2025國家基本公衛(wèi)預(yù)防接種考試題庫及參考答案一、單項選擇題1.國家免疫規(guī)劃疫苗中，需在出生后24小時內(nèi)接種的是（）A.卡介苗B.乙肝疫苗第1劑C.脊灰滅活疫苗第1劑D.百白破疫苗第1劑答案：B2.卡介苗的正確接種途徑是（）A.皮下注射B.皮內(nèi)注射C.肌肉注射D.口服答案：B3.預(yù)防接種異常反應(yīng)報告的責任報告單位不包括（）A.接種單位B.疾病預(yù)防控制機構(gòu)C.受種者家屬D.疫苗生產(chǎn)企業(yè)答案：C4.冷鏈設(shè)備中，普通冰箱（2-8℃）不可儲存的疫苗是（）A.乙肝疫苗B.卡介苗C.脊灰減毒活疫苗（OPV）D.百白破疫苗答案：C（脊灰減毒活疫苗需-20℃以下保存）5.接種前需核對的“三查七對”中，“七對”不包括（）A.受種者姓名B.疫苗名稱C.接種部位D.受種者家庭收入答案：D6.兒童預(yù)防接種證的有效期是（）A.6歲B.12歲C.18歲D.終身答案：D7.以下屬于預(yù)防接種一般反應(yīng)的是（）A.過敏性休克B.接種部位紅腫（直徑≤2.5cm）C.臂叢神經(jīng)炎D.疫苗相關(guān)麻痹型脊髓灰質(zhì)炎（VAPP）答案：B8.乙肝疫苗的接種部位應(yīng)為（）A.左上臂三角肌中部略下處B.右上臂三角肌下緣附著處C.大腿前外側(cè)中部（嬰兒）D.臀部外上1/4處答案：B（嬰兒可選大腿前外側(cè)）9.接種單位應(yīng)在接種后（）內(nèi)完成預(yù)防接種信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)錄入A.24小時B.3個工作日C.7個工作日D.15個工作日答案：A10.以下哪種情況屬于減毒活疫苗的絕對禁忌癥（）A.輕度發(fā)熱（體溫＜38.5℃）B.急性蕁麻疹（已控制）C.先天性免疫缺陷D.雞蛋過敏答案：C11.冷鏈監(jiān)測中，冰箱溫度記錄應(yīng)每天至少記錄（）次A.1B.2C.3D.4答案：B（間隔≥6小時）12.國家免疫規(guī)劃中，麻風疫苗的接種月齡是（）A.8月齡B.12月齡C.18月齡D.24月齡答案：A13.預(yù)防接種服務(wù)中，“留觀30分鐘”的主要目的是（）A.觀察受種者是否出現(xiàn)嚴重過敏反應(yīng)B.核對接種信息C.進行健康宣教D.統(tǒng)計接種率答案：A14.以下疫苗中，需肌肉注射的是（）A.麻疹風疹聯(lián)合疫苗（MR）B.甲肝減毒活疫苗（HepA-L）C.吸附無細胞百白破聯(lián)合疫苗（DTaP）D.口服輪狀病毒疫苗（RV）答案：C15.接種率計算公式為（）A.（實種人數(shù)/應(yīng)種人數(shù)）×100%B.（應(yīng)種人數(shù)/實種人數(shù)）×100%C.（實種人數(shù)/轄區(qū)總?cè)丝冢?00%D.（建證人數(shù)/應(yīng)種人數(shù)）×100%答案：A二、多項選擇題1.國家免疫規(guī)劃一類疫苗包括（）A.乙肝疫苗B.水痘疫苗C.卡介苗D.流感疫苗答案：AC2.預(yù)防接種異常反應(yīng)的特點包括（）A.與疫苗質(zhì)量無關(guān)B.與接種操作無關(guān)C.發(fā)生概率低但后果嚴重D.屬于疫苗本身特性引起的反應(yīng)答案：ABC（異常反應(yīng)指合格疫苗、規(guī)范接種后的意外反應(yīng)）3.冷鏈設(shè)備包括（）A.普通冰箱（2-8℃）B.低溫冰箱（-20℃以下）C.疫苗運輸車D.冰排答案：ABCD4.接種前需要詢問的內(nèi)容包括（）A.受種者健康狀況B.既往接種史及不良反應(yīng)史C.過敏史D.家族遺傳病史答案：ABC5.以下屬于接種禁忌癥的是（）A.嚴重慢性疾病急性發(fā)作期B.對疫苗成分嚴重過敏C.輕度上呼吸道感染（無發(fā)熱）D.正在使用免疫抑制劑答案：ABD6.預(yù)防接種服務(wù)流程包括（）A.通知接種B.預(yù)檢登記C.接種操作D.留觀與記錄答案：ABCD7.疫苗儲存時，需遵循的原則是（）A.按品種、批號分類碼放B.疫苗與冰箱內(nèi)壁間隔≥10cmC.短效疫苗放在外側(cè)D.卡介苗與其他疫苗混放答案：ABC8.以下屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)報告范圍的是（）A.過敏性皮疹（重度）B.熱性驚厥（首次發(fā)生）C.接種部位無菌性膿腫D.接種后發(fā)熱（≤38.5℃）答案：ABC9.兒童預(yù)防接種證的作用包括（）A.記錄接種信息B.入托、入學(xué)查驗依據(jù)C.追溯疫苗接種史D.作為醫(yī)療報銷憑證答案：ABC10.接種后發(fā)生過敏性休克的急救措施包括（）A.立即皮下注射1:1000腎上腺素B.保持呼吸道通暢，給予吸氧C.建立靜脈通道，使用激素D.密切監(jiān)測生命體征答案：ABCD三、判斷題1.卡介苗可以與乙肝疫苗同時接種（不同部位）。（）答案：√2.脊灰減毒活疫苗（OPV）可用于免疫缺陷兒童。（）答案：×（免疫缺陷為減毒活疫苗禁忌）3.接種后局部紅腫直徑＞5cm屬于一般反應(yīng)。（）答案：×（＞5cm屬于重度反應(yīng)，需報告）4.疫苗安瓿開啟后，活疫苗超過30分鐘、滅活疫苗超過1小時未用完應(yīng)廢棄。（）答案：√5.預(yù)防接種異常反應(yīng)補償費用由接種單位承擔。（）答案：×（由疫苗上市許可持有人承擔，無過錯補償）6.冷鏈運輸時，疫苗應(yīng)放置在冷藏箱（包）的底部，冰排放在頂部。（）答案：×（疫苗應(yīng)放置在中間，冰排環(huán)繞）7.兒童漏種疫苗后，應(yīng)按照“早接種、不重種”原則補種。（）答案：√8.接種百白破疫苗后出現(xiàn)局部硬結(jié)，可熱敷促進吸收。（）答案：√9.預(yù)防接種信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)需至少保存15年。（）答案：×（需永久保存）10.流感疫苗屬于國家免疫規(guī)劃疫苗。（）答案：×（屬于二類疫苗）四、簡答題1.簡述預(yù)防接種服務(wù)中“三查七對”的具體內(nèi)容。答：三查：查受種者健康狀況和接種禁忌證；查預(yù)防接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證；查疫苗、注射器的外觀、批號、有效期。七對：對受種者姓名、年齡、疫苗名稱、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。2.列舉5種國家免疫規(guī)劃疫苗及其接種月齡（或年齡）。答：（1）乙肝疫苗：出生24小時內(nèi)（第1劑）、1月齡（第2劑）、6月齡（第3劑）；（2）卡介苗：出生時；（3）脊灰滅活疫苗（IPV）：2月齡（第1劑）；（4）脊灰減毒活疫苗（OPV）：3月齡（第2劑）、4月齡（第3劑）、4歲（加強）；（5）麻風疫苗：8月齡；（6）百白破疫苗：3月齡（第1劑）、4月齡（第2劑）、5月齡（第3劑）、18月齡（加強）。（任選5種）3.簡述預(yù)防接種異常反應(yīng)的報告程序。答：（1）責任報告單位/人發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)后，應(yīng)在48小時內(nèi)填寫《預(yù)防接種異常反應(yīng)個案報告卡》，向受種者所在地的縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告；（2）懷疑與疫苗質(zhì)量相關(guān)的，同時向藥品監(jiān)督管理部門報告；（3）對死亡、嚴重殘疾、群體性反應(yīng)等，應(yīng)在2小時內(nèi)逐級報告至國家疾控中心；（4）縣級疾控中心收到報告后，應(yīng)在7個工作日內(nèi)完成初步調(diào)查，30日內(nèi)出具調(diào)查診斷結(jié)論。4.冷鏈管理的基本要求有哪些？答：（1）疫苗運輸、儲存全程溫度符合要求（2-8℃或-20℃以下）；（2）使用符合標準的冷鏈設(shè)備（冰箱、冷藏箱、冰排等）；（3）每天記錄冰箱溫度2次（間隔≥6小時），填寫《冷鏈設(shè)備溫度記錄表》；（4）疫苗按品種、批號分類碼放，與冰箱內(nèi)壁間隔≥10cm，短效疫苗放在外側(cè)；（5）運輸時疫苗應(yīng)放置在冷藏箱（包）中間，冰排環(huán)繞，避免凍結(jié)；（6）建立疫苗出入庫登記，做到賬物相符。5.簡述接種禁忌癥的分類及舉例。答：（1）絕對禁忌癥：受種者接種后發(fā)生嚴重反應(yīng)的風險極高，禁止接種。如：對疫苗成分嚴重過敏（如破傷風抗毒素過敏）、先天性或獲得性免疫缺陷（如嚴重聯(lián)合免疫缺陷?。⑽纯刂频陌d癇和其他嚴重神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ鐙雰函d攣癥）。（2）相對禁忌癥：受種者當前狀態(tài)可能增加接種風險，需暫緩接種。如：急性疾?。ㄈ绨l(fā)熱＞38.5℃）、慢性疾病急性發(fā)作期（如哮喘急性發(fā)作）、使用大劑量免疫抑制劑（如化療期間）。五、案例分析題案例1：某接種門診為8月齡嬰兒接種麻風疫苗，接種后30分鐘，嬰兒出現(xiàn)煩躁、面色蒼白、呼吸急促（45次/分）、皮疹（全身風團），測血壓70/40mmHg（正常8月齡嬰兒血壓約85/55mmHg）。問題：（1）該反應(yīng)最可能的診斷是什么？（2）請列出急救措施。答案：（1）診斷：過敏性休克（預(yù)防接種異常反應(yīng)）。（2）急救措施：①立即將嬰兒平臥，保持安靜，松解衣領(lǐng)；②立即皮下注射1:1000腎上腺素（劑量：0.01mg/kg，最大0.3mg）；③保持呼吸道通暢，給予吸氧（4-6L/分）；④建立靜脈通道，快速補液（生理鹽水10-20ml/kg）；⑤肌肉注射抗組胺藥（如氯雷他定0.1mg/kg）；⑥靜脈注射糖皮質(zhì)激素（如地塞米松0.3-0.5mg/kg）；⑦密切監(jiān)測生命體征（呼吸、心率、血壓、血氧飽和度）；⑧若出現(xiàn)呼吸心跳驟停，立即進行心肺復(fù)蘇；⑨急救同時，通知家屬并聯(lián)系120轉(zhuǎn)送至上級醫(yī)院進一步治療；⑩接種單位應(yīng)在2小時內(nèi)向縣級疾控中心報告該異常反應(yīng)。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在接種脊灰減毒活疫苗（OPV）時，誤將1名2月齡嬰兒的疫苗劑量加倍（接種了2粒糖丸）。問題：（1）該事件屬于什么類型的預(yù)防接種差錯？（2）應(yīng)采取哪些處理措施？答案：（1）類型：預(yù)防接種操作差錯（劑量錯誤）。（2）處理措施：①立即停止接種，安撫家長情緒；②詳細記