2025新入職護士崗前培訓(xùn)理論考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.正常成人靜息狀態(tài)下呼吸頻率為A.812次/分B.1216次/分C.1620次/分D.2024次/分答案：C2.無菌包打開后未用完，其有效期為A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時答案：D3.測量血壓時，袖帶下緣應(yīng)距肘窩橫紋A.0.51cmB.12cmC.23cmD.34cm答案：C4.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在A.1/31/2B.1/22/3C.2/33/4D.3/4滿管答案：B5.發(fā)生青霉素過敏性休克時，首選的搶救藥物是A.地塞米松B.鹽酸腎上腺素C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素答案：B6.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯誤，正確的處理方式是A.直接執(zhí)行并記錄B.向護士長報告后執(zhí)行C.拒絕執(zhí)行并向上級醫(yī)師核實D.與同組護士討論后執(zhí)行答案：C7.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮破損，露出創(chuàng)面C.局部皮膚紅、腫、熱、痛D.深部組織壞死，有膿性分泌物答案：C8.為昏迷患者進行口腔護理時，開口器應(yīng)從A.門齒處放入B.尖牙處放入C.臼齒處放入D.以上均可答案：C9.輸血前需雙人核對的內(nèi)容不包括A.患者姓名、床號B.血液種類、血型C.血液保存時間、外觀D.患者家庭住址答案：D10.手衛(wèi)生指征不包括A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液后D.接觸同一患者不同部位前答案：D11.成人胸外心臟按壓的頻率為A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C12.胰島素注射的常用部位不包括A.腹部B.上臂三角肌下緣C.大腿前側(cè)D.臀部答案：D（注：臀部吸收較慢，一般不作為胰島素常規(guī)注射部位）13.采集血培養(yǎng)標本時，需嚴格無菌操作，血量一般為A.23mlB.510mlC.1015mlD.1520ml答案：B14.患者發(fā)生墜床后，護士首先應(yīng)A.通知醫(yī)生B.檢查患者生命體征及受傷情況C.立即將患者抬回病床D.報告護士長答案：B15.新生兒Apgar評分的內(nèi)容不包括A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C16.紫外線消毒空氣時，有效距離不超過A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B17.搶救患者時，口頭醫(yī)囑的執(zhí)行要求是A.立即執(zhí)行并補記B.復(fù)述一遍確認后執(zhí)行，搶救結(jié)束6小時內(nèi)補記C.醫(yī)生補寫醫(yī)囑后執(zhí)行D.雙人核對后執(zhí)行答案：B18.配制皮試液時，青霉素的稀釋濃度為A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D19.預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）的措施不包括A.抬高床頭3045度B.每天評估撤機指征C.持續(xù)鎮(zhèn)靜D.口腔護理每日4次答案：C20.患者身份識別的“雙核對”原則是指A.核對姓名+年齡B.核對姓名+床號C.核對姓名+住院號D.核對姓名+診斷答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.屬于醫(yī)院感染的情況包括A.入院時無感染，住院48小時后發(fā)生的肺炎B.新生兒在分娩過程中獲得的感染C.患者原有感染加重D.醫(yī)務(wù)人員在工作中獲得的感染答案：ABD2.靜脈輸液時，溶液不滴的可能原因有A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣答案：ABCD3.心肺復(fù)蘇有效的指標包括A.瞳孔由大變小B.面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤C.出現(xiàn)自主呼吸D.可觸及頸動脈搏動答案：ABCD4.護士在執(zhí)行給藥原則時，應(yīng)做到A.三查七對B.現(xiàn)配現(xiàn)用（需皮試藥物）C.易過敏藥物詢問過敏史D.劇毒藥使用前兩人核對答案：ABCD5.預(yù)防壓瘡的措施包括A.每2小時翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強營養(yǎng)支持答案：ABCD6.護患溝通的原則包括A.尊重原則B.共情原則C.保密原則D.簡潔明確原則答案：ABCD7.輸血反應(yīng)包括A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負荷過重答案：ABCD8.手衛(wèi)生的方法包括A.流動水洗手B.速干手消毒劑擦手C.戴手套替代洗手D.接觸污染物品后僅消毒手部答案：AB9.糖尿病患者飲食指導(dǎo)的內(nèi)容包括A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪比例C.避免高糖食物D.少食多餐答案：ABCD10.患者跌倒的高危因素包括A.年齡≥65歲B.服用鎮(zhèn)靜類藥物C.視力障礙D.病房地面濕滑答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.無菌操作中，無菌物品取出后未使用可放回無菌容器內(nèi)。（×）2.測量體溫時，口腔溫度適用于嬰幼兒及昏迷患者。（×）3.發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即讓患者取左側(cè)頭低足高位。（√）4.輸血前只需核對患者姓名和血型。（×）5.吸痰時，每次吸引時間不超過15秒。（√）6.銳器傷后應(yīng)立即從近心端向遠心端擠壓傷口，用肥皂水沖洗，碘伏消毒。（√）7.胰島素應(yīng)保存在28℃冰箱內(nèi)，避免冷凍。（√）8.為患者進行導(dǎo)尿時，女性患者消毒順序為尿道口→小陰唇→尿道口。（×，應(yīng)為大陰唇→小陰唇→尿道口）9.靜脈炎的表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部紅、腫、熱、痛。（√）10.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，感染性廢物使用黃色垃圾袋，病理性廢物使用雙層黃色袋。（√）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述靜脈輸液中發(fā)生急性肺水腫的臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：臨床表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，聽診雙肺滿布濕啰音，心率增快。處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂；③高流量吸氧（68L/min），濕化瓶內(nèi)加入20%30%乙醇；④遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、利尿、擴血管藥物；⑤必要時四肢輪扎，減少回心血量。2.簡述護患溝通中傾聽的技巧。答案：①保持專注，眼神接觸；②不打斷患者陳述；③通過點頭、簡短回應(yīng)（如“嗯”“我明白”）表達理解；④觀察患者非語言信號（如表情、手勢）；⑤復(fù)述或總結(jié)患者表達的內(nèi)容，確認理解準確性；⑥避免急于給出建議或評判。3.簡述壓瘡分期及各期特點。答案：①淤血紅潤期（Ⅰ期）：局部皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑，與周圍組織界限清楚；②炎性浸潤期（Ⅱ期）：皮膚破損，表皮或真皮缺失，創(chuàng)面呈粉紅色，無腐肉；③淺度潰瘍期（Ⅲ期）：全層皮膚缺失，可見脂肪組織，無骨骼、肌腱暴露，可有腐肉；④深度潰瘍期（Ⅳ期）：全層皮膚缺失，伴骨骼、肌腱或肌肉暴露，常有腐肉或焦痂。4.簡述輸血前“三查八對”的具體內(nèi)容。答案：三查：查血液制品的有效期、血液質(zhì)量、輸血裝置是否完好；八對：對患者姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類、劑量。5.簡述患者發(fā)生藥物過敏性休克的急救流程。答案：①立即停藥，使患者平臥，就地搶救；②立即皮下或肌內(nèi)注射0.1%鹽酸腎上腺素0.51ml（小兒酌減），如癥狀不緩解，1530分鐘后可重復(fù)注射；③保持呼吸道通暢，給予高流量吸氧，必要時行氣管插管或氣管切開；④遵醫(yī)囑給予地塞米松510mg靜脈注射，或氫化可的松200400mg靜脈滴注；⑤補充血容量，靜脈滴注平衡鹽溶液或低分子右旋糖酐；⑥監(jiān)測生命體征，如出現(xiàn)心跳驟停，立即進行心肺復(fù)蘇；⑦記錄搶救過程，密切觀察病情變化。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者男性，72歲，因“腦梗死”入院，意識清楚，右側(cè)肢體偏癱，長期臥床。今日護士查房時發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈紫紅色，壓之不褪色，表皮未破損。問題：（1）該患者骶尾部皮膚屬于壓瘡哪一期？（2）針對該期壓瘡，應(yīng)采取哪些護理措施？答案：（1）屬于壓瘡Ⅱ期（炎性浸潤期）。（2）護理措施：①避免局部繼續(xù)受壓，使用氣墊床或減壓貼，每2小時翻身一次，建立翻身卡；②保持皮膚清潔干燥，及時更換潮濕的床單、衣褲；③避免摩擦、剪切力，翻身時避免拖、拉、推；④局部可使用透明貼或水膠體敷料保護，防止進一步損傷；⑤加強營養(yǎng)支持，給予高蛋白、高維生素飲食；⑥觀察局部皮膚變化，記錄壓瘡范圍及進展。案例2：患者女性，35歲，因“上呼吸道感染”靜脈輸注青霉素G鈉800萬U。輸液約10分鐘后，患者突然出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、呼吸急促、血壓70/40mmHg，訴胸悶、喉頭堵塞感。問題：（1）該患者發(fā)生了什么反應(yīng)？（2）請列出詳細的急救步驟。答案：（1）青霉素過敏性休克。（2）急救步驟：①立即停止輸液，保留靜脈通路，使患者平臥，頭偏向一側(cè)；②立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5ml（若癥狀未緩解，15分鐘后可重復(fù)注射）；③高流量吸氧