2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫：農(nóng)村婦幼保健知識綜合測試試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項的代表字母填寫在題干后的括號內(nèi)）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診孕早期的孕婦時，最重要的常規(guī)檢查項目是？A.血壓測量B.尿常規(guī)檢查C.聽胎心D.測量體重指數(shù)2.孕婦孕期補充葉酸的主要目的是為了預(yù)防哪種出生缺陷？A.先天性心臟病B.腦積水C.神經(jīng)管缺陷D.地中海貧血3.產(chǎn)程中，初產(chǎn)婦宮口開全后，助產(chǎn)士指導(dǎo)其正確用力的重要依據(jù)是？A.胎心監(jiān)護結(jié)果B.胎膜是否完整C.是否出現(xiàn)排便感（宮縮時）D.宮口擴張程度4.新生兒出生后，為了預(yù)防感染，首選的疫苗接種是？A.乙肝疫苗B.卡介苗C.百白破聯(lián)合疫苗D.麻疹疫苗5.6個月大的嬰兒，添加輔食的原則錯誤的是？A.從單一、少量、泥糊狀開始B.逐漸過渡到碎末、軟食C.同一餐只添加一種新輔食D.強制嬰兒進(jìn)食以達(dá)到推薦攝入量6.兒童體格生長監(jiān)測中，哪個指標(biāo)最能反映長期營養(yǎng)狀況？A.身高B.體重C.頭圍D.身高標(biāo)準(zhǔn)體重7.農(nóng)村地區(qū)兒童常見的營養(yǎng)缺乏病不包括？A.貧血B.佝僂病C.鋅缺乏癥D.甲狀腺功能亢進(jìn)8.對于農(nóng)村留守兒童的心理健康問題，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)采取的首要措施是？A.立即轉(zhuǎn)診至上級精神?？漆t(yī)院B.與家長、學(xué)校溝通，提供家庭教育指導(dǎo)C.給予心理藥物緩解癥狀D.建議家長增加探視頻率9.孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血最常見的原因是？A.凝血功能障礙B.胎盤殘留C.子宮收縮乏力D.子宮破裂10.農(nóng)村家庭中嬰兒腹瀉最常見的病原體是？A.病毒（如輪狀病毒）B.某些細(xì)菌（如大腸桿菌）C.真菌D.寄生蟲11.評估母乳喂養(yǎng)是否成功的最重要指標(biāo)是？A.母親是否感到哺乳疼痛B.嬰兒每天的大便次數(shù)C.嬰兒吃奶時是否有吸吮動作和吞咽聲D.母親乳房是否脹痛12.對8個月農(nóng)村女童進(jìn)行健康檢查，發(fā)現(xiàn)其體重低于同年齡、同性別正常兒童中位數(shù)兩個標(biāo)準(zhǔn)差，首先應(yīng)考慮？A.輕度營養(yǎng)不良B.中度營養(yǎng)不良C.重度營養(yǎng)不良D.生長激素缺乏13.在農(nóng)村開展婦女病普查普治時，最常用的篩查方法是？A.陰道鏡檢查B.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）C.人乳頭瘤病毒（HPV）檢測D.經(jīng)陰道超聲檢查14.引導(dǎo)農(nóng)村婦女使用避孕藥具時，對其顧慮“藥物有副作用”的回應(yīng)，錯誤的是？A.解釋常見副作用及處理方法B.強調(diào)現(xiàn)代避孕藥的安全性C.建議選擇價格最便宜的避孕藥D.告知副作用通常是暫時的，會自行消失15.農(nóng)村兒童意外傷害中，發(fā)生率最高的是？A.溺水B.跌落傷C.燒燙傷D.交通事故二、判斷題（請將“正確”或“錯誤”填寫在題干后的括號內(nèi)）1.孕婦在孕晚期（28周后）應(yīng)每周進(jìn)行一次產(chǎn)前檢查。()2.自然分娩的產(chǎn)婦，產(chǎn)后24小時內(nèi)應(yīng)禁食水，以防嘔吐誤吸。()3.新生兒黃疸，如果只是輕微生理性黃疸，不需要特殊處理。()4.兒童保健重點在于定期測量身高、體重，并進(jìn)行生長發(fā)育評價。()5.農(nóng)村地區(qū)婦女在哺乳期可以立即恢復(fù)性生活，無需避孕。()6.使用蚊帳是預(yù)防農(nóng)村兒童瘧疾感染的有效措施。()7.孕婦在孕早期（前3個月）應(yīng)避免接種所有疫苗。()8.對于農(nóng)村留守兒童常見的情緒問題，可以鼓勵其參加集體活動以緩解。()9.產(chǎn)后出血是指產(chǎn)后24小時內(nèi)失血量超過500毫升。()10.添加輔食后，母乳或配方奶的攝入量可以減少。()三、簡答題1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在孕早期對孕婦進(jìn)行健康檢查的主要內(nèi)容和注意事項。2.列舉在農(nóng)村常見的五種兒童營養(yǎng)缺乏病，并簡述其主要預(yù)防措施。3.簡述產(chǎn)后出血的四大主要病因及其初步處理原則。4.針對農(nóng)村留守兒童可能出現(xiàn)的心理行為問題，鄉(xiāng)村醫(yī)生可以提供哪些幫助？5.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在推廣母乳喂養(yǎng)方面可以采取哪些措施？四、案例分析題1.患者女性，28歲，G1P0，停經(jīng)32周，因“陰道流液1小時”來診?；颊咦杂X胎動正常，無腹痛。問：*請問該患者最可能的情況是什么？還需要詢問哪些重要病史？*接診時應(yīng)該進(jìn)行哪些緊急檢查？*如果確認(rèn)是胎膜早破，該患者應(yīng)如何處置和告知？需要注意哪些事項？2.患兒男性，2歲，農(nóng)村戶口。家長主訴：“孩子最近經(jīng)常說‘肚子痛’，不好好吃飯，昨天晚上發(fā)燒到38.5℃”?；純壕裆锌?，面色稍蒼白，腹部稍脹，無固定壓痛點，腸鳴音稍亢進(jìn)。近期有食用不潔食物史。問：*根據(jù)病史和初步體征，該患兒最可能的診斷是什么？需要進(jìn)一步排除哪些疾??？*請問該患兒應(yīng)如何進(jìn)行治療和護理？*作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，你還需要對該患兒家長進(jìn)行哪些健康指導(dǎo)？---試卷答案一、選擇題1.B2.C3.C4.B5.D6.A7.D8.B9.C10.A11.C12.A13.B14.C15.B二、判斷題1.錯誤2.錯誤3.正確4.正確5.錯誤6.正確7.錯誤8.正確9.正確10.錯誤三、簡答題1.主要檢查內(nèi)容：詢問末次月經(jīng)時間（LMP），推算預(yù)產(chǎn)期；詢問早孕反應(yīng)、陰道流血、腹痛等情況；測量血壓、聽心肺；進(jìn)行婦科檢查（了解宮頸、宮體大小及附件情況）；查尿妊娠試驗；必要時測血HCG、肝腎功能、血糖等。注意事項：做好孕早期健康教育，包括營養(yǎng)指導(dǎo)、避免接觸有害物質(zhì)、預(yù)防感染、補充葉酸等；告知下次產(chǎn)檢時間；關(guān)注高危因素。2.常見五種營養(yǎng)缺乏?。贺氀ㄖ饕獮槿辫F性）、佝僂?。ㄖ饕獮槿扁}、維生素D缺乏）、營養(yǎng)不良（消瘦型）、鋅缺乏癥、碘缺乏?。ǖ胤叫约谞钕倌[）。主要預(yù)防措施：加強營養(yǎng)宣教，提倡合理膳食、食物多樣化；推廣補碘知識，使用碘鹽；提倡母乳喂養(yǎng)；根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r，補充維生素D、鐵、鋅等微量元素；定期進(jìn)行兒童生長發(fā)育監(jiān)測和營養(yǎng)評估。3.四大主要病因：子宮收縮乏力（最常見）；軟產(chǎn)道裂傷；胎盤因素（如胎盤前置、胎盤殘留）；凝血功能障礙。初步處理原則：加強子宮收縮（如按摩子宮、使用縮宮素）；徹底止血（針對裂傷部位縫合）；清除宮腔內(nèi)容物（如胎盤殘留）；糾正失血性休克（輸血、補液）；針對病因進(jìn)行處理；必要時緊急剖宮產(chǎn)。4.可提供幫助：與家長、學(xué)校溝通，了解兒童情況，提供家庭教育、心理疏導(dǎo)支持；組織或鼓勵兒童參加社區(qū)、村里的集體活動，增加社交機會；普及兒童心理健康知識，識別常見心理問題跡象；提供轉(zhuǎn)診建議。5.推廣措施：加強母乳喂養(yǎng)政策宣傳和知識普及；提高助產(chǎn)士和鄉(xiāng)村醫(yī)生的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)能力；為產(chǎn)婦和嬰兒提供產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)支持（如母嬰同室）；創(chuàng)造支持性環(huán)境（如允許母乳喂養(yǎng)休息時間）；糾正錯誤觀念。四、案例分析題1.最可能情況：胎膜早破（PretermPrematureRuptureofMembranes,PPROM）。需詢問病史：胎膜破裂的確切時間（流液多久）、量（持續(xù)多長時間）、顏色（清亮或渾濁）、有無異味；有無陰道流血；有無自覺下腹痛或腰酸；有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染征象；有無妊娠并發(fā)癥或合并癥史；本次妊娠過程是否順利。緊急檢查：觀察胎心率、胎動情況；陰道窺器檢查確認(rèn)胎膜是否完整；清潔外陰，做細(xì)菌培養(yǎng)（陰道、宮頸、羊水）；B超檢查羊水量、胎位、有無胎盤早剝等。處置和告知：*處置：立即臥床休息，側(cè)臥位；保持外陰清潔，每日消毒；遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染；監(jiān)測胎心、胎動、體溫、陰道流血及流液情況；根據(jù)孕周和宮內(nèi)情況，準(zhǔn)備緊急分娩或延長孕周方案。*告知：向患者及家屬說明情況、可能的風(fēng)險（感染、早產(chǎn)、臍帶脫垂等）、治療方案及注意事項；強調(diào)保持外陰清潔、及時報告任何異常癥狀（發(fā)熱、寒戰(zhàn)、陰道流液增多、腹痛加劇、見紅、胎動異常）的重要性。注意事項：預(yù)防感染是關(guān)鍵；根據(jù)情況可能需要糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟；警惕臍帶脫垂的發(fā)生。2.最可能診斷：急性腸胃炎（可能由細(xì)菌或病毒感染引起）。需排除疾病：病毒性肝炎、敗血癥、闌尾炎、腸套疊、腸梗阻等其他可能引起腹痛、發(fā)熱的疾病。治療和護理：*治療：針對性治療需根據(jù)病原體確定，但鄉(xiāng)村醫(yī)生通常以對癥處理為主；保證液體和電解質(zhì)攝入（口服補液鹽或靜脈補液）；合理使用退熱藥（如對乙酰氨基酚）