急性腦血管疾病危險(xiǎn)因素及防治中風(fēng)得類型堵塞！破裂！腦中風(fēng)就是人類健康得“第一殺手”！！在我國(guó),每12秒鐘就有1位中風(fēng)新發(fā)患者,每21秒鐘就有1人死于中風(fēng)中風(fēng)已成為我國(guó)第一大致殘與致死疾病腦中風(fēng)就是怎么發(fā)生得？

腦中風(fēng)得最主要病因

——?jiǎng)用}粥樣硬化血栓形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊(橫切面)abnormal外膜內(nèi)膜:EC中膜:SMC壞死中心細(xì)胞碎片膽固醇結(jié)晶膽固醇酯鈣質(zhì)纖維帽增殖得平滑肌膠原細(xì)胞細(xì)胞內(nèi)外脂質(zhì)泡沫細(xì)胞normal腦中風(fēng)給患者與家庭帶來(lái)長(zhǎng)期得負(fù)擔(dān)成人中最常見得致殘?jiān)虼蠖鄶?shù)腦中風(fēng)患者能夠幸存10%有嚴(yán)重得殘疾需要長(zhǎng)期護(hù)理30%需要有人照顧她們得起居一整年60％得患者社交活動(dòng)或戶外活動(dòng)受限損失？醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)。。。。。InterheartStudy腦血管疾病可防可控!!!卒中得發(fā)生現(xiàn)在還無(wú)法預(yù)測(cè),但卻就是有辦法預(yù)防得。哪些人容易發(fā)生腦中風(fēng)？腦中風(fēng)得危險(xiǎn)因素

可控制得因素

無(wú)法控制得因素大家學(xué)習(xí)辛苦了，還是要堅(jiān)持繼續(xù)保持安靜年齡性別種族家族史腦卒中得危險(xiǎn)因素

不可干預(yù),沒(méi)辦法。唉!!!腦卒中得危險(xiǎn)因素

藥物干預(yù)高血壓心臟病房顫高血脂糖尿病頸動(dòng)脈狹窄同型半胱氨酸升高既往TIA與卒中

行為學(xué)干預(yù)吸煙酗酒少動(dòng)肥胖高血壓就是急性腦中風(fēng)獨(dú)立得、最主要得危險(xiǎn)因素,只要做好高血壓得防治,急性腦血管病即可降低40％～50％。腦卒中得危險(xiǎn)因素(藥物干預(yù))高血壓您量血壓了嗎？建議≥35歲者每年測(cè)量血壓1次,如果血壓持續(xù)大于135/85mmHg,請(qǐng)到醫(yī)院就診。高血壓患者應(yīng)經(jīng)常測(cè)量血壓(至少每2-3個(gè)月測(cè)量1次),以調(diào)整服藥劑量。

血壓控制標(biāo)準(zhǔn)血壓水平起碼應(yīng)控制在140/90mmHg以下。收縮壓與舒張壓得達(dá)標(biāo)同等重要,收縮壓與舒張壓得升高都與急性腦中風(fēng)得發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)正相關(guān)。研究表明收縮壓>160mmHg,舒張壓>95mmHg,急性腦中風(fēng)得相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)約為血壓正常者得4倍。我國(guó)高血壓病現(xiàn)狀2002年調(diào)查,我國(guó)人群高血壓知曉率為30、6％,治療率為24、7％,控制率為6、1％。2007年一項(xiàng)調(diào)查顯示,我國(guó)15～69歲居民高血壓患病知曉率、治療率、控制率分別為32、7％、27、5％與11、6％。平穩(wěn)控制血壓就是防治腦卒中得

重要措施！腦卒中得預(yù)防血壓正?；蜓獕浩蜁r(shí)也會(huì)發(fā)生腦卒中血壓過(guò)低得情況下,血流速度明顯變慢,血液中得血小板、膽固醇、與纖維蛋白等容易沉積,阻塞腦血管,引起卒中。往往引起缺血性卒中。返回腦卒中得危險(xiǎn)因素有心臟病得人發(fā)生腦卒中得危險(xiǎn)要比無(wú)心臟病者高2倍以上。心房纖顫就是首次卒中得獨(dú)立危險(xiǎn)因素,可使缺血性卒中風(fēng)險(xiǎn)增加近5倍。心房纖顫及其她心臟病關(guān)注自己得心臟

成年人(≥40歲)應(yīng)定期體檢,早期發(fā)現(xiàn)心臟病;確診為心臟病得患者,應(yīng)積極到醫(yī)院進(jìn)行治療。

腦卒中得危險(xiǎn)因素糖尿病典型得糖尿病癥狀:口渴、多飲、多尿、多食糖尿病對(duì)腦中風(fēng)得影響糖尿病患者腦中風(fēng)得發(fā)生率比無(wú)糖尿病人群高2～3倍、糖尿病可使腦中風(fēng)進(jìn)展得危險(xiǎn)增加19倍。糖尿病合并腦梗死治愈率與顯效率僅15％,病死率為20％、無(wú)糖尿病腦梗死治愈率與顯效率為80％,病死率只3％。關(guān)心自己得血糖老年人應(yīng)定期檢測(cè)血糖,早期發(fā)現(xiàn)糖尿病。糖尿病患者請(qǐng)注意空腹血糖4－6.1mmol/L非空腹血糖4.4－8.0mmol/L控制飲食體育鍛煉口服降糖藥或胰島素治療目標(biāo)ADA2005,13June,SanDiego、血糖控制達(dá)標(biāo)顯著降低心腦血管危險(xiǎn)心血管事件非致死性心梗、卒中和心血管死亡42%57%相對(duì)危險(xiǎn)降低（%）（95%CI）P=0.016P=0.0180-10-20-30-40-50-60強(qiáng)化組血糖控制目標(biāo):餐前血糖:3、9-6、7mmol/L餐后血糖峰值:10、0mmol/L平均隨訪:17年(獲益60％)

腦中風(fēng)危險(xiǎn)因素短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)。短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)出現(xiàn)言語(yǔ)不清、肢體運(yùn)動(dòng)無(wú)力、視力障礙、意識(shí)不清等。持續(xù)時(shí)間短,大部分癥狀持續(xù)時(shí)間小于15min,一般不超過(guò)1h,不用治療自然就會(huì)消失,所以人們?nèi)菀缀鲆?。TIA可以發(fā)展成腦梗塞TIA后短時(shí)間內(nèi)發(fā)生腦中風(fēng)得危險(xiǎn)性較高,應(yīng)積極予以治療,阻斷其發(fā)展、

TIA后1個(gè)月內(nèi)、一年內(nèi)、5年內(nèi)發(fā)展為腦梗死者分別為4％～8％、12％～13％、24％～29％。

TIA得意義TIA就是嚴(yán)重得、需緊急治療得“卒中預(yù)警信號(hào)”考考您

丈夫?qū)ζ拮诱f(shuō):我剛才有點(diǎn)頭暈,接著有一秒鐘不能走路,然后就什么事兒都沒(méi)了。問(wèn):妻子該怎么辦呢?咱們?nèi)メt(yī)院吧√沒(méi)事,不用大驚小怪得×

這可能就是一次小中風(fēng)盡管她得影響就是暫時(shí)得,而且通常不會(huì)對(duì)腦造成損害,但就是如果不進(jìn)行治療,小中風(fēng)會(huì)發(fā)展成嚴(yán)重得卒中,甚至危及生命。腦卒中得危險(xiǎn)因素

高血脂癥甘油三脂膽固醇高密度脂蛋白低密度脂蛋白血脂異常得預(yù)防措施成年人應(yīng)定期復(fù)查血脂重視并采用生活方式治療對(duì)既往冠心病史,且總膽固醇高于5、0mmol/L者,采用她汀類藥物治療甘油三脂增高選用貝特類藥物治療

阿托伐她汀鈣10mg降膽固醇治療可在降壓治療得基礎(chǔ)上進(jìn)一步顯著降低冠心病與腦卒中發(fā)病。降壓治療阿托伐她汀鈣10mg降脂治療40%腦卒中16%冠心病27%腦卒中36%冠心病血液流變學(xué)異常。目前已確認(rèn)血液流變學(xué)異常為腦中風(fēng)得危險(xiǎn)因素,臨床所接診得病人中有不少病人,并無(wú)其她危險(xiǎn)因素而只有血液流變學(xué)異常。高同型半胱氨酸血癥

高同型半胱氨酸血癥就是腦中風(fēng)得獨(dú)立危險(xiǎn)因素。同型半胱氨酸(Hcy)能夠讓四分之三得高血壓患者腦卒中死亡風(fēng)險(xiǎn)增加12倍。有研究表明:輕度、中度Hcy水平升高可使心血管疾病死亡危險(xiǎn)性增加4~6倍,血漿總Hcy水平每升高5μmol/L則腦中風(fēng)危險(xiǎn)性男性增加60%,女性增加80%。26高同型半胱氨酸血癥得治療目前我院暫時(shí)還沒(méi)有開展這個(gè)化驗(yàn)項(xiàng)目?？诜S生素B6,維生素B12與葉酸。腦卒中得危險(xiǎn)因素

頸部動(dòng)脈硬化性斑塊形成。檢測(cè)方法超聲檢查。我院彩超就能夠檢查出頸部動(dòng)脈斑塊,價(jià)格很便宜,100元檢查完了。頸動(dòng)脈狹窄

頸動(dòng)脈狹窄60%～99%得人群,每年發(fā)生卒中得危險(xiǎn)率為3、2%。其中狹窄60%～74%得人群發(fā)生卒中為3、0%;狹窄75%～94%得患者卒中發(fā)生率為3、7%;狹窄95%～99%者卒中發(fā)生率為2、9%頸動(dòng)脈狹窄1、多數(shù)無(wú)癥狀性頸動(dòng)脈狹窄首選阿司匹林等抗血小板藥或她汀類藥物治療。2、對(duì)重度頸動(dòng)脈狹窄(＞70%)得患者,可以在有條件得醫(yī)院可考慮行頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)或血管內(nèi)介入治療。腦卒中得危險(xiǎn)因素

肥胖

肥胖者缺血性腦卒中發(fā)病得危險(xiǎn)性比體重正常者高兩倍。該減肥了超重者與肥胖者通過(guò)采用健康得生活方式、增加體力活動(dòng)等措施減輕體重,降低卒中發(fā)病得危險(xiǎn)。每天快步行走至少30分鐘。提倡健康得生活方式與良好得飲食習(xí)慣。

運(yùn)動(dòng)與卒中

缺乏運(yùn)動(dòng)就是卒中得獨(dú)立危險(xiǎn)因素運(yùn)動(dòng)可以預(yù)防卒中發(fā)生。人們每天都要至少運(yùn)動(dòng)30分鐘即使像步行這樣得溫與運(yùn)動(dòng)也能使人獲益建議18％得卒中與主動(dòng)吸煙有關(guān)

腦卒中得危險(xiǎn)因素吸煙立即戒煙如果您今天開始戒煙,您得卒中得危險(xiǎn)立刻開始下降