患者置于硬地上，跪于患者身旁，確定按壓位置（胸骨下半部，兩乳頭連線中點(diǎn)），雙手交疊，掌根相接，手指抬起，確保掌根接觸患者胸壁。按壓深度約5-6厘米（成人），頻率為每分鐘100-120次。確保每次按壓后胸廓完全回彈。3.人工呼吸：按壓30次后，打開氣道（仰頭抬頦法），檢查有無正常呼吸（5-10秒內(nèi)）。若無正常呼吸，進(jìn)行人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴包住患者嘴部，緩慢吹氣1秒，觀察胸廓起伏。重復(fù)進(jìn)行，每30次按壓進(jìn)行2次人工呼吸。二、1.立即行動(dòng)：搖動(dòng)患者雙肩并呼叫“你怎么了？”確認(rèn)意識(shí)；檢查有無正常呼吸，若無則立即開始CPR，優(yōu)先進(jìn)行胸外按壓。2.后續(xù)步驟：連接AED（若可用）；持續(xù)CPR直至患者恢復(fù)反應(yīng)、有正常呼吸、有急救人員到達(dá)接替、或自己無力繼續(xù)；若需進(jìn)行人工呼吸，則按壓與吹氣比例為30:2。三、1.使患者處于前傾坐位或俯臥位，頭部低于軀干。2.施救者站在患者身后，雙臂環(huán)抱患者腰部。3.一手握拳，拇指?jìng)?cè)放在患者腹部中央（肚臍上方兩指寬處）。4.另一手抓住拳頭，快速向內(nèi)、向上沖擊，沖擊力量要足以使患者腹部向上抬起。5.重復(fù)沖擊，直到異物排出或患者失去意識(shí)。四、1.止血方法：采用指壓止血法。用無菌紗布或干凈的布?jí)K壓迫傷口止血。2.具體步驟：找到出血點(diǎn)，用拇指或其他四指用力按壓出血點(diǎn)上方或側(cè)方的動(dòng)脈，直至出血停止。若指壓止血無效，可考慮使用止血帶，但需記錄上止血帶時(shí)間，并盡快轉(zhuǎn)運(yùn)。五、1.基本原則：去除熱源，冷卻傷處，防止感染。2.具體步驟：立即將燙傷部位放入流動(dòng)的冷水或冷水中浸泡半小時(shí)以上，或用冷水濕毛巾覆蓋傷處。避免使用冰塊直接接觸傷口，以免凍傷。脫去或剪開傷處附近的衣物，若衣物與傷口粘連，不要強(qiáng)行撕脫。清潔傷口（可用生理鹽水），覆蓋無菌紗布。六、1.轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處休息。2.松解衣物，保持呼吸道通暢。3.用濕毛巾擦拭身體降溫。4.若患者意識(shí)清醒，可少量多次飲用淡鹽水或含鹽飲料。5.若患者意識(shí)不清或出現(xiàn)抽搐，立即呼叫急救。七、1.清理口鼻：清除口鼻中的泥沙和水，保持呼吸道通暢。2.倒置拍背：將患者頭部下垂，拍擊背部，使進(jìn)入呼吸道的水分流出。3.心肺復(fù)蘇：若患者無呼吸或心跳停止，立即開始CPR。4.連接AED：若AED可用，盡快連接并按照語音提示操作。八、1.立即脫離毒物：若患者仍在接觸農(nóng)藥，立即將其轉(zhuǎn)移到安全地帶。2.脫去污染衣物：脫去患者被農(nóng)藥污染的衣物，并用清水沖洗皮膚和頭發(fā)。3.催吐（謹(jǐn)慎）：若患者意識(shí)清醒且距離最后服藥時(shí)間較短（如1小時(shí)內(nèi)），可考慮催吐，但需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。4.洗胃（謹(jǐn)慎）：同樣需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。5.呼叫急救：立即呼叫急救，并告知醫(yī)生患者可能接觸的農(nóng)藥種類。6.對(duì)癥處理：根據(jù)患者癥狀進(jìn)行對(duì)癥處理。九、1.切斷電源：立即關(guān)閉電源開關(guān)或拔掉插頭，若無法立即切斷電源，用干燥的木棍、竹竿等絕緣物體將電線挑開，切勿直接接觸觸電者。2.脫離電源：在確保自身安全的前提下，將觸電者脫離電源。3.檢查傷情：檢查觸電者的意識(shí)、呼吸和脈搏。4.急救處理：若有呼吸和心跳，將其置于側(cè)臥位，保持呼吸道通暢；若無呼吸或心跳，立即開始CPR，并連接AED（若可用）。5.呼叫急救：立即呼叫急救。十、1.判斷病情：觀察患者有無呼吸困難、喉頭水腫、皮膚蕁麻疹、血壓下降等過敏性休克癥狀。2.急救措施：*立即讓患者平臥，抬高下肢，以增加腦部供血。*給予吸氧，保持呼吸道通暢。*立即皮下注射腎上腺素，劑量和頻率遵醫(yī)囑或藥品說明書。*建立靜脈通路，根據(jù)醫(yī)囑給予抗過敏藥物、糖皮質(zhì)激素等。*監(jiān)測(cè)生命體征，如有異常及時(shí)處理。*緊急情況下，考慮氣管插管或使用呼吸機(jī)。十一、1.初步處理：立即停止可能導(dǎo)致傷情加重的活動(dòng)，讓患者安靜休息。檢查傷部，如有活動(dòng)性出血，用無菌紗布或干凈的布?jí)K壓迫止血。保持傷部清潔，避免污染。2.轉(zhuǎn)送指征：意識(shí)喪失或意識(shí)進(jìn)行性惡化、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、瞳孔不等大、頸部強(qiáng)直、生命體征不穩(wěn)定等。十二、1.傷口處理：*立即用大量流動(dòng)的清水沖洗傷口，去除污物和蛇毒。*用肥皂水或碘伏消毒傷口周圍皮膚。*若傷口較深，出血較多，應(yīng)進(jìn)行擴(kuò)創(chuàng)清創(chuàng)。*用無菌紗布覆蓋傷口，并施加適當(dāng)壓力。2.藥物治療：*盡快靜脈注射抗蛇毒血清，劑量和種類需根據(jù)蛇種確定。*根據(jù)醫(yī)囑給予止痛藥、抗生素等。十三、1.傷口處理：*用無菌紗布或干凈的布?jí)K壓迫傷口止血。*用肥皂水或碘伏消毒傷口周圍皮膚。*若傷口較深，應(yīng)進(jìn)行擴(kuò)創(chuàng)清創(chuàng)。*用無菌紗布覆蓋傷口，并施加適當(dāng)壓力。2.預(yù)防破傷風(fēng)：*若患者未接受過破傷風(fēng)疫苗全程接種，應(yīng)立即注射破傷風(fēng)類毒素。*若傷口污染嚴(yán)重或較深，應(yīng)考慮注射破傷風(fēng)抗毒素。十四、1.可能原因：心絞痛、心肌梗死、主動(dòng)脈夾層、肺栓塞等。2.初步措施：*立即停止活動(dòng)，讓患者休息。*舌下含服硝酸甘油（若患者平時(shí)有服用硝酸甘油史且血壓不低）。*給予吸氧。*保持呼吸道通暢，監(jiān)測(cè)生命體征。*呼叫急救。